首都医科大学宣武医院
内分泌科
手机浏览
引起低钾血症的原因有很多,需要到内分泌专科认真筛查,查明病因,进行合理的治疗,具体如下:
1、摄入不足:临床最常见的可能是摄入不足,消化道疾病会影响到病人的摄食,由于食欲减低或者不能正常进食,可能会出现低钾血症;
2、皮肤表面丢失:比如大汗,过量丢失汗液也会出现低钾血症;
3、肠道疾病:肠道疾病导致的腹泻也会出现低钾血症;
4、肾小管疾病:出现大量排尿或者浓缩稀释功能问题,也会出现低钾血症,临床相对比较常见;
5、肾上腺疾病:在临床上是引起低钾血症最常见的一个原因,尤其是醛固酮增多症,如原发性醛固酮增多症、醛固酮瘤等,储纳排钾,导致低钾血症;
6、糖皮质激素分泌增多:如库欣综合征也会出现血钾丢失,出现低钾血症。
分享:
正常人的血钾是3.5-5.5mmol/L,低血钾即血钾低于3.5mmol/L。低钾血症病人伴有... 孙庆利│北京大学第三医院 2023/10/08播放(51168)
正常人的血钾是3.5-5.5mmol/L,低血钾即血钾低于3.5mmol/L。低钾血症病人伴有...
孙庆利│北京大学第三医院
2023/10/08播放(51168)
"正常的血清钾在体内有一定的浓度范围,正常是3.5-5.5mmol/L,当血钾低于3.5mmol/L的时候,就是低血钾症了。但是它还伴有一些临床症状,如神经肌肉系统可以出现嗜睡、抑、精神混乱、肌疼、肌无力等。还可以伴有消化道的症状,如腹胀、恶心、便秘,严重的可出现麻痹性的肠梗阻。心血管系统主要可出现严重的心律失常,如室早、房早,最严重的可出现室颤,还有泌尿系统,低血钾症的时候可以有夜尿增多,内分泌系统可以有糖耐量异常,当血钾低于3.5mmol/L,再加上神经肌肉系统、消化系统、心血管系统和泌尿系统、内分泌代谢系统的症状,就是低血钾症。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/09收听(40120)
"临床上造成低钾血症的原因有很多种,其中最主要的就是以下几个方面。1、钾摄入不足。临床上常见于长期进食不足的患者,特别是年老体弱、空肠造瘘、肠梗阻的患者,由于长期不进食导致钾摄入减少,从而造成低钾血症。2、排出过多。临床上最常见的就是急性胃肠炎,患者由于拉肚子钾流失比较多。此外,排钾利尿药的服用也会导致低钾血症。比如长期应用速尿、应用ACEI类的药物都会导致低钾血症的发生。3、内分泌系统疾病,导致低钾血症的常见原因。临床上导致低钾血症最常见的内分泌疾病有甲状腺功能亢进、醛固酮增多症、尿崩症等。再有,临床上还有一些患者会出现特发性的低钾周期性麻痹,原因不太详细,患者会出现阵发性的四肢无力、血钾降低,经过补钾对症处理,患者能够好转。此外,肾脏疾病也会出现低钾血症,比较常见的就是肾小管酸中毒。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/01/13收听(47766)
"低钾血症的治疗,主要是积极的治疗原发病,针对病因进行补钾治疗。目前补钾的方式主要包括有三种,食物补钾、口服药物补钾,以及静脉滴注补钾。口服药物补钾又包括氯化钾和枸橼酸钾,其中氯化钾是最常用的口服补钾剂,可以使用10%的氯化钾溶液或者氯化钾控释片,但是在肾功能不全或肾小管酸中毒的患者中,不建议使用。枸橼酸钾适用于伴高氯血症的患者,比如肾小管性酸中毒,常见的不良反应是胃肠道刺激。对于急性严重缺钾,或者无法口服药物补钾的患者,可以给予静脉滴注补钾,在静脉滴注补钾的时候,一定要缓慢滴注。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/03/30收听(10116)
"正常人的血钾在3.5-5.5mmoI\/L,如果血钾低于3.5mmoI\/L,我们就认为是低钾血症。低钾血症的病人常常伴有发作性的肢体的无力,我们在临床上叫低钾性的周期性麻痹,这种患者可能反复发作,多在清晨发作。另外,这些病人有可能是在剧烈的运动以后或者饮用大量的碳酸饮料以后出现肢体的无力,这种肢体无力是下肢重于上肢,表现为软瘫,就是肌张力并不很高,肌力比较低。对于这些病人,我们当时测血钾,可能就低于3.5mmoI\/L。另外,部分病人的心电图会出现小的U波。对于这些病人,我们一般立刻给予补钾治疗,无论是口服或者静脉注射,等血钾补上来,也就是恢复到3.5mmoI\/L以上,这种肌无力就会有所恢复。另外,这种患者常常合并甲状腺疾病,所以我们建议患者在发作间期,最好去内分泌科检查甲状腺的功能,这就是低钾性的低血钾,它最长合并的就是低钾性的周期性麻痹。"
2018/01/16收听(80960)
"低钾血症是一种病理状态,正常血钾的含量是3.5-5.5mmol\/L,任何原因使得血钾摄入减少,排出过多就可能导致低钾血症,摄入减少多见于长期偏食、厌食、减肥的患者。胃肠道丢失过多见于大量呕吐,比如化疗的患者,以及腹泻、胃肠胆道引流术后,尿液丢失过多常见于肾脏疾病,如肾小管酸中毒、巴特综合征、急性肾功能衰竭多尿期。某些内分泌系统的疾病也可造成低钾血症,最常见的是原发性或继发性醛固酮增多症、库欣综合征。此外,利尿剂的使用如噻嗪类,以及某些抗生素等,也可引起低钾血症,大量出汗也可导致低钾血症。发生低钾血症应给予口服补钾、饮食补钾、静脉补钾,如果低钾血症的程度轻,最好给予口服补钾,如果血钾低发生的严重,就应该给予静脉补钾。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(36864)
低钾血症是指抽血检测时血钾水平低于正常范围,可以是静脉或者动脉的抽血结果,通常静脉低钾血症标准... 章峻钧│湖南省人民医院 2023/08/13播放(66216)
低钾血症是指抽血检测时血钾水平低于正常范围,可以是静脉或者动脉的抽血结果,通常静脉低钾血症标准...
章峻钧│湖南省人民医院
2023/08/13播放(66216)
低钾血症是血钾含量过低的病理状态,正常血钾的浓度是3.5-5.5mmol/L。由于摄入减少或者汗液、尿液、胃肠道排出过多,进入细胞内的钾增多所导致的低钾血症。摄入减少包括长期偏食、厌食、减肥,胃肠道丢失见于大量的呕吐、腹泻,胃肠和胆道引流术后。长期大量呕吐可见于化疗的患者,尿液丢失常见于肾小管性酸中毒、急性肾功能衰竭期。某些内分泌系统的疾病,比如库欣氏综合征、原发性、继发性醛固酮增多症以及某些利尿药使用会使血钾丢失,过多大量出汗且没有及时补钾也会造成缺钾。比如长期高温作业的患者发生低钾血症时应该给予及时的纠正,以免发生危险。
2020/03/17收听(17690)
老年人发生低钾血症时,如果意识清醒,应该尽量补充口服钾,可以吃氯化钾片、枸橼酸钾等。也可以通过... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/09/22播放(48801)
老年人发生低钾血症时,如果意识清醒,应该尽量补充口服钾,可以吃氯化钾片、枸橼酸钾等。也可以通过...
2023/09/22播放(48801)
进食大量含糖食物、腹泻、大量出汗等,会诱发低血钾。常见症状有肌无力、发作性软瘫,受累肌肉以四肢... 尚敬│河南省人民医院 2023/08/20播放(69152)
进食大量含糖食物、腹泻、大量出汗等,会诱发低血钾。常见症状有肌无力、发作性软瘫,受累肌肉以四肢...
尚敬│河南省人民医院
2023/08/20播放(69152)
"低钾血症的治疗,通常涉及服用药片形式的钾补充剂,医生也会建议吃含钾丰富的饮食,像海带、紫菜、香蕉、橘子。当然,如果不能进餐,医生会帮助静脉补钾,通过一根插入静脉的细导管来帮助补充钾,医生也会帮助调整补钾的速度、定期监测低血钾改善的情况。如果低血钾找到了病因,在进行补钾的同时要对病因进行治疗,比如是由于药物造成的,医生可能会改变用药的剂量甚至停药,或者换用其他的药物。另外有一种疾病叫原发性醛固酮增多症,引起低钾血症以及高血压,医生进行定性、定位诊断,找到病因甚至通过药物治疗或者手术治疗,低钾血症及时诊断、及时正确治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/30收听(80508)
正常血清钾浓度为3.5-5.5mmol/L,血清钾低于3.5mmol/L称为低钾血症。引起低钾... 王超│海南医学院第二附属医院 2023/01/02播放(82906)
正常血清钾浓度为3.5-5.5mmol/L,血清钾低于3.5mmol/L称为低钾血症。引起低钾...
王超│海南医学院第二附属医院
2023/01/02播放(82906)
钾离子是机体重要的电解质成分,当血钾低于3.5mmol/L时就称为病理状态,造成了低钾血症。低钾血症的产生多是由于摄入不足、排出过多,摄入不足主要见于长期进食、偏食、厌食,每日钾的摄入量低于3g时,持续两周就可造成低钾血症。排出过多多见于肾脏疾病,肾小管酸中毒,原发性、继发性醛固酮增多症等,发生低钾血症时要给予补钾治疗。可以饮食补钾也可以口服氯化钾片,以及重症患者是需要静脉输入钾离子来进行补充的。输钾的过程中要注意浓度不能高,速度不能快。具体如何采用哪种方法进行补钾,由医生根据患者的症状、体征、临床表现、实验室检查综合评定。
2020/04/06收听(47480)
"低钾血症会给我们的身体带来各方面的危害,主要表现在以下五个方面:1、消化系统。低钾血症可引起肠蠕动减弱,轻者有食欲不振、恶心、便秘,严重的低钾血症患者可出现腹胀、麻痹性肠梗阻。2、心血管系统,低血钾的时候一般心肌的兴奋性增强,可出现心悸、心律失常,严重者可出现房室阻滞、室性心动过速及室颤,最后心脏骤停。还可以引起心肌的张力降低、心脏扩大、末梢血管扩张、血压下降等。3、神经肌肉系统,主要表现为神经肌肉应激性的减退,出现四肢肌肉软弱无力、软瘫、腱反射迟钝或消失。严重者出现呼吸困难甚至昏迷。4、泌尿系统,长期的低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍,肾浓缩功能下降出现多尿且低比重尿,尤其是夜尿增多。另外,缺钾后膀胱平滑肌张力减退,可出现尿潴留,病人常合并肾盂肾炎。5、酸碱平衡紊乱,低钾血症可导致代谢性碱中毒。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/26收听(23426)
"轻微的低钾血症,血钾刚刚低于正常值,可能患者在临床上没有什么临床表现。如果是血钾下降的速度非常快,降的值比较低,患者可能会出现周身乏力,四肢肌肉活动不灵,尤其是下肢的肌肉,导致患者可能会出现下肢暂时性软瘫。因为低钾血症还有可能影响呼吸的肌肉,所以患者可能会出现低氧血症,甚至是呼吸衰竭、窒息。对于消化系统低钾血症,可能会导致肠麻痹、肠梗阻。对于心血管系统,低钾血症会在心电图上显示出U波,而且低钾可能会造成恶性心律失常或者心跳骤停。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/03/28收听(45384)
"临床上低钾血症多见于摄入不足、排出过多,某些疾病也可以引起特有的低血钾。摄入不足主要见于禁食的患者,其摄入量减少,补充不足,就可出现低血钾,还有胃肠道疾病的患者吸收不足,不能进行有效的血钾吸收,这是临床上比较常见的,比如消化道疾病,如胃病、肠病等,都可以引起血钾吸收不足。排出过多主要见于频繁呕吐的患者,还有腹泻,可以导致钾离子排出过多而引起低血钾。还有一些疾病引起的血钾降低,比如甲状腺机能亢进、原发性醛固酮增多的患者,可以伴有血钾降低。应用一些药物,如激素,可以引起钾排出过多,引起低血钾症。还有排钾利尿剂,如氢氯噻嗪、呋塞米等,可以在应用的过程中引起低血钾的发生,以上是临床上比较常见的低血钾的原因。"
赵春雨│哈尔滨医科大学附属第四医院
2020/08/18收听(12524)
"如果患者出现乏力、肌无力、心律失常或者瘫痪等异常时,应该到医院检测血钾。如果检测血钾低于3.5mmol\/L,结合临床表现就可以诊断为低钾血症。一旦确诊为低钾血症,就要进一步明确导致低钾血症的病因,是钾摄入减少所致还是钾丢失过多所导致,还是钾从细胞外进入到细胞内增多所导致的低钾血症。治疗主要以积极针对病因治疗原发病、补钾为主,目前主要有三种方式可以补钾,即食物补钾、口服药物补钾,以及静脉滴注补钾,富含钾的食物主要有肉、青菜、水果以及豆类。"
2021/04/01收听(68232)
"低钾血症的治疗,主要包括对症治疗和对因治疗两大方面,具体治疗如下:1、对症治疗:在低钾血症时,要积极的纠正低钾状态,否则容易导致患者出现软瘫以及心律失常,而诱发患者处于心脏功能危险的状态,可以通过口服氯化钾、枸橼酸钾或者是通过静脉补钾来处理,逐渐纠正低钾血症。2、对因治疗:最重要的还是要找到低钾血症的原因,去除病因。如是由于消化道原因所导致,要积极的治疗消化道疾病。如果是由于肾脏原因而导致,要了解是由于什么原因导致肾脏丢失血钾,导致了低钾血症的发生,如醛固酮增多症导致的血钾不适当排放,在这时就要纠正高醛固酮血症,如醛固酮瘤,这时要进行手术切除。如是由于代谢性酸中毒所导致,或者是皮质醇过多所导致,也需要对因进行适当处理。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/07/15收听(81162)
低钾血症主要表现为乏力,不同器官和系统表现临床表现不同,具体如下:1、神经肌肉系... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/12播放(76390)
低钾血症主要表现为乏力,不同器官和系统表现临床表现不同,具体如下:
1、神经肌肉系...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/12播放(76390)
"低钾血症指血钾浓度低于3.5mmol\/L的疾病状态。低钾血症出现时,患者会有一系列的临床症状。低钾血症是一类不健康的状态,常常继发于其他疾病基础之上。所以,通常治疗以治疗原发病为主。当然,也要积极的进行补钾治疗。如果原发疾病不去除,低钾血症容易反复发作。低钾血症患者应该立即于内分泌科,或者急诊科就诊,由医生指导相应的治疗。对于轻度的患者给予补钾,在患者可以进食的情况下,多进食含钾的食物,比如菠菜、鲜蘑菇、香蕉、橙子等。而且可以根据患者血钾缺失的程度,给予口服氯化钾制剂进行治疗。对于急性或者严重低钾血症的患者,以及无法通过口服药物进行处理的患者,应该通过静脉补钾进行治疗。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/07/28收听(80146)
武大中南医院 孙苏欣
播放次数:6.19万
北京医院 母艳蕾
播放次数:4.96万
北大一院 杨建梅
播放次数:3.68万
北京医院 李慧
播放次数:2.71万