山西医科大学第一医院
消化内科
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肝硬化在临床上分为代偿期和失代偿期。肝硬化在代偿期治疗,主要需改善肝功能,延缓肝脏进入失代偿期的时间,预防肝细胞肝癌发生,尽可能逆转肝硬化病变,是代偿期治疗目标。如果该时期不治疗,肝硬化可较快由代偿期进入失代偿期,容易继发肝癌。进入失代偿期后肝硬化无法逆转,在代偿期仅少部分患者可以逆转。
失代偿期治疗目标主要是改善肝功能,治疗肝硬化、门脉高压等并发症,减少或延缓肝移植需求。如果这个阶段不治疗,如大出血、腹膜炎、肝性脑病等疾病不治疗,会危及生命,所以一旦进入肝硬化后,需积极治疗,定期复查,减少最后失代偿期肝移植需求。
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"肝硬化的治疗,肝硬化在早期的时候主要是针对病因治疗,病毒性肝炎引起的就抗病毒治疗,酒精性肝硬化就戒酒,病毒或者药物引起的就停止接触相关毒物或者药物等。注意保护肝功能,可以使用药物,比如谷胱甘肽片,同时避免使用肝毒性的药物,肝硬化到晚期之后,在治疗病因的同时还要防治并发症,并发症主要有门脉高压引起的上消化道出血,大出血的要及时的就医。防止肝性脑病,平时少吃高蛋白的食物,多吃蔬菜、水果,多吃能酸化肠道环境的食物。还有就是肝性腹水,大量腹水要防治自发性腹膜炎,可以吃点益生菌,调节肠道的微生态环境,避免细菌移位引起自发性的腹膜炎。如果出现急性大出血或肝性脑病、自发性腹膜炎的临床症状,还是要及时就医。"
李彩坤│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/13收听(72776)
中医治疗肝硬化好多是内科的办法,外科的手法也有,但是以胃内科为主,中医认为肝硬化基本上都是在肝... 李怀长│山西省中医院 2019/10/23播放(91316)
中医治疗肝硬化好多是内科的办法,外科的手法也有,但是以胃内科为主,中医认为肝硬化基本上都是在肝...
李怀长│山西省中医院
2019/10/23播放(91316)
肝硬化怎样治疗和保养,具体如下:1、肝硬化的治疗:先要明确引起肝硬化的病因,如果... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/04/27播放(86521)
肝硬化怎样治疗和保养,具体如下:
1、肝硬化的治疗:先要明确引起肝硬化的病因,如果...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/04/27播放(86521)
轻度肝硬化在临床上并没有特异性的表现,一旦诊断出轻度肝硬化之后,相应的治疗主要有以下几个方面:... 覃岭│成都医学院第一附属医院 2020/03/30播放(65686)
轻度肝硬化在临床上并没有特异性的表现,一旦诊断出轻度肝硬化之后,相应的治疗主要有以下几个方面:...
覃岭│成都医学院第一附属医院
2020/03/30播放(65686)
"丙肝肝硬化是针对抗病毒治疗,并且注意防治并发症,这样治疗是最好。具体可以根据情况进行感染科、消化内科相关医师的会诊,进行抗病毒药物的治疗。另外,防治并发症也是比较关键,或者比较重要的一环,比如有些病人可能会出现消化道出血,类似的情况如果发现大便发黑,或者在呕吐时候发现有呕血的情况,要进行专业的止血治疗。有些病人会出现腹水的情况,腹水可以用白蛋白制剂促进腹水的减缓,并且可以应用利尿剂,比如氢氯噻嗪、速尿,以及螺内脂等相关的药物进行利尿治疗,如果有低蛋白血症,可以应用白蛋白注射。如果存在电解质紊乱的情况,可以进行电解质液体的补充,注意电解质血液指标的复查。如果有自发性腹膜炎,或者其他细菌感染的征象,可以结合情况应用抗菌药物。"
张强│山东省立第三医院
2019/12/25收听(57740)
"肝炎后肝硬化主要分为代偿期和失代偿期。针对代偿期的治疗,要注意观察有无肝功能减退的表现,也就是转氨酶升高、白蛋白降低或者有病毒增高的表现,需要保肝治疗,例如应用甘平胶囊等药物保肝治疗或者口服恩替卡韦抗病毒治疗。对于肝硬化失代偿期,治疗除了进行保肝、抗病毒治疗以外,还要预防消化道出血。因为在肝硬化失代偿期,存在门静脉高压,会引起食管胃底静脉曲张,引起腹腔积液,需要根据胃镜检查确定食管静脉曲张的程度,必要时进行食管静脉曲张套扎或者硬化剂治疗,针对腹腔积液可以采取抽腹水,在补充白蛋白的基础上进行利尿,这样可以达到治疗的目的。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/06/24收听(19787)
"肝硬化腹水的患者需要注意卧床休息,这有利于排出腹水,患者要注意用药,切勿病急乱投医,随意用药。肝硬化腹水的患者要少吃盐,限制水的摄入量,保持低盐的饮食,限制钠的摄入,有利于帮助消退腹水。患者要保持清淡饮食,不宜吃过多富含蛋白质的食物,适量蛋白质,有助于肝组织的恢复再生。肝硬化腹水的患者要戒烟、戒酒,以免病情恶化。药物治疗:如果一般治疗作用不明显,患者可以采取药物治疗,利尿剂促进水、钠的排出,帮助缓解肝硬化的症状,常用的利尿剂有呋塞米、安体舒通等。中药疗法,中医中药治疗的效果比较好,但疗程比较长,需要坚持一段时间才可以见到成效,并且不适合患有慢性胃肠疾病的患者使用。消退腹水的疗法,患者可以采取腹腔穿刺术,适量的抽取腹水,从而缓解肝硬化腹水的症状,帮助消退腹水,以上是关于肝硬化腹水的治疗方法。一般情况下,肝硬化腹水患者坚持到正规的医院进行专业的治疗,腹水消退的几率会比较大,同时患者需要保持积极乐观的心态,注意身体锻炼,从而提高治疗的效果。"
张珣│武汉市第五医院
2018/03/29收听(36753)
肝硬化是由一种或多种原因引起的,以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病。早期无明显症状,后期因肝脏变形、硬化,肝小叶结构和血液循环途径显著改变。临床以门静脉高压和肝功能减退为特征,常并发上消化道出血、肝性脑病、继发感染等而死亡。在我国引起肝硬化的病因以病毒性肝炎为主,在欧美国家肝酒精性肝硬化占全部肝硬化的50%-90%。我国除了病毒性肝炎还包括酒精、胆汁淤积、循环障碍、药物,或化学毒物、免疫疾病、寄生虫感染、遗传和代谢性疾病、营养障碍等,部分患者无法用目前认识的病因解释肝硬化的发生,称为隐源性肝硬化。
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/20收听(29425)
"轻度肝硬化一般指早期肝硬化,对于早期肝硬化患者来说,其治疗主要是对病因进行治疗。如果是慢性乙肝和慢性丙肝导致的肝硬化,首先需要抗病毒治疗。如果转氨酶比较高,可以适当辅以一些保肝降酶药物。如果是酒精导致的肝硬化,首先需要戒酒,可以适当服一些保肝药物。如果是自身免疫性肝病导致的肝硬化,如原发性胆汁性肝硬化,可以长期口服熊去氧胆酸进行治疗。如果是遗传代谢性疾病,如肝豆状核变性等疾病,则需要给予综合性治疗,必要时需要做肝移植处理。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/12收听(47098)
"肺结核和肝硬化是两种疾病,其治疗难度都很大。具体来说,肺结核的治疗更多的是通过规范的抗结核治疗,用药时间在1年左右,通过静脉输液、口服药等方式相结合,利用利福平、吡嗪酰胺、链霉素等,对肺结核进行规范治疗。临床中对肝硬化的治疗难度也很大,可以通过抗病毒药物以及中药方剂、手术治疗进行综合调治,其中像中药治疗多选择丹参、鳖甲、桃仁,来进行扶正祛瘀等综合调治。治疗难度肝硬化更大,因为它有癌变的可能,而且其疗效也很差,患者的并发症也很多,包括大量出血、腹水等。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/04收听(93168)
轻度肝硬化的治疗,最关键的措施是病因治疗。根据引起肝硬化的病因,采取合适的治疗手段,具体如下:... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/03播放(84110)
轻度肝硬化的治疗,最关键的措施是病因治疗。根据引起肝硬化的病因,采取合适的治疗手段,具体如下:...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/03播放(84110)
肝硬化在临床上的主要病因有两类:一类是病毒感染,一类是酒精性导致的肝硬化。我国肝硬化最主要的病... 陈君千│广东省中医院 2019/06/26播放(85502)
肝硬化在临床上的主要病因有两类:一类是病毒感染,一类是酒精性导致的肝硬化。我国肝硬化最主要的病...
陈君千│广东省中医院
2019/06/26播放(85502)
肝硬化的预防包括有:1、乙肝疫苗的接种,已经有肝炎的患者或乙肝病毒携带者、肝炎活... 唐健│中山大学附属第六医院 2018/04/03播放(58906)
肝硬化的预防包括有:
1、乙肝疫苗的接种,已经有肝炎的患者或乙肝病毒携带者、肝炎活...
唐健│中山大学附属第六医院
2018/04/03播放(58906)
乙肝肝硬化分为代偿期和失代偿期,轻度的肝硬化一般都处于代偿期,不太会出现明显的临床症状,患者可能会出现有轻度的乏力,肝功能可能有轻度的异常,包括转氨酶及胆红素的升高。有的患者会带有肝病面容、肝掌及蜘蛛痣。但是如果肝硬化发展到了失代偿期,患者就容易出现腹水、脾肿大以及消化道出血,伴有血小板和白细胞的下降。腹水会影响患者的一般情况,患者容易出现腹胀、纳差、乏力,而消化道出血有可能会危及生命,脾肿大就会导致白细胞、血小板的下降。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/20收听(76709)
肝硬化以后的肝会变得比较硬,肝脏发生萎缩会变得比较小,而且表面会形成大小不一的结节状突起,正常的肝脏比较柔软、红润有弹性。当被乙肝或者丙肝等病毒感染以后正常的肝细胞发生了坏死,由异常增生的肝细胞补充并形成了大量的肝纤维化,所以会比较硬。异常增生的肝细胞达不到正常所需肝脏会萎缩、变小,而且异常增生的肝细胞会形成大小不一的结节样,导致整个肝脏表面会出现不同形状的结节状突起,所以总体上肝硬化以后的肝会变得更硬、更小,表面会长出很多大小不一的结节状突起。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/03收听(33972)
如果已经诊断了肝硬化,一定要积极去治疗。肝硬化是慢性肝病进展过程中一个比较严重的状态,如果不治... 邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/08/06播放(80954)
如果已经诊断了肝硬化,一定要积极去治疗。肝硬化是慢性肝病进展过程中一个比较严重的状态,如果不治...
邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/08/06播放(80954)
"判断是否肝硬化可根据患者的表现症状,早期肝硬化的主要表现为身体乏力、食欲减退、腹胀等。中晚期肝硬化会出现腹水、肝性脑病、食管胃底静脉明显曲张甚至出血、破裂等。B超检查肝脏表面不光滑、肝脏边缘变钝、肝脾明显增大,B超可以为诊断提供参考,主要以肝组织病理学的检查结果来判断是否肝硬化,并确诊肝硬化的类型,根据病情制定相应的治疗方案。"
贾树宝│同煤集团总医院
2019/12/20收听(86538)
肝硬化是一种终末期肝病,几乎所有的慢性肝病最终都可以发展为肝硬化。肝硬化会出现各种并发症,分为... 苏琳│北京大学人民医院 2021/06/26播放(88963)
肝硬化是一种终末期肝病,几乎所有的慢性肝病最终都可以发展为肝硬化。肝硬化会出现各种并发症,分为...
2021/06/26播放(88963)
"肝硬化分为早、中、晚期,如果是早期肝硬化,病情非常隐秘且临床症状很少,肝功能可以是正常的,彩超也发现不了问题,所以要确诊早期的肝硬化,只有一个办法那就是做肝活检,能在细胞层面上发现硬化结节的形成,这是诊断早期肝硬化的金标准。如果肝硬化进一步发展到了中期和晚期,有可能就会出现肝脏形态学的改变,如出现肝脏体积缩小、表面变钝或不光滑、肝脏回声增粗或不均匀,可以见到肝硬化结节甚至伴有门静脉增宽、腹水形成等,这些检查都可以通过肝脏彩超或者肝脏CT来发现。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/26收听(92467)
"肝硬化的患者在平时先应该注意避免过度劳累,避免熬夜等。由于肝硬化导致肝细胞受损,因此在平时用药时应该尽量避免能够引起肝损害的药物,而且肝硬化患者,多会存在食管胃底静脉曲张破裂的危险,因此平时饮食应该注意不要吃过硬的食物,以及辛辣、刺激性的食物,比如排骨、瓜子、煎饼、比较坚硬的主食等。肝硬化的患者机体消耗都比较大,因此平时饮食应该以高热量、易消化的食物为主,而且要坚决忌酒。"
吕雪梅│济南市中西医结合医院
2020/03/27收听(18465)
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