南方医科大学顺德医院
心血管内科
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高血压的一线治疗药物包括五大类，总体治疗原则为安全、有效的将血压控制到合理范围内。根据自身情况选择合理药物，如合并冠心病者，选择既能降低血压，又能预防冠心病的药物，达到降低血压、改善冠心病预后的目的。对于偏方、传统治疗方案应慎重选择，目前没有确切证据表明其具有降压效果，建议高血压患者到心脏专科医院就诊，根据自身情况，在医生指导下选择合理降压方案。
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"高血压的用药主要根据血压水平高低选择。如果是1级高血压，可以通过中药调理，辨证选择即可。如果是2-3级高血压，一般采用西药口服药降压。临床常用的有五大类：一、利尿剂，其中比较常用的有氢氯噻嗪，对单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压效果较好。二、β受体阻滞剂，尤其适用于心率较快的中青年患者，常用的有倍他乐克和比索洛尔。三、钙离子通道拮抗剂，对糖脂代谢没有明显的影响，常用的有硝苯地平控释片、氨氯地平等。四、血管紧张素转化酶抑制剂，有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用，常用的有卡托普利、依那普利。五、血管紧张素受体阻滞剂，不良反应较少，常用的有缬沙坦、替米沙坦等。"
朱晓霞│济南市中医医院
2019/02/01收听(41358)
"高血压的降压药包括：一、利尿剂，常用的有氢氯噻嗪、呋塞米、吲达帕胺、氨苯蝶啶。二、β受体拮抗剂，包括美托洛尔、倍他洛尔、拉贝洛尔、比索洛尔、卡维地洛。三、钙通道阻滞剂，常用的有硝苯地平、氨氯地平、尼卡地平、尼群地平、维拉帕米、地尔硫卓。四、血管紧张素转换酶抑制剂，常用的有卡托普利、依那普利、福辛普利、雷米普利。五、血管紧张素II受体拮抗剂，常用的有氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、坎地沙坦。六、α受体拮抗剂，常用的有特拉唑嗪、多沙唑嗪。七、还有一些复方制剂。"
罗艳君│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/05收听(37152)
高血压的药物具体如下：一、静脉用药：主要临时降低血压，尤其是针对突然血... 冯高科│武汉大学人民医院 2023/03/23播放(36757)
高血压的药物具体如下：一、静脉用药：
主要临时降低血压，尤其是针对突然血...
冯高科│武汉大学人民医院
2023/03/23播放(36757)
"高血压是目前世界上患病率最高的一类慢性疾病，尽管对于高血压机制的认识不断深入，但是至今仍没有有效的办法能够达到彻底的根治。高血压作为一类慢性疾病，可以通过现有的药物治疗达到很好的控制。在治疗高血压的药物上主要有以下几类：第一类，利尿剂，可以帮助身体排出钠元素，减少血容量，从而达到降压的目的。第二类，ACEI类药物，也就是血管紧张素转化酶的抑制剂，除了降压药物之外，也是对于心脏衰竭、慢性肾衰等药物治疗中重要的组成部分。第三类，ARB类的药物，也叫血管紧张受体拮抗剂，和ACEI类药物相似，也是能够使血管扩张达到降压的目的。第四类，钙离子阻断剂，主要是舒张血管让血压下降。第五类，β受体阻滞剂，主要可以抑制交感神经的活性，使血压和心率都有所下降。第六类，α受体阻断剂，也具有舒张血管的功能，具有降压的作用。所以，在临床中最常见的是以上几类药物的单独应用或者组合。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/21收听(76954)
"高血压的药物非常的多，总体来讲可以分为几大类，其中有一类叫利尿剂，从比较早的年代就开始使用利尿剂来降压，效果是非常可靠的，同时还有β受体阻滞剂，还有钙离子拮抗剂，还有肾素-血管紧张素系统抑制剂，这一块又分为ACEI以及ARB，当然还有α受体阻滞剂等等。同时每一大类下面又有非常多的种类，有一代、二代、三代，或者是有老药、新药、国产药、进口药，那么这么多的降压药该如何选择？往往经常会听一些患者说，我隔壁的刘大妈吃哪个降压药效果非常好，控制得非常不错，我可不可以用？某某亲戚用什么药我用那个可不可以？事实上，降压药的选择是一个非常重要的学问，首先根据血压的危险分层以及血压分级选择不同的降压药，同时又会根据患者合并疾病的情况选择最合适的药物。所以对于降压药，第一，必须要把血压控制达标。第二，达到一个良好的靶器官保护的目的。所以对于这么多的降压药物，最好具体根据个人的情况，由自己的医生给出合理化的建议。"
王汝朋│北京天坛医院
2017/11/25收听(88452)
治疗高血压的药物非常广，在用药之前首先要注意生活方式的改变，要清淡饮食、低盐饮食、低脂饮食；<... 吴志勇│江西省人民医院 2023/03/25播放(51358)
治疗高血压的药物非常广，在用药之前首先要注意生活方式的改变，要清淡饮食、低盐饮食、低脂饮食；<...
吴志勇│江西省人民医院
2023/03/25播放(51358)
"目前，治疗高血压的药物分为五大类：第一、是利尿剂；第二、是β受体阻滞剂；第三、是钙拮抗剂；第四、是血管紧张素转换酶抑制剂；第五、是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。这五类药都是比较好的药，但是得了高血压要去评估，医生会用小剂量有效的药物使患者获得最好的疗效，且不良反应小。每个人的情况不一样，根据评估，在这五类药里进行选择，以达到最好的治疗效果。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/12/05收听(92904)
"高血压的用药要根据患者的具体情况具体分析，但为了患者血压平稳，一般建议服用24小时的长效降压药，因为长效降压药不仅能使血压中枢平稳、规律调整患者的血压，相对短效降压药还不易引起血压的波动，减少引起脑供血不全的现象。而且长效降压药对于患者服药的依从性也很好，另外当老年患者有浮肿、顽固性高血压及心功能不全时，适合加用带利尿剂的长效降压药，如海捷亚、安博诺等。当患者同时伴有心绞痛的时候，一般选用钙离子拮抗剂如络活喜、拜新同等。合并心功能不全，肾功能轻、中度不全时，可以选用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦、厄贝沙坦等。当同时伴有交感神经兴奋、快速性心律失常的冠心病患者可以选用β受体阻滞剂，如倍他乐克、康忻等。"
郭晓红│哈尔滨市第一医院
2019/07/18收听(63542)
临床上主要是有五大类的降压药，有ACEI类药，ARB类药物、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、利尿剂，还... 赖珩莉│江西省人民医院 2023/05/30播放(95704)
临床上主要是有五大类的降压药，有ACEI类药，ARB类药物、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、利尿剂，还...
赖珩莉│江西省人民医院
2023/05/30播放(95704)
"常用的高血压药物包括以下五大类：第一类，CCB类。即钙离子拮抗剂。常用的药物有硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、氨氯地平等。第二类，噻嗪类利尿剂。常用的药物有氢氯噻嗪。第三类，ACEI类。即血管紧张素转换酶抑制剂。常用的药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利等。第四类，ARB类。血管紧张素II受体抑制剂。常用的药物包括氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦等。第五类，β受体抑制剂。包括美托洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔等。还有一些不常用的降压药物，包括吲达帕安、可乐定等。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/09/06收听(44710)
临床上常见的高血压药物有以下几种，最简单的方法是记A、B、C、D，具体如下：1、... 彭红春│重庆三博江陵医院 2023/01/18播放(74184)
临床上常见的高血压药物有以下几种，最简单的方法是记A、B、C、D，具体如下：
1、...
彭红春│重庆三博江陵医院
2023/01/18播放(74184)
高血压的药物治疗包括钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂，以及利尿剂五大类。五大类降压药物的选择，需要根据患者的年龄、合并症情况，以及血压的高低情况等综合因素来进行选择。比如老年人的单纯收缩期高血压，首选钙离子拮抗剂；年轻人的舒张压升高，可以选择血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂，或者β受体阻滞剂。对于血压比较高的情况，可以联合使用这几类降压药进行治疗。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/10收听(19864)
高血压药类型较多，临床中选药时需多加注意，切忌自行药疗，需在专业医生指导下，根据个人情况选择不... 阮君山│福建省立医院 2023/10/08播放(93590)
高血压药类型较多，临床中选药时需多加注意，切忌自行药疗，需在专业医生指导下，根据个人情况选择不...
阮君山│福建省立医院
2023/10/08播放(93590)
"降压药的使用应注重个体化治疗的原则，不能一概而论。哪种药物效果好？病人发生了高血压应到医院看医生，医师会根据病情逐渐调整，找到一种合理的治疗方案，既要达到有效的降压目的，又要尽可能减少药物的不良反应。下面介绍五种常见的降压药：1、利尿剂，利尿剂可有效的降低血压，现在在复合制剂中应用较多，不良反应是升高血糖、尿酸和低密度脂蛋白，所以糖尿病、痛风和高脂血症的患者慎用。2、β受体阻滞剂，对高血压合并有心绞痛、心动过速和心肌梗死的患者首选，但对心衰、哮喘、糖尿病、房室传导阻滞和心动过缓的患者慎用。3、钙离子拮抗剂，对肾脏功能没有损害，但都有不同程度抑制心脏收缩的作用，不宜用于心力衰竭患者，但是氨氯地平络活喜除外。4、血管紧张素转化酶抑制剂，对肾脏有保护作用，适用于高血压合并糖尿病，及轻中度肾功能不全者，但对重度肾功能不良者不宜使用，高血钾和干咳的病人也应当慎用。5、血管紧张素受体拮抗剂，对于高血压左室肥厚、慢性心衰，及心梗后的患者，都有降低病残率和死亡率的确切疗效，因此已经成为这些高血压治疗的首选或一线药物。"
苗阳│中国中医科学院西苑医院
2020/07/06收听(36338)
"高血压病的患者，是需要根据血压来选择合适的降压药物，明确高血压的病因，常见有原发性高血压病和继发性高血压病。如果是继发性高血压病的患者，需要根据肾脏、肾上腺、肾血管相关检查，以及激素水平测定，对原发病进行治疗，降压药物的效果，并不是非常好。如果是原发性高血压病的患者，就需要规律应用降压药物治疗，比如老年患者，可以选择钙离子拮抗剂，年轻的患者可以考虑选择ACEI或者ARB类的药物，如果患者血压控制的不好，还可应用利尿剂、α受体阻断剂等。同时需要根据血压的情况，及时调整降压药物的应用。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(64750)
"高血压药物的分类，西药常用的有下面五大类：第一类，利尿剂，常用的有氢氯噻嗪、螺内酯等等。第二类，钙离子拮抗剂，临床上常用的有氨氯地平、硝苯地平等等。第三类，β受体阻断剂，临床上常用比如美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等等。第四类，RAS抑制剂，代表药ACEI，临床常用的卡托普利等等。第五类，RAS抑制剂的ARB类，临床上常用的有厄贝沙坦、氯沙坦等等。除了这五大类之外，还有一种叫α受体阻断剂，这个药物不常用，除非在血压难以控制的情况下，才加用α受体阻断剂。虽然临床上有这么多高血压的分类，但是这些药物没有哪一个药优或劣，在临床用药，主要是根据病人血压的高低，和病人的症状有没有合并其他疾病，进行合适的选择。"
赵庆彦│武汉大学人民医院
2020/03/17收听(66502)
"高血压常用的药物有ACEI、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、利尿剂等等，市面上常用的有普利类、沙坦类以及地平类药物，还有一些美托洛尔、比索洛尔等等。对于Ⅱ级以内的高血压优先考虑使用普利类和沙坦类，以及比索洛尔或者是美托洛尔等药物，因为这些药物有远期的心血管保护作用。如果在这些药物的基础上血压仍控制不佳，可以考虑加用氨氯地平类或者硝苯地平类的，优先考虑是联合用药，因为这样血压可以更平稳，同时对于利尿剂多用于老年双下肢水肿的患者。每个患者因有不同的合并症，比如支气管哮喘的患者，是禁用β受体阻滞剂，也就是比索洛尔、美托洛尔治疗的药物，一些肾动脉狭窄和肾功能不全的患者，是禁用ACEI、ARB类药物，也就是沙坦类和普利类的药物，因此适合什么样的药物需要由医生来判断。还有因为高血压多半是合并有遗传性的，所以如果服用适合的药物只要身体没有发生新变化，比如没有出现肾功能异常等，药物是可以终身不变的。如果出现血压控制不好并不是药失效了，而是因为随着年龄的增加，血管的压力变化需要更强的药物联合发挥效应，才能得到稳定降压的目的。因此建议在稳定方案之后，每3-6个月还是要到心内科的医生那里去检查，复诊调整药物主要是调整药物的剂量，不同的季节、身体状况不同的时候，也是需要调整药物剂量。"
聂少芳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2019/11/13收听(60078)
"高血压的药物大多都是降血压，降心率和扩张血管的，与之相克的药物，有提升心率收缩血管药物，比如阿托品，阿托品是提升心率的药物，与降压药物同时服用就容易产生相对应的效果。还有去甲肾上腺素和肾上腺素，这两种药物都属于收缩血管、升压的药物，是不能跟降压药物同时服用的。还有多巴胺，属于升高血压、提升心率的药物，也是不能跟降压药物同时应用的，同时应用会产生相克的效果会导致血压升高。以上这些药物只有阿托品是口服的，其他的药物都是静脉注射或者肌肉注射的。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/07收听(71232)
如果患者没有高血压，服用降压药后， 李菁│中日友好医院 2023/07/18播放(87700)
李菁│中日友好医院
2023/07/18播放(87700)
"高血压是西医的诊断名，而且目前主流的治疗高血压的药物也是以西药为主，不过中成药物在辅助降压方面也有一定的疗效，比较推荐的是复方罗布麻片，还有天麻或者钩藤等中成药物也有可能进行辅助的降压，不过应用中药还需要辨证，像肝肾阴虚或者肝阳上亢，中成药治疗方面就有一定的区别。建议患者如果想应用中药进行降压，需要到规范的中医院进行辅助降压，不过推荐的还是以西药为主和中药为辅的方式，西药会选择拜新同、厄贝沙坦、卡托普利等药物进行降压。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/24收听(46176)
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