北京中医药大学东直门医院
脑病科
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老年人出现头晕、呕吐应引起高度警觉，常见原因如下：
1、中枢性眩晕：主要由于脑血管疾病或颈椎病引起，临床更应引起关注尤其是脑出血。患者脑出血后可引起颅压升高，导致喷射性呕吐，而脑膜刺激征会引起颈项强直，应及时到医院急诊进行治疗；
2、外周性眩晕：危险度相对较轻，但也需给予关注，因呕吐后可能会引起血压、电解质紊乱，患者应到医院进行就诊；
3、消化道疾病：由于饮食不当或不洁所导致。
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"头晕是临床上非常常见的症状，属于脑部功能性障碍，老年人突然间出现头晕、呕吐原因有很多，一定要及时进行诊治，不能够大意。引起老年人头晕、呕吐，首先要考虑脑血管痉挛或者脑血管意外，比如新发的脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑出血这一类严重疾病引起。如果患者头晕、呕吐伴有肢体活动不灵活，考虑是急性脑血管病，要及时就诊。此外，老年人突然头晕、呕吐，如果与头的位置变化相关，考虑是耳石症引起。还有可能是胃肠道方面的疾病，导致患者突然间头晕、呕吐，但是这种情况下一般会有诱因，比如吃了不干净的食物，但是如果患者持续的头晕、呕吐不缓解，不伴有神经功能缺损的症状，伴有耳鸣、耳闷，那要考虑美尼埃病。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/11收听(75230)
"老年人头晕、呕吐原因非常多，只要头晕严重都可能会引起呕吐，这是一个神经反射。而对于老年人引起头晕的原因很多，头晕分为眩晕和头晕。眩晕是睁开眼睛看到周围在转，闭上眼睛觉得自己在转，这是眩晕。眩晕定位比较清楚，内耳前庭的疾病，脑干前庭、神经核的病变都可以引起来。头晕比较复杂，它是全身系统性的因素，对中枢神经的作用，可以见于发烧，血压高、低，血脂高、糖尿病、低血糖发作、贫血、各种代谢中毒性脑病、头部外伤、失眠、焦虑、抑郁等，都可能引起头晕。"
国红│北京医院
2020/03/24收听(64292)
"老年人头晕、呕吐原因有很多，一定要重视：1、如果患者头晕的程度比较重，伴有神经功能缺损的症状，比如意识障碍、肢体活动不灵活等问题，考虑是脑血管意外引起的，比如脑出血、短暂性脑缺血发作、脑梗塞。2、患者如果头晕、呕吐，伴有耳鸣、耳闷的症状，可能是梅尼埃病引起的。3、患者如果头晕、呕吐与头的位置变化有关系，要考虑是耳石症引起的。4、注意患者头晕呕吐是否是因为急性胃肠炎导致的，是否伴有腹胀腹泻的问题。"
2020/01/14收听(57872)
"老年人头晕、恶心、呕吐，如果这些症状是突然发生的，可能有以下几种原因：第一、脑血管病，包括后循环缺血或者是小脑出血，特别是对有高血压、有动脉粥样硬化慢性基础病的人更应该警惕这个问题。往往在头晕的同时还会伴有看东西不清楚或者是复视、耳鸣、走路不稳、半身或者是双下肢无力等症状，一定要及时就诊，以免延误病情。第二、耳源性的，包括良性位置性眩晕，也叫做耳石症，还有前庭神经元炎、美尼尔氏病等等也会出现头晕、恶心、呕吐。这一类的病需要在耳鼻喉科进行相关的治疗，但是不管是哪一种原因引起的，只要是急性出现的都要及时的就诊。第三、其它的原因还有颈椎病引起的颈性眩晕、脑动脉硬化、脑供血不足、冠心病、心律不齐等。"
曾湘豫│北京医院
2020/10/16收听(53846)
"引起老年人呕吐、头晕的病因有多方面，包括食物中毒、脑血管疾病、脑梗塞、眩晕症、血压的问题等，具体如下：一、食物中毒：常见的有食物中毒，老年人如果吃了不洁的食物，可以出现呕吐、头晕的现象。二、脑血管疾病：脑血管疾病的患者，尤其是脑出血，可以突然出现头晕、呕吐等，还会伴有肢体麻木、乏力、走路不稳、跌跤等现象。三、脑梗塞：脑梗塞的患者，尤其是大脑半球的大面积脑梗或者脑干梗塞，也可以出现头晕、呕吐的现象。四、眩晕症：老年人发生眩晕症的几率比年轻人要高，不论是哪种类型的眩晕，都可以出现头晕、呕吐的现象。五、血压的问题：血压偏高或者血压偏低，都可以呕吐、头晕。总之，出现呕吐、头晕，一定要到神经内科去就诊以明确诊断。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/01收听(64014)
"老年人如果忽然出现头晕呕吐，那么首先需要考虑的就是急性脑血管病，尤其是脑出血和小脑病变的可能性比较大，因为脑出血可以引起颅内压的升高，可以造成头晕呕吐的症状。小脑这个部位是一种平衡的器官，病变可以造成头晕呕吐的症状，所以对于老年人出现忽然头晕呕吐，应该及时的去正规医院的神经内科进行检查，让医生进行查体，并做脑CT或者是脑核磁共振的检查。明确诊断后，针对性的进行治疗，这样效果才比较好。在平时老年人应该注意自己的血压，不要让血压过高，以免引起这些脑血管的意外，在饮食方面需要清淡饮食，不要吸烟喝酒，不要吃动物的内脏，注意这些可以预防急性脑血管病的发生。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(35304)
老年人突然出现头晕呕吐，应考虑有无器质性病变，如存在高血压、高血糖、高血脂、血管狭窄等基础疾病... 蔡霞│临汾市中心医院 2023/10/27播放(80020)
老年人突然出现头晕呕吐，应考虑有无器质性病变，如存在高血压、高血糖、高血脂、血管狭窄等基础疾病...
蔡霞│临汾市中心医院
2023/10/27播放(80020)
"老年人突然的头晕、呕吐主要除外有没有恶性的头晕、恶心、呕吐，就是后循环缺血或后血管梗塞，这可能会直接威胁老人的生命。这种病人，头晕、恶心、呕吐会有其它的体征或者眼震或者有一些肢体的瘫痪，说话的声音不好，这样应该马上去医院就诊。还有一些老年病人，头晕时间很短，跟体位变化有关系，就是躺下、起来或者翻身的时候突然出现了头晕，这种晕是天旋地转，且持续时间比较短，一般是在一分钟之内，如果头不动，这种头晕就缓解了，这种往往是耳石症，问题不大，需要去耳鼻喉科会诊。"
孙庆利│北京大学第三医院
2017/11/22收听(87538)
老年人头晕、呕吐，并不是特异症状，常见原因如下：1、急性脑血管病：需要除外是否有... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/09播放(88484)
老年人头晕、呕吐，并不是特异症状，常见原因如下：
1、急性脑血管病：需要除外是否有...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/09播放(88484)
老年人突然头晕、恶心、呕吐，需要考虑以下病变：一、神经系统病变：1、耳源性头晕，... 邵自强│中日友好医院 2023/09/06播放(77500)
老年人突然头晕、恶心、呕吐，需要考虑以下病变：
一、神经系统病变：1、耳源性头晕，...
邵自强│中日友好医院
2023/09/06播放(77500)
"导致老年人出现呕吐、头晕的原因是比较多的，比如当患者进食了一些不干净的饮食以后，导致急性胃肠炎，患者会出现剧烈的头晕、恶心、呕吐，可能还会有腹泻的问题存在。还有就是老年人一般会有脑动脉硬化的病史，这一类的患者出现头晕、恶心、呕吐，要考虑是后循环缺血引起的，需要紧急的就诊医院进行治疗。还有老年人如果血压控制不稳，当血压突然升高的时候，也会头晕、恶心、呕吐的症状。老年人如果头晕、呕吐，伴有耳鸣、耳闷的症状，也不排除是周围性的眩晕疾病，比如美尼埃病、前庭神经元炎这一类的疾病导致的，患者头晕的程度会很重。而如果老年人头晕、呕吐，与头的位置变化有关系，可能是颈性眩晕和耳石症导致的。"
2019/12/07收听(80338)
"出现呕吐，多半考虑胃肠道疾病的可能性比较大。如果是老年人出现呕吐，可能出现的疾病范围就比较大。在单纯排除胃肠道疾病的同时需要考虑有没有全身其他疾病，比较严重可能会危及生命的疾病，比如高血压、眩晕症、脑出血等心脑血管疾病。急性发作都有可能导致恶心、呕吐，所以老年人出现呕吐，在排除消化道疾病同时一定要及时医院就诊。检查血压、心脏等指标，防止呕吐只是个假象掩盖原发疾病，从而危及生命。平素注重常规的体检，明确自己身体健康状况，有慢性病及早调理控制。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/04收听(42174)
老年人呕吐的原因，可能有消化系统疾病、药物性因素、饮食不当，以及其它系统疾病等方面，常见原因如... 李娟│湖南省人民医院 2023/10/09播放(90944)
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李娟│湖南省人民医院
2023/10/09播放(90944)
老年人突然出现呕吐，原因如下：1、肠胃疾病：急性胃肠炎首先表现为呕吐，但是老年人... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/19播放(92964)
老年人突然出现呕吐，原因如下：
1、肠胃疾病：急性胃肠炎首先表现为呕吐，但是老年人...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/19播放(92964)
老人突然呕吐的原因如下：1、要注意是否是由精神因素引起，例如长期紧张、焦虑或愤怒可能会导致呕吐，因此平时应避免老年人突然间受到刺激。2、中暑、感冒、全身性疾病等，如严重感染或心脑血管疾病，或某些胃肠道疾病，如胃肠道炎症或溃疡、息肉，甚至肿瘤，也可引起突然呕吐，同时不同的疾病类型呕吐的严重程度有所差别。3、饮食不当或消化不良、胃肠功能障碍也可能导致该症状，由于胃肠道食物无法完全消化以及排出，导致消化道内气体增加进而导致呕吐的发生。所以最好及时去医院完善相关检查了解情况，然后进行相应处理，不要擅自在药店买药治疗。
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/17收听(98984)
"老年人突然出现头晕，有很多种原因，比如小脑梗塞会出现头晕，同时会伴随共济失调、平衡功能障碍、恶心、呕吐等症状，建议行头颅MRI检查明确。贫血也会引起老年人出现头晕，贫血同时可能会出现面色苍白等症状，可以通过查血常规检查排除。美尼尔病也会出现头晕，此病会伴随听力下降、耳鸣等症状，建议耳鼻喉科就诊排除。无论是什么原因引起的头晕，对于老年人，建议及时医院就诊，明确病因，对症处理。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/05/25收听(23740)
突然头晕、呕吐常见于高血压、脑血管病、耳石症、前庭神经发炎，在这里面最重要、最危险的疾病是脑血... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/11/26播放(93506)
突然头晕、呕吐常见于高血压、脑血管病、耳石症、前庭神经发炎，在这里面最重要、最危险的疾病是脑血...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/11/26播放(93506)
老年人出现头晕，可能由多种原因导致，包括脑部器质性疾病及全身系统性疾病，头晕多伴昏沉、不清醒以... 国红│北京医院 2023/12/13播放(88766)
老年人出现头晕，可能由多种原因导致，包括脑部器质性疾病及全身系统性疾病，头晕多伴昏沉、不清醒以...
2023/12/13播放(88766)
"老年人头晕到医院应该挂神经内科，老年人头晕常见以下几种原因：1、脑供血不足，以前称为椎基底动脉供血不足，现在的名称叫后循环缺血，是一种颈部或者大脑的血管病变引起脑部供血减少，特别是小脑和脑干等部位缺血引起头晕的疾病，是一种功能性疾病，一般给予扩张血管、活血化瘀治疗以后在短期内都可以好转。2、脑干、小脑梗死，是比较严重的脑血管病，患者除了头晕以外，还常常会有其他临床表现，比如共济失调、走路不稳、吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑等。3、前庭周围性眩晕，比较常见和体位变化有关的眩晕，又叫做良性阵发性位置性眩晕，是内耳半规管等功能紊乱所引起的，一般脑CT或头颅检查都没有异常，也属于功能性疾病。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/09收听(40192)
"老年人如果经常出现头晕，一般是前庭功能减退、高血压、脑动脉硬化所造成。如果头晕呈昏沉状态，向左右转身、扭头时头晕比较明显，需要查颈部血管彩超、头部CT或者磁共振，根据彩超血管评估状态，考虑是否有斑块、动脉硬化的程度。如果老年性动脉硬化较重，在各种活动时转身会出现头晕加重，需要按时服用改善脑循环，抗动脉硬化的药物。如果头晕呈视物旋转，并且走路不稳，要考虑是否有前庭功能减退的问题，需要进行前庭功能的长期训练，并且需要进行前庭神经的营养，改善这种症状的发生。"
曲健│大庆市中医医院
2019/05/23收听(19686)
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