空军军医大学西京医院
骨科
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引起肩膀酸痛的原因较多，常见原因为肩袖损伤，对于肩袖损伤的治疗需要根据损伤程度而定，具体分析如下：
1、肩袖损伤程度轻：可以进行保守治疗，包括理疗、限制活动、康复训练、药物治疗等，对肩袖损伤进行修复；
2、肩袖损伤程度重：可能需要手术治疗，目前主流手术方式是在关节镜下对肩袖进行修复手术。
多数患者将肩膀疼痛归结于肩周炎，研究表明肩膀疼痛70%的原因是肩袖损伤，而肩周炎只占20%。因此必须明确诊断，才能给予明确的治疗方案。
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"出现左肩膀酸痛的症状，通常可以使用手法按摩治疗来缓解酸痛症状。先使用关节被动活动的方法，将关节周围软组织放松拉伸，能够一定程度上促进肩膀、手臂的血液循环；等肩膀手臂放松后，再针对酸痛组织周围的软组织进行按揉，拿捏，推筋，捋顺的手法；最后再对酸痛局部进行点压弹拨，利用按摩治疗舒筋活血通络止痛的作用，来缓解肩膀酸痛的症状。按摩治疗一般不超过20分钟，防止对肩关节周围软组织造成损伤，如果症状没有明显缓解，可以配合针灸治疗，选择肩髎穴，肩井穴，巨骨穴等等有效穴位进行针刺治疗，起到通络止痛的作用。经过治疗酸痛没有缓解的患者，最好到正规医院进行肩关节局部的相关检查，必要的时候颈椎核磁共振，排除因为颈椎病，颈椎间盘突出所引起的肩膀酸痛症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/26收听(81924)
"可能由于下列原因，导致一侧肩膀出现酸痛的症状：1、如果是青壮年人出现这种症状，最常见的就是劳累所引起。不管是过量的运动还是持续的手臂肩膀发力，都会造成肩关节周围软组织的轻微损伤，或者出现局部的炎症，导致一侧肩膀出现酸痛症状，尤其是左侧肩膀，大多数人的右手都是惯用手，右侧的手臂，肩膀的肌肉相比左侧会更发达。如果两侧肩膀都做了同样强度的运动或者劳动，也可能使耐受能力差的那一侧肩膀出现疼痛的症状；2、如果是中老年人出现一侧肩膀酸痛的症状，多数都是肩关节周围炎造成。肩周炎多是在身体退化的基础上，肩膀可能受到轻微的损伤而导致肩关节渗出、软组织粘连，使肩膀出现酸痛症状，还会导致肩关节活动范围受限的表现。"
2019/06/05收听(74100)
"缓解肩膀肌肉酸痛的方法，有按摩、针灸、药物及物理疗法等治疗手段。肩膀酸痛可由肌肉牵拉损伤、水肿、痉挛、粘连导致。肌肉损伤、水肿、痉挛、粘连等几方面因素互为因果，互相影响。按摩治疗可舒活筋骨、促进血液循环，缓解病变组织的症状。针灸治疗依据中医理论，按照肌肉损伤的类型，辨别疾病的性质进行相应的选穴。针灸具有温经散寒、行气通络、升阳举陷、扶阳固脱的作用，针灸治疗肩部酸痛，可以扩张毛细血管，增加局部的血液循环，缓解和消除肌肉平滑肌痉挛，使局部病变组织新陈代谢加快，促进渗出、血肿、粘连的炎症组织消散吸收。此外，针灸治疗还能降低神经系统的兴奋性，发挥镇静及镇痛的作用。药物治疗可选择非甾体类抗炎镇痛药，如布洛芬、双氯芬酸钠口服，也可以双氯芬酸二乙胺外敷。此外，可口服盐酸乙哌立松、氯唑沙宗等缓解肌肉紧张的药物。中频脉冲电治疗、磁疗、冲击波治疗等物理疗法，可以促进炎性组织水肿吸收、加速软组织修复。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/18收听(55812)
"肩膀出现了酸痛，大部分情况下还是由于肩关节周围的无菌性炎症性疾病，主要还是不良的生活习惯以及工作姿势或者过度受凉所引起的，首先一定要积极的端正颈肩部的姿势，避免过度低头，避免长时间重复某种动作，还要定时改变姿势，加强保暖，避免受凉，可以使用活血的中药进行热敷烫洗，适当的进行推拿按摩，避免过度，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松，对于局部的痛点还可以进行封闭治疗，使用盐酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液，一般2-3次就能得到很好的减轻。如果肩膀酸痛是由于颈椎病所导致的，要积极的端正颈部姿势，应用一些缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松，静滴甘露醇注射液减轻椎管内的压力以及神经根受到刺激的程度，营养神经药物治疗甲钴胺胶囊。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/31收听(174)
肩膀酸疼多见于肩关节周围肌肉、韧带等软组织损伤，如肩关节周围的三角肌筋膜炎、肱二头肌肌腱炎、肩... 张道俭│北京大学第一医院 2023/06/18播放(50298)
肩膀酸疼多见于肩关节周围肌肉、韧带等软组织损伤，如肩关节周围的三角肌筋膜炎、肱二头肌肌腱炎、肩...
张道俭│北京大学第一医院
2023/06/18播放(50298)
肩膀酸痛的缓解方法如下：1、首先要保护好肩关节，少去受凉、受寒，注意保暖； 朱瑜琪│中国中医科学院眼科医院 2023/10/09播放(89024)
肩膀酸痛的缓解方法如下：
1、首先要保护好肩关节，少去受凉、受寒，注意保暖；
朱瑜琪│中国中医科学院眼科医院
2023/10/09播放(89024)
"出现肩膀酸痛的症状，可以肩膀部位制动，避免剧烈活动、休息，避免拿重物，对局部进行热敷、按摩，或者是针灸、理疗，还可以贴消炎止痛的药物膏药缓解疼痛。平时要减少局部的剧烈活动，保护好肩关节，避免肩关节受寒、受凉。日常的工作还有生活当中要避免长时间的伏案工作，减少固定的姿势，纠正不良的坐姿还有习惯，加强肩关节周围肌肉的力量锻炼，维持其稳定性。如果经过上述的保守治疗，酸痛的症状没有得到及时的缓解或者是症状进行性的加重，一定要及时的去正规医院就诊，完善肩膀周围的核磁共振检查，明确原因以后选择更加合理的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(83824)
"在门诊很多患者是因为四肢关节酸痛前来就诊，如果出现了左侧肩关节酸痛，要找原因，可能既包括一些骨科的疾病，也包括一些其他科室的疾病。常见的肩关节本身的问题，一个是老百姓说的肩周炎五十肩或者叫冻结肩，还有一个是因为肌腱韧带损伤造成的肩袖损伤，在发作的时候都会引起左肩膀的酸痛。还有一些颈椎的问题，比如颈肌的劳损，颈肩部的肌肉和筋膜出现的无菌性炎症，甚至有神经根型的颈椎病，在发作的时候也可能会导致左侧肩膀酸痛不适的感觉。除去骨科的疾病之外，比如心脏如果出了问题，心梗和心绞痛，有的时候不典型的症状，出现了心前区不适以及向左侧肩膀放射引发的酸痛的感觉。因此当出现了左肩膀酸痛的时候一定要结合患者的病史，客观的临床体格检查以及必要的辅助检查，综合分析判断才能找到具体原因到底是什么。"
李晔│北京协和医院
2020/04/25收听(85410)
左肩疼痛大部分原因都是颈椎病或肩周炎肩关节本身的病变造成。如果左肩疼痛，局部没有明显的压痛，出现心慌或者憋气，一定要注意心绞痛向左肩放射。颈椎病引起左肩酸痛，包括颈部疼痛、左上肢的麻木疼痛、放射性疼痛，用颈椎病的药物像弥可保，消炎止痛的药物像乐松，活血化瘀通络止痛的药物，像根痛平或颈复康，或者颈舒颗粒治疗。肩关节本身的病变，没有明显的外伤，主要考虑肩关节的慢性软组织损伤，要加强锻炼，使用活血化瘀、祛寒除湿的药物，也可以进行理疗、按摩、针灸。
移平│中日友好医院
2017/10/18收听(53366)
左侧肩膀出现酸痛，考虑是肩关节周围炎的可能性较大。尤其在中年女性病人出现较多，属于慢性劳损所导致的，尤其是在劳累后，症状会更加明显。严重的情况下，会伴有上肢活动受限及肢体的麻木等，可通过物理治疗的方法进行热敷，局部的按摩或者针灸，需进行患侧肩关节的功能锻炼。严重的疼痛，选择口服止痛的药物，如塞来昔布或应用尼美舒利分散片。部分病人也会合并颈椎病，出现颈肩部的疼痛及不适，通过物理治疗的办法起到缓解的作用，平时注意不能劳累，适当的进行活动锻炼，可缓解局部不适的病情，并定期进行检查。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/06收听(90418)
左肩疼痛多由颈椎病或肩关节病变引起。如左肩疼痛，无明显压痛，而是心慌、憋气，要排除心绞痛。颈椎... 移平│中日友好医院 2023/03/27播放(88398)
左肩疼痛多由颈椎病或肩关节病变引起。如左肩疼痛，无明显压痛，而是心慌、憋气，要排除心绞痛。颈椎...
2023/03/27播放(88398)
左肩膀酸痛的病因：1、肩关节周围炎：简称肩周炎。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，肩... 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2023/03/28播放(58382)
左肩膀酸痛的病因：
1、肩关节周围炎：简称肩周炎。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，肩...
赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2023/03/28播放(58382)
"引起左肩膀酸痛的原因也有很多种，其中主要引起的原因可参考如下：第一种，由不良生活习惯引起，如一直使用左边胳膊或者是睡觉姿势不良，压迫了左臂血液循环不畅从而导致左肩膀酸痛，这种情况多数不需要特殊治疗，一般注意在日常生活中改善即可。若疼痛厉害，可以去医院使用药物或者物理治疗。第二种，外界引起，如左肩受到挤压或者重力撞击等，这种也需要根据局部受伤情况进行具体治疗。第三种，则考虑是由肩周劳损或者肩周炎引起，针对肩周炎的治疗主要是通过针灸、按摩、推拿等物理治疗方式治疗，也可同时配合内服一些具有消炎止痛的药物。此外，还要注意做好保暖工作。第四种，可能是由颈椎病引起，针对颈椎病引起的也可去医院进行拍片检查，根据具体症状进行治疗缓解。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/07收听(12776)
左肩膀酸痛常是由于肩关节发生退变、劳损导致。肩关节退变、劳损经常发生在中年以上人群，表现为无明显原因的逐渐出现肩关节酸痛不适，有时会有活动受限，做特定动作会出现明显的疼痛，应该到医院检查拍X线片和核磁共振检查。经常能够从核磁上发现肩峰下滑膜有增生和一定的积液，肩袖肌腱有轻度的退变水肿，甚至是部分的撕裂，严重的时候会影响肩关节的活动范围，应该进行关节腔的注射治疗，关节腔内注射得宝松有明显的抗炎作用，常能够很快地缓解酸痛感。如果出现肩袖肌腱的撕裂，需要手术治疗将肩袖肌腱重新缝合，愈合好以后的功能才能完全恢复正常。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(82050)
"右侧的肩膀酸痛、不舒服，可能是因为受凉，存在肩周炎的问题，也可能是右侧肩部肌肉或者骨骼的病变导致。可以考虑及时的选择止痛药，比如局部涂抹扶他林，使用止痛类的膏药，比如氟比洛芬巴布膏，有助于缓解局部的酸痛。常规的完善右肩部X片，了解骨骼有无明显的异常。如果是肩周炎引起的肩关节酸痛、不舒服，除了局部使用止痛药以外，还可以配合热敷和针灸理疗，有助于恢复。坚持右侧肩关节的功能康复训练，有助于缓解疼痛。如果酸痛影响正常的休息，必要时可以口服止痛药，比如氨酚曲马多，有助于缓解疼痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/10收听(15460)
颈椎病引起的肩部酸痛缓解办法较多，具体如下：1、少低头、多仰头，这样可使受挤压的... 李增怀│河北医科大学第四医院 2023/06/28播放(68860)
颈椎病引起的肩部酸痛缓解办法较多，具体如下：
1、少低头、多仰头，这样可使受挤压的...
李增怀│河北医科大学第四医院
2023/06/28播放(68860)
"对于开车以后引起的肩膀酸痛的情况，主要是劳损引起的，从而就会导致的肩关节周围的韧带、关节囊松弛度减弱，并且导致上述组织痉挛，从而就会引起有明显的肩关节酸痛的情况。所以出现酸痛以后，平时一定要多注意保暖，避免受凉，可以行肩关节部位的热敷，以及口服肌肉松弛剂和活血化瘀药物治疗。如果通过保暖休息，药物治疗以后，病人的症状缓解不明显，可以应用肩关节部位的针灸、理疗，来解除韧带关节囊的劳损、痉挛情况，从而缓解肩关节部位的酸胀疼痛。并且在酸痛明显期间，一定要避免肩关节部位过度的负重和反复的屈伸活动，以免加重酸痛的症状。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/20收听(54854)
如果运动范围正常，表示可能是短时间内一个姿势保持的时间比较久。所以建议避免久坐，1个小时以后站... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/19播放(81794)
如果运动范围正常，表示可能是短时间内一个姿势保持的时间比较久。所以建议避免久坐，1个小时以后站...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/19播放(81794)
"肩膀着凉、酸痛采取以下措施进行缓解：1、应用暖水袋进行热敷，每天热敷5-6次，每次20分钟左右，都能够有效增加局部的血液循环，能够让紧张的肌肉以及周围软组织变的松弛，血液循环加速之后能够促进炎性代谢产物代谢和吸收，就能够有效减轻酸痛的感觉。2、可以口服盐酸乙哌立松片，是肌肉松弛剂，口服之后能够有效让紧张的软组织变得松弛，酸痛的感觉也能够明显缓解。3、可以口服活血化瘀，消肿止痛的中成药，比如归龙筋骨宁片、七叶皂苷钠片，这些药物都能够增加血液循环，促进局部炎性水肿以及炎性代谢产物的吸收，有助于缓解病情。4、可以口服非甾体类消炎止痛药，比如扶他林肠溶胶囊、洛索洛芬钠，这些药物能够有效促进炎症代谢产物代谢，减轻炎性水肿，减轻酸痛感。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/14收听(17956)
肩膀酸痛临床上最常见的是两个疾病，包括肩周炎、肩袖损伤。肩周炎好发的年龄是40岁以上的中老年，... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2023/11/16播放(61680)
肩膀酸痛临床上最常见的是两个疾病，包括肩周炎、肩袖损伤。肩周炎好发的年龄是40岁以上的中老年，...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2023/11/16播放(61680)
湖北省中西医结合医院 温暖
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