首都医科大学附属北京朝阳医院
心脏中心
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装完支架后仍然有胸闷的感觉,可能是多个因素引起,大致如下:
1、小血栓脱落:支架只能装在一个相对比较大、直径比较粗的血管当中,在操作过程当中会有小的栓子脱落,随着血流到远处,可能会引起这种不舒服;
2、小血管狭窄:装支架后有些小血管仍然有比较严重的狭窄,但不能通过介入干预,只能通过药物改善。可以加用一些改善微循环的药物来缓解症状,比如临床上常用的尼可地尔,可以在这方面发挥一定的作用;
3、对支架不适应:放完支架以后,部分患者对这种异物有一种不适的感觉,会有胸闷的情况出现,随着时间推移会逐渐好转;
4、心理因素:如焦虑、紧张,对支架可能有各种各样的担心,这时可能需要进行心理上的干预;
5、支架出问题:患者是否有典型的心绞痛症状出现,所以对于这部分患者,需要让他到医院进行相应的检查,明确是否真的出现支架内的问题,以排除这种高风险情况的出现。
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"患者装支架后出现胸闷,主要考虑如下原因:1、安装支架后有心功能下降:比如心功能不全、心力衰竭,此种心力衰竭并不是由于支架所导致,而是在安装支架前,可能就存在心功能下降,主要原因是患者既往存在心功能不全、心力衰竭,同时合并有冠状动脉粥样硬化性心脏病。当存在不稳定型心绞痛时,属于安装支架的适应症,即使支架安装好了,也只能够改善冠状动脉狭窄程度,尽可能减少心绞痛。但如果既往已经出现了明显的心功能下降,支架不能去改善心功能,患者心脏依然会出现呼吸困难、胸闷等症状。2、急性心肌梗死:对于患急性心肌梗死者,心肌会有一定程度的损伤和坏死,即使安装完支架后,心肌坏死依然存在,也就是已经坏死的心肌不能够恢复,而坏死的心肌会对心脏结构功能造成影响,从而导致胸闷等症状。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/30收听(48798)
"心脏支架大多数用于冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称为冠心病的病人。因为冠心病的病人,心冠状动脉比较狭窄,远端心肌的供血都会受到影响,导致出现症状,比如胸闷、心悸、胸痛等。心脏支架可以将这些狭窄扩张开来,改善冠状动脉的血流,从而缓解远端心肌的缺血症状,以缓解临床症状。长时间的冠状动脉狭窄可能会导致心肌梗塞,在突发情况下导致人的死亡,心脏支架可以改善心脏缺血的临床症状,同时能够降低猝死率。"
文智│德阳市人民医院
2019/10/24收听(49208)
支架植入后常见注意事项如下:1、控制情绪:支架植入后患者应避免过分紧张、焦虑,手... 王江挺│浙江医院 2023/01/21播放(82764)
支架植入后常见注意事项如下:
1、控制情绪:支架植入后患者应避免过分紧张、焦虑,手...
王江挺│浙江医院
2023/01/21播放(82764)
心脏植入支架是为重建血运,即为心脏供应血管冠状动脉出现异常,如冠状动脉粥样硬化后导致血流受阻、... 王海蓉│武汉大学中南医院 2023/01/21播放(96464)
心脏植入支架是为重建血运,即为心脏供应血管冠状动脉出现异常,如冠状动脉粥样硬化后导致血流受阻、...
王海蓉│武汉大学中南医院
2023/01/21播放(96464)
"心脏要装支架的原因主要是供应心脏的血管即冠状动脉,随着年龄的增长,会逐渐出现冠状动脉粥样硬化,就会产生斑块。动脉硬化逐年增加之后,斑块也会逐渐增大,一旦增大到一定程度,就会影响相应的管腔狭窄,狭窄之后会影响血管的供血量,就会使心脏的供血不足,出现心肌缺血的表现,患者可能会出现心绞痛、心梗等严重的临床症状。支架的作用就在于能把已经形成的斑块压平,使得管腔内的面积和直径尽可能恢复到正常血管的大小,进而可以起到改善心脏血流量的作用,改善心肌缺血及心绞痛的相关症状,使患者临床的预后,包括危险因素进一步下降。这就是心脏要进行支架介入治疗的原因,是为了更好的改善心肌缺血。"
颜冰│中国医科大学附属第四医院
2021/08/04收听(59200)
对于安装过心脏支架的患者,对血压有一定要求,建议尽可能控制在130/80mmHg以下,舒张压在... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/12/18播放(60040)
对于安装过心脏支架的患者,对血压有一定要求,建议尽可能控制在130/80mmHg以下,舒张压在...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/12/18播放(60040)
如果心脏装支架后,需要注意很多,具体如定期复查、遵医嘱用药、保持支架通畅、及时就医,具体如下:... 李菁│中日友好医院 2023/12/25播放(47560)
如果心脏装支架后,需要注意很多,具体如定期复查、遵医嘱用药、保持支架通畅、及时就医,具体如下:...
李菁│中日友好医院
2023/12/25播放(47560)
"脑血管堵塞的患者可以通过支架进行治疗,如果患者颈动脉的狭窄超过了50%以上,可以考虑通过颈动脉内膜的切除术治疗,通过介入性的治疗,可以给患者血管内植入支架,这个治疗方案目前在临床上也受到越来越多的重视。但是在脑血管的急性期,大部分患者采用常规药物治疗的手段。脑血栓、脑血管堵塞,预后主要与毒死的面积有关系,如果患者在发病的早期,没有溶栓的禁忌症,可以使用溶栓的药物,大部分患者预后相对比较良好,可以尽快的改善患者脑组织的缺血,恢复患者神经的功能。如果错过溶栓时间窗的时候,在没有禁忌症的情况下要根据患者的病因选择其他的方案,比如抗血小板聚集、降纤、神经保护等进行治疗,尽力挽救患者的脑组织缺血区,促进血液循环的建立,促进侧枝循环建立,改善患者的功能。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/15收听(19220)
装了支架之后没有不可以吃东西,在饮食上没有需要特别注意的地方。但是对于所有装支架的病人,不管是动脉还是静脉,一般建议病人要严格戒烟,吸烟和支架以后的再狭窄,还是有明确的相关联系。但是从饮食上没用,饮食上的有些人觉得比如高脂饮食,是不是肉吃多了导致,其实也没有什么特别的相关。所以也不能因为担心这个就不吃肉,营养的均衡也非常关键。如果是糖尿病的病人,血糖控制不好对支架的狭窄会有影响,从这个角度看,如果有糖尿病的病人在饮食控制的基础上,一定要积极的把血糖控制好,及时的监测血糖。日常生活中,有些人担心牛羊肉或海鲜会不会有副作用,其实是多虑的,从西医的角度看,牛羊肉、海鲜都可以吃,放支架之后没有不能吃的东西。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/27收听(71756)
"装心脏支架导致低血压的问题可能是多方面,对于心肌梗死患者,本身可以造成心肌收缩力的降低、心肌细胞的死亡,所以装支架仅仅解决的是濒临死亡的心肌细胞,而对于死亡的心肌细胞,支架没有用处。所以支架引起血压低可能是一种误解,其产生的原因是由于心肌梗死所造成的心功能降低。另外,支架在植入的过程中,如果出现血管严重的并发症,如冠状动脉夹层破裂等情况而造成心包积血、积液,及心脏压塞时,也可出现低血压的情况,需要给予紧急的心包穿刺等治疗。支架植入术后,可能会引起围手术期的心肌梗死,可能影响血压而造成低血压。"
刘涛│湖北省中医院
2021/04/26收听(60424)
安装心脏支架后的护理有以下几点:<... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/04播放(31788)
安装心脏支架后的护理有以下几点:<...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/04播放(31788)
心脏需要装支架的常见情况如下:1、急性心肌梗死:急性心肌梗死意味着血管突然闭塞,... 李菁│中日友好医院 2023/05/05播放(28543)
心脏需要装支架的常见情况如下:
1、急性心肌梗死:急性心肌梗死意味着血管突然闭塞,...
2023/05/05播放(28543)
"冠心病装支架的好处在于能从根本上解决冠状动脉狭窄以及心肌缺血,如果造影显示冠状动脉重度狭窄,有冠心病、急性心肌梗死的发作,需要植入冠状动脉的支架,解决血管狭窄后可以预防心绞痛的发生以及解决心肌梗死的病理变化。冠状动脉做了支架之后,主要的弊端在于支架是金属性的异物,在血管中容易出现各种免疫排斥反应,所以装支架后要长期的服用调脂和抗凝、抗血小板聚集的药物,防止下支架的地方再次出现梗阻和狭窄。所以做完冠状动脉支架后,药物要至少服用2年以上,服药的依从性比较差,也是冠心病支架术后的相对弊端。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/12/07收听(88150)
"心脏支架主要在支配心脏血管的冠状动脉,冠状动脉发生斑块形成以后导致管腔狭窄,引起心肌供血不足,经过药物治疗已经不能缓解症状,这种情况下需要心脏支架的植入,植入以后只要在患者心功能允许的情况下,可以继续保持乐观的心态进行运动、散步,对于心脏供血的改善是有好处的,运动能降低血脂、低密度脂蛋白的水平。同时,这样的患者一定还要继续保持低盐、低脂饮食,减少胆固醇含量较高食物的摄入,防止血中低密度脂蛋白胆固醇水平过高,加速动脉硬化的进程。高血糖患者一定要继续把血糖控制在理想范围之内,因为血糖过高以后容易在支架内形成血栓和再狭窄的问题,对于高血压的人群来讲,一定要把血压水平控制达标,避免使心脏的负荷过重而诱发心肌缺血。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/02收听(48848)
装心脏支架后的注意事项主要有以下几个方面:1、改善生活方式:放置 王智泉│武汉大学中南医院 2023/06/18播放(62840)
装心脏支架后的注意事项主要有以下几个方面:
1、改善生活方式:放置 王智泉│武汉大学中南医院 2023/06/18播放(62840)
王智泉│武汉大学中南医院
2023/06/18播放(62840)
"心脏支架一次能装几个,主要是根据患者冠状动脉病变的情况,以及患者全身状况所决定,通常情况下,植入1-2枚支架比较常见,而超过六枚支架的比较少见。心脏支架植入是治疗冠心病一种有效的治疗方法,对于严重狭窄或者已经发生闭塞的冠状动脉病变,单纯药物治疗效果不佳,甚至会出现生命危险。植入支架可以保证管腔通畅,确保心肌有充分的血供。只有狭窄超过75%的病变才具备支架植入的指征,如果患者狭窄比较重,病变的长度较长,就需要植入较多的支架。如果是较短的病变,则单一支架即可解决。"
张虎│中日友好医院
2020/08/06收听(75462)
通过心脏支架植入手术操作, 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/22播放(63756)
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/22播放(63756)
装心脏支架本身不会引起低血压,如果患者在装心脏支架后出现低血压,是患者心脏本身的疾病所致。比如... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/29播放(69334)
装心脏支架本身不会引起低血压,如果患者在装心脏支架后出现低血压,是患者心脏本身的疾病所致。比如...
李帮清│北京大学人民医院
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心脏支架植入后注意事项,具体如下:1、生活需要低盐、低脂饮食,注意休息、适量活动... 王圣│海南省人民医院 2023/11/22播放(97016)
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王圣│海南省人民医院
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心脏支架植入术后饮食方面要注意以下几点:1、低盐、低脂饮食:如果本身除了冠心病,... 张妮│北京医院 2023/02/21播放(51844)
心脏支架植入术后饮食方面要注意以下几点:
1、低盐、低脂饮食:如果本身除了冠心病,...
张妮│北京医院
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