首都医科大学宣武医院
神经内科
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小脑萎缩从神经科的角度来讲属于进行性神经系统变性病，也就是小脑的细胞不明原因的逐渐死亡，数量逐渐减少，从机制上来讲病因不清，也就决定了现在还没有能够根治的药物。
疾病的进展过程中仍然可以采用药物缓解病程进展，西药可以用改善脑循环的药物以及改善线粒体功能的药物，比如丁苯酞、辅酶Q10等。
中医讲人的脑部功能与肾脏功能是密切相关，肾主骨生髓，髓聚为脑。补充肾经就可以改善脑功能，可以采用药物包括苁蓉益智、苁蓉益肾胶囊。
小脑萎缩的治疗目前还不能达到根治的效果，但是可以采取对症治疗的方法减缓病情进展。
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"小脑是人体重要的中枢组织之一，主要的功能是保持人体肢体的协调性，比如行走的协调性、手脚的一致性以及眼、手、脚的共同工作。一般小脑萎缩见于中、老年患者，和高血压、糖尿病有很大的因果关系，在治疗小脑萎缩之前，一定要控制好血压和血糖，与此同时，适当的多吃蛋白质含量高的食物和维生素C，有保证小脑功能恢复的作用，可以做吸氧治疗，减缓小脑萎缩的进度，只有综合起来才能够有效地控制小脑的萎缩的严重程度。"
曾辉│湖南省人民医院
2018/05/18收听(53582)
小脑萎缩如果没有症状，这属于一个正常的老化，跟平常吃的一些药物、食物无关，治愈补充大脑营养即可... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/16播放(33065)
小脑萎缩如果没有症状，这属于一个正常的老化，跟平常吃的一些药物、食物无关，治愈补充大脑营养即可...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/16播放(33065)
小脑萎缩随着年龄的增长，有的属于正常生理改变。但是有的患者会出现一些共济失调的症状，比如走路步态不稳，不能维持平衡，言语含糊不清等症状，多见于60岁以后的老年人。小脑萎缩在临床上属于一种神经系统的退行性病变，通过药物只能够缓解病情的进展，而不能够完全治疗。临床上对于此疾病的治疗主要是对因对症处理，如口服一些增加脑部供血的药物来改善症状，如银杏叶制剂等。除了服用药物之外患者还应该对因治疗，控制好自己的血压、血脂和血糖等数值，以防止疾病进一步进展。防止脑萎缩，饮食上可以食用豆制品、鱼类、蛋类、蛋白质含量高的食物，平时多读书读报，多做户外运动等。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/03/31收听(11008)
"小脑萎缩的药物治疗，主要是针对性改善共济失调症状的治疗，具体如下：1、氯硝安定，这个药是用于癫痫和惊厥的药物，但是也可以改善共济失调，它的不良反应包括嗜睡以及行为的紊乱。2、丁螺环酮，可以改善共济失调，它也同样会有头晕、便秘、失眠等等的一些副作用。3、坦度螺酮，也是抗焦虑和抗抑郁的药物，同时对于小脑萎缩引起的共济失调也有一定的作用。4、中医中药的治疗，对于小脑萎缩在用于补肾、益气、活血、健脑等等药物的时候，也会起到非常好的作用。实际上，小脑萎缩目前尚无非常有效的治疗方法，主要是针对一些可控的致病因素进行干预，以期尽可能的延缓疾病进展。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/27收听(81582)
"小脑萎缩的药物治疗主要是用一些营养神经的药物，临床上比较常用的比如奥拉西坦、胞磷胆碱等，但是因为小脑萎缩是一个不能逆转的疾病，临床上的治疗方法只能是延缓病情的进展，所以即使积极的给予药物治疗，往往症状缓解的也不会特别明显，临床诊治的意义主要在于明确小脑萎缩是退行性病变还是遗传性病变，如果说是多系统萎缩或者是老年性病变的话，那至少不用担心遗传给下一代，但是如果说是遗传性脊髓小脑共济失调的话，那就需要做一些基因方面的检查，因为这些疾病有很大几率会遗传给下一代。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/24收听(64648)
"小脑萎缩可以口服中药参茸健脑胶囊或聪脑益智胶囊，西药有他替瑞林。他替瑞林是合成的促甲状腺激素释放激素类似物，促甲状腺激素释放激素除内分泌作用外，还可以作用在中枢神经系统的促甲状腺激素释放激素受体，使神经系统中的乙酰胆碱、多巴胺、去甲肾上腺素以及血清素的神经系统活性化，提高运动活性，改善共济失调步态，保持觉醒，改善抑郁情绪。但是促甲状腺激素释放激素的特性是在体内快速代谢降解，作用时间短，产生内分泌作用，胃肠道不易吸收也不易透过血-脑屏障，而他替瑞林克服了这些缺点。药理学研究显示，本品经由脑促甲状腺激素释放激素的受体，对中枢神经系统产生强而持久的多重作用，表现为兴奋作用比促甲状腺激素释放激素强10-100倍，作用持续时间比促甲状腺激素释放激素长约八倍，对促甲状腺激素释放激素受体的亲和率约为促甲状腺激素释放激素的1\/11，带来的内分泌作用却比促甲状腺激素释放激素弱很多。他替瑞林不是从根本上治愈共济失调，而是针对病症的治疗，也就是他替瑞林能够缓解症状，缓解小脑萎缩的过程，平衡激素含量，在服药期间恢复运动功能，但是对于肾功能损害的患者、哺乳期妇女都要慎用。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/23收听(28204)
"小脑萎缩，指的是在影像学上磁共振检查发现小脑部位实质缩小，发生了影像学上的萎缩样改变。对于这样的病理改变，如果要进行治疗，要考虑小脑萎缩之后和哪些疾病相联系？针对相应的疾病才考虑针对性的治疗，并不是仅仅通过影像学的检查发现小脑萎缩，就一定要吃药物。因为小脑萎缩，既有轻重程度的差别，也有疾病不同的差别。对于轻度的小脑萎缩，也不需要用什么药，也没有什么特效药去能够恢复小脑萎缩的状况。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(80694)
小脑萎缩目前其实没有什么特效的药物治疗，主要针对其不同的病因，采用对症治疗。常用的药物主要是营... 孙庆利│北京大学第三医院 2023/05/12播放(97560)
小脑萎缩目前其实没有什么特效的药物治疗，主要针对其不同的病因，采用对症治疗。常用的药物主要是营...
孙庆利│北京大学第三医院
2023/05/12播放(97560)
老年人出现小脑萎缩，早期可以口服奥拉西坦、吡拉西坦和胞磷胆碱以改善脑代谢治疗，也可以口服多奈哌齐和石杉碱甲。还可以应些改善血液循环的药物，比如输血宁、维脑路通、川芎嗪和疏血通，也可以口服丹参、三七和银杏叶制剂。大多数患者是由于神经系统变性所引起，目前尚无特效的治疗方法。应用上述药物可能会延缓患者病情的进展，同时要积极控制患者的高血脂、高血糖和动脉粥样硬化。大多数患者脑萎缩是由于脑供血不足所引起，引起脑供血不足常见的病因包括高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化和高血压等。患者有高血脂时，可以吃辛伐他汀、阿托伐他汀；高血糖时，可以口服二甲双胍或者瑞格列奈；动脉粥样硬化时，可以口服西比灵。必要时口服阿司匹林抗血小板聚集治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/02收听(40108)
控制小脑萎缩的药物，包括维生素类药物、扩血管类药物，以及营养、改善脑代谢的药物等，具体如下：<... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/11/22播放(95000)
控制小脑萎缩的药物，包括维生素类药物、扩血管类药物，以及营养、改善脑代谢的药物等，具体如下：<...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/11/22播放(95000)
"患有小脑萎缩、脑血栓，患者在平时要口服阿司匹林或者硫酸氢氯吡格雷抗血小板聚集，防止患者大脑动脉程度加重，防止血栓形成。同时要给予患者口服活血化瘀、改善大脑动脉粥样硬化的药物，比如给患者口服银杏酮酯滴丸、银杏叶提取物片、血塞通片、蛭蛇通络胶囊。还要给患者口服改善脑部代谢的药物，比如给患者口服奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片、脑蛋白水解物片，改善患者的脑神经，改善脑供血。如果患者因为小脑萎缩出现共济失调的表现，建议给患者口服丁螺环酮来改善共济失调的表现。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/29收听(35624)
"小脑萎缩症，目前尚无特效的治疗方法，可以口服奥拉西坦、吡拉西坦、胞二磷胆碱以改善脑代谢治疗。同时也可以应用一些改善血循环的药物，比如舒血宁、维脑路通、川芎嗪，也可以口服丹参、三七，银杏叶滴丸。同时要控制患者的血脂、血糖和血压，控制脑动脉粥样硬化，可以口服西比灵等。对早期患者，可能会延缓病情的进展。小脑萎缩大多数是一种变性疾病，多发生于中老年人。患者可以出现头晕、平衡障碍、共济失调，也可以出现意向性震颤，大多数患者慢性起病，发病后病情逐渐进展，颅脑CT或核磁检查可以明确诊断。"
2019/08/24收听(78046)
脑梗引起的小脑萎缩如需服药，主要应服用脑梗药物，因为小脑萎缩主要通过康复锻炼进行功能康复，并没... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/26播放(96386)
脑梗引起的小脑萎缩如需服药，主要应服用脑梗药物，因为小脑萎缩主要通过康复锻炼进行功能康复，并没...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/26播放(96386)
"引起小脑萎缩的病因很多，病因不同口服的药物不同，常用的口服药物有吡拉西坦片、脑活素等，促进脑细胞的代谢，有利于疾病的恢复，再针对病因治疗，如果是营养不良引起的，可口服维生素类药物对症治疗，营养不良性脑萎缩的治疗效果较好；如果有脑动脉硬化的症状，可服用活血化瘀的药物治疗，常用的口服药物有脑心通胶囊、复方血栓通胶囊等；平时可口服阿司匹林肠溶片来预防心脑血管疾病。老年性小脑萎缩大多数是由于脑动脉硬化引起的，口服药物的治疗效果差，积极治疗可以延缓病情的进展，平时要低盐、低脂饮食，多吃蔬菜、水果，不熬夜，适当锻炼，控制体重。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/05/11收听(97630)
"如果想预防小脑萎缩的出现，首先需要明确引起小脑萎缩的原因，小脑萎缩可以见于多种情况，这种情况可以是一种生理性的表现，随着年龄的增长脑组织会出现逐渐的萎缩退化，这种情况一般是全脑性的萎缩表现，主要是通过平时多运动，在饮食当中多吃补脑的食物，比如坚果类的食物。小脑萎缩可以见于疾病引起，比如脑梗塞引起的，这种情况一般是有高血压或者高血脂等基础疾病，所以平时要注意监测血压和血脂，通过控制基础疾病来预防小脑的萎缩，高血压可以口服依那普利、硝苯地平缓释片等药物进行控制，高血脂可以口服瑞舒伐他汀，同时也可以口服阿司匹林抗血小板，预防脑梗塞及小脑萎缩的发生。如果是中枢神经系统变性引起的病变，需要到专科门诊确诊后定期随访。"
2019/04/29收听(65730)
"首先小脑萎缩需要知道是什么原因引起来的。如果是老年性小脑萎缩，那是一个生理性老化，药物治疗方面并没有什么特异性药物，主要用一些营养神经的药物，比如说胞磷胆碱，奥拉西坦等等。另外针对出现的症状进行治疗，如果出现头晕，可以用抑制头晕的药物。如果是遗传性的小脑萎缩，就没有特别好的办法了，但是可以做基因检测，目前这方面的研究，是否能够进行干预，还不是很明确。如果出现肢体的共济失调症状，可以去康复科用一些康复锻炼的方法。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/05收听(36174)
临床上治疗小脑萎缩的药目前多是营养脑细胞、改善神经功能的药，常用的有奥拉西坦片、吡拉西坦、茴拉西坦、脑蛋白水解物片以及胞磷胆碱片等。这些药物都能够起到营养脑细胞、改善神经功能的作用，对脑萎缩有一定的缓解和改善作用，建议病人按疗程口服。目前临床上也有新型的药物治疗变性疾病引起的记忆力下降等，目前比较常用的有多派奈齐，对于脑萎缩出现的认知功能下降有一定的疗效，建议病人小剂量的口服，观察病人的病情变化，同时也可以配合中药，临床上常用的比如安神益智丸等，对于记忆力下降都有一定的疗效。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/10/09收听(35928)
"防止小脑萎缩吃什么，其实，脑萎缩不会单纯出现小脑萎缩，大多数都是整个脑部出现萎缩。人随着年纪的增长，脑部会出现萎缩，回沟越来越明显，为了防止脑萎缩，平时可以吃健脑的食物，比如核桃、坚果类的食物，可以减缓脑萎缩的发生。可以口服营养脑细胞、改善神经元功能的药物，常见的有脑蛋白水解物片、奥拉西坦、吡拉西坦，再有就是胞磷胆碱钠片等改善神经功能的药物。同时，还可以主观让自己去记忆一些东西，大脑反复用，会刺激脑细胞的神经元功能。所以，防治脑萎缩，可以从饮食方面、药物方面和生活起居方面来延缓发生。"
2018/12/01收听(86574)
"造成小脑萎缩的原因非常多，具体如下：第一、遗传性的小脑功能性失调引起小脑萎缩，是一个不明原因小脑自动启动细胞凋亡的机制，是一种遗传的神经退变性疾病，因此，无药可治。第二、炎症造成的小脑萎缩，在炎症早期通过消炎治疗可以阻止病情进展。第三、慢性缺血性的，慢性缺血性的如果发现及时、治疗及时，病情也可以得到控制。第四、营养不良性的，像叶酸、维生素B12缺乏，慢性酒精中毒，这种情况也可以造成小脑萎缩。及时纠正代谢紊乱，也可以对小脑萎缩起到一定控制作用。小脑萎缩还有相当一部分不明原因，这一部分病人可能占到小脑萎缩1\/4-1\/3的病人。这种病人由于小脑萎缩查不出确切的原因，所以也没有一个好的治疗方法。"
邵自强│中日友好医院
2020/05/02收听(66866)
"小脑萎缩不需要吃营养品，目前没有任何科学实验证实有哪一类营养品或者保健品能够治疗小脑萎缩。小脑萎缩分两种情况，一种是生理性，另一种是病理性，具体如下：一、生理性小脑萎缩是和年龄相关的一种老化改变，往往没有明显的临床症状，所以不需要吃药治疗，更不需要吃保健品，只需要平时的均衡饮食就可以。二、病理性小脑萎缩属于一种变性病，呈慢性进展性发展，一旦出现不可逆转。小脑的主要功能是主管平衡，所以病理的小脑萎缩常常会出现平衡功能障碍，比如走路不稳、摇摇晃晃、很容易摔倒，还常常伴有头晕症状。目前没有药物能够根治小脑萎缩，只能采取对症治疗的措施，注意适当锻炼、均衡饮食，防止摔倒。"
曾湘豫│北京医院
2020/10/27收听(17288)
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