中南大学湘雅二医院
胃肠外科
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不用化疗的胃癌是否易复发需根据情况而定，具体如下：
1、手术以后病检较早，即一点癌或原位癌等早癌，此类患者无淋巴结转移，术后不需要化疗，只需定期复查即可，不容易复发；
2、患者分期较晚，失去手术机会，或身体不能耐受化疗，此类患者复发几率高。
化疗主要是通过应用化学药物对全身残留的癌细胞进行杀灭，以达到控制肿瘤的目的。手术可能无法彻底消灭癌细胞，残存癌细胞会随血液流动向远处转移，因此如果患者在手术后需要加强巩固治疗，可以选择化疗。
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"通常情况下，即使是不用化疗的早期乳腺癌，也有可能会出现复发和进展的现象。在乳腺癌当中，非常早期的乳腺癌在根治性手术切除后并不需要进行术后化疗。该部分乳腺癌常癌症病灶＜2cm，并且没有淋巴结转移，也没有神经侵犯或脉管癌栓等情况，该部分病人往往复发的风险会比较低。此时是否在术后采用辅助化疗的手段进行治疗，对病人远期生存并没有太大的影响。考虑到化疗可能会带来各种各样的不良反应，非常早期的乳腺癌病人在手术之后并不一定都需要进行化疗。如果是激素受体阳性的早期乳腺癌，可以进行辅助的内分泌治疗。对于HER-2基因阳性的早期乳腺癌病人，可以采用抗HER-2基因的靶向药物，比如曲妥珠单抗进行辅助靶向治疗，同样可以获得明显延长的生存时间。以上早期乳腺癌虽然不用化疗，但仍然属于癌症，而癌症的特点就是有可能会出现复发和转移，只是复发风险相对会比较低一些。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/03收听(33136)
胃恶性肿瘤无论疾病分几期、用何种治疗方法，均有复发和转移风险。通常分期越早，肿瘤复发和转移风险... 于丹丹│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/08播放(65148)
胃恶性肿瘤无论疾病分几期、用何种治疗方法，均有复发和转移风险。通常分期越早，肿瘤复发和转移风险...
于丹丹│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/08播放(65148)
胃癌早期是相对来说黏膜内或者黏膜下的肿瘤没有淋巴结转移，这种情况下做了根治性切除以后就不用化疗... 周东雷│复旦大学附属肿瘤医院 2024/01/04播放(43537)
胃癌早期是相对来说黏膜内或者黏膜下的肿瘤没有淋巴结转移，这种情况下做了根治性切除以后就不用化疗...
周东雷│复旦大学附属肿瘤医院
2024/01/04播放(43537)
胃癌早期的患者即使是采取了化疗的方案，也不能够完全保证100%不会复发。有时虽然早期胃癌治愈率比较高，但是病理的类型相对恶性程度较高。即使是采取了手术，化疗以后在术后的2-3年内也是复发的高峰期，对于胃癌早期化疗以后也要定期的进行监测，包括血液生化指标、CEA、AFP。同时也要定期的复查胃镜以及肝脏、腹腔、肺脏等部位的CT，能够有效的早期发现是否会出现复发和转移的问题，一旦发现有转移复发的迹象，也可以采取二次手术。必要时可以联合放疗化疗靶向治疗的方案进行综合治疗，都能够有效的提高胃癌的治愈率和生存期。
李常月│七台河市人民医院
2020/04/03收听(13478)
"如果做完手术体内已经没有肿瘤，辅助化疗需要4-6个周期，以后定期复查就可以。如果体内还有肿瘤，化疗2个周期后需要复查，如果肿瘤有缩小，化疗方案可以继续使用。同一个化疗方案4-6个周期后也可以定期的复查，如果结束化疗半年内肿瘤再次复发，需要更换别的化疗方案。如果超过半年后肿瘤出现复发，原来的化疗方案可以继续使用。如果化疗2个周期后肿瘤没有缩小，反而增大，需要更换别的化疗方案，化疗周期需要重新计算。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/04收听(44448)
"肝癌有时是不需要化疗的，比如已经达到病情的中、晚期或者患者体质比较差，病人家属不太希望用化疗的方式等，都可以不用化疗，而且不是所有的癌症都要应用化学药物来治疗。所以肝癌为什么不用化疗与以上几种因素有关，肝癌有其他处理方式，比如介入治疗。在介入治疗时，除了打栓塞剂以外，还会同时配合栓塞剂和化疗药物共同注射，主要是栓塞治疗，也就是介入治疗。化疗药物只是作为辅助方式，所以可能没有具体、明确的指出，患者有可能认为不是化疗。所以，以上几种特点就是肝癌为什么不用化疗的原因。"
张强│山东省立第三医院
2019/11/21收听(49790)
"癌症是一种全身性的疾病，需要采用手术根治为主的综合治疗方案，包括化疗、放疗等等。有些很早期的癌症，还有原位癌之类，通过手术可以达到根治的效果，像这种癌症不用化疗。一些很晚期的，患者身体状况很差，可能没办法耐受化疗，这种癌症也不用化疗，是因为患者不能够耐受，可以考虑采用局部治疗，比如放疗，还有射频消融、介入等方式治疗。现在也有些靶向药物治疗等全身治疗的方式，可能副作用更小一些，作用更加精确一点，也可以替代化疗使用。另外一些癌症对于化疗不敏感，可能以其它的治疗为主，比如鼻咽癌主要以放疗为主，放疗的同时可以配合同步化疗，起到巩固放疗效果的作用。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/21收听(58220)
肿瘤ⅠA期为早期患者。界定为ⅠA期明肿瘤不存在转移可能，所以治疗方法为局部手术，切除后可达到根... 张树荣│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/02/14播放(67478)
肿瘤ⅠA期为早期患者。界定为ⅠA期明肿瘤不存在转移可能，所以治疗方法为局部手术，切除后可达到根...
张树荣│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/02/14播放(67478)
宫颈癌是女性妇科最常见的一种恶性肿瘤，宫颈癌如果分期不是太早，一般都需要做化疗，包括手术后辅助化疗以及术前新辅助化疗，可以控制原发病灶和预防向远处转移。如果是新辅助化疗，可以控制病灶，缩小分期，也可以使原来不能手术的宫颈癌变成可以手术的宫颈癌。除了宫颈原位癌可能不需要做化疗，单纯手术做宫颈锥切或者子宫全切治疗就可以。但是其他类型的只要有浸润表现或者分期不是太早，建议都做化疗。另外，宫颈癌大部分都是鳞癌，对于放疗也比较敏感。如果术后考虑有浸润表现或者淋巴结转移数目比较多，还需要做辅助放疗。晚期宫颈癌不能够做手术时，也可以做姑息的放化疗控制病情发展。
2018/12/03收听(74012)
"有些情况下的乳腺癌不用化疗，如果是乳腺原位癌一般不需要化疗，只要手术切除就可以。Ⅰ期的乳腺癌病人如果没有预后不良因素，比如年龄小于35岁、ER受体及PR受体阴性、HER-2（+++）、病理学分级Ⅲ级以及有脉管侵犯、神经侵犯等，也不需要进行化疗，这时的辅助化疗对病人没有益处，反而有可能会加速病人的死亡。部分老年乳腺癌病人的肿瘤发展比较慢，如果ER受体及PR受体是阳性也可以选择不化疗，直接口服内分泌药物治疗就可以，但是大部分乳腺癌的病人都需要进行化疗。"
2019/12/18收听(68096)
"可以不化疗的乳腺癌主要是激素受体阳性的乳腺癌，激素受体阳性的乳腺癌是指ER阳性、PR阳性，同时淋巴结没有转移，病灶也比较小，比如小于2cm，这种情况的乳腺癌属于非常早期，也就是Ⅰ期的乳腺癌，Ⅰ期的及激素受体阳性乳腺癌可以采用内分泌治疗来代替化疗。因为激素受体阳性乳腺癌本身化疗敏感性较差，同时没有淋巴结转移，病灶又非常小，可以采用术后的辅助内分泌治疗来减少术后复发的情况，特别是年龄比较大的老年人，合并有高血压、糖尿病等情况，更加适合用内分泌治疗来代替术后的辅助化疗，目前已经写入到乳腺癌的指南当中。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/03/18收听(59474)
乳腺癌是临床上采用治疗手段比较多癌肿，常包括手术治疗、术后的放化疗、内分泌治疗、靶向治疗等。化... 苏景伟│河北医科大学第四医院 2023/10/16播放(86114)
乳腺癌是临床上采用治疗手段比较多癌肿，常包括手术治疗、术后的放化疗、内分泌治疗、靶向治疗等。化...
苏景伟│河北医科大学第四医院
2023/10/16播放(86114)
"胃癌是一种常见的发生于上消化道的恶性肿瘤，因为恶性肿瘤的特点是容易出现复发和转移，所以胃癌也容易复发。胃癌主要包括腺癌，形态学又进一步分为早期胃癌和进展期胃癌，如果早期确诊，及时手术，术后生存期比较满意；但是也有一部分病人容易出现术后复发，尤其是在手术以后一年左右的时间段之内，病人会表现为明显的上腹疼痛，进食无加重，伴有烧灼感，胃镜检查可以明确的发现在吻合口部位出现肿瘤复发。这种情况下可以再次选择进行手术治疗，手术以后还需要进行全身的静脉化疗，能够降低复发率。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/27收听(93904)
胃癌是比较常见的消化道肿瘤，我国大约有40万/年的新发病例。对于胃癌的治疗，目前以手术治疗为主... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/04播放(63804)
胃癌是比较常见的消化道肿瘤，我国大约有40万/年的新发病例。对于胃癌的治疗，目前以手术治疗为主...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/04播放(63804)
胃癌是否需化疗应结合具体分期而定，具体如下：1、如果为早期胃癌，经过手术治疗之后... 曾珊│中南大学湘雅医院 2023/03/31播放(80280)
胃癌是否需化疗应结合具体分期而定，具体如下：
1、如果为早期胃癌，经过手术治疗之后...
曾珊│中南大学湘雅医院
2023/03/31播放(80280)
"早期胃癌一般不需要化疗，中晚期的胃癌需要化疗。根据胃癌的分期，胃癌可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，还有进展期、晚期，具体情况如下：1、Ⅰ期胃癌及早期胃癌：以手术治疗为主，术后密切随访，不需要化疗。2、Ⅱ期、Ⅲ期胃癌：以综合治疗为主，治疗手段主要包括术前的新辅助治疗、手术以及术后的追加化疗。3、进展期胃癌：预后差异比较大，部分病人可以通过综合治疗，达到长期生存的结果，大部分患者的五年生存率大概在50%左右。4、晚期胃癌患者：以化疗为主，治疗的主要目的是提高生存质量、延长生存期。如果不幸患上胃癌，需要及时到医院就诊，就诊的科室可以是胃肠外科或者肿瘤内科。"
杨仁保│合肥市第二人民医院
2021/06/16收听(96060)
不适合放疗或手术的胃癌患者，可在术前或术后进行辅助性化疗。单药化疗时疗效都不理想，故临床上常一... 李黎波│南方医科大学中西医结合医院 2023/07/07播放(50660)
不适合放疗或手术的胃癌患者，可在术前或术后进行辅助性化疗。单药化疗时疗效都不理想，故临床上常一...
李黎波│南方医科大学中西医结合医院
2023/07/07播放(50660)
胃癌化疗后的反应主要分为血液学毒性和非血液学毒性，血液学毒性是指骨髓抑制或肝肾功能损伤，通常可... 徐琦│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/02/09播放(74516)
胃癌化疗后的反应主要分为血液学毒性和非血液学毒性，血液学毒性是指骨髓抑制或肝肾功能损伤，通常可...
徐琦│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/02/09播放(74516)
肺癌化疗6次后肯定需要管，因为肺癌的化疗，一般情况下分为以下两种：1、肺癌术后的... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2023/04/20播放(45726)
肺癌化疗6次后肯定需要管，因为肺癌的化疗，一般情况下分为以下两种：
1、肺癌术后的...
任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2023/04/20播放(45726)
"宫颈癌早期主要以手术治疗为主，通常不需要化疗，如果有淋巴结转移、阴道转移等情况，同时存在高危因素建议进行化疗。宫颈癌早期患者，症状主要和宫颈炎症状比较类似，很容易被忽视，因此一定要做好防癌普查工作，做到早发现、早治疗。目前临床医生建议患者每年做1次宫颈防癌筛查，如果有宫颈疾病建议每半年做1次，如果有宫颈肥大、接触性出血等情况，建议及时进行宫颈防癌筛查，排除癌变的可能。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2019/12/25收听(70992)
北京冶金医院 张凯松
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