原发性肾小球肾炎分型

2023-11-07 08:30播放 : 97498

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原发性肾小球肾炎指病变原发于肾脏,病因尚未明确,是主要累及肾小球的一组肾脏疾病。临床表现为尿检异常,有血尿、蛋白尿,伴或者不伴水肿、高血压及肾功能不全,故在诊断的时候需要排除系统性疾病,比如红斑狼疮、血管炎、糖尿病、乙肝相关性肾炎、多发性骨髓瘤等,导致的肾小球损伤及遗传性肾病,比如Alport综合征等。
原发性肾小球肾炎可以按照临床及病理类型进行分型,根据临床表现分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、无症状性血尿或蛋白尿,过去曾把这一类型称为隐匿性肾小球肾炎,还有肾病综合征。根据肾脏病理可分为轻微肾小球病变、局灶节段性病变、弥漫性肾小球肾炎,其它包括膜性肾病、增生性肾炎、硬化性肾小球肾炎以及未分类的肾小球肾炎。肾小球疾病的临床与病理类型之间有一定的联系,但两者之间没有肯定的对应关系,而且治疗方案要根据临床表现、病理类型及肾脏功能等各方面的综合情况进行制定。     

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原发性肾小球疾病临床分型

原发性肾小球疾病主要的临床分型分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、IgA肾病,还有肾病综合征、无症状性的血尿和或蛋白尿,还有慢性肾小球肾炎,主要分为这几型。急性肾小球肾炎的特点是在呼吸道感染之后10-14天。病人会出现血尿、水肿、蛋白尿,部分病人伴有高血压,潜伏期相对偏长,在两周左右。急进性肾小球肾炎的症状也主要是以血尿、蛋白尿、高血压为主,但是特点是在短期,几天或几周之内会迅速进展为肾功能衰竭,这是明显的特征。IgA肾病是在呼吸道感染之后几天之内就会出现明显的肉眼血尿,病理类型是以系膜增生性肾小球肾炎为主。肾病综合征主要以大量蛋白尿为特征,病人的临床症状会伴有水肿,化验肝功会有血浆白蛋白的明显降低,还会有高血脂的改变。无症状血尿和蛋白尿的病人表现为没有任何的临床症状,很多病人没有水肿,没有血尿,仅仅是在体检的时候病人会发现尿常规中轻微的蛋白尿、轻微的红细胞增高,呈镜下血尿。慢性肾小球肾炎的特点是很多病人症状隐匿,在体检中发现的蛋白尿,在呼吸道感染之后三天之内,尿常规中就会出现蛋白尿和镜下红细胞增多的血尿,病人病程比较缓慢,症状也比较隐匿。所以肾小球疾病的临床分型大致是这几型,具体的区分建议大家去肾脏内科找专科医生系统的诊治。

语音时长02:50''

王晔杭州市余杭区第三人民医院

2020/04/09收听(94868)

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