间质性肾炎如何治疗

2023-12-18 02:58播放 :

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急性间质性肾炎多数是药物过敏引起的，症状常有的是皮肤出现皮疹、关节疼痛还有肾脏的损害，尿检查往往会发现尿的白细胞增多，血液系统如血常规的检查往往会发现嗜酸性粒细胞增多，急性间质性肾炎的早期发现和及时治疗相当重要，可以采用抗过敏治疗，要停用引起过敏的药物，另外还要抗过敏治疗，常用的药物可以有糖皮质激素，甚至有些病人需要用免疫抑制剂，治疗一般需要几个月的时间。慢性的间质性肾炎有部分是药物引起，即长期使用一些非甾体类抗炎药引起，也有部分是痛风病引起的，治疗一般不主张使用糖皮质激素或免疫抑制剂，使用一些延缓肾脏疾病的药物来进行治疗，引起肾损害的药物要停用。

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间质性肾炎怎么治疗

"间质性肾炎可以分为急性间质性肾炎和慢性间质性肾炎，其治疗方法也是有所不同的。对于急性间质性肾炎患者来说，首先应当停止接触可疑的药物，防止致敏原进一步损害。感染引起的急性间质性肾炎则应当积极进行控制感染，清除感染灶。可以给予糖皮质激素进行治疗，通常剂量为强的松30-60mg\/d，疗程为4周左右，用药剂量不宜过大，时间不宜过长。出现急性肾衰竭时可以采用大剂量甲强龙冲击治疗，保证生命体征平稳，保证肾脏灌注，观察病情变化，预防和处理各种并发症。急性肾功能衰竭时，必要时可以采用肾脏替代治疗。对于慢性间质性肾炎患者来说，应当积极寻找致敏药物，停止接触可疑药物，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。预防肾衰竭所引起的一些并发症，如急性左心衰、急性肺水肿、高钾血症、严重代谢性酸中毒等，积极预防慢性肾衰竭的恶化，预防肾小管酸中毒的各种并发症，必要时需要进行肾脏替代治疗。"

语音时长01:52''

徐亚光│聊城市第二人民医院

2018/11/08收听(39320)

什么是小管间质性肾炎

"小管间质性肾炎，全称叫肾小管间质性肾炎，又称为间质性肾炎，是常见的一种肾脏疾病。主要原因是感染，还有系统性疾病、药物、重金属、化学毒物以及代谢性疾病，都会引起肾小管出现变化而引起肾病，这种肾病在治疗上主要是应用激素、免疫抑制剂进行治疗，主要以对症支持为主，没有明显的治疗手段。主要是稳定肾脏功能，防止对肾脏功能再次创伤而使病情加重。如果病情得不到有效的控制，最终会发展为尿毒症期，就会更加麻烦，而且治疗难度更大。"

语音时长01:20''

张天鹏│鸡西市人民医院

2018/11/16收听(79082)

什么是间质性肾炎

"间质性肾炎简单来说就是肾脏的间质这个部位出现炎症，要弄清楚什么是肾间质，就需要明确什么是肾实质。肾小球、肾小管和肾血管就构成了肾脏的实质，除此之外的其他肾组织就称为肾间质，肾间质对肾脏的主要作用就是承托作用，像花盆里土壤对花的作用一样。如果肾间质这个部位出现炎症，就称为间质性肾炎。间质性肾炎又分成急性间质性肾炎和慢性间质性肾炎。急性间质性肾炎主要是由于对于某些药物或者食物过敏引起的，主要的表现就是在短期内出现少尿、无尿以及肾功能的衰竭，而且患者还会有腰痛、发热、皮疹等相应的症状，但是急性间质性肾炎预后是比较好的，多数情况下都能够痊愈。慢性间质性肾炎一般和长期应用一些中药或者止痛药物有关，比较常用的中药有马兜铃酸，而比较常用的止痛药物有布洛芬。慢性间质性肾炎预后不是很好，会发展成为慢性肾衰竭。"

语音时长01:32''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/21收听(16400)

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1、因为某种药...

王利华│山西医科大学第二医院

2023/04/10播放(75226)

如何正确的治疗间质性肾炎

急性间质性肾炎的治疗包括一般治疗，即去除病因、控制感染、及时停用致敏药物，处理原发病是急性间质性肾炎治疗的第一步。许多患者在感染控制或停用相关药物后，病情可以得到不同程度的自行好转。对症支持治疗，对于急性肾功能不全的患者应实施非透析或透析治疗，以维持水电解质、酸碱平衡等改善症状，防止其他并发症。对于特发性急性间质性肾炎，及免疫疾病引起的急性间质性肾炎，需要采用激素治疗，而药物相关性的急性间质性及感染相关性的急性间质性肾炎。在停用致敏药物或感染控制后肾功能若无改善，肾活检病理检查提示肾间质有弥漫性炎症或肉芽肿性间质性肾炎的时候，也需要早期使用激素治疗。

语音时长01:21''

陈樱花│东部战区总医院

2020/04/12收听(98726)

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如何正确治疗间质性肾炎

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杨彦芳│中日友好医院

2023/07/15播放(95336)

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药物不良反应和感染是最常见引起急性间质性肾炎的原因，急性间质性肾炎也可以没有任何致病因素，称为特发性急性间质性肾炎。此外，自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征、移植排斥反应、恶性肿瘤、代谢、遗传，及理化因素等都可以引起急性间质性肾炎。引起慢性间质性肾炎的原因也很多，包括遗传性疾病如家族性间质性肾炎，药物性肾病如非甾体消炎药，梗阻性肾病、反流性肾病、慢性肾盂肾炎等都可以引起慢性间质性肾炎。重金属中毒、放射性肾病等，也可以引起慢性间质性肾炎。还有系统性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征，代谢性疾病如尿酸性肾病、高钙性肾病等，都可以引起慢性间质性肾炎。

语音时长01:19''

陈樱花│东部战区总医院

2020/04/12收听(88118)

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如何正确治疗间质性肾炎

"间质性肾炎的正确治疗方法是以下几点：1、急性间质性肾炎先要积极去除病因和诱因，再开始进行药物治疗，对于药物过敏性引起的急性间质性肾炎，可以使用激素与免疫抑制剂治疗，达到抗炎和抗过敏的目的。通常至少治疗1-2周，血肌酐可以逐渐恢复到正常或接近正常，开始减量，疗程大约为2-3个月。对急性间质性肾炎出现肾功能衰竭、血肌酐进行性上升者，可以考虑进行血液透析治疗，恢复肾功能。2、慢性间质性肾炎的治疗，需要针对病因，停用导致慢性肾间质性肾炎的各种药物，控制感染，解除梗阻，一定要注意合并的电解质紊乱和酸碱平衡紊乱等。对于慢性间质性肾炎引起的慢性肾功能衰竭，积极进行治疗并发症的同时，进入肾脏替代治疗，如控制高血压、改善贫血以及纠正离子紊乱等。"

语音时长01:40''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

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彭涛│山东大学齐鲁医院

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什么是间质性肾炎？

"间质性肾炎是由多种病因引起的一组原发于肾间质和肾小管的临床病理综合征，其临床主要表现为肾功能不全，病理损伤主要累及肾间质和肾小管，不伴或仅伴有轻微的肾小球或者肾血管损伤，与肾小球肾小管以及小血管疾病时的肾间质和肾小管损伤不同。此外，间质性肾炎还分为急性间质性肾炎。急性间质性肾炎最常见的有药物性间质性肾炎，如常用的非甾体类消炎药、退热药引起的药物性间质性肾炎，还有感染相关的急性间质性肾炎，如流行性出血热相关的间质性肾炎。慢性间质性肾炎也是由多种病因引起的，临床表现为肾小管功能异常以及进行性慢性肾衰竭，病理以不同程度的肾小管萎缩、肾间质炎性细胞浸润以及纤维化病变为基本特征的一组临床综合征。慢性间质性肾炎的病因也跟药物有关，长期吃各种止痛药和引起的镇痛剂肾病，以及长期服用含有大量马兜铃酸成分的药物中草药导致的马兜铃酸肾病等等，这些都属于慢性间质性肾炎。"

语音时长01:39''

张聪│中日友好医院

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过敏性间质性肾炎怎么治疗

过敏性间质性肾炎又称为药物性急性间质性肾炎，多由于药物引起，主要表现为肾间质炎症、炎症细胞浸润...

周晓霜│山西省人民医院

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过敏性间质性肾炎怎么治疗

"过敏性间质性肾炎，是由于对某些东西过敏引起的间质水肿，表现为肾间质肾小管的功能损伤。治疗：首先，应该行激素冲击治疗，甲强龙500mg入液静滴3天，再应用强的松30mg口服，激素总疗程大约是1月左右。其次，可以应用抗过敏的药物，比如西替利嗪以及葡萄糖酸钙。再次，要严密的监测尿量和肾功能，如果少尿、无尿或者肾功能严重异常，需要给予短期血液透析治疗，来维持内环境的稳定。最后，如果达不到透析标准，要严密的监测电解质和血气分析。如果有高钾血症，需要应用葡萄糖酸钙、呋塞米注射液。如果有代谢性酸中毒，需要应用碳酸氢钠。因为这种疾病预后比较好，所以，所有的治疗只是为了暂时维持内环境的稳定。"

语音时长01:20''

施永仿│枣庄矿业集团中心医院

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"间质性肾炎往往是患者接触导致过敏的药物或者食物，也有可能是感染的状态下，引起肾小管间质损害。患者的临床症状：第一、患者尿常规会有尿蛋白、尿潜血，但是这种尿蛋白一般是小分子蛋白尿，尿蛋白的定量一般是不会超过1克；第二、患者的临床特点主要体现为肾小管功能损伤，而表现的相应临床症状，可以出现低比重以及低渗透压尿、肾小管酸中毒，患者可能会出现水电解质酸碱平衡紊乱，可能会导致急性的肾功能衰竭。如果做肾穿刺活检，可以见肾间质内有大量的炎症细胞浸润，这种水电解质酸碱平衡紊乱，可以表现为低钾血症、低钠血症、高氯性代谢性酸中毒等。"

语音时长01:33''

周琪│马鞍山市人民医院

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间质性肾炎一般指的是肾间质出现的炎症，下面具体进行分析，间质性肾炎常见的发病原因有药物因素、炎症等，分开进行说明：1、药物因素：如服用氨基甙类抗生素、消炎镇疼药等药物引起肾间质出现损害，症状可以见到腰痛、乏力、恶心、呕吐等，尿常规显示尿蛋白阳性、潜血阳性，肾功显示肌酐、尿素氮升高等。此时可以应用激素进行治疗，若治疗及时，预后良好、2、炎症引起：，如慢性肾盂肾炎等可引起肾间质出现损害，症状有发热、尿频、尿急、尿痛、腰痛等，查尿常规显示尿蛋白阳性、潜血阳性、白细胞增多等，肾功显示肌酐、尿素氮升高。可以应用抗菌消炎药物进行治疗，并配合改善肾功能的药物，如尿毒清颗粒等进行治疗。

语音时长01:58''

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间质性肾炎的症状，根据不同的发病原因、诱发因素而有所不同。间质性肾炎根据发病的急缓，有急性间质...

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间质性肾炎是怎么回事

"人体的肾脏大概有100万个肾单位，肾单位与肾单位之间就是肾间质。而间质性肾炎，就是因为这些间质里面有淋巴细胞浸润导致的间质纤维化，引起来的肾功能不全。间质性肾炎分为急性的和慢性的。急性间质性肾炎，多是因为过敏，比如药物过敏，或者是食物过敏等等因素导致的。经过治疗诱因，以及保护肾脏，对症治疗以后，肾功能都是可以恢复的。但是慢性间质性肾炎就没有这么好治疗了，主要是长期口服一些药，比如有关节疼痛的病人，长期口服止痛药，引起的止疼药相关的间质性肾炎，还有就是痛风的患者，因为尿酸盐结晶损害了肾小管间质导致的损伤。治疗主要也是保护肾脏，去除诱因，对症治疗。但是因为是慢性改变，所以即使经过积极治疗以后，已经损坏的肾脏的功能，是不可逆的，不能恢复的。但是也可以经过治疗以后，稳定肾功能，不让肾功能进一步恶化，不让肌酐尿素升高的过快。"

语音时长01:37''

李方晓│开封市中心医院

2018/04/28收听(31404)

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