北京大学人民医院
呼吸与危重症医学科
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白色泡沫痰不一定是肺癌，常见导致白色泡沫痰的原因如下：
1、支气管炎；
2、支气管哮喘，发病时可出现咳嗽、咳痰，且以白色泡沫痰为主；
3、肺间质纤维化，也可出现咳痰，未合并感染时可表现为白色泡沫痰；
4、肺外疾病，如心衰；
5、支气管肺泡癌，易出现大量白色泡沫痰。
出现白色泡沫痰应该及时就诊，明确诊断后采取相应治疗措施。
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"白色泡沫痰一定是肺癌吗。首先要知道痰是怎么形成的，痰是由于气管受到了外界的气体的刺激，比如烟尘、粉尘，还有一些有毒有害气体，气道内的一些杯状细胞会产生大量的黏液，与脱落的上皮细胞混合在一起，就形成痰液，从气道内咳出。如果是白色泡沫痰，可以见多见于很多疾病，比如感冒、气管炎，甚至有的时候肺炎也可以出现白色泡沫痰，不一定是肺癌。肺癌的痰是痰中带血丝，或者痰里面有一些黑色的东西，不太像是肺癌的痰，所以白色泡沫痰几乎不在于肺癌，不要担心这种情况。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/08收听(15244)
患者出现白色泡沫痰，可能是肺癌，但并非一定是肺癌，还可见于各种呼吸系统感染性的疾病，比如病毒、... 樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院 2023/12/11播放(73786)
患者出现白色泡沫痰，可能是肺癌，但并非一定是肺癌，还可见于各种呼吸系统感染性的疾病，比如病毒、...
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/12/11播放(73786)
黏液性的细支气管肺泡癌往往咳白色黏液痰或者是白色泡沫痰，但是单凭痰的颜色和性状不能判定是不是肺癌。如果想确诊是不是肺癌，要行下面一系列的检查。首先，如果在胸片或者胸部CT上发现肺部有结节状、团块状的阴影，胸部影像学高度怀疑是肺癌，下一步需要行支气管镜或者肺穿刺检查，取活检，然后进一步明确病理诊断。如果病理提示是肺癌，基本明确诊断了。白色泡沫痰可以见于多种疾病，比如肺部感染、支气管炎、肺炎、肺结核等，还可以见于间质性肺疾病等一些肺部的疾患，所以单凭痰不能断定是不是肺癌。
林祥晓│济宁医学院附属医院
2019/03/21收听(21736)
首先，肺癌跟痰的性状理论上讲没有太多的相关性。如果是白泡沫痰，太多情况都会出现，比如感冒、上呼吸道感染，特别是病毒感染合并气管炎，早期会咳出白色的泡沫痰，包括吸入粉尘也会产生泡沫痰。很多疾病，包括支气管扩张、慢性支气管炎，这个时候也都会出现白色的泡沫痰，都有可能。如果肺癌的诊断，首先看有没有危险因素，是不是有长期吸烟史、肺癌家族史。其次出现长期的慢性咳嗽，可能有痰也可能没痰，可能是白色泡沫痰，也可能是痰中带血，这种表现有多样性。再次照胸部CT发现肺部有占位影子，再去做有创的检查，比如气管镜，取得占位病变的组织，然后通过病理也就是看到肿瘤细胞，这时候才可以确诊肿瘤。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/24收听(27736)
"咳痰，出现白色泡沫状不一定是肺癌，出现白色泡沫状痰可能是由于多种疾病引起的，并不是肺癌的特征性表现，相反可能是呼吸道疾病的反应。出现这类情况时，建议及时就医进行胸部CT的检查，观察是否有肿块，以便于排除肺癌的风险。有呼吸道疾病最常见的就是炎症以及咳嗽等症状，可以使用支气管扩张剂进行治疗，例如可以服用沙丁胺醇。沙丁胺醇是一种常用的支气管扩张剂，是一种短效肾上腺素能激动剂，可以有效的扩张支气管。另外，也可以使用抗胆碱能药物，例如异丙托溴铵。同时也可以服用止咳、化痰药物，有助于缓解咳嗽的症状，并排除呼吸道中积存的痰液。"
尚愚│哈尔滨市第一医院
2019/08/14收听(82692)
咳白色泡沫痰不一定是肺癌。肺癌患者的临床表现多种多样，主要以呼吸系统表现为主，包括咳嗽、咳痰、... 张萍│河北医科大学第四医院 2023/12/14播放(63106)
咳白色泡沫痰不一定是肺癌。肺癌患者的临床表现多种多样，主要以呼吸系统表现为主，包括咳嗽、咳痰、...
张萍│河北医科大学第四医院
2023/12/14播放(63106)
"咳嗽白色泡沫痰不一定就是肺癌。诊断肺癌是指通过纤维支气管镜或者是穿刺肺部肿瘤组织找到癌细胞，告诉到底是小细胞型肺癌，还是非小细胞型肺癌，是非小细胞型肺癌，到底是腺癌，还是鳞癌这两种主要的病理类型。咳嗽泡沫痰，可能是因为支气管发生了感染而引起的临床表现。肺癌的临床表现主要是咳嗽、痰中带血、胸痛等。所以咳嗽白色泡沫痰不一定是肺癌，不能根据咳泡沫痰就诊断为肺癌，而应该在纤维支气管镜或者是穿刺的标本当中找到癌细胞，才能确定为肺癌，如果在痰中找到癌细胞，是可以确诊的。"
任斗│湖南省脑科医院
2018/06/30收听(46468)
咳嗽咳出来是泡沫痰，在临床上是一个很多见的症状，常见于心功能不好的患者活动之后，咳泡沫痰。再就... 余发斌│宜昌市第二人民医院 2023/05/02播放(61184)
咳嗽咳出来是泡沫痰，在临床上是一个很多见的症状，常见于心功能不好的患者活动之后，咳泡沫痰。再就...
余发斌│宜昌市第二人民医院
2023/05/02播放(61184)
正常人不会咳嗽、咳痰，咳嗽、咳痰均为不正常现象。咳白色泡沫痰为不正常现象，需引起重视。其可由以... 何延忠│河南中医药大学第三附属医院 2023/12/20播放(97100)
正常人不会咳嗽、咳痰，咳嗽、咳痰均为不正常现象。咳白色泡沫痰为不正常现象，需引起重视。其可由以...
何延忠│河南中医药大学第三附属医院
2023/12/20播放(97100)
"白色泡沫痰是不正常的，无论是什么颜色的痰，也无论痰的性质是什么样的，最好不产生痰。虽然正常人支气管内部和肺部会分泌一些黏液，但是很难将这些黏液吐出来，这些分泌物其实就是痰，如果痰过多证明肺部是有问题的，建议及时去医院做详细检查。可以化验痰，做痰培养确定痰当中有没有细菌，如果痰是无菌的一般没问题，但是如果痰内有大量的细菌或者真菌、结核菌等等，要及时进行治疗。单纯从痰的颜色、性质，很难确定有没有实质性疾病，因此必须及时去医院做详细的检查，也可以做肺部X光片能确定有没有肺部的炎症性疾病，平时要注意减少吸烟、饮酒等，有利于身体快速康复。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/19收听(31604)
"咳嗽出白色的泡沫痰并不一定是肺癌，很多疾病都会导致咳出白色泡沫痰的症状，例如上呼吸道感染、急性气管炎、咽喉炎等。肺癌患者也会出现咳嗽出白色泡沫痰的症状，还伴随有胸闷、胸痛等症状，因此咳嗽出白色泡沫痰并不能作为判断肺癌的依据，建议患者不必过度紧张、不安。出现这种症状说明患者存在呼吸系统感染的情况，需要去正规医院进行检查，确定病因并对症治疗以免延误病情，平时不要吃辛辣、刺激的食物，饮食方面要以清淡为主。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/29收听(78710)
咳嗽、咳痰是呼吸系统反应性症状，由支气管纤毛控制痰液咳出，多见于呼吸系统疾病，如支气管炎、肺炎... 童克家│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/12/31播放(71176)
咳嗽、咳痰是呼吸系统反应性症状，由支气管纤毛控制痰液咳出，多见于呼吸系统疾病，如支气管炎、肺炎...
童克家│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/12/31播放(71176)
"咳白色泡沫样痰，多提示炎症，可给予抗炎，止咳、化痰等治疗，如可给予头孢地尼或者阿莫西林、莫西沙星等抗炎，蜜炼川贝枇杷膏、盐酸氨溴索分散片等止咳、化痰治疗。如果治疗效果不佳，则需要到医院去拍胸片或者做胸部CT、抽血化验等检查，进一步排除肺部是否有其他的疾病，如肺炎、肺结核、肺部肿瘤等，这些疾病都可以导致咳嗽、咳白色泡沫样痰，需要针对性的加强抗炎、抗结核或者手术等治疗，患者症状才能好转，饮食方面要注意清淡一些，少吃油腻、辛辣、刺激的食物，多饮水，注意休息，避免疲劳。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/23收听(88722)
"白色泡沫痰，一般来讲气道有自我清洁的能力，而清洁的产物就是痰液，所以偶尔轻微的咳嗽和少量的痰液是气道自我防护，自我清洁的表现。白色的泡沫样的痰，它提示的更多见于气道受到轻微的刺激以后分泌物的增多和气道代谢产物的增多，以及代谢增快等也是气道自我保护的一种体现。如果这时注重了对于刺激气道的不良生活习惯进行纠正，比如戒烟，离开刺激性的吸入环境，行之有效的话痰量会减少，这个时候对于白色的泡沫痰就不用过度紧张。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(29804)
"患者咳大量的白色泡沫痰，临床中多见于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿所引起。临床上可以通过痰培养明确致病菌，选择合理的抗生素进行对症治疗。慢性支气管炎经常有咳嗽、咳大量的白色泡沫样痰，甚至出现喘憋等呼吸困难的症状。临床中可以通过适当的雾化吸入湿化气道，有利于痰邪排出，使病情好转，可以通过二羟丙茶碱、氨茶碱等等扩张气道，对于促进痰液排出也有帮助。临床中也可以通过体位排痰、叩背排痰等方式，改善患者的症状。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/17收听(98812)
"大量白色泡沫痰，多见于气管炎、肺部感染性疾病、急性左心衰竭、肺泡细胞癌等疾病。急慢性支气管炎或肺部感染时，患者可以出现大量白色泡沫样痰，同时可以伴有血常规中白细胞增高或中性粒细胞增高，肺CT可见支气管周围炎或肺内片状渗出。应用抗生素治疗有效，社区获得性感染可以用头孢克洛或莫西沙星等药物治疗。左心衰患者也可有大量白色泡沫样痰，病情严重时可以有粉红色泡沫样痰。主要是由于心脏泵功能受损后大量血液淤滞在肺动脉内造成肺动脉压力增高，渗出到肺泡内形成大量泡沫样痰。肺泡细胞癌的患者咯大量白色泡沫痰是其特点。可以在痰中找到肿瘤细胞或异形细胞。"
2019/11/13收听(34754)
"出现白色泡沫痰，需要采取治疗方式，主要取决于其病因和伴随的临床表现。最常见的是呼吸系统的炎症，包括支气管炎、肺炎，及非感染性肺部疾病，如慢性阻塞性肺气肿等。这时要注意保暖，不要吃辛辣刺激的食物，戒烟限酒，注意室内空气新鲜流通，可适当的给予止咳化痰的药物，如羧甲司坦口服溶液、氨溴索糖浆、沐舒坦口服液。还可以选择雾化吸入治疗，如选择布地奈德雾化液、糜蛋白酶，还可选择支气管扩张剂，如沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液等。必要时拍胸片、检测血常规、取白色泡沫痰做病原体培养，及药物敏感试验，明确病因。抗病原体治疗，如细菌感染，可选择抗生素比如阿莫西林、头孢哌酮，还可联合喹诺酮类药物，比如左氧氟沙星、氟罗沙星等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/17收听(28262)
"发现咳嗽，有白色泡沫样痰的情况下，大多数都是由于慢性支气管炎引起。有支气管扩张、阻塞性肺疾病，肺部的恶性肿瘤早期的时候，也容易出现咳白色泡沫样的痰，但是到了中期之后就会有血性的痰液。在风寒感冒初期的时候，由于病毒性感染也会刺激到呼吸道，会引起分泌物增多，这些分泌物会刺激气管咳出来，往往痰液也是白色泡沫样的。需要用抗病毒和止咳化痰的药物来治疗，如果伴有细菌性感染的情况下，也需要配合有效的抗菌药物。另外心脏功能不好的情况下，也有可能会引起这种症状。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/07收听(69400)
"吐不完的白色泡沫痰，不一定是肺癌。肺癌中有一种肺泡癌，可以出现大量的白色泡沫痰。肺癌患者经过长期的抗生素治疗以及放化疗导致二重感染，也容易出现大量的泡沫痰。这种痰多为真菌感染，呈拉丝状。但是很多肺部感染病人，尤其是比较衰竭的，如血液系统疾病、重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病以及肺结核等，在治疗过程中也可能出现大量的白色泡沫痰。所以，是否为肺癌需要根据胸部增强CT以及纤维支气管镜镜下检查细胞学。必要时可以给予PET-CT检查，以尽早明确是否为肺癌所引起的感染。如果不是肺癌引起的感染，就不必过于恐慌，可以按照常规的肺部感染治疗，以动态评估炎症吸收状况。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/07收听(32130)
"如果白色泡沫痰痰黏，不易咳出，可使用祛痰的药物，例如氨溴索、桉柠蒎肠溶软胶囊等，同时应该积极就医，完善相关检查，明确诊断，根据诊断给予相应的治疗。如果患者为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病出现的咳嗽、咳白色泡沫样痰，稳定期不需要使用抗生素治疗，对症治疗即可。如果患者是因为咳嗽变异性哮喘出现的咳嗽、咳白色泡沫样痰，可口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。如果患者是因为心功能不全出现的上述临床症状，可根据病情给予强心、利尿、扩血管的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/26收听(59582)
郴州市第一人民医院 陈芬
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湖南省直中医医院 童克家
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上海第十人民医院 李明
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江西肿瘤医院 陈志萍
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