山西医科大学第一医院
消化内科
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肠结核是否严重，需根据结核类型以及有无并发症综合判断。肠结核由结核杆菌引起，主要好发在回盲部，升结肠末端、回肠、盲肠都可以发病。临床上分为溃疡型、增生型、混合型。如果是溃疡型，可轻可重，若为深溃疡可以发生肠穿孔，较为严重。
如果是增生型，主要有大包块突入到肠腔或增生后出现肠壁增厚、肠腔狭窄，出现明显梗阻。如果同时合并肺弥漫性结核，甚至其他开放性肺结核，患者结核中毒症状较明显，甚至出现高热，此时较为严重。
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肠结核其实并不是特别多见的一类疾病，大多数患者并不是非常严重，甚至部分患者没有明显的症状，或者... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/03播放(81610)
肠结核其实并不是特别多见的一类疾病，大多数患者并不是非常严重，甚至部分患者没有明显的症状，或者...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/03播放(81610)
肠结核严不严重，这是相对而言的。如果是跟肠道肿瘤，如肠癌相比，那可能不算特别严重。跟肠道普通的... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/23播放(49255)
肠结核严不严重，这是相对而言的。如果是跟肠道肿瘤，如肠癌相比，那可能不算特别严重。跟肠道普通的...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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肠结核指结核菌感染后引起的肠道慢性特异性炎症。特异性即感染细菌明确，便于治疗，一般好发于右下腹... 郭俊芝│山西医科大学第一医院 2023/06/06播放(95564)
肠结核指结核菌感染后引起的肠道慢性特异性炎症。特异性即感染细菌明确，便于治疗，一般好发于右下腹...
郭俊芝│山西医科大学第一医院
2023/06/06播放(95564)
"肠结核简单的说是肠道称之为小肠或者大肠里面患有结核菌感染以后的一种疾病。肠结核有一个最大的并发症是会出现肠梗阻，简单的说肠不通了，正常人进食以后，是要通过肠道的消化，慢慢地排出体外的。一旦患有肠结核或者是结核性腹膜炎，更广泛一点称为腹腔结核的时候，病人很容易出现很严重的并发症，是肠梗阻，甚至有部分的病人会出现肠穿孔，都是很危险的一些并发症。对于肠结核来说，主要是一些早期的症状，会出现不太严重的腹泻，比如大便次数增多，一般来说有的人2-3次稀便，而且病人早期是以这个症状为主。肠结核可能会出现肠梗阻等等一些并发症，甚至腹腔还会出现感染，在怀疑的时候，应该是及时的在正规的医疗机构进行就诊，做一些病情的判断，不仅仅是对结核病的诊断，而且还要对病情评估，比如病变的部位，有没有可能会出现并发症，比如梗阻、腹腔化脓等等。"
戴希勇│武汉市肺科医院
2018/02/26收听(60004)
肠结核就是肠道被结核杆菌感染，它是全身结核病的一种表现，表现在肠道上面。肠结核的病因是结核杆菌... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/23播放(32686)
肠结核就是肠道被结核杆菌感染，它是全身结核病的一种表现，表现在肠道上面。肠结核的病因是结核杆菌...
2023/03/23播放(32686)
所谓肠结核也就是肠道罹患结核杆菌感染所出现的临床疾病，一般来说，绝大多数肠结核典型的临床表现是腹部隐痛不适，经过排气或排便以后可以获得腹痛症状的缓解，疼痛症状持续，反复发作且迁延不愈。对于肠结核，通常在诊断明确以后需要正规的抗结核治疗。抗结核通常包括异烟肼、利福平，甚至联合链霉素等三联或四联抗结核药物。对于肠结核的治疗，疗程一般至少需要两年以上。除此以外，肠结核有可能形成结核性腹膜炎，表现为大量的腹水，通常可以伴有CA125明显升高，此时可以采用腔镜探查以明确诊断，诊断明确以后通常也需要正规的抗结核治疗疗程，同样需要两年左右甚至更长时间。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/09/30收听(54046)
" 肠结核的患者可以通过艾灸来辅助治疗，临床上常对穴位进行艾灸，主要是大椎穴、肾俞穴、中脘穴、神阙穴、关元穴、足三里穴等，这些穴位进行艾灸可以提升患者的免疫力，对于助阳气有很大帮助，针对于肠结核患者出现的食欲下降、腹胀、腹痛、腹泻，以及腹部有肿块、盗汗甚至肠梗阻都可以辅助治疗。 肠结核的治疗周期偏长而且患者的腹泻频繁，很容易造成电解质紊乱等情况的出现，应用艾灸治疗的同时要配合中药治疗以及静脉补液的方式来综合调治。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/18收听(32222)
肠结核是会传染的，成年人通常感染了结核病以后，大部分是肺的结核，通过血液的传播可以达到肠道形成肠结核，肠结核在活动期的时候结核杆菌会随粪便从肠道内排出，污染我们的水或者周围的环境。当其他人接触到污染水、污染环境时，有可能会把结核杆菌从口中带入到肠道里面，大部分结核杆菌在胃内时候会被杀死的，少部分结核杆菌可以直接定植在肠道，特别是在回肠末端，该部位淋巴结组织比较多，结核杆菌定植而造成传染。
张险峰│广州市花都区人民医院
2020/07/07收听(61246)
"肠结核和肠癌是两个完全不同的概念，肠结核属于肠道被结核杆菌感染，表现为腹痛、便血、消瘦、盗汗等表现。肠结核有肺结核的先驱病史，肠癌属于肠道发生了恶性病变，这个时候做肠镜检查可以发现肠腔占位，肠镜下可以找到癌细胞，是恶性病变。肠癌的主要治疗手段是手术根治性切除、系统性的淋巴结清扫，肠结核的治疗主要是抗结核治疗，通过抗结核治疗至少半年以上，肠结核可以达到治愈的目的。肠癌的主要治疗手段是手术根治性切除以及系统性淋巴结清扫，如果有肠道淋巴结转移，还需要做术后的辅助化疗。因此，肠结核和肠癌是两个完全不同性质的疾病。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/06收听(59468)
肠结核可以治愈但不容易治愈。肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性、特异性、感染性疾病，是较常见... 梁珍│湖南省胸科医院 2023/09/12播放(71786)
肠结核可以治愈但不容易治愈。肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性、特异性、感染性疾病，是较常见...
梁珍│湖南省胸科医院
2023/09/12播放(71786)
"肠结核根据目前的医疗水平以及治疗手段来说，一般不会导致病人的死亡。肠结核的发生通常是见于有开放性肺结核患者，或者有过结核感染的患者。肠结核所引起的临床症状主要包括腹痛、腹胀，甚至恶心、呕吐的不全性肠梗阻的临床表现，或者因为病人营养变差出现大量腹水，表现为结核性腹膜炎，出现腹痛、腹胀的症状。对于肠结核来说，目前治疗不主张采用手术治疗，只要正规的抗结核药物，也就是异烟肼、利福平，一般服用1年半左右可以获得症状的缓解乃至治愈。"
2020/03/18收听(88804)
肠结核是有一定传染性的，肠结核主要是因为结核杆菌导致肠道出现回盲部溃疡性病变或者增殖性病变，其主要表现是间断的右下腹疼痛，大便的形状、性质发生改变，部分人会有便血或者肠梗阻的表现，同时会伴有体重下降、午后低热、盗汗等结核中毒症状。肠结核是一种结核杆菌感染导致的疾病，而且处于活动期，所以粪便中会含有一定量的结核杆菌。肠结核在急性期是有传染性的，肠结核主要是因为肺部的结核感染或者是在进食含有结核杆菌的食物，比如牛奶等，导致肠道出现结核感染，同时该类患者多伴有抵抗力低下，营养不良等表现。出现肠结核最好是及时进行治疗，同时加强营养，适当进行隔离，以避免交叉感染。
周中银│武汉大学人民医院
2020/08/25收听(45306)
"肠结核是人型结核分枝杆菌感染而引起的，它感染的途径主要有肠源性、血源性、直接蔓延。肠结核是否有传染性？实际上肠结核可以通过大便，从肠道排出结核菌，污染食物或者饮品而造成传播。因此一定要加强卫生监督，提倡公筷进餐，牛奶应经过灭菌消毒。当然预防结核最主要的措施是注射卡介苗，注射卡介苗可增强人体对结核菌的抵抗力，有利于预防各种结核病的发生。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/18收听(99882)
"肠结核是结核病的一种，传染途径大多是通过饮食，经过胃肠道传染。一般和病人说话、日常接触以及接吻是不会被传染的，但是病人的大便中含有少量的结核菌，往往可以通过大便进行传染，所以需要注意消毒或者及时处理大便。另外，肠结核绝大多数是继发于肠外的结核，如肺结合，包括血行播散型肺结核、结核性腹膜炎等。所以对于肠结核的预防，应该着重放在肠外结核的早期诊断与积极治疗，应该广泛的进行有关于结核病的卫生宣教，教育肺结核的病人不要随意吞咽唾液，日常生活应该注意饮食卫生，在公共场所进餐时提倡使用一次性的碗筷进行进餐，牛奶应该经过灭菌消毒之后才能使用。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/05/22收听(79840)
针对单纯肠结核无需进行手术治疗，通过抗结核治疗，或辅以营养支持治疗，多数患者可以痊愈。如果发生... 盛健│武汉市肺科医院 2023/12/15播放(52518)
针对单纯肠结核无需进行手术治疗，通过抗结核治疗，或辅以营养支持治疗，多数患者可以痊愈。如果发生...
盛健│武汉市肺科医院
2023/12/15播放(52518)
肠结核主要继发于肺结核，或者由于体内结核杆菌感染的疾病所引起，发病主要以中青年为主，且患者具有... 盛健│武汉市肺科医院 2023/10/09播放(90532)
肠结核主要继发于肺结核，或者由于体内结核杆菌感染的疾病所引起，发病主要以中青年为主，且患者具有...
2023/10/09播放(90532)
"肠结核的诊断需做肠镜检查明确，肠结核好发生在回盲部，由于大便在回盲部停留时间比较长，且淋巴结比较丰富，所以是结核杆菌好发生的位置。回盲部有溃疡时，有局部坏死需要取组织学活检，通过病理检查，如果有干酪性肉芽肿或有结核杆菌的情况，可以确诊肠结核。肠结核的表现如发热、夜间盗汗以及午后低热等，都是结核中毒的症状。完善结核抗体检查，或给予PPD试验能够起到协助诊断的作用。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/10收听(96980)
"肠结核早期病变是可逆的，应强调早期诊断，早期治疗，而且应该坚持规范的药物治疗。肠结核的治疗目的主要是消除症状，改善全身情况，提高生活质量，促进病灶的愈合以及防止并发症。在药物治疗方面，在抗结核治疗药物，首选药物为异烟肼，而肝病患者可选用不良反应较小的药物如异烟腙、帕司肼等等。利福平对生长菌和静止菌均有较强的抑杀作用，新的利福平类药物，如利福布丁、利福喷丁等，对大多数耐药菌株都有效，常用作为二线药物，或者是联合用药。乙胺丁醇主要作用于生长繁殖期的细菌，对于静止菌没有作用，与其他药物有协同作用。链霉素适用于伴有肝功能减退的结核患者，也是试验性药物治疗的常用药物，主要的不良反应为前庭功能和听觉障碍，病友口中的四肢麻木、肾损害等等。多数抗结核药物对肝功能有一定的损害，因此在抗结核治疗的同时要注意护肝治疗。营养支持方面，要注重全身的营养支持，活动期需要卧床休息，而且改善营养，以提高患者的抗病能力，应适当补充维生素AD和钙剂，以及给予白蛋白、氨基酸等输入。大多数肠结核患者经过非手术治疗可以治愈，手术仅限于完全性肠梗阻、慢性肠穿孔形成肠瘘或者是周围脓肿的病人，也可以在急性肠穿孔或肠道内大量出血，经积极治疗没有效果的患者，术后还应该坚持常规的抗结核治疗一年。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/07/21收听(22254)
肠结核其实是目前相对比较少见的一种疾病，大部分通常跟肺结核相伴随。肠道里出现结核杆菌感染的相关... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/11播放(43131)
肠结核其实是目前相对比较少见的一种疾病，大部分通常跟肺结核相伴随。肠道里出现结核杆菌感染的相关...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/11播放(43131)
"肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染，主要是由人型结核分枝杆菌引起的。少数地区因饮用未经消毒的带菌牛奶或者乳制品而发生牛型结核分枝杆菌肠结核。本病一般多见于中青年人，而女性稍多见于男性，常见的症状是腹痛腹泻与便秘，再就是腹部包块，倦怠、消瘦、贫血。它的治疗方面，第一个，治疗的目的是消除症状，改善全身的情况，促使病灶愈合以及防治并发症。我们强调早期治疗是因为肠结核早期病变是可逆的。要休息，加强营养，保证充足的休息时间，而且保证充足的营养，可以加强患者抵抗力，这是治疗的基础。第二个，使用抗结核药物是治疗本病的关键。药物的选择、用法、疗程跟肺结核是一样的。再就是对症治疗，如果腹痛可以使用抗胆碱能药物，如果摄入不足或者腹泻严重，应该纠正水电解质及酸碱平衡紊乱。如果出现了完全性肠梗阻，急性肠穿孔，或者肠道大量出血，我们要做手术治疗。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(25446)
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