首都医科大学宣武医院
急诊科
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腋下淋巴结肿大原因主要包括局部感染、乳腺炎、血液系统疾病等，具体如下：
1、局部感染：腋下部位发生皮下毛囊炎，存在化脓性感染，腋下淋巴结可能肿大；
2、乳腺炎：哺乳期妇女发生急性乳腺炎，可导致腋下淋巴结肿大；
3、血液系统疾病：例如白血病、淋巴瘤等；
4、淋巴结核：通常由于缺医少药或者没有条件，机体抵抗力下降，导致结核杆菌侵袭，刺激淋巴系统所致；
5、癌症转移：例如肺癌或其它腹腔脏器癌症，可能存在淋巴转移，其中乳腺癌发生转移可较早导致腋下淋巴肿大。
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腋下淋巴结肿大常见于感染，例如胸壁的炎症、腋下皮肤软组织感染、毛囊炎、皮脂腺囊肿感染等，这些疾病可以通过规律的口服抗生素，如头孢类，再配合外敷碘伏或者百多邦等药物，淋巴结可逐渐减小。还有可能是乳腺疾病引起的，例如乳腺癌等，因为乳腺恶性肿瘤的淋巴结转移就是同侧腋下，需要查乳腺彩超、乳腺的钼靶，必要时行乳腺肿物和腋下淋巴结的活检，明确其性质。还有可能是患有淋巴瘤，但是该疾病会伴有颈、腹股沟区等部位的淋巴结肿大，有时还会合并有发热等症状，需要查血常规等以明确。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/03/05收听(34607)
"腋下淋巴结肿大见于多种可能的原因引起，最常见的原因是由于局部的组织感染病菌随着淋巴回路进了淋巴结，导致局部的淋巴结肿大。这种情况多见于乳腺和腋窝部位组织的急性感染炎症，表现为局部淋巴结的红肿热疼，通过选择敏感的抗生素针对原发病灶抗感染治疗，当病灶控制之后，肿大的淋巴结也会消退；腋下淋巴结肿大也有可能是结核引起的，多数患者表现为局部的脓肿，这种情况需要进行规范的抗结核治疗；腋下淋巴结肿大也有可能是肿瘤引起，比如可以是乳腺癌引起，通过手术治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/07/16收听(43768)
"腋下淋巴结肿大的原因有很多，第一、最常见的就是感染，如细菌、病毒、立克次体等引起的急性蜂窝织炎、上消化道感染、口颈部器官的炎症都可以引起腋下淋巴结的肿大，还有细菌、真菌、衣原体、丝虫病、慢性性病、梅毒、艾滋病等慢性感染也可以引起腋下淋巴结的肿大。第二、恶性肿瘤，如恶性淋巴瘤、白血病、肿瘤转移等也可以引起腋下淋巴结肿大。第三、反应性增生病如系统性红斑狼疮、风湿病、坏死性增生性淋巴结病以及罕见的结节病、朗格汉斯细胞增生症等。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/16收听(47483)
"腋下肿大的淋巴结原因是比较多的，比较常见的就是单纯性的肿大，没有特殊的症状，皮肤表面没有红肿、溃烂，淋巴结触摸没有疼痛，移动度可以。另外一种就是肿瘤性的淋巴结肿大，最常见的就是乳腺癌伴有腋下淋巴结的转移，有这方面的担心就要去彩超或者钼靶做乳腺相关方面的检查。还有一个是单纯的增生性的淋巴结的肿大，如近期身上有哪些地方有炎症反应增生，这种淋巴结肿大往往炎症控制住了，随着时间的延长淋巴结也会有所消退。如果不放心，建议到医院做彩超复查，可以进一步初步的评估判断。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/03/19收听(15870)
"腋下淋巴结肿大常见的原因有以下几点：1、腋下炎症引起的淋巴结反应性增生，局部可有红肿、热痛的情况。2、淋巴瘤，淋巴瘤患者除了腋下淋巴结肿大以外，还可以同时伴有颈部、锁骨上以及腹股沟区的淋巴结肿大。3、转移癌，最常见的腋下淋巴结转移癌是乳腺癌，如果乳腺癌出现腋下淋巴结转移，提示病程相对较晚，预后相对较差。此外肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌等，也可以出现腋窝淋巴结转移。4、胸壁的炎症，也可以导致腋下淋巴结肿大，此时肿大的淋巴结多数伴有疼痛，随着胸壁炎症好转，肿大的淋巴结会逐渐缩小。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/14收听(10640)
"腋下淋巴结肿大常见的原因包括以下几种：第一、感染因素，病毒和细菌的感染可以引起腋下的淋巴结肿大，并且常伴有疼痛。如果是细菌引起的淋巴结肿大，还可以出现淋巴结局部的红肿，严重的可以出现淋巴结破溃、化脓，如果有这种情况基本考虑是炎症导致的淋巴结肿大。第二、恶性肿瘤引起的淋巴结肿大，实质脏器的肿瘤，比如肺癌、乳腺癌，常可以引起腋下的淋巴结转移，或者其他的血液系统肿瘤，比如淋巴瘤也可以表现为腋下的淋巴结肿大。恶性肿瘤导致的淋巴结肿大，一般不伴有疼痛，而且局部的颜色正常没有改变。淋巴结常常可以与周围的皮肤组织有粘连，或者多个淋巴结有粘连。第三、自身免疫性疾病，常见的比如成人的斯蒂尔病、系统性红斑狼疮等多种风湿免疫病，可以引起腋下淋巴结肿大，也可以见于其他部位的淋巴结肿大。风湿免疫病引起的淋巴结肿大一般也不具有疼痛，很少有粘连，一般质地相对比较韧。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/10/29收听(39212)
"腋下淋巴结肿大就是自己通过触摸可以摸到小包块之类的，一般通常活动度是可以的，正常腋下本身是有很多的淋巴结，通过查体正常淋巴结是摸不到的。增大的原因通常只是单纯性的增大，还有炎症的反应性增生的增大，肿瘤性的转型的增大，增大会导致可以触摸的到。淋巴结肿大，往往通过彩超可以有初步的判断，如果是乳腺癌，经常伴有淋巴结的转移，这种情况先要查彩超、乳腺钼靶或者先评估，有没有乳腺的恶性肿瘤，去进一步的排除。"
2018/03/19收听(44400)
腋下长淋巴结，应该明确长淋巴结的原因，可以通过超声检查淋巴结是否出现肿大。腋下分布的是表浅的淋... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/29播放(50687)
腋下长淋巴结，应该明确长淋巴结的原因，可以通过超声检查淋巴结是否出现肿大。腋下分布的是表浅的淋...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/29播放(50687)
左腋下淋巴结肿大的原因主要是两个方面，一个是良性病变，另一个是恶性病变。左侧腋窝主要收集左上肢... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/05/26播放(55460)
左腋下淋巴结肿大的原因主要是两个方面，一个是良性病变，另一个是恶性病变。左侧腋窝主要收集左上肢...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26播放(55460)
"腋下淋巴结肿大，常见的原因有：1、淋巴瘤。淋巴瘤患者除了腋下淋巴结肿大以外，还可以同时伴有颈部、锁骨上以及腹股沟淋巴结的肿大。肿大的淋巴结，多数没有压痛，质地比较韧，而且有一定的活动度。有的患者可以伴有全身的症状，例如发热、消瘦、盗汗等。2、腋下淋巴结肿大，还可以见于转移癌的情况，最常见的腋下淋巴结转移癌是乳腺癌。如果乳腺癌出现了腋下淋巴结转移，往往提示病程相对较晚，预后相对较差。3、如果有胸壁的炎症，也可以导致腋下淋巴结肿大。肿大的淋巴结，多数伴有疼痛，一般随着胸壁炎症的好转，肿大的淋巴结也是逐渐缩小的。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/10/18收听(27372)
"发现乳腺内有结节，伴有腋下的淋巴结肿大，考虑恶性的可能性比较大。其原因有很多，主要是因为体内激素水平的变化所导致的，也有明显的家族遗传倾向，尤其是有高危因素的病人。乳腺肿瘤的发生也受体内自身环境的影响，以及接触特殊性的物质、放射性物质也容易诱发肿瘤的发生。乳腺的恶性病变常见的是乳腺癌，转移方式包括淋巴转移和血行转移，最常见的转移部位就是腋下淋巴结，表现为局部的包块。对于乳腺的恶性病变，最有效的治疗手段是选择根治切除，传统的手术方式需要将患侧的乳腺切除，同时也要进行腋下淋巴结的清扫。乳腺肿瘤的发生是由于内分泌失调所导致的，所以在术后，很多病人都需要进行内分泌治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/26收听(65294)
"造成小儿腋下淋巴结肿大的原因，主要包括以下几种情况：首先，由于儿童患有急性白血病引起的症状。在儿童患有急性白血病以后，会出现腋下淋巴结的肿大，还常会有发热、贫血以及全身出血等症状，可以给儿童及时的做骨髓穿刺确诊。如果确诊是由于急性白血病引起的淋巴结肿大，需要及时的进行化疗处理。其次，由于儿童患有结核杆菌感染造成的。如果儿童有结核杆菌的感染，会有腋下淋巴结肿大，还会表现为发热、咳嗽等症状，可以给儿童及时应用异烟肼等抗结核的药物处理。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/12收听(47498)
"腋下淋巴结肿大最常见的原因就是乳腺组织的恶性肿瘤，因为乳腺癌转移途径是以淋巴转移为主，通常转移到腋窝淋巴结，病人不但可以发现乳房肿物，也可以触诊到腋窝淋巴结，很多患者都会出现融合，这种情况下应该进行新辅助的治疗之后，再考虑手术。如果是乳腺组织的感染，最常见的是初产妇在哺乳期2-4周的时候，并发乳腺炎、严重的乳腺脓肿，也会出现反应性的腋窝淋巴结增生、肿大。常见的恶性淋巴瘤，很多患者会表现为表浅的淋巴结肿大，包括颈部以及腋窝，同时还会伴有发热的表现，需要系统的化疗。"
2018/09/26收听(86970)
乳腺结节腋下淋巴结肿大是两个问题。良性乳腺结节或者增生性结节不会引起腋下淋巴结肿大，此时乳腺结... 李斌│太原市中心医院 2020/05/21播放(84947)
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2020/05/21播放(84947)
腋窝是人体正常解剖结构，男性与女性腋窝结构并无实质区别，由于腋窝有较多淋巴结，淋巴结主要功能是... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/12播放(79173)
腋窝是人体正常解剖结构，男性与女性腋窝结构并无实质区别，由于腋窝有较多淋巴结，淋巴结主要功能是...
2021/04/12播放(79173)
"身体上很多部位都有淋巴结，腋窝是淋巴结聚集点之一。腋下的淋巴结肿大，如果是相应上肢的感染，比如说甲沟炎或者是上肢的感染，都会导致同侧腋窝淋巴结的肿大。如果有明确的感染病灶，右腋下或者左腋下摸到肿大的淋巴结，我们首先还是考虑炎症性可能性比较大。还有就是肿瘤性的，比如说淋巴癌或者淋巴瘤这些淋巴系统的肿瘤疾病，血液系统疾病也会导致腋下淋巴结肿大。除了腋下淋巴结肿大之外，还有腹股沟的淋巴结肿大，或者颈部的淋巴结肿大，如果多处都发现淋巴结肿大，还是要尽早去医院就诊，除外是不是有淋巴系统疾病。当然，如果是女性侧腋窝的淋巴结肿大，还要进行相应乳腺的查体，以除外是不是有乳腺癌淋巴结转移的可能性。"
2018/01/08收听(75495)
"儿童腋下淋巴结肿大的原因主要包括以下几种：1、由于儿童患有感染性疾病引起，比如儿童在感染了结核杆菌或者感染了EB病毒以后，往往会造成腋下淋巴结肿大，这个时候儿童还会有发热等感染的伴随情况，可以给儿童及时做PPD试验或者EB病毒的IgM抗体等进一步确诊。2、由于儿童患有淋巴瘤引起，在儿童发生淋巴瘤以后往往也会引起腋下淋巴结肿大，并且淋巴结肿大的程度比较重，还会伴有其他部位的淋巴结肿大。"
2020/07/27收听(65402)
病人到门诊就医时，会告诉医生腋窝这块摸到有个东西，虽然摸到有个东西也不要太紧张，腋下淋巴结肿大... 司丛敏│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/30播放(99312)
病人到门诊就医时，会告诉医生腋窝这块摸到有个东西，虽然摸到有个东西也不要太紧张，腋下淋巴结肿大...
司丛敏│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/30播放(99312)
腋下淋巴结也是属于人体内的浅表淋巴结之一，其肿大与颈部、下颌部或者是腹股沟淋巴结肿大相同，包括... 崔仁忠│中山市博爱医院 2018/11/30播放(53963)
腋下淋巴结也是属于人体内的浅表淋巴结之一，其肿大与颈部、下颌部或者是腹股沟淋巴结肿大相同，包括...
崔仁忠│中山市博爱医院
2018/11/30播放(53963)
患者伴有腋下淋巴结肿大，此时病情是否严重，一般要依据引起腋下淋巴结肿大的具体原因来进行客观分析。一、如果因恶性肿瘤造成腋下淋巴结侵犯，引起淋巴结肿大，如肺部恶性肿瘤、乳房恶性肿瘤、皮下脂肪肉瘤。这种情况病情比较严重，需要及时行原发恶性肿瘤切除加淋巴结清扫，术后结合化疗、放疗等综合治疗，尽可能延长患者生命。二、如果因腋下局部软组织感染引起淋巴结的肿大，此时通过积极的抗感染治疗，可控制住体内的感染，促进肿大的淋巴结自行消退，病情并不严重，大部分患者常可取得较好的治疗效果。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/11/11收听(16168)
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