失眠地西泮好还是阿普唑仑

2023-03-21 06:26播放 :

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失眠的患者，既可以口服地西泮片，也可以口服阿普唑仑，都可以用于治疗，但是两者相对比，通常推荐阿普唑仑更多。其实地西泮和阿普唑仑各有特点，针对不同的人群，具有一定的选择性。地西泮的优势在于半衰期更长，即患者服用之后睡眠深度可能会更好。阿普唑仑的优势在于抗焦虑更强，同时半衰期较短，对于第二天对工作有一定要求的患者更适合。此外地西泮片相对不太好购买，很多医院有时没有地西泮，而阿普唑仑比较常见，多数医院都可以开出阿普唑仑，所以从便利上而言，阿普唑仑更适合。

但是无论是地西泮，还是阿普唑仑，都只是治疗失眠的二线药物。如果患者出现失眠，并不直接首选安定类药物，还是要根据失眠的原因进行分析，做出对症治疗较好。

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什么叫阿普唑仑

阿普唑仑是苯二氮卓类药物，主要适应症为用于治疗焦虑、激动、紧张，也可以用于催眠或焦虑的辅助用药，也可以作为抗惊恐药物，并能缓解急性酒精戒断症状。对有精神抑郁的病人应该慎用。成年人，如果用于抗焦虑，开始1次0.4mg，1日3次，用量按需递增。最大限量1日可达4mg。用于镇静催眠时，睡前服用0.4-0.8mg。用于抗惊恐时，每日3次，每次0.4mg。用量按需递增，每日最大量可达10mg。18岁以下儿童用量尚不确定。阿普唑仑有一定不良反应，常见的不良反应有嗜睡、头晕、乏力，大剂量时可见共济失调、震颤、尿潴留。比较罕见的有皮疹和光敏现象。个别病人可以出现兴奋、多语、睡眠障碍，有一定成瘾性，长期应用后，停药可能发生撤药综合征。

语音时长01:32''

杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院

2018/10/05收听(40472)

01:56

阿普唑仑可以治愈失眠吗

阿普唑仑可以治疗失眠，能否将失眠完全治愈，取决于失眠的对因治疗、对症治疗、改变环境、克服原发病...

黄世昌│北京大学第一医院

2023/04/18播放(39127)

阿普唑仑可以治愈失眠吗

"阿普唑仑是临床上常用于治疗失眠的药物，但是不能治愈失眠，因为导致失眠的因素有很多，阿普唑仑只能缩短入睡时间，帮助快速建立睡眠周期，而且长期应用还可以出现依赖性。阿普唑仑除了用于催眠，还可以用于治疗焦虑、紧张、激动，临床上也可以作为抗惊恐的用药，并且能缓解急性酒精戒断的症状。但是这个药有一定禁忌，比如中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒、肝肾功能损害或者重症肌无力的病人，往往禁用。此外，如果是青光眼发作、严重慢性阻塞性肺部病变、高空作业者或者司机，一般都不建议使用。阿普唑仑也有常见的不良反应，比如嗜睡、头昏、乏力，大剂量服用可以发生共济失调、震颤或者尿潴留等，个别病人服用以后可以发生兴奋，甚至出现幻觉，长期应用后有成瘾性，停药可能发生撤药综合征。所以如果用阿普唑仑治疗失眠，一定要在医师指导下科学、规范地使用，不要盲目使用。"

语音时长01:39''

王春雷│哈尔滨市第二医院

2023/03/22收听(35192)

阿普唑仑片失眠用量

"阿普唑仑是新型的阿苯二氮卓类的镇静安眠药，和地西泮的作用是相类似的。有镇静、安眠的作用，更有抗焦虑，缓解紧张情绪的作用，可以作为晚上的安眠药来使用，这个药口服之后1-2个小时能达到血浓度的高峰，半衰期是12-18个小时，起效偏慢，然后作用时间偏长。所以，有些人第二天起来可能会有困倦、疲乏，或者是受罪样脑子不清醒了的感觉。另外，如果有青光眼还是要禁止使用，长期服用会导致成瘾，所以18岁以下的儿童是禁止服用的。成人服用的时候尽量不要长期服用，一般安眠药一盒差不多都是20片，晚上睡前吃一片起效就行了，间断服用，比如一星期吃1-2次，偶尔吃一次不要紧没有成瘾性。但是，要连续服用最好是吃完一盒就不要再吃了换第二种，防止成瘾。"

语音时长01:57''

国红│北京医院

2020/06/29收听(96298)

01:13

什么是阿普唑仑片

阿普唑仑片是苯二氮卓类镇静催眠药，具有抗焦虑、镇静、催眠的作用，主要用于焦虑症，也可作为催眠的...

朱军红│武汉市精神卫生中心

2023/06/06播放(89880)

阿普唑仑吃多少

"阿普唑仑属于精神类药物，在临床上的主要用于焦虑、紧张、激动，也可以用于催眠或者焦虑的辅助用药。由于疾病的不同，用量也不同。如果是用于抗焦虑，开始时候是一次一片，也就是0.4mg，一天三次，可以按需递增，最大的用药量一日最多是10片，也就是4mg。如果是用于镇静催眠眠，一次可以是0.4-0.8mg，也就是常用规格的1-2片，睡前服用。如果是抗惊恐，是0.4mg一片，一天三次。用量可以按照临床的需要逐渐递增，每日最大量的可以达到10mg，也就是25片。需要注意的是，18岁以下的儿童的用量尚未确定，需要注意使用。"

语音时长01:13''

马帅│沈阳市中西医结合医院

2021/01/29收听(54430)

阿普唑仑的副作用

"阿普唑仑的副作用有以下几个：第一、就是可以引起过敏反应，这是最常见的副作用，因为此药在体内经过代谢后，它的代谢废物可以在体内停留的时间较长。如果是患者第一次服用这种药，可能会对这种药的代谢成分发生过敏反应，比如可以引起患者皮肤上有红斑或者是玫瑰疹形成，也有可能导致毛细血管出血、瘀血等一系列的过敏反应。第二、可以引起消化道反应，因为该药在胃肠道内的停留时间较长，所以可以对胃黏膜、肠黏膜产生较强烈的刺激和损伤，可能引起患者恶心，呕吐、厌食，甚至可以引起慢性、急性胃炎，肠炎等。第三、对肾脏和肝脏有一定的损伤，因为该药要经过肝脏的灭活后再经过肾脏的排泄作用，从输尿管经过膀胱排出体外，所以在这个过程中就会对肾脏造成一定的影响，同时对肝脏也会有明显的影响，可能会造成肝功能、肾功能的下降。"

语音时长01:18''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/04/16收听(78908)

阿普唑仑有什么作用

阿普唑仑是苯二氮卓类的安眠药，有抗焦虑、抗抑郁、改善睡眠、抗惊厥，而且能缓解肌肉紧张的作用。对于药源性顽固性的呃逆，可能有着比较好的疗效。另外能够缓解急性酒精戒断的症状，抗焦虑的作用是地西泮的10倍，口服之后1-2个小时能够达到血药的高峰，半衰期比较长12-18个小时，2-3天就能达到稳态。不良反应比较小，少数患者可以有疲乏、倦怠、头晕、口干、恶心、便秘、视力模糊、精力不集中等反应，这个药有比较强的成瘾性，长期服用可能会有一个戒断症状，一下停会停不了，所以不建议长期使用，另外减药的时候一定要慢一些。

语音时长01:35''

国红│北京医院

2020/05/18收听(62016)

02:21

阿普唑仑副作用

阿普唑仑就是老百姓说的最常见的安眠药，所有的苯二氮卓类药物，这种安眠药最大的副作用可能就是成瘾...

刘光亚│湖南省脑科医院

2023/01/05播放(59204)

阿普唑仑副作用

"阿普唑仑是一种安眠药，主要的副作用是第二天晨起，会出现头晕、全身无力、发困等症状，剂量比较大会出现共济失调、震颤症状。对于老年人容易发生呼吸抑制的症状，如果有呼吸系统的疾病，容易造成猝死。有一些患者可以表现为过敏的症状，主要有出现皮肤的红斑、皮疹、全身瘙痒的症状。通常情况下，特别是老年人有呼吸系统疾病的慢性支气管炎、支气管扩张症，在服用阿普唑仑的时候要注意或者换用其他的药物，避免造成呼吸抑制危及生命。对有过敏的患者也要注意，是否选用阿普唑仑。"

语音时长01:15''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/22收听(84396)

阿普唑仑突然停药有哪些反应

"阿普唑仑是一种镇静安神类药，常常用于失眠等患者的治疗当中。阿普唑仑属于苯二氮卓类镇静安眠药，具有停药反应这种现象，患者一旦停药以后，会发生失眠这种症状的反弹。患者会表现为睡眠困难、焦虑、恐惧等现象，有的患者也可以出现胃肠反应，出现胃痉挛、恶心、呕吐、腹痛等现象。还有一部分患者会出现精神错乱、躁狂，以及出现精神分裂症等表现。所以，阿普唑仑这类药在使用的时候一定要掌握适应病症，使用剂量不能太大，症状缓解应逐步减量，最后停药。"

语音时长01:15''

于园园│宁夏医科大学总医院

2020/04/02收听(92474)

阿普唑仑怎么停药

"阿普唑仑一定要在医生指导下进行停药，根据患者的病情和药物的使用量来进行逐步的停药，已经完全改善症状以后，从1\/4-1\/8的剂量开始减，逐步的减量，药物的减量周期一般在1-2周。通过1-2周时间的观察，逐步按1\/4或者1\/8的剂量减量，在没有任何反应的情况下，进行下一步的药物减量，每一次减量是原来的1\/4-1\/8。通过一段时间的减药，就可以将阿普唑仑最后撤药。当然有一部分患者反应比较大，可以加用另外一种药物替代治疗，替代好以后再把后续的药物逐步减掉。"

语音时长01:23''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/18收听(87448)

01:40

阿普唑仑一片的副作用

阿普唑仑属于苯二氮䓬类的药物，具有镇静、...

陈頔│北京医院

2023/08/30播放(36248)

什么是阿普唑仑片？

阿普唑仑片是安定之类的，也叫镇静催眠药，叫苯二氮卓类的镇静催眠药。这类药使用的历史悠久，主要是抗焦虑、镇静、催眠的作用，在临床中有焦虑症的病人临时使用，短时间使用效果都非常好。但是这个药有一个特点，就是容易导致上瘾，所以一般使用不超过半个月。一般来说1-2颗，晚上使用，既可以改善焦虑，又可以让病人入睡，还可以让病人睡的很好，唯一一点要告诉患者不要长期使用。

语音时长00:52''

朱军红│武汉市精神卫生中心

2017/10/17收听(12358)

阿普唑仑有什么功效

"阿普唑仑主要具有镇静催眠以及抗焦虑的作用，阿普唑仑钠属于苯二氮卓类的药物，能够作用于中枢神经系统的苯二氮卓受体，可以加强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸与受体的结合，可以增强γ-氨基丁酸等神经元所介导的突触抑制作用，因此对中枢神经系统具有一定的抑制作用，并且这个药物还具有一定的抗焦虑以及骨骼肌松弛的作用。阿普唑仑能够引起中枢神经系统不同部位的抑制，随着用药剂量的加大，临床可以表现为轻度的镇静到催眠甚至昏迷。阿普唑仑在临床上主要用于焦虑、紧张、激动，也可以用于镇静或者是焦虑的辅助用药。另外，也可以作为抗惊厥药，并且能够缓解急性酒精戒断症状。总之，阿普唑仑主要具有镇静催眠、抗焦虑的功效。"

语音时长01:23''

陈頔│北京医院

2020/09/29收听(54748)

阿普唑仑和艾司唑仑的区别

"阿普唑仑、艾司唑仑的区别主要在于以下几方面：1、阿普唑仑是短效药物，作用时间会比较短，小于四个小时左右。艾司唑仑的半衰期一般在八小时以上，是中效药物。2、两者作用侧重点有所不同，阿普唑仑主要针对焦虑、放松肌肉，用于治疗焦虑症。艾司唑仑的安眠的作用会更好，所以用来治疗睡眠维持障碍。3、副作用，阿普唑仑的副作用相对来说以头晕、宿醉感为主，而艾司唑仑的副作用主要表现为嗜睡，因为作用时间比较长。"

语音时长01:22''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/04收听(82720)

艾司唑仑和阿普唑仑的区别

"艾司唑仑和阿普唑仑的区别在时间上，阿普唑仑属于短效的安眠药，艾司唑仑是中效的安眠药。阿普唑仑相对安眠的作用比较弱，主要起到抗焦虑作用，就是可以用于一些焦虑、抑郁的患者，作用比较轻，而且阿普唑仑起效比较短，所以服用白天到晚上都可以吃，有一天三顿。舒乐安定一般用来改善睡眠，即存在晚上入睡障碍的人吃舒乐安定可以睡八个小时。副作用方面，阿普唑仑容易造成头昏昏沉沉，帮助睡眠效果相对比较差，主要是抗焦虑效果会比较好一点。而艾司唑仑的副作用可能会有一种宿醉感，吃了药以后第二天还会觉得昏昏沉沉，持续时间会比较长一点。"

语音时长01:22''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/03/22收听(6421)

01:47

阿普唑仑和艾司唑仑的区别

阿普唑仑与艾司唑仑均会产生依赖性，还会产生中枢性抑制，轻者可能出现口干、嗜睡、头晕等症状，也可...

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2023/07/07播放(47820)

阿普唑仑比艾司唑仑好吗

"如果是改善睡眠方面，有镇静安神的作用，阿普唑仑比艾司唑仑要好一些。阿普唑仑和艾司唑仑都属于是苯二氮䓬类的镇静安眠药，引起中枢神经不同部位的抑制。但是艾司唑仑的药效更广阔一些，比如艾司唑仑主要适用于抗焦虑、失眠，也可以用于紧张、恐惧，还有就是能够进行癫痫、抗惊厥的治疗。而阿普唑仑在临床上主要是使用于紧张、焦虑、激动，用于催眠或者焦虑症的辅助用药。所以，在药效的方面阿普唑仑没有艾司唑仑应用的广泛，但是阿普唑仑镇静安眠的作用比艾司唑仑要强一些。艾司唑仑的用途广，可以有抗癫痫、抗惊厥的功效，所以患者如果有明显的焦虑的问题，阿普唑仑可能更适合。"

语音时长01:13''

杨立平│大庆市中医医院

2020/12/10收听(97086)

艾司唑仑和阿普唑仑哪个副作用大

"艾司唑仑和阿普唑仑两个药副作用差不多，基本上相仿。艾司唑仑和阿普唑仑都是唑仑类的安眠药，也都是苯二氮卓类的安眠药，特点都是起效比较慢，作用时间偏长。两个副作用都一样，比如长时间使用可能会有一定成瘾性。另外，由于半衰期长的原因，第二天可能会有受罪样感觉，比如第二天可能会有注意力不集中、反应迟钝，影响人的警觉系统。如果要是高空作业或者开车的人，尽量少用。再有就是长时间使用会损伤人的认知功能，导致认知功能下降。"

语音时长01:24''

国红│北京医院

2020/11/14收听(58238)

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