中国人民解放军总医院
呼吸与危重症医学部
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气管内存在痰和哮鸣音时首先要明确原因，进行针对性治疗，即治标兼治本。哮喘患者继发感染常出现痰液增多及以发作性喘鸣，需要抗感染治疗，应用祛痰药物、激素类抗炎药物及支气管扩张药物。
若是支气管内膜结核容易出现痰及哮鸣音，需要积极抗结核治疗。同时加用支气管扩张药物例如茶碱或二羟丙茶碱及化痰药物。变态反应性支气管，肺曲霉菌病常存在该症状。所以出现症状时，治疗应该从症状着手，追本溯源进行对症治疗。
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在日常生活中，很多人可以听到自己的喉咙在喘气时，出现高调哮鸣声，同时气管里还有痰，此时要考虑有... 何海瑞│广州中医药大学深圳医院 2023/03/27播放(75134)
在日常生活中，很多人可以听到自己的喉咙在喘气时，出现高调哮鸣声，同时气管里还有痰，此时要考虑有...
何海瑞│广州中医药大学深圳医院
2023/03/27播放(75134)
"气管里有痰还有哮鸣音有可能是以下疾病引起的：1、常见的是支气管哮，支气管哮喘属于发作性疾病，也就是说一般发作前是因为接触了冷空气、花粉、尘螨或者是刺激性味道，就会诱发哮喘发作，这时候患者有可能是有家族性支气管哮喘病史，或者平时是过敏体质。2、气管里有痰还有哮鸣音，也可见于咳嗽变异性哮喘，这也属于哮喘的一种类型，不同的是可能以咳嗽为主，多见于夜间凌晨时出现咳嗽，并且会出现喉中有痰鸣音，建议完善支气管激发试验，明确诊断。3、气管有痰还有哮鸣音，也要排除气道内疾病气道内异物引起的，例如支气管内膜结核、气道内肿瘤等，建议完善支气管纤支镜检查明确诊断。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/07/16收听(73574)
气管里有痰，同时伴有哮鸣音，首先考虑支气管哮喘。支气管哮喘的经典表现就是喉咙哮鸣音，多见于呼气... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/05/05播放(55648)
气管里有痰，同时伴有哮鸣音，首先考虑支气管哮喘。支气管哮喘的经典表现就是喉咙哮鸣音，多见于呼气...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/05/05播放(55648)
"气管内有痰、哮鸣音，是由于支气管炎症、分泌物较多、呼吸道平滑肌痉挛导致。这种情况大多继发于上呼吸道感染、感冒等，好发于儿童、婴幼儿等人群。可以考虑雾化糜蛋白酶、沐舒坦进行化痰，配合服用复方鲜竹沥液、川贝枇杷糖浆等药物进行治疗。如果伴有哮喘，还需要雾化吸入沙丁胺醇进行平喘治疗。要给孩子多喝白开水可以稀释痰液，也要多拍后背促进痰液排出体外。饮食方面，不能吃油腻、辛辣等容易滋热生痰的食物，多喝稀饭、冰糖雪梨水、白萝卜水对这个病很有帮助。"
张三军│焦作市人民医院
2018/07/09收听(81748)
"通常情况下，气管里有痰还有哮鸣声，往往见于支气管哮喘。但是支气管哮喘的发生有一个年龄，年轻人的气管里有痰，还有哮鸣音，要考虑支气管哮喘。如果老年人气管里有痰，还有哮鸣音，要考虑的疾病就多一些，比如慢阻肺，还有心力衰竭引起的心源性哮喘，还可以是支气管肿瘤，或者肺癌引起痰里有哮鸣音还有痰鸣音。这个时候的检查就要多一些，要做胸片、肺功能的检查，才能够对痰鸣音和哮喘做出精准的判断，否则容易弄混淆为其它的疾病，导致治疗不及时。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/01收听(26114)
气管里有痰，还有哮鸣音是怎么回事儿。一般来说，如果年纪比较轻的患者出现气管有痰，还有哮鸣音，通常考虑是支气管哮喘的发作，一般会伴有感染，而如果是老年人出现气管里有痰，同时有哮鸣音，多数情况下见于慢阻肺、COPD这一类的病人。一般情况下痰中带有黄色的分泌物，还会有发烧等情况，所以建议根据病人的基础疾病、年龄、吸烟史、体质状态，来判断到底是一个什么样的状况。多数情况下气道里有痰和哮鸣音，都是气管不太好的人才会出现这种问题，医生一般也会根据不同的情况进行药物治疗。
2019/06/19收听(59502)
气管里出现有痰，还有哮鸣音的情况：如果是年轻人出现气管有痰，伴有哮鸣声，多半是因为支气管哮喘发作，一般会出现感染的情况。在治疗上，对于喘息性支气管炎、支气管哮喘患者，应该在医生的指导下进行抗生素治疗，比如阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等抗菌药物，进行抗感染治疗。同时给予喘定、多索茶碱，缓解支气管哮喘。如果是老年人出现气管里面有痰，同时还伴有哮鸣音，多数情况下考虑慢阻肺，需要在医生的指导下进行规范治疗。饮食方面不要吃油腻、辛辣等容易生痰的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，对疾病很有帮助。
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/16收听(35704)
"患者感觉到气管里有痰、哮鸣音，考虑是由于支气管哮喘、喘息性支气管炎、心源性哮喘引起的。如果是由于心源性哮喘引起的，用强心、利尿药物治疗，减轻心脏负担、减少肺淤血，可以用地高辛、速尿等药物。由于喘息性支气管炎引起的，用有效抗菌药物治疗，常用药物有阿莫西林、罗红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等，还需要用止咳、化痰药物，症状比较严重可以用氨茶碱缓解症状。由于支气管哮喘引起的，可以用扩张支气管药物，常用药物有沙丁胺醇、特布他林等。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/26收听(25286)
"气管里头有痰，还有哮鸣音，往往见于比较多的，还是支气管哮喘、慢阻肺、肺间质纤维化等病。有部分的一些其他的慢性胃道疾病，比如说支气管扩张，或者是慢性的心力衰竭继发呼吸道感染的时候，也是可以出现上述情况的，这种情况可能大部分都是或多或少的会合并有呼吸道的感染。有的病人可能是过敏引起来的，所以说用一些扩张支气管的药物，如支气管扩张剂、促进纤毛摆动的去痰药物，还有吸入糖皮质激素治疗，都是非常有效的方式。辅助治疗也可以应用中药的一些清肺、治喘的药物，像蛤蚧这类的药物都是可以的，一些老慢支可以用气管炎丸。但是如果合并一些心脏功能不好的病人，可能还要做一些降心的治疗。 "
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(96680)
"气管内有痰还有哮鸣音，往往多见于支气管的炎症，也可以见于支气管哮喘等等疾病，需要吃如下的药物：1、抗炎药物，如头孢地尼或者阿莫西林、左氧氟沙星等药物。2、解痉平喘的药物，可服用多索茶碱或者孟鲁司特，如果症状较重，可应用雾化吸入普米克令舒、可必特等药物，也可应用甲基强的松龙点滴治疗。3、可应用一些化痰的药物，如蜜炼川贝枇杷膏或者氨溴索分散片、肺力咳合剂等等药物。4、如果患者症状较重，可给以吸氧，必要时可呼吸机辅助通气。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/31收听(64244)
咳嗽有痰且呼吸能听到哮鸣音，其临床表现主要常见于呼吸系统疾病。临床上最常见于喘息性支气管炎，由于机体的免疫力下降，受到病毒、细菌、支原体、衣原体等病原体入侵，而使支气管黏膜出现明显的充血、水肿，炎性物质渗出，并且伴随有支气管平滑肌的收缩和痉挛，使气道狭窄。另外也见于支气管哮喘，由于机体淋雨、受凉、受到冷空气、花粉、油烟及接触过敏源物质，而引起呼吸道平滑肌出现单纯收缩、痉挛，而引起管腔狭窄，而出现上述症状。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/17收听(22522)
气管里有痰，自然的反应会把痰液尽量咳出来，这是人体的保护性反射，缓解气道感染的症状，比如支气管... 孟爱宏│河北医科大学第二医院 2023/10/30播放(96006)
气管里有痰，自然的反应会把痰液尽量咳出来，这是人体的保护性反射，缓解气道感染的症状，比如支气管...
孟爱宏│河北医科大学第二医院
2023/10/30播放(96006)
"气管里有痰可能与急慢性气管、支气管炎，肺部感染、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病有关。如果是急慢性气管、支气管炎，肺部感染、慢性阻塞性肺疾病引起来的气管里有痰，一般与病毒、细菌、支原体、衣原体等非典型病原菌感染有关，或者是理化因素的刺激引起，一般根据不同的病原微生物选用不同的药物进行治疗。如果是病毒感染引起，可以选用抗病毒的药物，如果是细菌感染引起的，可以选用青霉素类的阿莫西、头孢菌素类的头孢呋辛、大环内酯类的阿奇霉素等进行抗感染治疗。如果是不典型病原菌引起，可以给予大环内酯类的阿奇霉素进行抗感染治疗，如果是理化因素刺激引起，离开这种环境咳嗽就能缓解。也可以采用中医中药辨证治疗，在明确诊断的同时也可以给予中医中药。如果咳嗽、咳痰，痰色白并且伴有大便偏软，一般属于脾虚痰浊壅盛之症，可以给予六君子汤加减进行治疗。如果痰多质稀像清水，但又怕冷头身疼痛，可以给予小青龙汤加减解表散寒温肺化饮治疗。如果咳嗽没有痰，咽痒就想咳嗽，吸入花粉、冷空气等等会加重，咳嗽呈阵发性，可以给予苏黄止咳胶囊疏风止咳治疗，如果咳嗽没有痰或者是痰中带有少量的血丝，五心烦热、潮热盗汗、午后低热，可以给予百合固金口服液养阴清肺治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/08/03收听(79768)
患者出现气管里有痰咳不出来的症状时可以采取以下的方法来治疗：1、通过雾化的方式进行治疗，临床上可以使用乙酰半胱氨酸或者糜蛋白酶等药物进行雾化，可以有效的稀释痰液达到祛痰的作用。2、服用化痰的药物，临床上比较常用的有溴己新、氨溴索口服液等，也可以服用清肺热化痰的药物来缓解症状，比如肺热咳喘口服液、鲜竹沥液等。3、同时还应该服用消炎药物头孢地尼进行治疗，一般气管里有痰咳不出来是由于气管感染炎症导致的，所以可以服用头孢类抗生素进行消炎治疗。4、还应该多喝温开水并且辅助拍背的方式来促进痰能够顺利的咳出。
2020/03/10收听(67754)
"感觉气管里面有痰，这时候可以口服黏液溶解剂，常用的是氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦片，可以起到稀释痰液、促进痰液排出的作用。中药方面，枇杷膏、橘红痰咳液、肺力咳合剂等也可以起到清热、化痰、止咳的作用。感觉气管里有痰，如果咳嗽的时间超过一周，可以口服头孢类、大环内酯类或喹诺酮类抗生素，抗感染治疗。如果是老人或者有呼吸系统疾病的患者，建议及时到医院就诊，完善血常规、胸部X光片或胸部CT检查，明确诊断，看是否伴随肺部感染，必要的时候住院输液治疗。"
2021/01/18收听(60744)
"气管内有痰液无法咳出，考虑是由于支气管炎症、肺热或者肺部炎症等因素所引起的痰液黏稠情况。可以服用抗感染、化痰类的药物治疗，建议服用罗红霉素胶囊、头孢克洛胶囊，或者阿奇霉素来抗感染治疗。服用化痰类的药物，比如复方鲜竹沥液、盐酸氨溴索口服溶液、肺力咳合剂来化痰止咳治疗。痰液无法咳出，还需要注意多喝温开水，或者罗汉果茶水，有助于稀释痰液。多拍打后背，促进痰液排出体外。患病期间一定不能吃辛辣和油腻的刺激性食物，以免滋生痰湿，保持清淡饮食。"
2018/08/12收听(49666)
当气管内被感染了，或者是有一些颗粒物、粉尘的刺激以后，就会出现痰液的生成，感染后的痰液主要是偏黄的，粉尘或者是颗粒物刺激是偏白。这种痰液根据病因可以用一些消炎药或者是化痰药治疗就可以了，如果是黄痰可以用头孢、阿莫西林口服，加上沐舒坦治疗痰液就可以。如果是白痰只吃沐舒坦就可以了。中药方面可以吃一些橘红化痰颗粒（止咳橘红颗粒）以及养阴清肺口服液，或者是到急支糖浆和鲜竹沥口服液，这些都可以很好缓解咳痰的这种情况。
2019/09/25收听(76836)
"气管有痰咳不出来的时候，可以通过以下几种方式来促进排痰：一、多喝温开水，当你有痰咳不出时，往往是由于痰液比较黏稠附着在气管壁上，通过多饮水的方式来稀释痰液的黏度，由人体的新陈代谢排出体外。二、变换一下体位，当你咳不出来时，可以通过翻身来震荡气管壁上的痰液，从而促进咳出。假如本身是平躺着的，可以坐起，左侧、右侧变换体位。三、拍背祛痰，五指空心状利用手腕的力量从下到上、自外向内拍背。四、口服祛痰、化痰药物，比如氨溴索、鲜竹沥液等等。"
2019/08/07收听(94186)
气管中有痰咳不出，往往会使患者胸闷气喘加重。这种情况下考虑痰液粘稠，痰液较少，或者是应用利尿剂，进食甜腻的食物有关系，可以应用化痰的药物，比如盐酸氨溴索片，溴己新片，乙酰半胱氨酸泡腾片，标准桃金娘油等进行化痰治疗，有条件的也可以雾化生理盐水，或者是布地奈德气雾剂。湿化气道，促进纤毛的运动。患者家属可以给患者多多拍背，鼓励患者自主的咳嗽，促进痰液的排出，同时屋内的温度、湿度都要合适。患者少吃甜腻油腻的食物，多喝点水，促进痰液的排出。
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(22326)
出现气管里有痰的现象，首先可以采用药物进行祛痰治疗，可以雾化吸入盐酸氨溴索，有效进行化痰治疗。盐酸氨溴索促进气管粘膜的杯状细胞分泌大量浆液，可以稀释痰液，对于痰液的排出帮助十分大。此外，还可以使用氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂、复方鲜竹沥液进行口服治疗，也具有一定的化痰作用，可以促进痰液的排出。气管里有痰，往往因为呼吸道发生了感染，进行消炎的治疗，可以有效的减少痰液。如果是细菌性感染，可以使用抗生素进行消炎，头孢如果不过敏，可以使用头孢克洛、头孢羟氨苄。如果头孢有过敏的情况，儿童可以使用阿奇霉素，成人可以使用左氧氟沙星进行消炎治疗，效果都比较好。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/18收听(81784)
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