湘潭市中心医院
肾内风湿免疫科
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原发性肾小球肾炎指病变原发于肾脏,病因尚未明确,是主要累及肾小球的一组肾脏疾病。临床表现为尿检异常,有血尿、蛋白尿,伴或者不伴水肿、高血压及肾功能不全,故在诊断的时候需要排除系统性疾病,比如红斑狼疮、血管炎、糖尿病、乙肝相关性肾炎、多发性骨髓瘤等,导致的肾小球损伤及遗传性肾病,比如Alport综合征等。原发性肾小球肾炎可以按照临床及病理类型进行分型,根据临床表现分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、无症状性血尿或蛋白尿,过去曾把这一类型称为隐匿性肾小球肾炎,还有肾病综合征。根据肾脏病理可分为轻微肾小球病变、局灶节段性病变、弥漫性肾小球肾炎,其它包括膜性肾病、增生性肾炎、硬化性肾小球肾炎以及未分类的肾小球肾炎。肾小球疾病的临床与病理类型之间有一定的联系,但两者之间没有肯定的对应关系,而且治疗方案要根据临床表现、病理类型及肾脏功能等各方面的综合情况进行制定。
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"原发性肾小球肾炎的临床风险如下:1、急性肾小球肾炎,常见于儿童,也称为链球菌感染后肾炎,以血尿、红细胞管型尿、蛋白尿、水肿为主要表现。可以有高血压和一过性肾功能不全,绝大多数患者可以治愈。2、急进性肾小球肾炎,疾病快速进展以急性肾炎综合征,肾功能急剧恶化,早期出现少尿性急性肾损伤,病理特点是新月体型肾小球肾炎,早期诊断,预后明显改善。3、慢性肾小球肾炎主要是血尿、蛋白尿、管型尿,可以有高血压、水肿、肾功能不全,病史超过三个月,预后不好,多数最终进入慢性肾功能衰竭。4、肾病综合症以大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、高脂血症为特点,有五种病理类型,治疗效果与预后取决于肾小球的病理损害的程度。5、隐匿性肾小球肾炎表现为反复发作性血尿和或单纯性蛋白尿,特点是无临床症状,常常在体检时发现。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/07/28收听(21536)
原发性肾小球肾炎相对于继发性的肾小球肾炎,排除继发性因素,此类肾小球肾炎本身是肾脏唯一的改变,...
张仙珍│浙江省立同德医院
2023/05/10播放(75442)
"肾小球肾炎分型及原因,根据临床表现分为链球菌感染后的急性肾小球肾炎、免疫复合物型及抗肾小球基底膜型的急进性肾小球肾炎、有免疫介导的慢性肾小球肾炎、肾病综合征及隐匿性肾小球肾炎。肾小球肾炎的病理类型有微小病变型,见于儿童及六十岁以上的老人,预后好。系膜增生肾小球肾炎最多见,可以分为IgA肾炎和非IgA肾炎,由于增生程度不同,预后有比较大的差异。膜性肾病常见于中老年人,乙型肝炎相关性肾炎可以表现为膜性肾病,容易形成血栓,预后一般。局灶节段性肾小球肾炎及系膜毛血管性肾炎,肾功能不全进展比较快,预后比较差。其他还有毛血管内增生性肾炎和毛细血管外增生性肾炎,即新月体肾炎和硬化性肾小球肾炎。"
2020/05/22收听(23198)
肾小球肾炎病理分型如下
1、微小病变型:通常预后较好;
2、系膜增生性...
苏白海│四川大学华西医院
2023/12/06播放(58188)
原发性肾小球肾炎指病变原发于肾脏,病因尚未明确,是主要累及肾小球的一组肾脏疾病,不是单一的疾病...
余美春│湘潭市中心医院
2023/01/20播放(63508)
原发性肾小球肾炎主要症状,首先是水肿、无尿、全身浮肿,从眼睑、头面部开始肿,最后扩散到四肢,部...
李智│山西省中医院
2023/12/09播放(62634)
"原发性肾小球肾炎是肾内科比较常见的疾病,主要表现为蛋白尿、血尿、高血压以及不同程度的肾功能减退。引起肾小球肾炎最常见的病理类型是IgA肾病,对于治疗可以参考IgA肾病的治疗方案,把血压控制在130\/80mmHg以内,24小时尿蛋白定量尽量控制在1g以内,可以长期保持肾功能的稳定,预防肾功能受损,避免进入到尿毒症期。常用到的治疗方案是ACEI或者ARB类的药物减少尿蛋白,控制血压,可以应用厄贝沙坦或者贝那普利等。除了西药以外,也可以选择中成药,比如百令胶囊保护肾脏,黄葵胶囊减少尿蛋白,当出现肌酐升高以后可以选择尿毒清颗粒降低肌酐治疗。如果病情发展到尿毒症,需要规律的血液透析治疗。"
李方晓│开封市中心医院
2019/01/18收听(48166)
急性肾小球肾炎患者需要进行对症治疗,如出现高血压则给予降压治疗,出现水肿则给予利尿剂,如出现肾...
吕丽│包头医学院第一附属医院
2023/06/09播放(61246)
原发性肾小球肾炎主要是指,第一个是急性肾小球肾炎,第二个是急进性肾小球肾炎,第三个是隐匿性肾小...
魏连波│南方医科大学深圳医院
2023/05/16播放(93288)
原发性肾小球肾炎是指狭义的肾小球肾炎,为急性链球菌感染以后引起的一种疾病,以高血压、血尿、蛋白...
黄仲良│惠州市中心人民医院
2023/07/27播放(68286)
原发性肾小球肾炎的分类,可以根据其临床表现进行临床分型,也可以根据其病理表现进行病理分型。临床...
2023/04/26播放(92264)
原发性的肾小球疾病的临床分型如下:
1、肾炎:包括急性肾小球肾炎、隐匿性的肾小球肾...
杨彦芳│中日友好医院
2023/05/04播放(27445)
"原发性肾小球疾病的临床分型如下:1、急性肾小球肾炎,又称为急性感染后肾小球肾炎,以水肿、血尿、蛋白尿、高血压为主要表现,个别会出现肾功能不全。2、急进性肾小球肾炎,又称为新月体肾炎,在急性肾炎综合征的基础上,肾功能急剧恶化,短期内出现少尿、无尿等肾功能衰竭表现。3、慢性肾小球肾炎,往往病史超过三个月。4、肾病综合征,主要以大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症为表现,有五种病理类型。5、无症状性血尿或者蛋白尿,又称为隐匿性肾小球肾炎。"
2021/04/30收听(32870)
原发性肾小球疾病主要的临床分型分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、IgA肾病,还有肾病综合征、无症状性的血尿和或蛋白尿,还有慢性肾小球肾炎,主要分为这几型。急性肾小球肾炎的特点是在呼吸道感染之后10-14天。病人会出现血尿、水肿、蛋白尿,部分病人伴有高血压,潜伏期相对偏长,在两周左右。急进性肾小球肾炎的症状也主要是以血尿、蛋白尿、高血压为主,但是特点是在短期,几天或几周之内会迅速进展为肾功能衰竭,这是明显的特征。IgA肾病是在呼吸道感染之后几天之内就会出现明显的肉眼血尿,病理类型是以系膜增生性肾小球肾炎为主。肾病综合征主要以大量蛋白尿为特征,病人的临床症状会伴有水肿,化验肝功会有血浆白蛋白的明显降低,还会有高血脂的改变。无症状血尿和蛋白尿的病人表现为没有任何的临床症状,很多病人没有水肿,没有血尿,仅仅是在体检的时候病人会发现尿常规中轻微的蛋白尿、轻微的红细胞增高,呈镜下血尿。慢性肾小球肾炎的特点是很多病人症状隐匿,在体检中发现的蛋白尿,在呼吸道感染之后三天之内,尿常规中就会出现蛋白尿和镜下红细胞增多的血尿,病人病程比较缓慢,症状也比较隐匿。所以肾小球疾病的临床分型大致是这几型,具体的区分建议大家去肾脏内科找专科医生系统的诊治。
王晔│杭州市余杭区第三人民医院
2020/04/09收听(94868)
现在临床上对肾小球肾炎并没有分级,下面具体进行阐述:肾小球肾炎是自身免疫所参与的疾病,其症状有双下肢浮肿、纳差、乏力、小便有泡沫等。在临床中肾小球肾炎并没有分级,而是给予病理分型。通过肾脏穿刺对肾小球肾炎进行病理分型,分为膜增生性、微小病变性、膜性、毛细血管内增生性、局灶节段硬化性等。通过以上病理分型,研究每种病理分型的病理特点,采用不同的治疗方案,对肾小球肾炎的治疗及判断预后起到积极的作用。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/03/13收听(24160)
原发性肾小球肾炎指病变原发于肾脏,病因尚未明确,是主要累及肾小球的一组肾脏疾病,主要临床表现为...
2023/05/22播放(56322)
原发性肾小球肾炎指病变原发于肾脏,病因尚未明确,是主要累及肾小球的一组肾脏疾病,临床表现为尿检...
2023/04/07播放(64376)
原发性肾小球肾炎的药物治疗,需要根据患者的症状、检查结果、肾功能分期等各方面因素进行综合考虑,...
冯辉亮│浏阳市人民医院
2023/01/02播放(64124)
蛋白尿不一定是原发性肾小球肾炎。蛋白尿在临床上可分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。病理性蛋白尿又...
2023/11/28播放(94454)
原发性肾小球肾炎临床分型可以分为五类肾脏病,不同肾炎的患者有不同的诊断标准。急性肾小球肾炎,有...
2023/03/26播放(79580)
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