首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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小脚趾肿痛需明确具体原因，若为受外伤所致，急性期72小时之内不可热敷，需要冷敷。冷敷可减少组织肿胀，有利于消除疼痛，热敷则会加剧疼痛。
若小趾未受外伤局部肿胀，可查看有无嵌甲的情况，嵌甲或剪指甲时局部剪的过秃，可导致局部感染引起肿痛。检查甲下和甲周围有无分泌物，若存在分泌物则可能为甲沟炎或甲下感染。此类情况需局部外涂碘伏消除炎症反应，同时可口服抗生素消除炎症。若有疼痛，可口服非甾体消炎止痛药，此类感染性伤口不能涂药膏。
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"小脚趾肿痛怎么办？小脚趾肿痛常见的原因是小脚趾过度的运动、过度的劳累，或者有时候穿鞋不合适，导致小脚趾出现的软组织损伤，造成肿痛的发生，但是有时候是因为本身可能存在拇外翻，导致小拇指受到鞋的挤压，引起软组织损伤，这时应该休息、少活动，外用消炎止痛的药膏膏药，吃消炎止疼的药，缓解软组织损伤，另外可以换一双宽松的鞋来缓解症状。如果小脚趾肿痛是因为小脚趾发生软组织的感染，因为有些人有甲癣、甲沟炎，会引起小脚趾的感染，甚至骨髓炎。这时候应该用相应的抗生素治疗、静脉输液，或者是口服抗生素来控制感染，局部也可以用些带有抗生素的药膏外用。如果小脚趾出现肿痛是因为一种外伤性的或者是疲劳性的小指的骨折、关节脱位，就需要根据骨折的照片，根据骨折的情况来进行治疗，是打石膏还是穿克氏针来固定，让骨折愈合。如果是脱位也是通过复位，像固定完后让关节囊来修复。如果小指头肿痛是因为小指头的关节里面发生骨髓炎，或者转移性肿瘤或者原发的肿瘤，就应该根据它的情况来决定是不是需要做病灶刮除植骨，或者根据肿瘤的性质来进一步治疗。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/22收听(36824)
临床上脚趾肿、痛的现象比较常见，需要根据原因给予治疗，具体如下：1、痛风关节炎急... 刘爱华│北京医院 2021/08/18播放(93952)
临床上脚趾肿、痛的现象比较常见，需要根据原因给予治疗，具体如下：
1、痛风关节炎急...
刘爱华│北京医院
2021/08/18播放(93952)
"脚趾撞伤后伴有肿痛，依据患者受伤的程度不同，采取不同的处理方法。一、如果脚趾撞伤仅伴有局部软组织或皮肤损伤，可给予局部外擦0.5%的活力碘2-3遍，创可贴外贴和纱布包扎。受伤24小时内给予局部冰敷，可减少组织渗出。同时，建议患者注射破伤风免疫球蛋白，预防破伤风感染。二、如果肿痛较为严重，出现骨折或韧带损伤，此时仅仅给予局部冰敷不能减轻疼痛症状，建议患者尽快到医院完善检查，如局部X线或CT，明确受伤部位的具体情况，同时，评估是否采取手术治疗或局部石膏固定。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/10收听(77026)
"痛风大脚趾肿痛可以口服秋水仙碱来进行快速的抗炎止痛，秋水仙碱可以抑制白细胞的趋化，从而减轻炎症反应，缓解疼痛，但是秋水仙碱的治疗剂量和中毒剂量非常接近，有些患者服用之后并不能耐受，会出现腹泻之类的消化道反应，这时候可以口服非甾体止痛药物中的双氯芬酸钠来进行抗炎止痛。当患者的疼痛控制之后，为了避免大脚趾痛风的再次发作，在关节不痛的间歇期需要进行持续的降尿酸药物治疗，临床上面常用的降尿酸药物主要有别嘌醇、非布司他和苯溴马隆，可以根据患者的病情，来选择以上药物中的一种进行持续的降尿酸治疗。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/27收听(94357)
脚趾发炎肿痛，最常见的原因是甲沟炎导致的，主要是抗炎治疗。穿的鞋子过紧，或者脚趾甲剪的过短，容易导致甲沟炎，出现脚趾红肿发炎的症状。使用碘伏涂抹局部消毒，等碘伏晾干以后，再使用红霉素软膏，或者鱼石脂软膏涂抹局部，同时在医生指导下，口服广谱抗生素。如病情进展出现化脓的症状，必要时需切开引流，及时换药，促进切口愈合。治疗的同时，穿宽松的鞋子，避免脚趾互相挤压，加重症状。发炎肿痛的脚趾不能沾水，否则容易导致二次感染。治疗期间避免吃辛辣刺激性的食物，饮食以清淡为主。如用药不能控制症状，应尽早去正规医院检查治疗。
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(56217)
"痛风时脚趾肿痛是急性发作期的表现，具体治疗如下：1、非甾体类抗炎药：比较常用的是依托考昔片，这个药是COX-2特异性抑制剂，一般胃肠道反应比较小，但是，如果是有活动性的消化性溃疡，一般不建议用这类药。2、秋水仙碱：此药是治疗痛风性关节炎急性发作期的一线用药，不过这个药有一定的肠毒性，而且吃的剂量越大，肠毒性高，腹泻的概率就越大，如果出现严重的腹泻就要立即停药。3、糖皮质激素：如果非甾体类抗炎药及秋水仙碱的治疗效果都不好，或者是不能耐受，可以选择糖皮质激素治疗。一般是用中效的糖皮质激素，比如甲泼尼龙片或者是强的松，若效果不好，可以选择长效的糖皮质激素，比如地塞米松等进行治疗。"
刘立宁│聊城市人民医院
2021/06/09收听(83973)
"痛风的早期可能会出现关节的红、肿、疼、痛情况，此时为痛风的急性发作期，具体做法如下：首先，一般以快速的缓解疼痛为主，比如可以选择非甾体类的药物进行治疗，常用的药物有布洛芬、洛索洛芬钠、双氯芬酸钠肠溶片等。其次，还可以使用秋水仙碱进行治疗，需要注意的是秋水仙碱可能引起恶心、腹泻、呕吐等不良反应。如果出现不适症状应及时减少秋水仙碱的用量。也可以使用激素类药物来进行治疗，比如常用药物有甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片等，但激素类药物在病情缓解后需要缓慢减量，如果减量过快可能会导致痛风反弹的情况。然后，某些糖尿病患者及感染性疾病的患者应谨慎选择激素类药物。除此之外还要严格的控制饮食，比如不要饮酒、吃海鲜，食用含嘌呤过高的食物等，还要注意适当的多饮水，以达到促进尿酸排泄的目的。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/06收听(64147)
"大脚趾出现肿胀以及疼痛，最常见的就是痛风所导致，有很多患者是在饮酒、暴饮、暴食之后所继发而来，急性期病人也可以出现发热等不适，所以可以应用止痛的药物，非甾体抗炎药是非常好的选择，可以应用尼美舒利分散片。不但有止痛的作用，也有退热的功效。治疗期间应该将肢体抬高，能够促进静脉血液回流，也有辅助的缓解局部肿胀以及疼痛的作用。如果出现发热，也可以配合局部物理降温的方法。痛风这种疾病主要是和饮食结构不良相关，平时也应该注意预防。发病的急性期也可以多饮水，能够降低血液当中尿酸的浓度，也有辅助治疗的功效。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/26收听(23532)
"大脚趾肿痛的缓解方法，大脚趾肿痛在临床上多见于丹毒，主要是由于脚趾的足癣未经治疗，出现了一些溶血性链球菌感染，导致脚趾出现了急性、化脓性炎症反应。在临床上可以看到脚趾出现水肿性红斑，而且境界比较清楚，伴有压痛，短时间内可以向四周扩散，具体治疗如下：1、外用药物治疗：在治疗上，首先需要治疗足癣，可以应用一些抗真菌的外用药膏，如联苯苄唑乳膏和曲安奈德益康唑乳膏混合外用，其次可以局部应用复方黄柏洗剂进行冷湿敷，然后将糠酸莫米松乳膏和夫西地酸乳膏混合外用。2、口服药物治疗：如果出现肿痛明显，还可以口服复方甘草酸苷片、罗红霉素胶囊或盐酸莫西沙星片。3、改善生活习惯：嘱咐患者需要患肢抬高，减少走路，在饮食上需要禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌酒，注意休息等。"
2021/06/07收听(57796)
"脚趾出现了肿痛，最常见的是痛风所导致的。急性发作期还会出现发热，查体会发现脚趾的关节的部位充血明显的肿胀，可以口服止痛的药物应用氨酚待因片或者口服尼美舒利胶囊，也可以进行局部的按摩或者热敷，也能够缓解病情。另外应该注意远离烟酒的环境，因为有很多病人是在饮酒之后，或者进食海产品之后诱发，平时也应该注意预防。也有一些患者是由于外伤之后所导致的局部软组织损伤遗留所导致的，活动之后也会出现症状的加重，严重的也可以口服止痛药物来进行治疗，必要时也可以进行热敷，而在急性期也应该注意避免血肿形成。"
2019/05/26收听(99354)
小脚趾肿胀、疼痛主要是由于足趾的关节炎症，或者由受凉所造成的无菌性滑膜炎症，也可能由痛风性关节... 纪泉│北京医院 2023/05/17播放(59783)
小脚趾肿胀、疼痛主要是由于足趾的关节炎症，或者由受凉所造成的无菌性滑膜炎症，也可能由痛风性关节...
纪泉│北京医院
2023/05/17播放(59783)
大脚趾的肿痛原因具体如下：1、痛风：大脚趾是痛风好发的部位，如果平时尿酸比较高，... 吴建华│上海长海医院 2021/05/26播放(62854)
大脚趾的肿痛原因具体如下：
1、痛风：大脚趾是痛风好发的部位，如果平时尿酸比较高，...
吴建华│上海长海医院
2021/05/26播放(62854)
临床上脚趾肿、痛的症状比较常见，原因也比较多，如痛风性关节炎、骨性关节炎、类风湿关节炎、银屑病... 刘爱华│北京医院 2021/08/18播放(71318)
临床上脚趾肿、痛的症状比较常见，原因也比较多，如痛风性关节炎、骨性关节炎、类风湿关节炎、银屑病...
2021/08/18播放(71318)
"大脚趾出现肿痛，通常是因为脚趾部的角化层皮肤皲裂，或者其他原因引起的继发性细菌感染。其感染细菌通常是金黄色葡萄球菌，而引起的脚趾之间脓肿或者是甲沟炎。早期临床表现为局部的红、肿、热、痛，通常需要及时的使用口服，甚至静脉注射抗生素治疗，抗生素治疗首先选择青霉素或者一代头孢类抗生素。如果进一步发展可能会形成趾间脓肿，或者脓性趾头炎，反复迁延不愈，甚至会形成甲沟炎而需要拔甲治疗。如果形成脓性趾头炎，通常需要及时的切开排脓治疗，同时口服抗生素，甚至需要静脉注射抗生素治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/06/26收听(33690)
脚趾肿痛的治疗方法可行切开引流，如感染已扩散到两侧甲沟或指甲下时，需视感染范围大小拔除部分或整... 刘乐│浏阳市人民医院 2020/08/19播放(68099)
脚趾肿痛的治疗方法可行切开引流，如感染已扩散到两侧甲沟或指甲下时，需视感染范围大小拔除部分或整...
刘乐│浏阳市人民医院
2020/08/19播放(68099)
"病人出现大脚趾有肿痛现象，在临床上比较常见的是，病人患有痛风就可以有这种表现。在给予口服痛风药治疗后，这种现象逐渐会得到减轻。如果病人患有类风湿性的关节炎，也会出现大脚趾部位肿胀、疼痛，严重的会出现趾间关节有梭形改变。可以给予保暖治疗，同时进行抗类风湿治疗，病人的病情程度逐渐会得到减轻。如果病人患有拇趾外翻，由于拇趾力线发生改变，在受到外力刺激后，容易发生局部的拇囊炎，或者出现趾间关节部位的肌肉、韧带等组织发生损伤，也会出现局部有疼痛、肿胀，同时影响正常活动等现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/25收听(89612)
"病人出现大脚趾部位有肿痛的现象，想要进行消肿的治疗，明确具体的病因、病症后采取对症治疗。如果病人处在潮湿、寒冷的环境时间较长，使病人患有大脚趾部位的风湿症，在治疗时病人要注意大脚趾部位的保暖，可以给予热敷处理，或者进行抗风湿治疗，同时也可以外敷风湿止痛膏，可以使肿胀、疼痛逐渐减轻。如果病人的大脚趾部位，在受到直接外力后或者有慢性劳损，发生大脚趾部位的肌肉组织损伤，产生了疼痛、肿胀，可以嘱咐病人停止活动，抬高下肢，同时要外敷活血止痛膏、金黄膏，也可以口服大活络丹、三七粉、舒筋活血片，也会使肿胀、疼痛的程度得到缓解。"
2020/05/08收听(62841)
"脚趾的肿痛应排查是否为外伤或甲沟炎等感染引起的，在排除了上述因素之后，要明确是否为痛风的情况，痛风发作前通常有过高嘌呤饮食史，比如饮酒、吃海鲜、喝肉汤、吃动物内脏等。很多痛风患者都是夜间起病，部分患者甚至可能因疼痛而在夜间被惊醒，痛风的疼痛呈撕裂样、刀割样，而且难以忍受，受累的关节周围可能有红肿、疼痛、局部皮温增高，以及活动受限的情况。但是大部分痛风患者出现在第一跖趾关节，所以如果有关节肿痛，可能需要进一步通过血尿酸的检查来明确诊断，必要的时候还可以通过关节肌骨超声，或关节磁共振和关节腔穿刺来进一步明确诊断。"
2019/11/24收听(50605)
"大脚趾出现了肿痛，可以是下列疾病所导致的：第一、痛风，多继发于饮酒之后或者进食海产品、高嘌呤的食物诱发，病人会出现局部明显的疼痛，也会伴有发热，急性期应该及时的给予非甾体抗炎的药物，口服尼美舒利分散片或者应用塞来昔布。也要注意局部治疗，进行理疗也能缓解症状。第二、有一部分病人是由于糖尿病足所导致的，尤其血糖增高或者短期之内局部软组织挫伤，都容易诱发局部感染的发生，常见的症状就是疼痛以及发热，查体局部皮温增高或者有明显的波动感。这种情况下，应该及时的选择手术进行切开引流，配合抗感染治疗的同时，需要定期进行创面的换药，监控血糖变化，促进愈合。"
2019/06/16收听(64162)
在临床上病人出现单一个脚趾突然肿痛的现象，可能是病人患有痛风，可以化验血尿酸，如果病人的血尿酸值高，比如超过426μmol/L以上可以确诊为病人患痛风，病人就会有肿痛现象。在治疗时可以嘱咐病人口服双氯芬酸钠，或者口服非布司他，也可以口服丙磺舒等药物进行抗痛风治疗。另外，如果病人患有类风湿性关节炎，也可以侵及脚趾小关节出现突然肿痛的现象，可以进行抗类风湿治疗，可以嘱咐病人口服金龙丸、抗风湿片等药物。病人的脚趾部位由于受到急性外伤，导致脚趾关节部位出现关节囊、肌腱、肌肉等损伤，也会出现突然肿痛的表现，而且还会影响脚趾关节活动，影响负重活动，可以外敷活血化瘀的膏药，能够使这种现象得到缓解。
2019/09/27收听(48798)
武汉协和医院 李涛
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北大医院 季素珍
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宣武医院 李力卓
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