首都医科大学宣武医院
神经内科
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基底节脑出血是最常见的高血压脑出血部位,包括丘脑和壳核,此部位出血可以造成对侧肢体偏瘫、对侧肢体感觉减退、感觉过度疼痛、对侧视野偏盲,就是常说的三偏症状。预后与出血量非常相关,如果出血较少仅局限于丘脑,恢复会非常好,患者不会遗留运动障碍、无力症状,但是可能会存在较长久的丘脑疼痛,是比较难治、比较困扰患者的症状。如果出血较多,急性期患者的症状可能就会非常重,尤其是出血破入脑室,患者还会出现意识障碍、昏迷甚至危及生命。出血量决定患者预后好坏,出血较少预后还是比较乐观,一定要在恢复期积极治疗,急性期病情较重也不要放弃治疗,在医生的指导下进行规范治疗和康复,还是有康复希望。
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基底节区出血是临床上最常见的一种出血类型,其预后主要是根据患者年龄、出血部位、出血量大小、是否... 袁宜荣│宜春市人民医院 2023/09/12播放(66296)
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脑出血在神经外科,乃至在当今社会都非常多见,脑出血的原因很多,临床上最常见的是高血压引起的脑出... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/11/30播放(29317)
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对于脑出血预后,首先要看病变的部位,主要如下:1、对于蛛网膜下腔出血,把相应的动... 母艳蕾│北京医院 2023/01/10播放(70932)
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脑出血患者的预后需根据出血量和出血部位综合决定。如果患者在关键部位出现量比较大的出血,尤其见于... 刘小利│浙江医院 2023/04/23播放(85598)
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脑出血的预后跟脑出血的体积和出血的部位有非常紧密的联系。出血量越少,预后越好,如果出血的位置在... 张海涛│成都市第三人民医院 2023/08/10播放(93382)
脑出血的预后跟脑出血的体积和出血的部位有非常紧密的联系。出血量越少,预后越好,如果出血的位置在...
张海涛│成都市第三人民医院
2023/08/10播放(93382)
"脑出血的预后主要与脑出血的量及位置有关系。如果把人比作一个房子,脑出血就相当于是房子失火了,而医生充当的角色就是进去灭火。如果出血量比较小,那就相当于对房子的损伤程度非常小,也就是说患者的预后会非常不错,肢体功能也基本上不会有什么影响。如果出血量比较大,也就相当于房子着火程度比较重,如果经过积极的灭火之后(也就是通过保守治疗或者手术治疗,将血肿清理干净),但是患者可能会存在相应的功能障碍,比如偏瘫、失语、感觉障碍,严重时可能会表现为植物生存状态,也有可能会发生死亡。因为出血量比较大,就相当于这对这个房子的破坏性也就越大,哪怕把房子的火全部扑灭,但是房子的结构已经受到了损害,也就是预后不会太好。另外如果脑干出血,其预后也不会太好,因为脑干相当于房子的地基,脑干出血如果大于10ml,其死亡率接近100%。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/04收听(24746)
基底节脑出血的原因如下:1、最常见的原因是高血压,高血压可引起脑血管破裂,从而导... 赵晶│杭州市红十字会医院 2023/09/27播放(62322)
基底节脑出血的原因如下:
1、最常见的原因是高血压,高血压可引起脑血管破裂,从而导...
赵晶│杭州市红十字会医院
2023/09/27播放(62322)
"基底节脑出血的后遗症,最常见的是肢体偏瘫。因为基底节是大量运动神经纤维所聚集的地方,一旦出血量相对比较大,破坏这部分的神经纤维就会造成肢体偏瘫。随着出血量增多,肢体偏瘫的程度也会逐渐加重,出血量相对比较少时患者还能处于生活自理状态。如果出血量相对比较多并且破坏神经非常严重,会造成患者整体肢体偏瘫而且属于长期卧床状态,属于非常不利的影响。对于此类患者而言,后遗症治疗是内科药物加辅助的康复功能锻炼,只有这样才能进一步改善患者的一般功能,否则相应的病情会越来越重。因此,对于此类患者而言,及早使用药物以及进行康复功能锻炼非常重要。"
高亦深│威海市中心医院
2020/03/05收听(33982)
"基底节脑出血的方案,是根据具体的病情进行具体对待分析。如果脑出血做完CT之后查看量大于30ml,并且患者出现神志不清、昏迷、瞳孔散大、肢体刺激没有活动等等反应,需要进行开颅手术治疗。如果计算的CT总量只有20ml,或者只有10ml,也没有脑疝、昏迷的症状。这时候可以采取内科的方式进行治疗,首先是严格地控制血压,稳定血糖,可以有助于减少再次脑出血的发生。第二个是应用降颅压的药物,比如目前最常用的是甘露醇,可以有效减轻脑肿胀的风险,降低并发症的发生。第三个是呼吸道的管理,这个也非常重要,还有是应用改善脑循环、脑保护的药物治疗,比如奥拉西坦、小牛血去蛋白等等。"
2018/12/15收听(69662)
若是自发性出血特别是高血压脑出血病人,预后以前是3个1/3,即1/3在一个月内死亡,医学上叫出... 黄树文│广州医科大学附属第二医院 2023/11/21播放(81396)
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黄树文│广州医科大学附属第二医院
2023/11/21播放(81396)
"脑出血的预后,与当时脑出血的量是非常密切相关的。如果当时出血在30ml以上,并且造成脑疝、意识障碍、昏迷、瞳孔散大等情况,一般预后不佳,多数会遗留偏瘫,严重会造成植物人甚至死亡的状态。如果当时脑出血的量仅有10ml或者20ml,生命一般可以保住,有的人也会有肢体偏瘫的障碍,通过积极的康复锻炼也是可以恢复的。另外,就是年龄的因素,如果脑出血的病人相对比较年轻,脑出血预后良好。如果年龄超过70岁甚至80岁以上,预后也是很差的,因为会形成一系列的并发症,包括肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮等一系列并发症,这些并发症有可能到最后导致患者死亡。"
2018/12/23收听(58782)
基底节和脑干是脑部不同的结构,因此这两个不同的部位出血时会有不同的表现。基底节区分布着很多密集... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2023/01/20播放(81414)
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徐敏│首都医科大学宣武医院
2023/01/20播放(81414)
邵自强│中日友好医院 2023/03/21播放(88458)
邵自强│中日友好医院
2023/03/21播放(88458)
基底节区的脑出血,是高血压性脑出血最常见的部位。发生脑出血后,首先应该及时到医院进行救治。脑出血的患者,应保持绝对的卧床休息。不能用力,保持二便的通畅,情绪平和,以免加重出血。治疗上首先应对患者的血压进行调控,将患者的血压控制在比平时略高的水平上。当患者血压过高,应将患者血压适当的进行下调,以免加重出血。若是脑出血病情比较重,常会伴有恶心呕吐的症状,需要对应性的采用保护胃黏膜药物来预防应激性溃疡等。若是脑出血量较大,大于30ml需要考虑外科手术治疗。
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/25收听(12700)
新生儿脑出血是否能治好,要根据出血部位、出血量、出血时间,比如生后什么时间出血、胎龄、围生期高... 李梅│河北医科大学第四医院 2023/08/14播放(97918)
新生儿脑出血是否能治好,要根据出血部位、出血量、出血时间,比如生后什么时间出血、胎龄、围生期高...
李梅│河北医科大学第四医院
2023/08/14播放(97918)
脑出血常见的原因有高血压脑出血、脑血管病脑出血、脑动脉瘤、脑动静脉畸形、脑外伤出血、脑肿瘤卒中... 麦荣康│深圳市宝安区人民医院 2023/09/12播放(54996)
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2023/09/12播放(54996)
"右侧基底节脑出血,多见于壳核出血。对于基底节脑出血的治疗,和脑出血治疗的基本原则是一样的,急性期可以给予患者脱水、降颅压、减轻脑水肿、调整血压、防止继发性出血,同时要保护血肿周围的脑组织,促进神经功能的恢复,防止并发症。患者需要卧床2-4周,避免情绪的激动和血压的升高。如果患者的出血量比较大,超过30ml,可以给予钻孔引流的治疗,减轻血肿对周围脑组织的压迫,同时还可以给予患者亚低温的治疗,这是脑出血的一种新的治疗办法,能够减轻脑水肿、减少自由基的生成、促进神经功能的恢复、改善患者的预后。同时也要防止并发症,比如患者卧床、有肺部的感染,形成坠积性肺炎;还有上消化道出血;如果患者有吞咽困难,要避免误吸等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/02/23收听(70216)
"基底节出血,病情的严重和出血量以及出血部位有关系,其中基底节最常见的出血部位为壳核和丘脑。如果出血在壳核,病情不会太危重,出血量在30ml以下可以考虑保守治疗;如果出血量大于30ml可以神经外科手术治疗。如果基底节的出血区位于丘脑,出血量比较大,而且出血量破入第三脑室,患者有可能症状比较重,可以出现昏迷、去皮质强直这些病变。丘脑靠近中线之后,患者的意识障碍就比较重,所以基底节区丘脑出血还是比较严重的,如果是壳核危险性不太大。"
2019/02/27收听(39530)
基底节区是指人大脑深部的结构,基底节区的脑出血也是高血压性脑出血最容易好发的部位。主要表现为偏... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2023/10/08播放(61422)
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2023/10/08播放(61422)
脑部基底节在大脑的中间有数个核,最常见的出血原因是高血压。因为此处有出血动脉,这个动脉发出的支... 唐胜南│河南省人民医院 2023/04/23播放(25763)
脑部基底节在大脑的中间有数个核,最常见的出血原因是高血压。因为此处有出血动脉,这个动脉发出的支...
唐胜南│河南省人民医院
2023/04/23播放(25763)
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