对麻药不起作用是怎么回事，怎么办

刘进德
主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院

麻醉科

对麻药不起作用是怎么回事，怎么办

2024-04-28 17:49播放 :

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视频内容

对麻药不起作用一般通过三方面来调节，第一方面是应用麻药是否正常，第二方面是操作部位是否精准，第三方面是根据不同的情况来判断，看病人是否有特殊情况，根据这几种特殊情况，给病人调整一个合理的用药方案。

有些病人在局麻过程中效果不好，或者没有效果，可能是神经阻滞，包括椎管内麻醉操作的间隙、操作的部位，不能对手术部位区域的神经进行抑制，或者没有阻滞神经通路的传导，因此效果不好。

比如做臂丛麻醉，注射部位距离神经周围比较远，因此麻醉药不能作用于神经周围，也起不到镇痛作用。或者硬膜外穿刺注入药物，没有正常在硬膜外阻滞相应的脊神经根，因此效果也不佳。

一般先要检查是否操作精准，如果不是这方面原因，就要看病人对这个麻药是否有耐受，这种情况需要更改麻醉手术方案。

对麻药不起作用是什么原因

要综合分析判断，看病人是做局部麻醉，还是做全身麻醉。局部麻醉，包括区域阻滞、神经阻滞或者是椎管...

刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院

2024/04/28播放(35934)

拔牙打了麻药不起作用是什么原因

"拔牙打了麻药不起作用，可能有以下原因：一、选择的麻醉方式不当，拔牙会有一些固定的麻醉方式，可以选用局部浸润麻醉，也可以选用神经阻滞麻醉，如果选择的方式不当，麻醉效果就不好。比如拔下颌磨牙，一般选用神经阻滞麻醉，如果选用局部浸润麻醉，由于下颌骨比较致密，对麻药吸收效果欠佳，所以麻醉效果也欠佳，容易出现疼痛。二、有可能是需要拔的牙齿根尖部有炎症，如果需要拔的牙齿根尖部有慢性炎症，即使进行了局部麻醉，往往麻药的效果也欠佳，在拔牙的时候往往会出现疼痛。所以一般在拔牙前，需要拍摄根尖片来评估根尖区是否有炎症，做到心中有数。"

语音时长01:31''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/02收听(32920)

外阴瘙痒洗了不起作用怎么办

"外阴瘙痒光用洗剂不行的，因为洗剂只是一个局部的清洁作用。外阴痒还是考虑有炎症存在的可能性比较大，对于这种炎症的治疗，首先就要明确是哪种病原体感染引起的炎症，通常是要化验白带常规，根据白带常规化验的结果，确定是感染哪一种的病原体，然后来选择对抗这种病原体的药物。一般来说，外阴瘙痒用的洗剂一般都是用川柏止痒洗剂，效果比较好。一般来说洗了之后就会有感觉到瘙痒减轻。另外，要配合化验的结果来制定抗菌药物，如果是霉菌，一般都是用抗真菌的药物，像克霉唑、紫霉素阴道放置，效果很好。如果是细菌或者是滴虫，一般用的是甲硝唑口服来治疗这种阴道炎。同样，如果是其他的像淋病奈瑟菌，一般用的是三代头孢菌素。另外，有一些外阴的瘙痒，它是找不到原因的，只能做到局部的对症治疗，用一些滋养的洗剂来进行清洗，或者穿一些宽松的衣服，要透气。"

语音时长01:41''

薛芳│山东第一医科大学第二附属医院

2018/04/28收听(68822)

为何吃安眠药不起作用

"吃安眠药不起效有几种可能性，如下：一、安眠药过期了，失去效果了，有这种可能性。二、有的时候不是很对症，比如患者是入睡困难，本应该吃快速诱导睡眠的安眠药，但是可能选择了延长睡眠的安眠药。这个药吃下去半个小时到一个小时后才起效，起效就比较晚。如果吃下药去等着睡觉，可能也睡不着，越睡不着越情绪紧张。三、可能患者有严重的精神方面疾患，比如焦虑、抑郁，或者是其他精神方面的疾患，如精神分裂症、高度亢奋、躁郁症，单纯的使用安眠药效果就差了，必须与其他的药物配合才能够进行治疗。"

语音时长01:33''

国红│北京医院

2021/03/10收听(52154)

治焦虑症药物不起作用怎么办

"焦虑治疗比较困难，特别是对药物耐受、病程时间比较长，如果效果不好，可以增加抗抑郁的药治疗剂量或者联合用药，或者更换其它药物治疗、可以增加心理治疗。焦虑症的患者来就诊常常病程时间比较长，迁延不愈，具体表现会有莫名其妙的担心、提心吊胆、惶恐不安，会有各种躯体方面的症状，表现是头痛、肌肉酸痛、肌肉紧张，会有各种震颤，常常伴有很多自主神经功能紊乱的症状，像头晕、头痛、咽喉部不适感、胸闷、心慌、心悸，以及胃肠道功能紊乱的症状，如腹痛、腹泻、便秘、尿频、尿急、四肢震颤，有的患者可以伴有惊恐发作和抑郁的症状。以上患者使用抗焦虑效果不好，可以使用两种药联合使用。焦虑症的患者在治疗的时候，在认知方面可能会有错误，会高估将来事情发生的概率，会灾难化、戏剧化想象事件的结果，增加心理治疗，纠正错误的认知，可以增强治疗效果。"

语音时长01:24''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/03/03收听(43308)

嗓子发炎吃药不起作用怎么回事

"嗓子发炎吃药不起作用引起的原因，有可能是没有针对病因治疗，也有可能严重程度比较重，口服药物无法控制炎症，可能需要静脉输液来治疗。在急性扁桃体炎的时候，病因有可能是细菌感染导致，或者病毒感染导致，还有理化因素刺激引起的。理化因素刺激引起的，病因去除之后症状就会明显缓解。细菌感染导致的要用敏感的抗生素治疗，病毒感染引起的，比较严重的需要用抗病毒药物来治疗。要根据嗓子局部的表现和化验血常规、血沉、C反应蛋白等情况来确定病因，针对性的治疗效果才好。急性咽喉炎也有可能是细菌感染导致，或者病毒感染导致，要针对病因治疗。还有急性会厌炎的患者，会厌充血、肿胀比较严重，也有可能引起喉梗阻窒息的风险。炎症程度比较重，都需要静脉用输液，静脉用抗生素治疗，静脉用激素类的药物，同时结合雾化吸入治疗。"

语音时长01:32''

申金霞│北京大学人民医院

2020/07/07收听(29218)

咽喉肿痛吃药不起作用是怎么回事

"咽喉肿痛吃药不起作用，说明没有针对病因来进行吃药。咽喉肿痛分为急性咽喉肿痛和慢性咽喉肿痛，具体情况如下：一、急性咽喉肿痛：大多由于病毒或细菌感染引起，可遵医嘱口服抗生素，或清热解毒的中成药，一般较容易治疗；二、慢性咽喉肿痛：原因较复杂，常见原因有以下几个方面：1、胃食管反流因素引起，可能会伴有一些反酸、烧心、打嗝等相关的胃部不适症状；2、茎突过长压迫神经引起的咽喉肿痛；3、甲状腺因素引起，如慢性淋巴性甲状腺炎等引起的咽喉肿痛；4、颈椎因素也可能会引起咽喉肿痛，因此对于慢性咽喉肿痛来说，针对不同的病因来治疗，才能达到较好的治疗效果。"

语音时长01:43''

丁玲│河南中医药大学第一附属医院

2020/07/30收听(94866)

01:21

全脸线雕不起作用怎么办

全脸线雕无效发生率较低，可能由于线体质量较差、线体材质问题、医生手术技术不成熟及患者体质引起。...

庄淑波│清华大学第一附属医院

2018/08/23播放(85344)

嗓子发炎吃药不起作用

"嗓子发炎，如果吃药不起作用，一定要到医院详细的检查，明确患者咽喉部具体的情况，如果是单纯的细菌感染，可以考虑用头孢类的抗生素，或者是青霉素类的进行消炎，例如头孢硫脒注射液、头孢哌酮注射液或者是阿莫西林注射液，但是在使用之前都需要做皮试，避免患者发生过敏反应，同时也可以配合丙酸氟替卡松，或者是布地奈德混悬液做雾化吸入治疗，临床上也会有很好的疗效。正常来说治疗一周左右，患者的病情应该就会有明显的好转，在此期间患者可以抽血化验，明确患者炎细胞具体的程度之后，可以定期的复查，明确患者炎症恢复的情况，在此期间患者的饮食也需要注意，尽量吃清淡的食物，不要大量的吸烟、饮酒，合理的作息，以免加重病情。"

语音时长01:14''

刘滢│北部战区总医院

2019/07/29收听(87596)

02:29

枸橼酸西地那非不起作用怎么回事

服用枸橼酸西地那非后无效，可能由于药物服用方法不正确，或因为患者对于该药物本身不起反应导致，服...

彭靖│北京大学第一医院

2021/08/17播放(89136)

头痛吃布洛芬不起作用

"头痛的患者吃布洛芬没有效果，布洛芬治疗神经性头痛。如果患者的头痛是由于颅内的占位性病变，或高血压及颅内的感染，引起头痛的症状，布洛芬是没有效果的。建议患者头痛还是要查明原因，可以到医院做头部的磁共振扫描，确定诊断。如果患者是神经性的头痛，可以给予患者口服正天丸两个疗程治疗。需要查明患者在日常的生活中，是否经常吃辛辣刺激性的食物，或经常吃海鲜螃蟹等食品，头痛的症状也不容易缓解。"

语音时长01:13''

李洪莲│英德市人民医院

2019/07/22收听(16584)

01:54

麻药过敏怎么办

医学上所产生的过敏反应为病原及过敏原引起机体异常的免疫反应，临床上的治疗方法为基本治疗及进一步...

刘丽丽│海南医学院第二附属医院

2019/06/24播放(65086)

01:38

抗麻药怎么办

从麻醉角度，临床上没有抗麻药的说法，只是某个人对麻醉药较敏感，用药量较小就能够达到一定的麻醉效...

王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/04/17播放(34185)

01:47: 打麻药后头疼怎么办

打麻药后出现头疼，可通过卧床休息、静脉输液、吸氧以及对症处理等方式缓解。具体...

李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/06/22播放(65498)

麻药过敏怎么办

"对于过敏性体质的患者，进行麻药注射以后，可能会发生过敏的现象。这对于患者的危害特别大，有些患者在进行麻醉注射之后，过敏的反应非常迅速，会对患者在短时间内造成比较危重的情况，甚至会威胁患者的生命。全身麻醉下，麻醉医生可以依靠患者的血压、皮肤的皮疹、气道痉挛等相关证据，给予判断。局部麻醉下，患者可能出现烦躁、呼吸困难、心悸、胸闷、血压下降，甚至神志不清等表现。一旦判断为过敏反应，麻醉医生会迅速实施抢救，包括心肺复苏，抗过敏药物，急救药物的使用以及液体的复苏等。当然过敏反应往往来势凶猛，部分患者可能会错过抢救时机。手术过程中能引起过敏反应的物质，除了麻醉相关药品之外，还有抗生素、各种液体、血液制品，甚至医生手上的乳胶手套等。"

语音时长01:27''

宋杰│聊城市第二人民医院

2018/09/27收听(35576)

01:41

麻药过敏怎么办

麻醉药物分为吸入性麻醉药物、静脉麻醉药及局部麻醉药，任何药物都有可能引起过敏反应。临床上麻醉常...

陶玉娟│三亚市妇幼保健院

2018/12/19播放(88916)

01:56

拔牙麻药一直不消怎么办

一般拔牙是采用局部麻醉的方式，通常是局部浸润麻醉或神经阻滞麻醉，常选择的局麻药是利多卡因、阿替...

张雷│北京大学口腔医院

2023/03/22播放(37671)

麻药进入眼内怎么办

麻药进入眼内不要惊慌，因为麻药对眼睛没有太多的损害。在治疗上主要是立即用清水冲洗，随后点一些滴眼液，像普拉洛芬滴眼液，氧氟沙星滴眼液等，在后续防护上要注意。麻药进入眼内以后会使眼睛的知觉减退，眨眼的次数会少，进入异物的机会增加，因此在防护上最好配戴眼镜，防止异物进入眼内而自己并没有感觉到，会造成眼睛感染。另外要注意安全，有其它硬物接触眼睛的时候，因为有麻药的作用，眼睛会没有采取防护措施，比如紧急闭眼、躲让，会造成眼睛伤害。

语音时长01:16''

刘明│朝阳市第二医院

2020/02/21收听(66660)

01:59

打麻药腰疼是怎么回事

打麻药后腰痛主要是由于平时腰背筋膜炎症、腰椎不稳定，从而造成软组织的劳损，一般与腰麻进行穿刺没...

纪泉│北京医院

2021/06/15播放(77242)

01:21

抗麻药怎么回事

其实抗麻药只是民间的说法，并不是麻醉药没有效果，这是因个体情况出现的现象。有些人对麻药耐受性较...

康文越│海南省人民医院

2020/12/11播放(81976)

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