中南大学湘雅二医院
胃肠外科
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全胃切除术后反酸呕吐是常见的并发症，如果反酸呕吐较剧烈，首先需要排除术后吻合口梗阻、肠梗阻以及肿瘤复发的可能。
排除以上情况后，只是手术以后出现的反酸、偶尔呕吐，主要依靠饮食调理，康复期进食应该循序渐进、少食多餐，避免一次进食过多。同时建议细嚼慢咽，以流质和半流质饮食为主，还要尽量避免进食生冷或不容易消化的食物，如糯米、油腻食物。
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人体的胸腔为负压区域，腹腔为正压区域，贲门为高压区域，是功能性的防反流装置。正常情况下，贲门将... 赵平│四川省肿瘤医院 2023/10/18播放(62602)
人体的胸腔为负压区域，腹腔为正压区域，贲门为高压区域，是功能性的防反流装置。正常情况下，贲门将...
赵平│四川省肿瘤医院
2023/10/18播放(62602)
"胃总是反酸，考虑胃酸分泌过多，常见的疾病是胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡，可以采取药物治疗、生活方式指导来抑制胃酸分泌，具体如下：1、药物治疗：临床上，常给予抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、促进胃动力的药物治疗，抑制胃酸分泌常用的有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑。胃黏膜保护剂常用的有铝碳酸镁、硫糖铝，促进胃动力药常用的有吗丁啉、莫沙必利。2、生活方式指导：除了药物治疗外，还要进行生活方式的指导，日常生活中不能进食高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等刺激性的食品、饮品。进食不要过饱，不穿紧身衣，以减少反流。要少食多餐，进食7-8分饱，给予清淡、易消化、营养丰富的流质或半流质食物。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/07收听(27314)
"反酸是指胃内溶物在无恶心和不用力的情况下，涌入咽部或者口腔的感觉，含酸味或仅为酸水时，称为反酸。反酸常合并烧心，反酸和烧心常在餐后一小时出现，卧位弯腰、腹内压增加时，可会加重。关于胃反酸的治疗，常用的药物有以下几个方面：抑酸药，如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑，抑制胃酸分泌，减少反酸的情况。胃黏膜保护剂，如硫糖铝、枸橼酸铋钾。促进胃肠蠕动的药物有吗丁啉、莫沙必利，促进胃肠蠕动，促进胃排空，减少胃反酸。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/14收听(85108)
"胃反酸是一种常见的消化道症状，并非都是胃有毛病。当胃酸过多时，酸性分泌物会刺激胃黏膜，引起反酸，让人有烧心的感觉。造成胃酸过多和反酸的原因主要有：一、生理性反酸。当精神紧张，过度劳累，情绪不佳时，大脑皮质功能紊乱，不能很好地管辖胃酸分泌的神经，促使胃酸分泌增多。二、反酸。慢性胃炎、胃或十二指肠溃疡等等，可促使胃酸增多，常常会出现反酸。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/06收听(15460)
"反酸提示胃食管反流病，这是胃食管反流病典型的临床表现，可能还会伴有烧心、腹胀、嗳气等症状。对于胃食管反流病的治疗，具体如下：第一、生活上要注意避免肥胖、便秘、紧束腰带、饭后弯腰等这些习惯以及情况。第二、注意避免高脂肪，巧克力、咖啡、浓茶，这一类能够降低食管下段括约肌压力的食物。第三、饭后避免久坐，少食多餐，饭后避免过度弯腰、负重劳动等这些习惯。第四、除了饮食生活方式的调整，药物治疗上主要是抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑等。再加上促进胃动力的药物，包括多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/24收听(31286)
"胃总是反酸：一方面考虑胃酸分泌过多；另一方面考虑胃向下节律性排空作用受到抑制。首先可以通过饮食调节，平时尽量多吃清淡容易消化的食物，少吃含糖量高的和脂类食物以减少胃酸的分泌。其次可以适当的服用抑酸药物来改善症状。通过适当的运动来促进胃肠道的蠕动，加强胃的向下排空作用。必要时可以同时配合服用促进胃肠道蠕动的药物，来促进胃内容物的向下排出，尤其是胃液、胆汁，避免出现反流表现。经常出现反酸现象，应该查是否存在胆囊炎的可能。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/19收听(13450)
"反酸就是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的症状，胃酸反流大多数是由于胃炎引起的，可以考虑做内镜检查确诊病情。内镜检查可以判断反流性食管炎的程度和有无并发症，还可以通过病理检查排除恶性病变的情况。胃酸反流的典型症状有反酸、烧心、反流等，胃酸反流轻者可以用改变生活方式和饮食习惯的方式治疗，如饭后不可以立刻卧床，避免睡前进食。胃酸反流重者考虑用药物治疗，常用的药物有促进胃肠动力的药物、H2受体拮抗、质子泵抑制剂、抗酸剂等。平时注意生活饮食规律，不暴饮暴食，禁食辛辣刺激、生冷的食物。"
2019/05/19收听(43722)
"胃反酸的常见原因有两个：一个是胃食管反流；另一个是功能性消化不良。主要看有没有伴随的症状，有明显烧心、胸痛、后背痛，或者咽痛、咳嗽，考虑是胃食管反流。餐后腹胀、嗳气的要考虑是消化不良，一般建议先选择胃黏膜保护药，像铝碳酸镁片可以嚼碎。效果不好、反酸为主的，建议服用质子泵抑制剂，就是拉唑类药物，常用的药物有S-奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑等。这些药物建议饭前用，服用一周后观察疗效，服药后症状没有明显好转的，需要进一步检查。 "
刘继喜│中日友好医院
2020/04/21收听(40762)
"胃有储存功能，然后送入小肠进行消化吸收，如果胃被全部切除以后，胃无法发挥研磨食物的作用，吃进去的食物无法消化吸收，会出现消化不良，饭后嗝气、胃胀、不要吃过辣、过咸、过油腻的食物，建议平时吃容易消化的食物，如米粥、煮熟的面条青菜粥，细嚼慢咽，清淡饮食。只能用十二指肠进行研磨食物，但是效果不如胃，所以可能会出现营养不良。术后通常还需辅助做放化疗治疗，应该定期复查，由于不能正常进食而消耗了体内的蛋白质、脂肪，会变瘦，有些人不但不能保持原有体重，还可能维生素缺乏，应该在食物中加含有钙和维生素D的食物，防止骨质疏松。"
2019/08/23收听(93504)
全胃切除以后，不同的阶段，有不同的饮食注意事项，具体如下：1、手术刚结束：小肠和... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/16播放(57520)
全胃切除以后，不同的阶段，有不同的饮食注意事项，具体如下：
1、手术刚结束：小肠和...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/16播放(57520)
"患者行全胃切除术后的不良反应，主要有以下几种情况：一、食管吻合口狭窄，患者会出现恶心、呕吐、腹胀的症状，如果吻合口狭窄严重，患者常无法完全进食出现严重的消瘦、体重下降、低蛋白性营养不良。二、患者全胃切除术后可能会出现不同程度的贫血、维生素B12缺乏，需要积极的给予补充维生素，口服血宝胶囊避免重度贫血的发生。三、全胃手术后，由于改变了患者正常肠管的走向，患者可出现粘连性肠梗阻，造成腹痛腹胀，肛门停止排便排气的症状，症状严重的患者甚至需要行二次手术，松解粘连的肠管，恢复肠管的通畅性，才能够解除患者腹胀的症状从而恢复正常。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/28收听(85664)
全胃切除之后能活多久，其实并没有一个准确的时间，因为这只是一种手术。全胃切除术后能活多久，需要根据是因为什么原因进行的全肺切除，是良性疾病还是恶性疾病，还需要根据整个人的身体状态，就算是同一种病因，术后的生存期也会有所不同。一般全胃切除都是由于患有胃癌才会做的手术，术后如果可以进行比较好的化疗，或者是靶向治疗，患者耐受程度比较好，又比较敏感，可以长期的生存。如果患者对化疗并不敏感，手术也没有达到完全根治，肿瘤可能会在短时间内复发。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/02收听(33910)
"大部分情况下来说全胃切除的病人多见于恶性肿瘤，也就是胃癌的这一部分病人，良性的胃部疾病一般很少做全胃切除。所以全胃切除手术以后病人能活多久，是胃癌的情况来决定的。如果是早期胃癌，一般五年生存率在90%以上。如果胃癌分期很早，是Ⅰ期的，90%以上的病人活五年是没有问题的，五年以后要定期的复查，后边应该也能活很长时间。如果是进展期的，基本上五年生存率在50%左右，后边需要定期复查来决定能活多久。如果是晚期的病人，相对来说寿命就比较短了，一般在一年左右的时间。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/09收听(31772)
胃全切除后会留下小部分的胃帮助消化，小肠也可以帮助消化食物，胃全切除是对严重胃溃疡、胃癌等疾病治疗的一种方法。进行手术时不会将胃全部切除，会留下一小部分的胃，食物进入胃内后，剩下的肠胃对食物进行初步消化，消化后进入到十二指肠以及小肠之内。十二指肠和小肠的吸收和消化功能是正常的，能够提供人体所需要的营养，胃有收缩性，在手术后会随着饮食增加而相应增大，但增大的空间有限。在进行胃全切手术后应注意饮食，避免吃难以消化的食物，以容易消化的食物为主，可以减轻胃的负担。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/21收听(64204)
胃全切以后患者能活多久，要明确胃全切的原因，分析如下：一、良性病变引起：...
胃全切以后患者能活多久，要明确胃全切的原因，分析如下：
一、良性病变引起：
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/13播放(25684)
胃全切术后可能产生后遗症，具体如下：1、吻合口狭窄：进食哽咽感、恶心、呕吐； 戴丐国│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/04/18播放(68674)
胃全切术后可能产生后遗症，具体如下：
1、吻合口狭窄：进食哽咽感、恶心、呕吐；
戴丐国│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/04/18播放(68674)
"全胃切除，一般是针对胃癌所进行的治疗。全胃切除术后能活多久，主要是根据胃癌所处的程度、分期，患者的身体状况、免疫力状态而定。胃癌为早期和中期的患者，行胃癌根治加淋巴结清扫术后，术后辅以化疗、免疫药物治疗以及靶向药物治疗等综合治疗的方式，其能达到完全治愈的目的。对于晚期的胃癌，由于发现时已出现全身以及重要脏器，如肝、肺、骨的转移，因此失去手术最佳的机会。此时，即使行全胃切除术后，其生存的时间也相对较短，一般为一年左右。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/08/19收听(19056)
"胃全切除术后患者在正常情况下，胃全切除术后前2天要禁止进食任何食物，通过注射营养液的方式维持身体各项系统组织的运行。术后3-4天后患者的肠道功能会逐渐得到恢复，可以少量进食流质性食物，如小米粥、牛奶、温水等，进食过程中要避免过量或过快进食，以免引起恶心、呕吐。术后伤口初步愈合后需要下床进行适度走动，可以加快恢复消化系统组织正常功能，还可以促进肠道蠕动，预防消化道因嗳气增多，加剧腹部疼痛。日常生活中要注重手术患处的消毒护理，避免伤口出现并发性感染。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/09收听(39810)
"人类没有胃完全可以正常生活，如果由于外伤等原因造成的全胃切除，仅需每月肌注维生素B12，从而减少因为没有胃而造成的维生素B12吸收障碍，避免由此而形成的巨幼细胞贫血。其他和正常人没有任何区别，从生活质量上可能稍差一些，而寿命是和正常人一样的。但是如果由于胃癌而行根治性的胃切除术，寿命和胃的关系不大，而是和当时胃癌的侵犯深度、周围淋巴结转移个数、胃癌细胞转移的时间有相当关系，一般来说进展期胃癌，即使行根治性手术，2年的存活期在45%左右，预后相对较差。"
刘洋│秦皇岛市第一医院
2019/05/15收听(39918)
在临床上做全胃切除手术通常有相应的适应症，通常包括两大类疾病：一、胃部良性疾病，主要是胃泌素瘤引起的胃部广泛多发性溃疡，只有行全胃切除才能达到根治效果，对于胃泌素瘤行全胃切除以后通常可以达到治愈目的，就是可以长期生存。二、主要见于胃恶性肿瘤，尤其见于贲门癌和胃食管结合部腺癌，肿瘤偏大，只能行全胃切除手术治疗。对于胃恶性肿瘤行根治性全胃切除手术以后，存活时间通常取决于TNM分期。Ⅰ期胃癌全胃切除手术以后五年生存率可以达到90%以上；Ⅱ期胃癌可以达到70%-80%；Ⅲ期胃癌全胃切除手术以后五年生存率可以达到30%-40%；对于Ⅳ期胃癌，一般治愈率小于10%。所以，胃全切除手术以后患者寿命主要取决于疾病的良性和恶性，良性疾病基本可以达到治愈目的，恶性疾病主要取决于TNM分期。
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/02收听(37378)
北京冶金医院 张凯松
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