隐匿性肾小球肾炎怎么治疗_有来医生

李亚峰
主任医师

山西省人民医院

肾内科

隐匿性肾小球肾炎怎么治疗

2023-09-03 06:26播放 :

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视频内容

隐匿性肾小球肾炎患者进行治疗时，若无特殊激素或免疫抑制剂治疗指征，更多提倡患者每6-12个月进行定期复查，监测患者尿常规，尿潜血形态及24小时尿蛋白定量。平时患者可改善生活方式，通过一级预防方法达到康复或检测目的。

在定期监测过程中，患者需避免应用肾毒性药物及避免接触能够引起肾功能损伤的因素。同时，若发现尿蛋白定量有增长的趋势，可考虑给予ACEI或ARB类药物。此外，患者需避免患者发生呼吸道感染或胃肠道感染，以免继发引起肾小球肾炎。若患者出现高血压情况，可考虑联合使用ACEI或ARB类药物进行治疗，以达到缓解效果。

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隐匿性肾小球肾炎怎么治疗

"隐匿性肾小球肾炎主要表现为无症状性血尿或者蛋白尿，因为没有行肾穿刺活检，只表现为尿检的异常，不合并高血压及肾功能异常，所以称之为隐匿性肾小球肾炎。此种情况下建议积极的口服保肾药物治疗，最常见的有肾复康、金水宝、百令胶囊、尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等，可以口服其中的一种。建议定期复查，每3-6个月复查一次，如患者疾病进一步加重，出现高血压或者肾功能不全的情况，建议积极的行肾穿刺活检，必要时口服降尿蛋白等药物治疗，因为部分患者也可以发展至肾功能不全，甚至肾功能衰竭。"

语音时长01:09''

李伟│泰安市中心医院

2019/05/23收听(73400)

隐匿性肾小球肾炎怎么治疗

"隐匿性肾炎指患者仅仅有血尿或者蛋白尿，没有合并高血压、水肿、肾功能不全等这些其他的临床表现。因此可以认为隐匿性肾小球肾炎在肾炎里面算比较轻微的类型，一般隐匿性肾小球肾炎的患者，并不需要特殊的药物治疗，只需要平时注意休息，避免劳累，感染，以及避免使用肾毒性的药物，并且建议患者定期到医院复查肾功能、尿常规、监测血压。如果隐匿性肾小球肾炎合并有蛋白尿，蛋白尿如果每天大于0.5克，可以考虑口服一些降尿蛋白的药物。如果尿蛋白逐步每天增加超过1克，这时候需要进行干预，必要的时候做肾穿刺活检，明确病理类型，积极的进行治疗。"

语音时长01:18''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

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什么是隐匿性肾小球肾炎

"隐匿性肾小球肾炎现在被称作无症状蛋白尿或血尿，是指轻度到中度的蛋白尿，伴或不伴有血尿，也就是说可以是单纯的蛋白尿，也可以是单纯的血尿，也可以是蛋白尿合并有血尿。一般没有明显的临床表现，比如水肿、高血压和肾功能损害的临床表现。它的临床特点是病程比较长，病情迁延，严重的时候可以发展至慢性肾功能衰竭。但是也有部分病人可以临床治愈，大多数的病人肾功能可以长期稳定，少数的患者如果出现蛋白尿加重，可以进展至慢性肾功能损害。"

语音时长01:17''

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什么隐匿性肾小球肾炎

"隐匿性肾小球肾炎临床上多表现为无症状的，肾功能正常的血尿、蛋白尿或者血尿和蛋白尿并见的肾小球疾病。其血尿和蛋白尿的情况常时轻时重，但是大多数可以长期保持肾功能的正常，因此不需要特殊的治疗，只需要预防感冒，避免劳累，同时禁用肾毒性的药物，避免造成肾损害。同时定期复查尿常规和肾功能，如果患者有反复发作的慢性扁桃体炎的情况，在肾脏疾病稳定的情况下，可以做扁桃体的摘除术，以避免反复引起的感染，加重肾小球肾炎的发生和降低预防治疗的效果。同时如果患者表现为蛋白尿和血尿，可使用中药汤剂来治疗，治疗效果比较好，在短期内可以降尿蛋白，止血尿。"

语音时长01:22''

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"隐匿性肾小球肾炎顾名思义就是隐匿，是肾小球肾炎中的一种。在临床上表现为三种情况，一、单纯性的蛋白尿；二、反复发作性血尿；三、蛋白尿加血尿。隐匿性肾小球肾炎的病人不伴有高血压，也不伴有肾功能不全，所以隐匿性肾小球肾炎不可能治愈，而只是达到良好的控制。在隐匿性肾小球肾炎的整个病程中要求患者要遵循三大原则：一、定期复查观察肾功能，观察血肌酐变化和血压、尿蛋白的情况。二、也是非常重要的一条，要禁忌使用肾毒性的药物。三、隐匿性肾小球肾炎患者要寻找隐匿的感染病灶并及时清楚，才保证隐匿性肾小球肾炎的缓慢进展。"

语音时长01:44''

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语音时长01:23''

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隐匿性肾小球肾炎怎么治

"隐匿性肾小球肾炎主要是指单纯性血尿和蛋白尿的患者，一般不合并高血压、眼睑或者双下肢浮肿。治疗该类疾病以保肾药物治疗为主，如应用肾复康、百令胶囊、金水宝、海昆肾喜胶囊。如合并尿蛋白阳性，可以应用降尿蛋白的药物，同时可以改善肾脏结构，最常用的药物是ACEI或ARB类，如缬沙坦、厄贝沙坦、贝那普利等，建议每3-6个月复查一次肝功离子、肾功、血常规、尿常规。部分隐匿性肾小球肾炎终身不会发展成肾功能衰竭，但是以蛋白尿为主的隐匿性肾小球肾炎，一般发展10年左右可以出现肾功能不全，所以建议积极治疗。"

语音时长01:08''

李伟│泰安市中心医院

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隐匿性肾小球肾炎症状

"隐匿性肾小球肾炎是所有的肾小球肾炎中最轻的一种，可以没有任何症状。所谓的症状是指病人感觉异常的地方，也没有任何体征，所谓的体征就是经过临床医生检测出来不正常的地方。也没有任何血液检查的异常，例如血中的生化、蛋白质、血脂以及尿素氮、肌酐都正常。所以隐匿性肾小球肾炎往往是在查体中无意间发现的，病人自己没有任何感觉，所以隐匿性肾小球肾炎早期没有任何症状。如果发现了隐匿性肾炎，患者需要休息，不能太劳累。如果劳累、不注意休息或者抽烟、喝酒有可能使隐匿性肾小球肾炎加重，进展到慢性肾小球肾炎或者急性肾小球肾炎，有可能出现水肿、高血压、高脂血症以及其他的异常。"

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语音时长01:45''

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语音时长01:14''

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