海南省第三人民医院
肾病内科
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急性肾小球肾炎是指链球菌感染后引起的肾脏免疫性炎症性疾病，大多数的急性肾小球肾炎一般都是上呼吸道感染2周后出现症状，也有部分是皮肤或肠道感染后出现急性肾小球肾炎，治疗主要是以休息和对症治疗为主，如果感染灶还存在要进行抗感染治疗，急性期要卧床休息，对症治疗方面如果有水肿就要进行利尿消肿，如果血压增高要进行降压治疗。预防急性肾小球肾炎在生活上一定要注意生活规律、预防感冒，如果有扁桃体反复的化脓性感染，建议把扁桃体摘除，要注意平时生活要规律。
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急性肾小球肾炎针对感染、水肿、高血压、一过性急性心衰，可以采取不同的治疗措施，具体如下： 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/03播放(87014)
急性肾小球肾炎针对感染、水肿、高血压、一过性急性心衰，可以采取不同的治疗措施，具体如下：
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/03播放(87014)
"在临床上，急性肾小球肾炎，指急性链球菌感染后肾小球肾炎，这种类型的肾炎是一种自限性疾病。所以在治疗方案上，主要是进行对症支持治疗。建议患者应当在医生指导下，进行对症支持处理，包括预防和治疗水钠潴留的情况，控制患者循环血容量，应用相关的利尿药物，来减轻患者水肿症状，以及应用控制血压药物，来进行控制患者高血压的治疗。如果患者并发心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能衰竭的情况，应当进行透析治疗，以帮助患者度过危险期。一般急性肾小球肾炎，是一种自愈倾向的疾病，患者肾功能都可以逐渐恢复正常，不需要进行长期维持性的透析治疗。建议急性肾小球肾炎患者，应当去正规医院进行就诊，不要擅自用一些偏方和秘方等进行治疗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/11/22收听(25462)
急性肾小球肾炎主要是对症治疗，一般患者要进行休息、饮食、睡眠、心理等调节。对于盐、蛋白质的摄入... 刘兰英│北京中医药大学第三附属医院 2023/08/05播放(66970)
急性肾小球肾炎主要是对症治疗，一般患者要进行休息、饮食、睡眠、心理等调节。对于盐、蛋白质的摄入...
刘兰英│北京中医药大学第三附属医院
2023/08/05播放(66970)
"急性肾小球肾炎的临床表现，主要为突然出现的血尿、蛋白尿、水肿和高血压，常常伴有一过性的肾功能损害。急性肾小球肾炎，大多是具有自愈性的，因此治疗上，1、以休息和对症治疗为主。休息主要是指卧床休息，待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后，可以逐步增加活动量。对症治疗，比如患者出现高血压，可以使用利尿、降压治疗，来进行纠正。2、可以治疗感染灶，因为急性肾小球肾炎往往是由于链球菌感染后造成，如果患者反复的有感染的情况，可以考虑摘除扁桃体。3、如果是急性肾小球肾炎发生了急性的肾衰竭，可以通过透析。嘱患者度过急性期，等到疾病痊愈以后，可以停止透析治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/17收听(77816)
"一般来说，急性肾小球肾炎可未经特殊抗感染治疗而自愈，因此治疗上予以支持治疗、对症处理、防治并发症为主。急性期应卧床休息2-3周，待肉眼血尿消失、血压恢复、水肿减退，可逐步增加室内活动量，并且3个月内避免剧烈体力活动。饮食上，在急性肾小球肾炎的急性期，应限制盐、水和蛋白质的摄入；对有水肿、高血压患者，可以用无盐或低盐饮食；水肿重且尿少者限制水的摄入。对症治疗上，减轻水肿可以应用利尿剂治疗，可采用噻嗪类利尿剂，如果无效时，可用强有力的髓袢利尿剂，如呋塞米。控制血压方面，降压药积极而稳固的控制血压，对于增加肾血流量、改善肾功能、预防心脑并发症具有积极的作用，可以选用CCB类药物或者利尿药物。抗生素的治疗对于急性肾小球肾炎患者来说并不是必须的，但是如果病灶细菌培养阳性，应给予青霉素或其他敏感药物治疗7-10天。"
吴际│开封市中心医院
2018/09/27收听(94872)
急性肾小球肾炎视病情给予相应治疗，分为一般治疗、对症治疗和对因治疗，具体如下：1... 吴天慧│湖南省儿童医院 2023/10/15播放(74606)
急性肾小球肾炎视病情给予相应治疗，分为一般治疗、对症治疗和对因治疗，具体如下：
1...
吴天慧│湖南省儿童医院
2023/10/15播放(74606)
急性肾小球肾炎是临床上常见的一种肾小球肾炎类型，往往继发于急性上呼吸道感染和皮肤感染。在急性上... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/10/25播放(43425)
急性肾小球肾炎是临床上常见的一种肾小球肾炎类型，往往继发于急性上呼吸道感染和皮肤感染。在急性上...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/10/25播放(43425)
引起急性肾小球肾炎的病因不同及病理改变不同，治疗方案会有不同。急性链球菌感染后肾炎，是一类最常见的典型的急性肾小球肾炎，以该病为例，其治疗基本上是对症治疗，主要为预防和治疗水钠潴留，控制血容量从而达到减轻症状，控制水肿和高血压、预防并发症，及防治肾脏损害加重。一般治疗包括卧床休息、利尿消肿、控制血压、低盐饮食、低蛋白低钾饮食。利尿治疗，限制水钠摄入以后，如果仍然浮肿可以加用利尿剂。在利尿以后，血压也会得到改善，如果血压仍高，可以加用钙离子拮抗剂降血压治疗。对于出现高血压脑病的需要给予吸氧、降颅压减轻脑水肿的治疗。在利尿、降压，及给予硝普钠等减轻心脏前负荷以后仍然不能控制心力衰竭的时候，可以采用血液透析脱水治疗。对于合并由新月体形成引起的急性肾功能损伤的患者，需要给予糖皮质激素冲击治疗，联合细胞毒性药物或者血浆置换治疗。对于有明确的感染因素或者细菌培养阳性的患者，需要积极的应用抗生素抗感染治疗。
陈樱花│东部战区总医院
2020/04/12收听(62398)
"急性肾小球肾炎的并发症主要包括高血压脑病、心力衰竭以及急性肾衰竭这三大类，一、心力衰竭，急性肾小球肾炎发生心力衰竭，多半是由于患者水钠潴留以后导致有效循环血容量增加，也就是容量负荷过多诱发了心衰。需要积极的利尿治疗，减轻患者的心脏负担，可以使用的利尿剂包括氢氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米等这些药物，也可以适当的扩血管治疗以及供氧。二、患者会出现急性的肾衰竭，急性的肾衰竭如果达到了做透析的指征，可以在急性肾小球肾炎的过渡期采用透析，来帮助患者度过危险期。急性肾小球肾炎的患者一般具有自愈倾向，因此并不需要长期透析。三、如果出现了高血压脑病，要积极的降压治疗，可以口服药物降压治疗，或者使用硝酸甘油泵或者是硝普钠泵来进行降压治疗。"
2018/12/19收听(46616)
"急性肾小球肾炎的诊断，主要是根据青少年发病、前驱感染，及血尿、蛋白尿等系列症状，可以在临床诊断急性肾小球肾炎。但是要明确诊断，往往需要肾穿刺活检来确定。治疗主要是用抗菌素，加上其他的对症治疗。急性肾小球肾炎往往是发生在青少年身上的一种急性肾炎，这时病人会有前驱感染。所谓前驱感染是在出现血尿前1-3周，病人会有链球菌感染的过程。链球菌感染可以是口腔咽喉部的感染，甚至可以是皮肤的感染，感染以后病人会出现血尿，血尿可以是镜下血尿，也可以是肉眼血尿，以后病人会出现蛋白尿、水肿、高血压，有些病人会合并肾功能不全，通过这个可以得出临床诊断。如果想却明确诊断，还是需要给病人做肾穿刺活检。治疗首选青霉素治疗，除了青霉素之外，其他的治疗包括对症治疗，针对水肿、高血压的治疗。如果病人合并肾功能不全，有的时候还需要血液净化治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/25收听(23714)
急性肾小球肾炎常常发生于青少年，往往继发... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/02播放(31416)
急性肾小球肾炎常常发生于青少年，往往继发...
2023/08/02播放(31416)
"急性肾小球肾炎的治疗大多数是需要4周左右的时间。急性肾小球肾炎患者一般是有上呼吸道的链球菌的感染，然后引起肾小球内弥漫性的毛细血管的增生，患者出现血尿、蛋白尿，有的患者甚至能够无尿、出现急性肾功能衰竭。不过这个疾病好在它是一种自限性的疾病，能够自动痊愈。一般来说，控制上呼吸道的感染并且处理急性肾小球肾炎引起的并发症。之后，患者的病情能够在1-4周左右的时间，病情能够逐渐的自发缓解，最终能够痊愈.整个病程完全恢复，实际上是需要8周左右的时间的，所以从治疗上来说大概需要4周左右时间，后期患者就逐渐能够完全自己恢复了。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/11/10收听(79558)
"急性肾小球肾炎的治疗方法一般从以下三个方面来治疗：第一个，就是急性肾小球肾炎常常需要卧床休息，包括饮食的调节，以清淡饮食低盐饮食为主。第二个，就是根据患者的不同病情，如果患者感染情况仍然存在，还是跟要给予抗感染治疗，如果患者的感染情况不太重，就根据患者的症状对症治疗，有水肿要用利尿消肿的药，有高血压还要给予治疗高血压的药物，从中医上治疗急性肾小球肾炎还是要辨证治疗的，可以分为风寒或者风热，或者半表半里。如果属于风寒，临床上常用的方剂，像伤寒论里有越婢加术汤。这些既可以祛风又可以利湿，来治疗急性肾小球肾炎，如果是风热科炎，像常见的扁桃腺炎引起的急性肾小球肾炎，常常辨证为热毒科炎症，就用银翘散加减来清热解毒，解表祛热来来治疗。如果患者出现症状在半表半里证，比如弦滑脉，舌苔比较厚腻，舌质比较暗，出现了恶心呕吐的症状，还可以利用伤寒论的小柴胡汤合上小建中汤来解表化浊治疗。"
张丽芬│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/10收听(73958)
儿童急性肾小球肾炎的治疗主要包括基础治疗、休息、饮食调整、抗感染治疗、对症治疗、利尿降压： 傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/01/09播放(83650)
儿童急性肾小球肾炎的治疗主要包括基础治疗、休息、饮食调整、抗感染治疗、对症治疗、利尿降压：
傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/01/09播放(83650)
"急性肾小球肾炎主要的合并症是急性左心衰、高血压脑病以及急性肾功能衰竭。急性左心衰需要给予利尿消肿、强心等治疗，而高血压脑病需要应用降压药物来治疗，急性肾功能衰竭需要给予血液透析治疗。急性肾小球肾炎主要见于儿童，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，而其他的合并症相对比较少。有些重型患者表现的比较严重，出现急性左心衰、高血压脑病和急性肾功能衰竭，主要是由于水钠潴留以及毒素蓄积引起的，这时候治疗的重点就是将多余的水分排出体外，要严格的控制血压。如果患者已经出现少尿、无尿，就需要借助于血液透析来治疗。总体来讲，这种疾病预后是比较好的，绝大多数的患者都能够痊愈，不留有后遗症。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/23收听(42124)
"链球菌感染之后的急性肾小球肾炎，主要是控制感染、利尿消肿、控制血压等治疗，必要的时候给予血液透析治疗。链球菌感染之后的急性肾小球肾炎，是最经典的急性肾炎。既然是由于链球菌感染引起的，所以，首要的是给予抗生素抗感染治疗。对于这种细菌比较敏感的抗生素，主要是青霉素类、头孢类的抗生素，比如注射用青霉素钠、头孢曲松。急性肾炎的病人很多都有水肿，主要是由于肾小球滤过率降低引起的，可以给予呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等利尿消肿治疗。急性肾炎另一个症状是血压升高，为了控制血压，同时也要考虑肾毒性，可以给予硝苯地平、氨氯地平降压治疗。急性肾炎的病人多数症状都比较轻，有个别病人症状比较重，在短期内出现少尿、无尿、肾功能的急剧进展，需要给予短期血液透析治疗。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/22收听(97556)
"目前链球菌感染后，急性肾小球肾炎的治疗主要是对症治疗，从而缓解患者的临床症状，避免出现并发症。如果患者存在链球菌感染，需要积极的控制感染，对链球菌敏感的青霉素类药物为主；如果反复扁桃体感染，可以考虑扁桃体切除术。急性期要卧床休息，待水肿消退可以适当活动，在饮食方面要低盐饮食，尤其是严重水肿的情况下要忌盐，同时要进食富含多种维生素的蔬菜、水果，适量优质动物蛋白的食物。如果有明显的水肿和血压升高，可以使用利尿剂减轻水肿，控制血压；如果肾功能明显减退，进入尿毒症期需要透析治疗，也可以适当使用中药治疗，急性肾炎经过对症治疗，预后会比较好。"
衣利│福建省立金山医院
2020/05/20收听(55216)
急性肾小球肾炎好发于青少年，通常继发于急性上呼吸道感染和皮肤感染。引起急性上呼吸道感染的病原微... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/29播放(58464)
急性肾小球肾炎好发于青少年，通常继发于急性上呼吸道感染和皮肤感染。引起急性上呼吸道感染的病原微...
2023/06/29播放(58464)
急性肾小球肾炎一般常发生于青少年儿童。发病前往往有上呼吸道感染的病史，它有一定的潜伏期，大概在... 梁新华│南方医科大学深圳医院 2023/05/12播放(99990)
急性肾小球肾炎一般常发生于青少年儿童。发病前往往有上呼吸道感染的病史，它有一定的潜伏期，大概在...
梁新华│南方医科大学深圳医院
2023/05/12播放(99990)
"儿童急性肾小球肾炎大多是由急性链球菌感染后肾小球肾炎，临床症状可在8周内自行缓解，因此患儿可以不进行肾活检，治疗上以支持治疗、对症治疗和抗感染治疗为主，防止出现各种严重的并发症。如果有水肿情况可以采取低盐饮食，水肿严重时可用利尿剂，如氢氯噻嗪或呋塞米等利尿消肿治疗，如果血压升高可以给予降血压药，如贝那普利、厄贝沙坦片等。如果血肌酐急剧升高，达到尿毒症标准时应及时给予血液透析治疗，防止引起严重的并发症。为消除体内的感染灶应使用抗生素积极抗感染治疗，同时中药治疗急性肾炎效果也比较好，具有利水消肿，可以较好的改善症状，同时降尿蛋白，保护肾功能。"
马爽│吉林省人民医院
2020/05/22收听(49700)
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