华中科技大学同济医学院附属协和医院
营养科
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身体消瘦主要需检查4项，具体项目如下：
1、基础体检：检查器官功能，主要通过CT、B超或者抽血、做内镜、肠镜，查胃功能、肠道功能、肝功能、胆胰功能、肾脏功能等是否异常；
2、生化指标：血液生化比如血红蛋白、黏性蛋白、白蛋白，还有癌胚抗原等生化指标；
3、膳食调查：进行72小时的回顾分析，了解一下患者一日餐数，每一餐吃的东西，睡觉的时间，每天的运动量。然后进行初步估计，计算每一天所吃的食物量、能量和蛋白质是否达标；
4、情绪检查：关于心理情绪方面进行检测，或者进行心理咨询，了解患者是否有情绪上的异常，如焦虑、抑郁、紧张、压力大等。
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"身体消瘦有生理性和病理性，生理性的多见于减肥患者刻意不吃饭，但是要注意查看有没有病理状态。引起消耗的疾病，常见的是代谢性疾病，比如弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，由于甲状腺激素分泌过多，机体产生高代谢症候群，患者尽管吃很多也可能会消瘦。另外是糖尿病，由于葡萄糖不能被利用且随尿排出，机体出现饥饿状态，消瘦的非常明显。糖尿病是由于糖代谢异常，出现蛋白质代谢异常、负氮平衡导致消瘦明显。肿瘤以及胃肠道的炎症，如胃溃疡、胃炎和肠道疾病都可以导致消瘦。所以要查清楚是什么原因引起的消瘦，然后给予对症治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/20收听(78684)
"引起人类消瘦的疾病比较多，检查也比较复杂，常见的疾病有甲状腺功能亢进、糖尿病、消化道疾病、恶性肿瘤以及自身免疫性疾病、肺结核等，一般来讲需要根据患者症状选择检查。如果患者有多饮多尿等症状，那首先考虑糖尿病应该先查血糖。如果患者有心悸、易怒、失眠等症状，首先考虑有没有甲状腺功能亢进需要复查，需要检查甲状腺功能。如果患者有厌食、腹胀、腹痛等要考虑消化道疾病，可能需要查胃镜肠镜等。如果患者无缘无故消瘦，建议全面检查排除肿瘤自身免疫性疾病。如果患者有咳嗽、咳痰、低热、盗汗等，则要考虑有没有肺结核的可能，需要去查肺部CT、PPD实验等判断，因此人消瘦一定要重视，需要经过医生的全面查以及结合症状来判断到底有没有问题。同时有些功能性疾病甚至焦虑症等也会引起消瘦，检查后没有发现问题，需要重视这方面，可以通过心理治疗来康复。"
邱清泉│临安区中医院
2018/04/08收听(29832)
"对于近期出现体重下降的患者，常规的临床思路如下：第一、消瘦待查，最常见的要排除是否合并了肿瘤的情况，消瘦肯定是摄入量远远的要低于消耗量，从而导致全身的营养状态恶化。肿瘤是最常见的消耗性的疾病，在这种情况下要排查相关的胃肠道肿瘤、肺部肿瘤等等，需要抽血化验肿瘤相关的标记物，必要时再做胸部CT，或者胃肠镜等等相关检查来进一步明确，是最常见的原因。第二、内分泌代谢性的疾病，也是体内产生了过多激素，激素水平升高，加速人新陈代谢，也是消耗多于收入，从而导致体重下降。首先，最常见的就是甲状腺功能亢进，可以抽取甲功来明确。其次，糖尿病，糖尿病的病人也是因为过度的排出尿糖，导致体内的能量消耗的比较严重，导致体重的下降，可以检查空腹的餐后两小时的血糖来进一步判断。第三、感染性疾病，比如肺结核、某些部位的感染，这种感染的情况也会导致体内消耗的营养比较严重，导致体重的下降。以上是临床当中常见可能会导致人体消瘦的疾病，在常规原因排查以后，还没有发现明确的病因，导致消瘦的情况。在这种情况下，可以到中医科就诊，考虑是不是近期因为生活方式压力过大，有精神方面的问题，进行相关的调养，再观察体重的情况。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/27收听(85062)
"身体消瘦需要到医院进行相关检查，有些慢性感染炎症，比如结核、慢性肝炎，相应有些感染症状，包括可能各个系统都有相应表现。医生可能会进行炎症各种指标或者是各种影像学，包括CT、核磁等相应检查。另外，有些肿瘤也可以引起消瘦，比如肿瘤筛查，医生可能需要做肿瘤标记物或者相关影像学定位。在内分泌科也会考虑到内分泌疾病引起体重消瘦，比如糖尿病、甲亢，这都是比较常见引起体重消瘦的原因。还有就是消化系统疾病，比如胃肠道慢性疾病，就会进行相应胃肠道检查，包括胃肠镜或者钡餐等等。免疫系统某些疾病，自身免疫疾病也可引起消瘦。另外，某些心理疾患，比如焦虑、抑郁，还有失眠长期不缓解也可以造成体重消瘦。除外前面讲到的各种器质性疾病，不良生活方式，比如过度紧张、劳累，不规律饮食，没有明显作息、睡眠不佳或者是缺少睡眠。还有些人食用各种不健康保健品或者过度控制体重，都是考虑身体消瘦原因。如果什么症状也没有，可能医生就会进行比较有针对性筛查。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/01收听(71580)
身体消瘦主要检查的项目如下：1、基础体检：可到医院普通内科或普通外科，请医生做全... 蔡红琳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/28播放(52092)
身体消瘦主要检查的项目如下：
1、基础体检：可到医院普通内科或普通外科，请医生做全...
蔡红琳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/28播放(52092)
女孩闭经，取决于是原发闭经还是继发闭经，情况不同，进行的检查也有所不同，常见如下： 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/04/17播放(43867)
女孩闭经，取决于是原发闭经还是继发闭经，情况不同，进行的检查也有所不同，常见如下：
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/04/17播放(43867)
所谓的痘痘其实指痤疮，痤疮在临床中是非常常见的皮肤炎症反应。尤其对于青春期的男性以及女性，痤疮的发生概率非常高。如果患者痤疮并不是非常严重，其实并不需要进行特殊的检查。因为绝大部分患者的痤疮，随着年龄逐渐增长可以慢慢自行缓解，并不需行特殊的检查以及治疗。但如果有的患者在出现明显痤疮的同时，还伴有体毛明显增多、月经不规律等情况，要考虑是否出现多囊卵巢综合征之类的情况。这时患者可首先行内分泌六项的抽血检查，还有妇科检查、妇科彩超等。
闫素│日照市中医医院
2019/07/18收听(52206)
身体消瘦原因较多，可能是药物性、病理性、生理性，常见如下：一、生理性：<...
身体消瘦原因较多，可能是药物性、病理性、生理性，常见如下：
一、生理性：
赵林华│中国中医科学院广安门医院
2023/09/11播放(49572)
"身体消瘦的原因有很多，首先生理上如果进食少、排得多就会造成消瘦；其次要观察患者有无胃部疾病，胃部疾病会造成吸收减少；大便次数增多、有稀便就造成营养丢失，因此胃肠道疾病为消瘦原因之一。再次有内分泌疾病，比如糖尿病，糖尿病的患者常进食较多，多饮、多尿、多食但体重下降，所以要检查血糖；甲状腺功能亢进时也会出现体重下降，患者同样表现为进食多，排便次数多且伴有多汗、情绪易怒，建议检查甲状腺功能和甲状腺彩超。最后恶性肿瘤也会造成身体消瘦，老年患者尤其要注意，建议结合自身的症状进行相关检查。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/07/28收听(11662)
身体在短时间内突然消瘦，说明身体上出现了问题，最常见的原因是代谢性疾病，比如糖尿病、甲状腺功能亢进、桥本氏甲状腺炎或者甲状腺结节、甲状腺肿大、风湿免疫性疾病、急性恶性肿瘤等。只要是身体在短时间内出现突然消瘦，一定要到医院进行全面检查，排除器质性病变，比如恶性肿瘤。需要根据病人的年龄以及伴随症状进行综合诊断，如果是中老年人有明显的家族遗传史，考虑是由于血糖增高引起的糖尿病。如果是中年女性考虑与甲状腺疾病有关，引起身体突然消瘦的原因与长期抑郁、情绪不佳或者营养不良有关。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/22收听(67594)
导致身体消瘦的原因主要如下：1、疾病因素：主要可能与消化系统 蔡红琳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/01播放(96592)
导致身体消瘦的原因主要如下：
1、疾病因素：主要可能与消化系统 蔡红琳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/01播放(96592)
2021/08/01播放(96592)
造成身体逐渐消瘦的原因较多，一部分人是生理性因素，另一部分人是病理性因素，主要分析有以下几点：... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2022/02/21播放(79396)
造成身体逐渐消瘦的原因较多，一部分人是生理性因素，另一部分人是病理性因素，主要分析有以下几点：...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2022/02/21播放(79396)
"身体日渐消瘦的原因多见于消耗性疾病，此外精神心理压力过大，也可以导致身体日渐消瘦，常见的消耗性疾病以恶性肿瘤、糖尿病、肺结核、甲状腺功能亢进最为多见。恶性肿瘤的病人除了体重逐渐下降以外，病人还可以表现出肿瘤所相关的症状，如腹部肿瘤，病人可以出现腹部包块、消化道出血，肺部肿瘤病人可以出现咯血、咳嗽、胸痛的症状。肺结核病人除了消瘦以外，还可以出现长期低热、午后盗汗、咯血的症状。糖尿病病人可以出现多饮、多尿、多食、体重下降、易感染的症状，甲亢的病人则可以表现出敏感多疑、突眼、甲状腺肿大、心跳加快、怕热、多汗的表现。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/06收听(85000)
"身体日渐消瘦，要注意可能存在以下几种疾病：一、甲状腺疾病，最常见的是甲亢。甲亢的患者会出现怕热、多汗、易怒、乏力、进食多，排便次数增多，容易出现稀便，伴有体重下降，建议患者查甲状腺功能5T以及甲状腺彩超。二、糖尿病，糖尿病患者会出现三多一少的典型症状，也就是多饮、多食、多尿和体重下降。如果患者出现上述症状，建议化验血糖，包括空腹血糖和餐后两小时血糖。三、如果一些老年患者身体日渐消瘦，需要特别警惕恶性肿瘤，恶性肿瘤会引起体重下降，也会引起相关部位的临床症状。有时这些临床症状比较隐匿，只有消瘦，需要仔细观察患者的症状，进行相关检查。可以先从胃肠道、肺部等常见的部位进行检查，如果实在查不到，可以做PET-CT，检查全身的可疑病灶。"
2019/08/20收听(15024)
"身体突然消瘦的病人有可能是甲状腺的问题，比如说甲亢。甲亢就是吃饭多代谢快消瘦。另外原因，考虑是胃的问题。比如说萎缩性胃炎，你吃饭是消化不了，吸收不了，这样也会引起消瘦或者是胃部肿瘤，影响吸收的都可能引起消瘦。第三个原因是糖尿病。比如说你的血糖高，代谢快，所以说身体消瘦，要去医院检查这三个方面的情况。只有明确病人才好治疗。这样对提高生活质量有帮助。"
李威│天脊医院
2018/04/20收听(40920)
"身体不明原因消瘦应该从内分泌代谢病、恶性肿瘤、慢性感染、慢性消化道疾病等方面进行检查。甲亢和糖尿病是常见的引起身体消瘦的内分泌代谢疾病，甲亢的病人多有心悸、怕热、多汗、消瘦的症状，需要完善T3、T4以及TSH的测定。糖尿病患者在症状上可以表现为多尿、烦渴、多饮，多数病人以体重减轻为首发症状，需要完善空腹及餐后两小时血糖测定，必要时完善糖耐量检查。对于恶性肿瘤，则应该进行胃肠镜、胸腹部CT及彩超检查，必要时完善骨穿检查。慢性感染性疾病以结核病最为常见，需要完善X线检查、结核杆菌试验以及结核杆菌涂片等检查。溃疡性结肠炎、慢性肝炎、肝硬化、胰腺炎等是常见的可以引起消瘦的慢性消化道疾病，需要完善肠镜、腹部彩超或CT等检查来明确。"
2021/04/20收听(75190)
月经量少要行激素水平检查，了解是否是卵巢功能造成的月经量少；行彩超检查了解子宫内膜的厚度；行宫腔镜检查，了解是否是宫腔粘连造成的月经量少。还要行甲状腺功能的检查，了解是否是甲状腺功能减退造成的月经量少，一般从这四方面进行检查。激素水平的检查是在月经来潮的2-4天，上午空腹9-11点进行抽血检查；了解子宫内膜厚度是在月经中、后期进行彩超检查，了解子宫附件及内膜的厚度，如果内膜比较薄，也可能是造成月经量少的原因。宫腔镜检查也是在月经干净后3-7天进行的检查，行宫腔镜检查；要查甲状腺的功能，是在空腹情况下进行的检查，甲状腺功能低下也会造成月经量少，所以根据检查的结果对症给予有效的治疗。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/04/28收听(77496)
"肝脏检查的项目有很多，主要包括影像学检查和外周血液检查。常规的影像学检查首选肝脏彩超，这种检查方式无创、经济、快速、准确，也是目前肝脏最常用的影像学检查方法。如果肝脏彩超检查发现异常，而无法确定肝脏病变的性质以及种类时，还可以进一步行肝脏强化CT和磁共振，尤其以肝脏磁共振效果最佳。另外一种应用超声技术的是肝脏瞬时弹性测定，这对于明确肝脏纤维化的程度，具有非常重要的作用。外周血液检查包括的项目有很多，比如血常规、肝功能、肝纤四项、乙肝五项、肝脏肿瘤标志物等，不仅能够了解肝脏合成代谢的功能，还可以进一步明确是否存在肝脏纤维化以及相关病毒感染等，其中肝脏彩超、肝功能、血常规以及乙肝五项是临床上常用的肝脏检查项目。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/23收听(69816)
"优生优育检查包括四项，是怀孕之前需要进行检查的项目，包括弓形虫检查、风疹病毒检查、巨细胞病毒检查、单纯疱疹病毒检查。这几种病毒又分为IgG抗体和IgM抗体，IgG抗体阳性提示既往感染过病毒产生的抗体，IgM阳性提示初次感染或者近期感染过病毒。IgG抗体阳性的可以备孕，IgM抗体阳性的人表示目前正在感染病毒，容易出现胎儿畸形的风险，是不能备孕的，必须治疗，待转为阴性后再备孕。优生优育检查，除了查这四项病毒外，还可以进行甲状腺功能、肝肾功能、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等检查，因为甲状腺功能异常也会导致胎儿畸形流产，肝肾功能异常怀孕后会加重肝肾功能损害，乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病在怀孕期间会传染给胎儿。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/04/03收听(92222)
痛风到医院检查，主要有两个方面检查：1、临床症状检查，因为痛风发病特别突然，表现以红... 郑世江│山西省中医院 2019/11/11播放(95556)
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上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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