肾囊肿多大需要治疗怎样治疗_有来医生

马强
副主任医师

中国人民解放军总医院

肾脏病医学部

肾囊肿多大需要治疗怎样治疗

2023-11-30 11:56播放 :

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视频内容

肾囊肿>5cm时就需要进行治疗，通常采取手术治疗。包括穿刺抽囊液、注射硬化剂、囊肿的去顶减压术，对于复杂性囊肿或者怀疑囊性肾癌的病人，此时可采取囊肿切除术进行治疗。

肾囊肿是由膨大的肾小管憩室长大而成，憩室和肾小管分离形成独立的小囊泡，此小囊泡有分泌功能，会逐渐分泌囊液，囊泡会逐渐增大，大到一定程度时，有可能对肾脏造成挤压。肾囊肿>5cm时会对肾脏造成一定的挤压，从而导致病人局部肾脏的肾功能丧失，还会导致病人出现肾积水、尿路感染等，部分情况下也会导致尿路结石形成。所以此时需进行治疗，治疗主要为外科治疗。

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语音时长01:18''

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"肾囊肿是泌尿外科常见病，是肾脏的一种良性病变，多数情况下是单纯性的肾囊肿，一般没有明显的临床症状，常常是在体检时做彩超发现的。对于没有任何临床症状，直径小于5cm的肾囊肿，可以不治疗，定期复查。可以半年到一年做彩超，观察囊肿大小变化。如果直径大于5cm或者伴有明显的腰区胀痛、坠胀等，可以治疗。现在多采用经腹腔镜囊肿去顶术，手术创伤小，恢复快，效果好。也可以采用彩超引导下囊肿穿刺抽液，注入硬化剂治疗，但复发的机会比较大，现在常常用于不能耐受手术，年龄比较大，体弱的患者。肾囊肿药物治疗是无效的。如果肾囊肿伴有钙化，更应该及时到泌尿外科就诊。"

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语音时长01:40''

彭涛│山东大学齐鲁医院

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肾囊肿一般大于4cm才需要处理，肾囊肿相当于肾脏上面长了一个水泡，当肾囊肿大于4cm的时候，建议可以到医院选择手术治疗。比较常用的手术方式是腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，这种手术方式属于微创手术，主要是将肾囊肿的顶壁去除，然后将里面的囊液引流出来。肾囊肿主要的临床症状会导致腰部胀痛，是因为肾囊肿比较大，会压迫肾脏以及周围的器官组织，会产生这种临床症状。对于比较小的肾囊肿，一般不需要进行处理，建议可以进行复查，每半年做一次泌尿系彩超。

语音时长01:14''

刘见辉│合肥市第二人民医院

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"肾囊肿是泌尿外科的常见病、多发病，以单纯性肾囊肿比较多见。单纯性的肾囊肿位于单侧肾脏，单发，肾囊肿的直径如果较大，超过8cm或者肾囊肿产生明显的压迫症状，通常需要进行手术治疗。常用的手术的方法是腹腔镜手术，腹腔镜肾囊肿去顶减压手术可以有效的去除囊肿，把囊液吸净，避免囊肿再次复发。对于较小的肾囊肿，通常临床上没有明显的症状，一般不需要进行特殊的治疗。每年做肾脏彩超，观察囊肿的变化就可以。"

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"肾囊肿是一种良性病变，预后相对比较好，发生恶变的可能性非常小，所以一般不需要太担心。肾囊肿的治疗方案：肾囊肿大小在4厘米以下，不需要处理，定期复查就可以。一般来说，3个月到半年复查1次双肾彩超或者CT。在7厘米以上的肿瘤，需要处理。在4-7厘米之间的肿瘤，如果确定有和它相关的高血压或者压迫症状，才需要处理。处理的方法，主要是B超引导下穿刺抽液，打硬化剂。对于巨大囊肿，一般超过8厘米，可能需要手术治疗。囊肿伴感染的，可行手术切除或者经皮穿刺引流术。"

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语音时长01:28''

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