武汉科技大学附属天佑医院
肾病内科
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尿毒症期患者透析效果根据透析方式而不同。肾脏替代治疗分以下三个方式,具体效果如下:
1、血液透析:患者每周2-3次的到医院进行血液透析,通过血液透析把血引出体外,通过透析机把毒素清除,把干净的血液补回。这种方式效能非常好,清除率较快,而且短时效果非常良好;
3、腹膜透析:主要是腹膜置管,利用腹膜的半透膜功能,进行清除毒素。总体效果与血液透析效能一样,只是可能在短期内,清除效能相对血液透析不是很明显;
3、肾脏替代:主要是肾脏移植,优点是清除的效能非常快,基本上生活质量和正常人相同。缺点是在肾脏移植后,要长期予以抗排异反应。
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"血液透析、腹膜透析,只能部分替代肾脏滤过毒素、多余水分的功能,对于小分子毒素清除能力较好,比如对肌酐、尿素等的清除比较好,而对中分子、大分子毒素清除能力较差。如果单纯进行血液透析,会使中分子、大分子毒素逐渐积累,从而造成各种并发症。此时需要加用血液滤过等方式,脱出中分子、大分子毒素。并且透析无法替代肾脏的内分泌功能,无法完全改善肾性贫血、肾性骨病等情况。如果患者没有各种并发症,单纯透析效果还可以,患者预期寿命达20年以上;如果合并各种并发症,治疗效果不是特别好,患者预期寿命也会有所下降。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/12/01收听(39686)
晚期尿毒症患者建议及时就医,在肾科医生的指导下进行血液透析治疗,具体治疗方法如下: 郝建荣│北京京煤集团总医院 2023/08/23播放(90404)
晚期尿毒症患者建议及时就医,在肾科医生的指导下进行血液透析治疗,具体治疗方法如下:
郝建荣│北京京煤集团总医院
2023/08/23播放(90404)
"尿毒症晚期的患者不透析能存活的时间因人而异,如患者无明显的憋喘、重度贫血及少尿、无尿等症状,不透析也可以积极的应用药物治疗,甚至是口服中药及中药灌肠排除肠道毒素,患者存活5-10年也有可能。如患者出现明显的电解质代谢紊乱,如高钾血症、酸中毒、低钠、低氯,甚至出现明显的少尿、无尿。2-3天内不透析就会出现明显的心衰症状,严重时可以出现心脑血管意外,甚至猝死的可能。所以,不能根据尿毒症晚期判断患者存活时间,而要根据患者的具体情况评定具体能存活多久。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/26收听(40208)
其实尿毒症已经算是晚期,所以也谈不上晚期尿毒症的说法。尿毒症透析以前确实对病人的生命有很大的限... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/04播放(41696)
其实尿毒症已经算是晚期,所以也谈不上晚期尿毒症的说法。尿毒症透析以前确实对病人的生命有很大的限...
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/04播放(41696)
如果尿毒症晚期的患者无法透析治疗,可能患者的生命就进入倒计时。这时候的治疗主要以对症治疗、保守治疗以及临终关怀为主。1、对症治疗,主要就是根据患者出现的并发症进行治疗,比如患者出现高血压的情况,可以口服降压药物或者静脉使用降压药物进行治疗。2、如果是患者出现内环境的紊乱,比如出现高钾血症、代谢性酸中毒、低钙、高磷等情况,可以通过口服药物或者静脉输液的治疗来进行降钾、纠酸以及补钙、降磷等对症治疗。3、患者如果是出现贫血的情况,可以使用促红素或者补充铁剂、叶酸、造血原料,以及必要的时候申请输血治疗纠正贫血。4、如果患者出现心衰或者心律失常,要积极抗心衰等治疗。5、如果患者出现了消化道出血的情况,就要抑酸、止血等对症治疗。同时,进入到尿毒症晚期以后,要注意临终关怀,给患者进行心电监护、供氧等对症治疗。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/12/05收听(98768)
"尿毒症晚期经透析治疗能活多久,与患者的具体情况及治疗有关,需具体情况具体分析。尿毒症是慢性肾脏病发展到终末期,肾脏完全丧失了排出毒素和多余水分的功能,使毒素在体内聚集。尿毒症不管是早期、晚期,只要到了尿毒症期,治疗方案主要是肾脏替代治疗。肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析,如果有条件的可以进行肾脏移植。血液透析如果能达到干体重,也就是说病人的各项指标都在可以接受的范围之内,病人可以活很长时间,全世界活得最长的血液透析患者可以活50年。如果进行腹膜透析,患者依从性良好,腹膜炎以及腹膜透析的其他并发症不发生或者很少发生,也可以活20-30年。如果有条件进行肾移植,可以将体内的毒素完全排出,同时病人可以恢复正常心理活动和社会活动,病人平均可以活20年左右,甚至更长时间。此外,透析患者需注意保护自己的血管通路,避免导管打折。同时控制饮水,清淡饮食,控制血压以及血糖的大幅波动,以更好的延长生存时间。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/06收听(92878)
尿毒症患者如果仅用透析作为透析方式,短期内生活质量改善不明显。如果透析时间长达5-10年,甚至... 赵璐杰│烟台毓璜顶医院 2023/03/23播放(51410)
尿毒症患者如果仅用透析作为透析方式,短期内生活质量改善不明显。如果透析时间长达5-10年,甚至...
赵璐杰│烟台毓璜顶医院
2023/03/23播放(51410)
尿毒症晚期如果不透析,病人坚持不了多长时间。尿毒症就是人体多余的水分、体内的代谢废物排不出去。... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/17播放(41758)
尿毒症晚期如果不透析,病人坚持不了多长时间。尿毒症就是人体多余的水分、体内的代谢废物排不出去。...
2023/05/17播放(41758)
尿毒症晚期为什么不做透析,透析对于尿毒症患者来说,是一种很好的治疗方式。而且国家现在对于透析的慢性病报销政策是非常好的,透析治疗并不用花费太多,可以维持生命很长时间,现在透析10年以上的患者,还是非常多的。国际上甚至有维持40多年的患者。不管是出于害怕透析,还是经费太困难不做透析,这种情况下能活多久,答案是因人而异,个体差异性很大,取决于有没有合并高钾血症、急性心脏衰竭等急性的、严重的并发症。如果合并有这些严重的并发症,生命可能在数小时或数天之内就会终结。
刘滇军│武汉市中心医院
2020/05/27收听(42858)
"在临床上当尿毒症患者处于透析阶段时,有资料统计显示其患者的平均生存年限大概在5-8年。当然,在临床上存活时间10-20年以上的患者也并不在少数。影响尿毒症患者透析之后生存年限的原因有很多,比如患者年龄,患者基础疾病,患者相关并发症等情况,均会影响尿毒症患者的透析存活时间。比如年轻的尿毒症患者没有相关的基础疾病,只是因原发性的慢性肾小球肾炎所导致的尿毒症,其透析之后相应的存活年限较为长久。但是对于老年人群而言,如有比较明确的心血管疾病或者脑血管疾病等基础疾病,即使给予患者相应的透析治疗,可能生存年限也并不会很久。所以对于尿毒症晚期的患者而言,透析的存活年限主要取决于上述的多方面因素,并不能够一概而论。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/12/08收听(60178)
临床中晚期尿毒症患者进行血液透析治疗时,部分患者可能出现低血压、高血压或头痛症状,少数患者可能... 郝建荣│北京京煤集团总医院 2023/09/15播放(65336)
临床中晚期尿毒症患者进行血液透析治疗时,部分患者可能出现低血压、高血压或头痛症状,少数患者可能...
2023/09/15播放(65336)
血液透析是晚期尿毒症替代治疗的方式之一,主要作用为替代肾脏功能,清除体内的毒素及水分。患者进行... 郝建荣│北京京煤集团总医院 2023/07/11播放(56256)
血液透析是晚期尿毒症替代治疗的方式之一,主要作用为替代肾脏功能,清除体内的毒素及水分。患者进行...
2023/07/11播放(56256)
尿毒症晚期的透析寿命因人而异,取决于病人进透析的年龄。 赵班│北京医院 2023/07/27播放(43038)
赵班│北京医院
2023/07/27播放(43038)
晚期尿毒症患者常规每周进行3次血液透析,每次4个小时,部分体重较高或毒素含量较高的患者,可能需... 郝建荣│北京京煤集团总医院 2023/12/13播放(91698)
晚期尿毒症患者常规每周进行3次血液透析,每次4个小时,部分体重较高或毒素含量较高的患者,可能需...
2023/12/13播放(91698)
尿毒症,指肾脏功能衰竭。人体肾脏的主要功能为排毒、排水以及分泌激素。当肾脏功能不足10%时,考... 喻业安│武汉市第三医院 2023/08/09播放(76918)
尿毒症,指肾脏功能衰竭。人体肾脏的主要功能为排毒、排水以及分泌激素。当肾脏功能不足10%时,考...
喻业安│武汉市第三医院
2023/08/09播放(76918)
"尿毒症患者肾功能已经损失90%以上,甚至很多患者肾功能已经损失100%。由于肾脏不可再生,所以这样的患者肾脏不能充分行使它的功能,出现一系列的并发症,需要通过透析或者肾移植来存活。透析分成两种形式:一种是血液透析;另外一种是腹膜透析。血液透析的方法是通过大的血管把患者体内的血液引流出来,通过透析器与透析液进行物质交换,能够把血液中的代谢废物以及多余的水分排泄出去,达到身体内内环境稳定的治疗价值。腹膜透析是将腹膜透析置入腹腔,向腹腔内灌入腹透液,利用腹腔内的毛细血管的半通透性的作用,毛细血管中的代谢废物就能够弥散入腹透液中,从而达到维持患者内环境稳定的目的。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/02/12收听(88812)
尿毒症透析可分为血液透析和腹膜透析,血液透析主要是在医院进行操作的,而腹膜透析是患者在家里自行进行操作的。血液透析的患者一般每周要到医院来透析2-3次,每次透析的时间大概在3.5-4个小时左右,患者一般进入到透析室以后,躺在床位上由护士来进行操作。护士将患者的血液引流出体外以后经过透析器交换,清除毒素以后将干净的血液重新输回到原体内,称之为血液透析。血液透析的患者在透析的过程中,可能会出现低血糖、低血压、高血压的情况,建议患者每个小时都要进行一次血压的监测,同时建议患者在血液透析的过程可以适当的进食食物来提高自己的血糖。腹膜透析的患者一般在家自己进行操作,每天大概做4袋腹透液,每袋腹透液灌入腹腔内大概留腹4个小时以后,再将腹透液重新放出体外,这样就达到排毒的效果。
2018/12/11收听(21976)
关于尿毒症何时开始透析治疗,目前普遍认为在CKD4期,即肾小球滤过率在30ml/分钟左右,可对... 曾巧│南宁市第一人民医院 2023/01/29播放(81194)
关于尿毒症何时开始透析治疗,目前普遍认为在CKD4期,即肾小球滤过率在30ml/分钟左右,可对...
曾巧│南宁市第一人民医院
2023/01/29播放(81194)
"肾脏的主要功能在于排出体内的多余水分和机体代谢所产生的毒素,此外肾脏还有一定的内分泌功能,当机体的肾脏功能处于衰竭状态,也就是尿毒症的阶段时,导致机体内的多余水分和毒素无法排出,进而导致机体出现水中毒和酸碱失衡、离子紊乱等相关的并发症。在尿毒症阶段因为患者的水分无法有效的排出,导致机体出现周身的水肿,胸腹腔的积液,心脏功能的恶化,肺水肿等相关的病情。与此同时因为尿液和毒素无法代谢和排出,导致机体出现离子紊乱、酸碱失衡,进而造成相应的临床症状,给予尿毒症患者有效的透析治疗,可以清除机体内多余的水分,纠正患者的酸碱失衡和离子紊乱。所以对于尿毒症患者应该给予相应的透析治疗,此外尿毒症患者的治疗方法除了给予肾脏替代治疗外,还可以进行肾脏的移植治疗。"
2019/11/20收听(94292)
尿毒症病人进行透析的目的,就是应用透析技术,将机体和肾脏不能排除的毒素和水分排出体外,从而维持... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/05播放(37642)
尿毒症病人进行透析的目的,就是应用透析技术,将机体和肾脏不能排除的毒素和水分排出体外,从而维持...
2023/07/05播放(37642)
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