湖南省儿童医院
呼吸内科
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儿童如果出现夜间咳嗽,除进行止咳化痰处理外,还需进一步明确引起咳嗽的原因,再针对病因进行治疗,具体如下:
1、对症治疗:如果只是夜间咳嗽,白天无明显咳嗽或者偶尔咳嗽,精神状况比较好,未发生气促、发绀等,可以先选用口服的止咳化痰药物进行对症处理,必要时可以配合雾化吸入药物进行止咳化痰处理。儿童以夜间咳嗽为主,也可以选用含有镇静成分的止咳化痰药物。治疗后症状好转说明治疗有效,疾病在逐渐好转,可以继续目前的治疗。如果经过治疗,症状进一步加重或者出现气促、发绀、精神状况不佳等情况,提示病情比较严重,建议立即到医院就诊;
2、对因治疗:相比对症治疗,明确引起夜间咳嗽的原因更为重要。如果是短时间急性出现的夜间咳嗽,通常是感染所致,其中病毒感染以对症支持治疗为主,细菌感染则需加用抗细菌药物治疗,支原体、衣原体感染可以选用阿奇霉素等大环内酯类药物,进行抗支原体感染治疗。如果夜间咳嗽持续时间较长,如超过1个月,排除感染性的原因,还需警惕是否存在过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘,建议到呼吸专科门诊进一步明确病因。
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"儿童夜间出现咳嗽,可能是由细菌感染所引起的表现;同时可能是由于孩子对冷空气过敏所引起的咳嗽。这种咳嗽,通常在治疗的时候,可以给孩子服用头孢克肟颗粒和阿奇霉素颗粒,同时服用止咳糖浆。另外,可以加用抗过敏的药物,如克咳敏和氯雷他定,来进行积极的治疗。通过这些治疗,通常情况下孩子的咳嗽情况会较快的得到控制,身体也就会逐渐的恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/29收听(82920)
儿童夜间咳嗽用药有时候要做一些分析,小孩晚上为什么咳嗽咳的比较厉害,是因为晚上迷走神经占优势的,所以气道相对处于收缩状态。如果有炎症,有炎性的渗出,管腔里面有时候就不太通畅,会触发剧烈的咳嗽,有时候除了可以用化痰的药物,像易坦静、沐舒坦,也可以用一些扩张支气管的药物,像沙丁醇胺或者美普清。小孩咳嗽往往跟过敏的因素掺杂在一起,也可以用一些抗过敏的药物,像孟鲁司特类的,或者小孩有时也可以用雾化的药物,像布地奈德或者博利康尼,通过雾化的形式用药,副作用比较小,操作又比较方便,而且效果也比较理想,能够缓解症状,临床还是很有必要的。
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/08/14收听(19520)
"如果儿童夜间咳嗽比较明显,可以服用以下药物改善。首先,可以给儿童服用红霉素或者阿奇霉素,此时儿童夜间咳嗽是由于感染肺炎支原体引起,咳嗽往往属于刺激性干咳,血液中的肺炎支原体抗体是(+)。应用大环内酯类的抗生素,比如红霉素、阿奇霉素以后,可以有效杀灭肺炎支原体,从而改善咳嗽症状。其次,服用班布特罗,如果儿童的夜间咳嗽是由于咳嗽变性哮喘引起,应用支气管舒张剂可以起到良好的缓解作用,而班布特罗是非常常用的一种支气管扩张药物。"
司振阳│南京市中医院
2020/04/17收听(32686)
咳嗽是保护性症状,呼吸道有分泌物才会咳嗽,要把病毒和细菌排出去,疾病才能恢复。如果孩子的症状不... 张清友│北京大学第一医院 2023/09/30播放(61688)
咳嗽是保护性症状,呼吸道有分泌物才会咳嗽,要把病毒和细菌排出去,疾病才能恢复。如果孩子的症状不...
张清友│北京大学第一医院
2023/09/30播放(61688)
"儿童出现夜间咳嗽的时候,如果有呼吸系统感染的症状,比如鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、咳嗽和咳痰,往往是呼吸系统感染引起的。在夜间会发生支气管平滑肌痉挛,是因为迷走神经发生兴奋所导致的,可以在睡觉之前给孩子服用止咳化痰类的药物,还需要使用消炎类的药物来进行治疗。在咳嗽的初期,往往是病毒性感染,可以服用中成类的消炎药,比如蒲地蓝消炎口服液。止咳化痰类的药物可以选择肺力咳合剂、盐酸氨溴索或者氨溴特罗口服溶液,比较推荐的是氨溴特罗口服溶液,口味比较好,适合儿童服用。另外一种夜间咳嗽的原因,如果没有呼吸系统感染的症状出现,往往是咳嗽变异性哮喘,治疗起来相对比较麻烦,需要长期的坚持用药,一般每天都需要给儿童雾化吸入布地奈德和特布他林。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/09收听(86228)
" 儿童咳嗽的原因有很多,比如急性上呼吸道感染、急性支气管炎这些疾病都可以导致咳嗽,有时夜间咳嗽会明显一些。如果是急性上呼吸道感染或者急性支气管炎,口服止咳药就可以,但如果咳嗽长时间不好并且夜间咳嗽比较明显,需要排除有没有咳嗽变异性哮喘,指以咳嗽为唯一症状或者主要症状的哮喘。怀疑咳嗽变异性哮喘要查支气管舒张试验或者支气管激发试验,如果支气管舒张试验阳性或者支气管激发试验阳性,提示可能是咳嗽变异性哮喘。 咳嗽变异性哮喘需要规律的吸入糖皮质激素以及支气管扩张剂进行治疗,比如沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等药物,疗程至少要8周,疗程过短可能病情会继续进展,有的咳嗽变异性哮喘可能会发展为典型的支气管哮喘。"
安勇鹏│开封市中心医院
2019/12/13收听(55644)
夜间咳嗽常用药物如下:1、中枢性镇咳药物:作用于延髓咳嗽中枢的药物,如阿片受体类... 贾玉萍│中日友好医院 2023/09/07播放(28642)
夜间咳嗽常用药物如下:
1、中枢性镇咳药物:作用于延髓咳嗽中枢的药物,如阿片受体类...
贾玉萍│中日友好医院
2023/09/07播放(28642)
夜间咳嗽往往是由于夜间人体的迷走神经发生异常的兴奋,导致迷走神经支配的平滑肌产生收缩,所以支气管平滑肌也会发生收缩,导致支气管的痉挛,从而引发咳嗽。所以在睡觉之前可以使用支气管扩张剂缓解夜间咳嗽,比如睡觉之前可以嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片,它是一种白三烯的抑制剂,可以有效的预防支气管的痉挛,扩张支气管。此外,还可以睡觉之前雾化吸入支气管扩张剂和糖皮质激素,比如硫酸特布他林和布地奈德。如果夜间咳嗽的症状伴有的痰液比较多,说明呼吸系统的感染比较严重,需要在睡觉之前使用祛痰的药物,促进痰液的排出,缓解咳嗽效果也不错,可以在睡前使用氨溴特罗口服溶液、盐酸氨溴索或者肺力咳合剂。
2019/02/07收听(26352)
"能够引起夜间咳嗽的原因还是比较多的,比较常见的是由于过敏性刺激、急慢性的支气管炎、胃食管反流、心脏不好,尤其是有左心衰的情况,就很容易引起这种症状。如果是由于过敏性疾病引起的时候,可以口服抗组胺的药物来治疗,比较常用的药物有氯雷他定、西替利嗪。如果由于支气管炎引起,需要用抗炎、抗病毒的药物治疗,也需要用止咳化痰的药物来对症治疗。如果是由于反流性食管炎引起,需要注意休息,尤其是在晚上睡眠之前尽量不要多吃,可以口服莫沙必利、奥美拉等药物。如果是有心脏病引起的时候,可以口服强心利尿的药物治疗,比如可以用西地兰、速尿等药物治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/02收听(61738)
"夜间容易咳嗽的原因有几个,具体如下:第一个,肺里面如果有病变需要排痰,白天醒着的时候身体是直立的状态,这些炎症的分泌物在肺里面沉着,很难上到肺的上面排出来。因为从肺里面往上排痰是一个从下往上的过程,跟上楼似的很麻烦,但躺倒变成水平状态,有的时候肺里沉积有痰的时候,由于直立的状态不太好排痰,需要躺倒或是趴着来找合适的体位引流。在夜间睡觉的时候正好是躺倒的时候,如果肺里有痰是容易出来的,会引发咳嗽。第二个,床上的卧具里面藏有很多的尘螨和纤维的碎屑,有的人有过敏性疾患,在躺下的时候由于卧具里面的气流被身体压出来,带着碎屑弥漫在躺倒的身体空间的这一部分空气中,吸入以后可以引发呼吸道的敏感,引发咳嗽。这个时候要注意多晾晒被褥、勤洗枕头、减少尘螨的数量,量少的时候是不容易引发咳嗽的。第三个,睡眠的时候,因为进入入睡状态呼吸是非常深、非常大的。这种时候这么大量的气流在气道里面来回走动,如果睡眠的房间空气过干,往往会引发气道的不适感。如果晚饭的时候吃的味道特别重,正好和外界空气的干变成互相的呼应,也容易引发气道的刺激,引发咳嗽。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(31706)
儿童夜间咳嗽,需根据病因进行治疗,具体情况如下:1、如果伴有运动后、大笑后咳嗽,以及... 刘翠萍│河北医科大学第四医院 2023/11/28播放(90882)
儿童夜间咳嗽,需根据病因进行治疗,具体情况如下:1、如果伴有运动后、大笑后咳嗽,以及...
刘翠萍│河北医科大学第四医院
2023/11/28播放(90882)
儿童夜间咳嗽较厉害时,可以适当改变其体位... 王志新│中日友好医院 2023/11/27播放(38034)
儿童夜间咳嗽较厉害时,可以适当改变其体位...
王志新│中日友好医院
2023/11/27播放(38034)
如果白天不咳,仅是夜间咳嗽,大多数是过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘或者哮喘造成的,此时的用药:1、抗过敏药,比如开瑞坦、西替利嗪。2、解痉药,比如β2受体激动剂,平时使用比较多的是美普清等。3、如果是反复的、慢性的要吸入激素类药,如白三烯受体拮抗剂、孟鲁司特,这都是临床上使用比较多的药物。
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/03/29收听(36754)
小儿夜间咳嗽吃什么药,取决于引起的小儿夜间咳嗽的原因,一般情况下,引起小孩夜间咳嗽的原因有两种... 张清友│北京大学第一医院 2023/12/25播放(33620)
小儿夜间咳嗽吃什么药,取决于引起的小儿夜间咳嗽的原因,一般情况下,引起小孩夜间咳嗽的原因有两种...
2023/12/25播放(33620)
儿童出现夜间咳嗽的症状,有可能是由于咳嗽变异性哮喘或者肺结核等疾病导致的。患者出现上述临床症状时应该积极就医,完善相关检查,明确诊断,并根据诊断给予相应的治疗。如果患者经过血常规、过敏原检测、肺功能、支气管舒张试验等相关检查,确诊为咳嗽变异性哮喘时,可口服孟鲁司特钠,吸入沙美特罗替卡松。如果患者痰中查到抗酸杆菌,临床上可确诊为活动性的肺结核,需要使用抗结核的药物进行治疗,例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,同时应该注意药物相关的副反应。儿童出现夜间咳嗽的症状时,要积极完善相关检查明确诊断。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/26收听(37120)
"夜间老是咳嗽,需要考虑两种疾病的可能。第一种就是过敏性咳嗽。过敏性咳嗽往往有明确的过敏因素,比如在闻到冷空气、花粉或者是其他刺激性气体过以后,出现咳嗽加剧。过敏性咳嗽往往气道比较敏感,一旦吸入过敏原,气管容易痉挛收缩,导致咳嗽;另外一种可能胃食管反流病。这种疾病主要是因为某种诱发因素,导致胃部的酸涌到食管及咽喉部,从而造成食管及咽喉部的灼伤,引起咳嗽。这种咳嗽往往以干咳为主,老是感觉嗓子里面有异物,咳不出来,同时可能伴有反酸、烧心、打嗝、嗳气的症状。"
田图磊│亳州市人民医院
2018/11/03收听(69296)
夜间咳嗽严重通常是某些疾病的特定表现,如咳嗽变异性哮喘。夜间和凌晨发作的阵发性干咳是咳嗽变异性... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/20播放(99458)
夜间咳嗽严重通常是某些疾病的特定表现,如咳嗽变异性哮喘。夜间和凌晨发作的阵发性干咳是咳嗽变异性...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/20播放(99458)
"对于夜间咳嗽,可能是因为机体本身处于阴盛阳虚的症状。到了夜间,由于自然界的阴气也在逐渐的上升,本身人体的阴气就比较旺盛,再加上自然界中的阴气上升,所以体内的阴阳就更加的不平衡了,就会出现病情加重的情况。尤其是痨病或者是哮喘一类的,中医被称之为虚的症状,可以通过补肺的中药,或者是食物来加以治疗,同时也可以用西医方法进行食补或者药疗,都有一定的效果。"
李恒│济南市中心医院
2018/08/01收听(30542)
"夜间咳嗽的时候,主要是因为咳嗽是通过迷走神经传入咳嗽中枢,晚上尤其是在夜间的时候,迷走神经的兴奋性会增高,就会导致支气管的平滑肌收缩,从而发生支气管痉挛的状态。如果能在睡前嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片,可以减弱支气管的痉挛,有效缓解夜间咳嗽的症状。在睡觉之前进行雾化吸入治疗,效果也是不错的,可以吸入支气管扩张剂和激素类的药物,也就是硫酸特布他林和布地奈德这两种药物。睡觉之前多喝水,可以减少气道干燥和刺激性,也会减缓咳嗽的症状。"
2018/09/19收听(31786)
夜间咳嗽一般是分以下几个原因:1、呼吸系统;2、心源性的;3、是消化系统。呼吸系统多集中于过敏性咳嗽,如果单纯集中在夜间,夜间迷走神经张力增高后引起的刺激性咳一般是干咳、刺激性咳嗽,需要到医院做肺功能除外咳嗽变异性哮喘。心源性考虑是心功能不全引起的,平卧时候回心血量增多导致夜间咳嗽,坐起来会有所缓解,需要强心利尿治疗。消化系统就是常说的反流性食道炎会引起慢性咳嗽,平卧时候有返酸加重,可能会引起夜间咳嗽。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/26收听(25506)
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