中国人民解放军总医院
心血管内科
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高血压一般不建议快速降压,如果年纪比较大,长期处于高血压状态,又突然发生血压增高,需到医院就诊明确原因。日常降压的方法如下:
1、静脉用药可以略微增快血压下降速度,而且在可控范围内,通常药物半衰期较短,如果过低也可进行相应调整;
2、如果不愿意立即就医,可以使用非长效缓释药物,如依那普利类药物舌下含服,吸收快、效果好。如果血压高、心率快,需增加β受体阻剂类药物,年龄较长者加用钙拮抗剂效果更好。缓释剂型效果较慢,而中效药物如依那普利可较快看到效果。如果已经使用ARB类药物,则不建议再用ACEI类药物。
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快速降压一般是由于发生了高血压的急危重症,或者是患者有明显的头痛、头晕症状时,需要紧急将血压降至安全范围。但是不建议将血压一下子降到标准范围,血压下降过快,很有可能会诱发脑血管疾病。想要快速的降低血压,可以舌下含服卡托普利片,有助于血压相对比较快速的下降。如果舌下含服药物降压效果不明显,那么也可以通过静脉点滴或者是静脉泵入的方式给予应用硝普钠,或者是乌拉地尔、硝酸甘油、拉贝洛尔等,有助于使血压下降。一般来讲,在初始阶段,也就是入院后的1小时之内,可以将血压降低25%左右。在随后的2-6小时内,将血压降至较为安全的水平。一般来讲,收缩压降到160mmHg左右,舒张压降至100mmHg左右。如果患者可以耐受,病情比较稳定,那么可以在随后的24-48小时之内逐渐降至正常水平。如果患者在降压过程中出现了重要器官缺血表现,那么需要减慢降压的速度和幅度,在随后的1-2周内,将血压逐步降到正常水平即可。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/09/23收听(45166)
"孕妇快速降压,主要是指孕妇的血压高到一定标准,有可能对孕妇本人或者胎儿的生命有一定危险,这种情况下才考虑快速降压。一般临床上主要是针对子痫前期或者子痫孕妇抽搐过程之中要尽快地降压,除此之外其他情况下一般不需要快速降压。快速降压的方法主要是静脉应用,首先在临床上一般常用的药物,有静脉滴注硫酸镁,硫酸镁不但有扩血管的作用,而且有抑制钙离子拮抗剂的作用,对子痫的发生有明显的抑制作用。另外还有硝普钠,它可以直接扩张小动脉,起到明显的降压作用。另外临床上还常用的有硝酸甘油,直接扩张静脉。其他的比如拉贝洛尔或者合贝爽、钙离子拮抗剂,都是临床上常用的。"
赵庆彦│武汉大学人民医院
2020/04/01收听(59248)
"当患者血压异常升高的时候,建议患者必要的时候可以舌下含服卡托普利,或者是静脉应用硝普钠、乌拉地尔,这类药物相对而言有助于进一步的降低血压。但是不建议患者将血压降得过快,一般在发病的前一个小时内,血压下降的幅度不要超过治疗前的25%,在随后的2-6小时内,将血压降到安全范围就可以。安全范围是指收缩压小于160mmHg,舒张压小于100mmHg。如果患者病情稳定,并且可以耐受血压下降,可以在随后的24-48小时逐步将血压降到正常水平。如果在降压治疗的时候,患者出现重要器官的缺血表现,一定要减慢降压的速度以及幅度,在随后的1-2周内,将血压逐步降到正常的水平。"
2019/03/25收听(37518)
"妊娠期女性由于体内循环血量的增加,内分泌系统的变化,饮食结构的改变,体重的增加,休息不好等多种因素影响,容易出现血压升高的表现。孕妇血压升高时可以用以下方法快速降压:1、饮食和生活方式干预,是控制血压的基础。在妊娠期出现血压升高的孕妇,要注意严格控制饮食中食盐的摄入,不要进食腌制食物,各种酱菜、卤菜等含盐量比较高的饮食,不要喝浓茶和咖啡,按时休息,不要熬夜,不要进食各种高油脂的食物。2、如果单纯的饮食和生活方式干预以后,不能将血压控制正常,孕妇一定要遵医嘱服用合适的降压药物控制血压。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/19收听(77136)
一般血压高压超过160mmHg,低压在100mmHg以上,表明血压已经升高比较明显。如果血压继... 刘兵│北京医院 2023/06/28播放(59556)
一般血压高压超过160mmHg,低压在100mmHg以上,表明血压已经升高比较明显。如果血压继...
刘兵│北京医院
2023/06/28播放(59556)
物理快速降压的方法有头部按摩、医学物理降压法和食疗降压法等,头部按摩可刺激周围神经,可以疏通经络、畅通气血、调节大脑神经的功效。医学物理降压法有按摩头部的百会穴疏通头部网状筋膜,起到活血降压的功效。饮食强调要低盐饮食,不吃腌制、油腻和含钠高的食品。还要控制脂肪饮食,坚持运动,使体内脂肪燃烧、疏通血管。注意休息并适当做调节神经系统的运动,比如瑜伽、有氧操等,注意要保持速度均匀、动作切勿过快、幅度不可过大。还可以每天用手掌拍东西或双手掌轻轻摩擦,再有拇指、食指交叉摩擦,最后用双掌并拢再轻揉几下,每天两次,每次20分钟,可以有效降低血压。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(58322)
不吃药可以快速降压的方法有快走和吃降血压的水果。快走可以帮助高血压患者血压降低6-8mmHg,长期规律的快走帮助改善身体的器官和系统的机能、增加血管弹性、增强身体免疫力、改善中枢神经系统、减弱小动脉的紧张,又能放松身心。通过快走可以舒缓情绪,避免因心情激动引起血压升高。但运动量不宜过大,运动项目不宜过多以免感到疲劳要循序渐进,可以先从散步开始,慢慢加快速度,不能马上从快走状态下停下来,要慢慢停下来。多吃含钾丰富的食物,钾是控制血压的重要组成部分,比如食用适量的番茄、红薯、橘子汁、干果等含钾丰富的食物。
2020/02/27收听(49348)
"首先高血压快速降压服用降压药,如氨苯蝶啶、阿米洛利、氢氯噻嗪等,其次改善生活方式,最后多进行身体运动。高血压患者需要根据自己的血压高度来服用降压药,服用降压药后血压可以稳定下来,高烧可能会引起血压突然升高,所以平时要注意保暖,避免身体受凉。平时千万不能情绪激动,控制好情绪,饮食上不可太油腻,少吃些高脂肪类的食物,以免体重肥胖影响血压。平时可以喝绿茶、决明子茶、普洱茶等,能够有效的降低血压,最主要的是必须要定期复查血压,了解自己的身体状态。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/26收听(49436)
"高血压的人群想要快速降压,要先去除诱发血压升高的原因,例如情绪激动、过度紧张、劳累,以及生气等等情况,都有可能会导致血压升高,这时应该卧床休息,保持心态和情绪的平静。在用药方面,可以选择能够快速降低高血压的药物,临床上常用的是卡托普利或者硝苯地平片,这些药物起效非常迅速,能够在数分钟之内起效,能够有效降低血压。如果患者的血压过高,可以考虑应用静脉的降压药物来治疗,例如硝普钠、乌拉地尔等等静脉用药,也能够起到快速降压的效果。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/07收听(43814)
"快速降血压的方法很多:1、呼吸降压,主要通过放松全身,平缓呼吸,达到心率平稳,肌肉放松,减轻外周循环阻力,降低血压;2、按摩,可以通过按摩穴位,比如百会穴、太阳穴、风池穴、内关穴、曲池穴等,可以促进血液循环,扩张外周血管,达到降压效果;3、通过低垂双腿,使血液大量汇集在双下肢,体内循环血量降低,可以快速降压,但不推荐;4、口服药物快速降压,比如舌下含服硝酸甘油或者卡托普利,其作用机制主要是通过舌下迅速吸收药品有效成分,尽快扩张全身大小血管,减轻心脏负荷,进而达到快速降压的目的。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(27652)
孕妇快速降压首选的降压药是硝苯地平,可短效、快速降压。但只针对血压比较高,需要在短时间内快速降... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/08/06播放(89472)
孕妇快速降压首选的降压药是硝苯地平,可短效、快速降压。但只针对血压比较高,需要在短时间内快速降...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/08/06播放(89472)
高血压快速降压的方法包括患者的自我调整以及药物治疗,具体如下:1、自我调整:患者... 李琳│中日友好医院 2023/11/07播放(74344)
高血压快速降压的方法包括患者的自我调整以及药物治疗,具体如下:
1、自我调整:患者...
李琳│中日友好医院
2023/11/07播放(74344)
"正常的收缩压90-140mmHg,舒张压60-90mmHg之间,确诊高血压不吃药还想快速降血压是不可能的,因为血压升高是个渐进过程。如果病人由于脾气暴躁或生气造成的血压偏高,不用吃药,休息后血压就会恢复到正常,如果血压超过160\/100mmHg,不吃药是无法降压的,还要配合饮食疗法,需要改善不良饮食习惯和作息规律,比如不熬夜、不吃油腻的食物,每天的食盐摄入量小于6g,还需要注意运动。如果血压是由于继发原因引起,比如肾脏疾病和糖尿病导致,治疗原发病,否则血压无法下降。"
2019/11/07收听(14256)
患高血压后要到正规的医院,找正规的医生进行诊断和治疗。如果患者突然出现血压升高,又无急救的药物... 霍则军│北京大学第三医院 2023/04/26播放(36333)
患高血压后要到正规的医院,找正规的医生进行诊断和治疗。如果患者突然出现血压升高,又无急救的药物...
霍则军│北京大学第三医院
2023/04/26播放(36333)
"一般高血压降压时采用平稳缓慢的降压原则,尤其是老年人,但对于高血压急症和亚急症通常会在短时间内降低血压,从而使患者病情得到缓解,如果想快速降压并且能够较快、稳定降低血压,往往需静脉用药,也有口服用药,根据具体情况而定,但也不是血压降的越快越好,降压需要满足一定的规范。对于高血压急症最初阶段,平均动脉压降低幅度不超过治疗前水平的25%,其后在2-6小时将血压将至160mmHg、100mmHg左右,随后的24-48小时逐渐将至正常,如果在降压过程中出现组织器官缺血表现,则血压降低的速度和幅度应更小,这是非常重要的理念,不能为追求降压而降压。对于特殊情况如主动脉夹层的高血压,需要立即将至正常水平,甚至更低,静脉降压药可以选择硝普钠、硝酸甘油、拉贝洛尔等,都具有良好的降压效果。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/08/14收听(17556)
快速降压主要通过静脉降压药进行,需要快速降压多数是患者血压很高,比如达到180/110mmHg... 周恒│武汉大学人民医院 2023/04/19播放(46642)
快速降压主要通过静脉降压药进行,需要快速降压多数是患者血压很高,比如达到180/110mmHg...
周恒│武汉大学人民医院
2023/04/19播放(46642)
血压高的病人怎么样来快速加压,要辨证的去看这个问题。一般如果是一个高血压患者血压升高,不主张快... 刘巍│北京积水潭医院 2023/11/07播放(36453)
血压高的病人怎么样来快速加压,要辨证的去看这个问题。一般如果是一个高血压患者血压升高,不主张快...
刘巍│北京积水潭医院
2023/11/07播放(36453)
"胃溃疡的预防有以下几点:一、避免精神紧张。胃溃疡是一种典型的身心疾病,心理因素对胃溃疡影响很大,精神紧张、情绪激动或过分忧虑都容易形成胃溃疡,保持轻松愉快的心情是治愈胃溃疡的关键。二、讲究生活规律,注意气候变化。胃溃疡病人生活要有一定规律,不可过分的劳累,注意休息,生活起居要有规律,并且要注意气候变化,根据节气冷暖及时添加衣服。三、避免服用对胃黏膜有损害的药物。有些药物如阿司匹林、地塞米松、强的松等等对胃黏膜有刺激性的作用,可加重胃溃疡的病情,但是在部分病人因疾病需要,如冠心病、脑血管疾病一般建议在饭后服用,减少对胃的不良反应。四、注意饮食。尽量不要吃或者少吃辛辣类食物,以避免损伤胃黏膜,尽量不要进食过酸的食物,防止对胃黏膜的损害,尽量不饮用浓茶、咖啡等刺激性的食物,造成对胃肠消化功能的紊乱,不利于胃溃疡的愈合。"
张真│北京市宣武中医医院
2017/10/16收听(88414)
如果血压过高,可临时应用药物治疗。以前会选用心痛定舌下含服,发现含服心痛定会使病人的脑灌注急剧... 赵勇│北京中医药大学东直门医院 2023/04/27播放(98114)
如果血压过高,可临时应用药物治疗。以前会选用心痛定舌下含服,发现含服心痛定会使病人的脑灌注急剧...
赵勇│北京中医药大学东直门医院
2023/04/27播放(98114)
"要想长期、平稳控制好血压,主要还是以药物治疗为主。血压的波动对动脉血管的刺激是比较大的,容易引起动脉硬化,局部血栓形成等。所以平稳降低血压是最重要的,口服药是最主要的治疗方法,而且不会对药物产生依赖性,是比较安全、有效的治疗方法。同时,也要注意控制体重,保持良好的情绪。平时低盐、低脂饮食,禁忌抽烟、喝酒,避免熬夜、劳累等刺激,都有利于稳定血压。适当锻炼身体,保持身心愉悦,对缓解高血压也有一定的调理作用。一般针灸、按摩、理疗方法,只作为辅助治疗手段。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/24收听(88724)
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