首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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心脏早搏如果出现得过于频繁,并且是多源性早搏,在做手术时就有可能会出现风险,做手术的危险主要是容易诱发恶性心律失常。因此出现早搏的病人,在进行外科手术之前一定要先对早搏和心脏的情况进行评估。早搏也称期前收缩,是一种非常常见的心律失常,可以通过心电图检查、24小时动态心电图检查明确诊断。
早搏分为房性早搏与室性早搏,如果通过24小时动态心电图的监测,发现早搏仅仅是偶发,并且是单源早搏,在治疗上并不需要特殊的手术、药物治疗,对于将进行的外科手术也不会产生太多风险。但如果通过24小时动态心电图检查发现早搏数量较多,并且为多源性早搏,就需要进一步的干预。干预之前要完善心脏超声、甲状腺功能等常规检查,除外继发性因素所导致的早搏数量增加。在进行外科手术前应当用药物治疗把早搏控制,防止手术过程中出现严重情况。
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心脏早搏有多大危险、有没有危险,决定因素包括是否有心血管的基础疾病,心脏结构和功能的情况,以及... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/28播放(32283)
心脏早搏有多大危险、有没有危险,决定因素包括是否有心血管的基础疾病,心脏结构和功能的情况,以及...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/04/28播放(32283)
早搏的风险主要是看患者心脏的基础状态。如果病人单纯早搏,没有高血压、糖尿病,心脏基础状态都很好... 张建强│上海市东方医院 2023/08/13播放(97980)
早搏的风险主要是看患者心脏的基础状态。如果病人单纯早搏,没有高血压、糖尿病,心脏基础状态都很好...
张建强│上海市东方医院
2023/08/13播放(97980)
早搏可分为房性早搏、室性早搏、交界性早搏,大部分早搏是良性早搏。无症状的患者去除... 冯其茂│上海市中医医院 2023/03/08播放(57282)
早搏可分为房性早搏、室性早搏、交界性早搏,大部分早搏是良性早搏。
无症状的患者去除...
冯其茂│上海市中医医院
2023/03/08播放(57282)
如果是偶发的心脏早搏,一般来说没有什么风险。因为正常人中60%的人,都是可以有心脏早搏的。只要没有任何的心慌症状,原则上不需要临床干预治疗。但是如果心脏早搏是多发的,成千上万个,如果是频繁的像室性早搏,而且还伴有明显的临床表现,比如心慌、心跳的停博感,用一些抗心律失常的药物和内科的保守治疗效果不好,这种情况下,证明是一个恶性的早搏,就有发生心血管意外的风险。所以心脏早搏评价要权衡利弊,最好做一个24小时动态心电图,看看早搏的性质和一天当中早搏的数量,和病人的临床表现综合的进行判断,再取一个最合适的治疗方案,才能起到一个良好的效果。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(56648)
"心脏早搏是否危险要看24小时早搏的个数,还有要看早搏发生的部位,具体情况如下:1、如果24小时发生的早搏只有几个,甚至几百个,这种情况下一般不算太严重。有些正常人也可能发生早搏,比如在饮浓茶、咖啡,包括劳累、睡眠欠佳、压力过大的情况下,都有可能发生心脏早搏。2、如果早搏特别密集,比如24小时早搏已经达到7000以上,这种情况下需要治疗。3、早搏还分部位,比如心房的早搏叫房早,有的时候是室性的早搏,叫室早,是否危险,要看早搏发生的部位,是不是影响了血流动力学、血压、心率等等情况。所以,心脏早搏需要进一步检查来确定是否危险。"
于彦伟│哈尔滨医科大学附属第四医院
2021/06/07收听(63420)
孕期对于无器质性心脏病史、心功能良好的孕妇,心脏早搏临床意义不大,一般无需特殊的治疗。需要在临床上观察,在休息、间歇吸氧、低盐饮食、祛除诱因,如积极的纠正贫血、电解质紊乱、甲亢等处理后早搏可逆。对于有器质性心脏病、心功能不全的患者,应注意早期心力衰竭的识别,不要因为常见下肢水肿、胸闷、气短而忽略,并应该积极的寻找病因,改善心功能,纠正心律失常。因妊娠特有疾病,如重度妊高征、子痫的前期引起者,可以终止妊娠,这样可以尽量保护母体以及胎儿的生命安全。
刘涛│湖北省中医院
2020/08/24收听(39210)
心脏早搏的患者生孩子,是否可以发生危险,取决于早搏的类型以及早搏的数量。一般房性早搏对身体影响比较小,虽然有心慌不适的症状,不是很明显影响血液动力学。每日房早在2000个以下时,在密切监测心率的情况下可以怀孕生孩子。但如果早搏过多,可能会使患者症状比较重,这时候可以在密切监测胎儿情况下,服用β受体阻滞剂控制早搏的发生。而室性早搏相对风险性要略高一些,一般单源性的偶发室性早搏,问题不是很大,密切监测即可。但是有些患者可能存在多源性的室早,而且频发,可以出现二联律及三联律,甚至非阵发性的室性心动过速情况下,生孩子则有一定的猝死风险,需要积极治疗后,决定是否可以怀孕生子。
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/08/07收听(37700)
"怀孕期间心脏早搏是否危险,需要结合患者的具体病情具体分析,主要见于以下情况:第一、危险性不大,大多数妊娠期合并心脏早搏都是良性的,患者自己也往往没有特殊的症状,常规动态心电图和心脏彩超并没有发现器质性的疾病,这种情况危险性不大,往往不需要特殊的干预。第二、危险性比较大,如果患者有严重的基础心脏疾病,比如严重心脏瓣膜病,心功能按纽约分级也比较差,特别是心脏彩超发现心脏扩大、心脏收缩力明显减弱,动态心电图也发现这种心脏早搏诱发室性心动过速反复发作,这种情况下提示心脏早搏的危险性非常大,需要对这样的患者进行严密监测,及时进行干预和治疗。"
王宏军│哈尔滨市第一医院
2020/07/23收听(64292)
"心脏早搏的患者生孩子,存在危险的可能性,具体要看患者心脏早搏的病因是什么。所谓的心脏早搏其实只是一种症状,具体要看引起这种症状的病因,比如患者是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死而引起的心肌缺血,导致患者出现心律失常、早搏,还是由于高血压病引起的高血压心脏病导致的早搏,或者是否是由于心肌病、先天性心脏病、心脏瓣膜病等引起的早搏。如果有上述这些病因,则患者生孩子有危险。因为在生孩子过程中,心脏负荷会进一步增加。本身心脏已经存在心脏疾病,所以会导致患者的心脏结构和功能进一步异常,甚至会导致突然出现猝死等情况。如果患者所出现的早搏仅仅是由于压力大、精神紧张,或有休息不好、劳累、熬夜、吸烟、饮酒等一些不良生活方式所导致。这些早搏绝大多数属于功能性的早搏,只要好好休息,早搏很多时候都会消失。对于这样的病人来说,生孩子则没有太多危险。所以具体是否存在危险,需要看心脏所产生的早搏病因是什么。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/27收听(42922)
在临床中,绝大部分早搏都不存在危险,但是极少部分早搏可能预示着有风险。早搏分为房性早搏、室性早... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/04/28播放(31379)
在临床中,绝大部分早搏都不存在危险,但是极少部分早搏可能预示着有风险。早搏分为房性早搏、室性早...
朱航│中国人民解放军总医院
2024/04/28播放(31379)
早搏是否危险要看早搏的性质,如果是偶发的早搏,偶发的房性早搏、室性早搏,也就是说每分钟小于6次/分,这种情况考虑是一个功能性的早搏,对人体没有什么危害,人体一般也不会有什么明显的症状。如果想处理的话,一般也就是寻找一下诱发因素,比如熬夜、精神紧张、大量吸烟,这种情况尽量的避免就可以,不需要特殊的治疗。如果是室性早搏,发作比较频繁或者是多元性的。另外,室性早搏的起搏部位比较异常,比如起搏的非常的早,很容易跟T波融合,这种情况就非常的危险,容易诱发室颤、室速这种情况。一旦出现这种多元性的恶性早搏,这个就考虑是需要处理的。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(78600)
早搏是否危险,跟患者的基础状态有很大关系,假如早搏发生于青少年,在没有任何疾病的状态下,出现早... 崔现军│北京中医药大学东方医院 2023/07/28播放(82246)
早搏是否危险,跟患者的基础状态有很大关系,假如早搏发生于青少年,在没有任何疾病的状态下,出现早...
崔现军│北京中医药大学东方医院
2023/07/28播放(82246)
早搏由于是心脏在正常跳动的节律上提前出现的跳动,所以容易诱发心悸的脱落感,频繁发作的时候会引起相应的症状,特别是当每分钟发作的次数在五次以上,每小时在30次以上的这种频繁发作的时候,症状会更加明显。但是,首先一定要理解,早搏本身的危害性是相对来说比较低的,所以要做到不要紧张,因为过度的紧张、焦虑,反而会造成早搏不容易控制,明显增加,不利于控制。早搏的发生非常明显的时候,要找到原因,如果是由于劳累,休息不好,大量喝酒、茶类或者是浓咖啡的摄入,只要把这些诱因去除掉,就能够明显的减少相应的症状。但是,如果这些症状只是由于心脏的基础病造成的,比如冠心病、高血压、心脏的心功能不全、心肌炎,心肌病这些情况造成的早搏,经过上述去除诱因的作用效果不好,可以考虑用一些对症治疗的药物。对症治疗的药物最常用的就是β受体阻滞剂,胺碘酮、非二氢吡啶类的药物,钙离子拮抗剂,这些药物只要把症状能控制住就可以,不一定非长期的大量服用,因为过度的服用这些药物,反而会造成心脏受到损伤。
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/19收听(34162)
"每个人在一生当中都可能会发生早搏。早搏绝大部分都是安全的,有房性早搏,室性早搏,偶发早搏和频发早搏。但是有一种早搏是危险的,甚至会危及人的生命,这就是多源性室性早搏。研究显示多源性室性早搏属于风险较高的心律失常,它会导致人发生猝死的风险。因为多源性室性早搏,是由心室的不同的异位起搏点发放的冲动,而多源性室性早搏就可能会诱发多种室性心律失常,甚至导致室颤的发生。一旦心脏出现室颤,心脏作为一个泵,瞬间就不能起到泵血的作用,会导致脑、肾、脾、肝等重要脏器瞬间停止供血,严重者将瞬间危及生命。"
2020/03/24收听(49334)
心脏早搏属于异常的心脏状态,但早搏并不代表患者一定存在器质性心脏疾病,需要根据早搏数量,以及是... 周恒│武汉大学人民医院 2023/09/10播放(97178)
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周恒│武汉大学人民医院
2023/09/10播放(97178)
"心脏早搏是一个非常不规范的概念,早搏就是提前搏动了,早一步搏动。大家能够理解的就像齐步走,大家齐步的时候,你早迈了一步。根据这早迈的一步生的位置的不同,我们分房性早搏和室性早搏。一般来说,早搏的发生都是难免的,因为就像我们刚才打的比喻齐步走,难免可能有一个人迈早了脚。如果发作得非常的频繁,也是需要治疗的。那大多数都属于功能性的,跟我们自身的状态,比如说心情不好、休息不好,是有关系的。经过修整或者中医药的治疗,都可以完全恢复。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/14收听(10680)
心脏早搏不要有太多的心理负担,绝大多数早搏都是良性的,如果心脏是健康的,不用太担心早搏会引起什... 张建强│上海市东方医院 2023/06/27播放(59040)
心脏早搏不要有太多的心理负担,绝大多数早搏都是良性的,如果心脏是健康的,不用太担心早搏会引起什...
2023/06/27播放(59040)
心脏早搏是心脏提早搏动,又称为期前收缩。早搏主要分为3类,一类由心房引起,一类由房室结引起,还... 张久亮│中日友好医院 2023/08/02播放(28640)
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张久亮│中日友好医院
2023/08/02播放(28640)
"出现心脏早搏,主要与以下几个因素有关系:第一、不良的生活习惯,特别是熬夜、焦虑、睡眠不足、吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡,容易引起心脏早搏。第二、心脏的原因,最常见的是冠心病心肌缺血,引起缺血心肌的兴奋性发生改变,引起心脏早搏,病毒性心肌炎也可出现大量心脏早搏,感冒后早搏增多,注意心肌炎。第三、药物的原因,最常见的是心力衰竭病人,应用利尿剂,利尿改善心脏的功能,如果利尿剂用量过大容易引起无机离子紊乱,特别是低钾血症,如果在应用洋地黄出现洋地黄中毒,导致出现大量心脏早搏。"
2020/01/09收听(46700)
"心脏早搏主要来自于两个方面,即继发性早搏和特发性早搏,主要分析如下:一、继发性早搏:往往是由于其他疾病所导致,最典型的来自于心肌病、冠心病、缺血性心肌病、甲状腺功能亢进、高血压、风湿性心脏病,这都是引起心脏早搏继发性因素最为常见的几个类型。当患者出现早搏的时候,要先进行排查是否存在上述可能存在的疾病,因为原发疾病不解除,早搏就无法根治。对于不同年龄的患者出现早搏的现象,要进行相关的排查,也就意味着患者需要进行系统性的检查,主要包括心脏超声、甲状腺功能等手段,需要就诊当地三甲医院心内科,通过医生面对面的就诊,了解患者既往信息、年龄、性别进行综合评估。二、特发性早搏:也就是找不到原因出现的早搏,其实这个比例更大,大概占90%以上。特发性早搏主要与患者平时的生活状态密切相关,尤其是现在大家压力比较大,处于亚健康状态的人群非常庞大,这就是导致出现早搏最为常见的诱发因素。解决这个类型的早搏,最关键的是要维持健康的生活状态,注意劳逸结合,避免身体处于亚健康,保持情绪状态的稳定,少喝咖啡、浓茶,这些都是非常重要的措施。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2021/08/21收听(88734)
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