中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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如果是非专业人员来看肺部CT片子,有以下几个要点:
1、要明白肺部CT影像的左边与右边跟传统的左侧与右侧相反。肺癌分为左肺、右肺,换句话说,图像的右侧实际上是左肺,图像的左侧是右肺;
2、影像学黑色的区域是肺所占据的区域,白色的区域是中间的心脏、大血管或者骨头所占据的区域。如果在肺部本应该是黑色的地方出现了白色的病变,比如出现磨玻璃病变,或者出现结节状的病变,就表示可能有疾病;
3、看肺部CT片子一定要由专业的医师在原始图像动态上看,不能单凭打印出来的片子去断章取义。
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"正常肺部的CT影像学检查,主要是看到正常肺部的CT片明确气管的层面,能显示正常的双上肺,在偏下方层面能够看到左肺下叶背段。在支气管分叉的层面,能看到两肺上叶前后段和双肺的下叶背段,而且能够明确左右主支气管,而且能看到气管的分叉,还有下方的层面和肺动脉的层面,左右支气管距离较远,能够显示上叶前段和下叶背段,而且能看到两下叶支气管分出基底段时候的中叶、舌叶和双肺下叶各基底段,一般没有任何的异常阴影以及双肺充气正常。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/28收听(25132)
"在肺部CT上肺部结节的表现,肺内可以见到密度增高的类圆形局限阴影,小于3cm的称之为结节,大于3cm的称之为肿块。肺部结节在肺部CT上表现的是发白的类圆形阴影,分为实性、亚实性和磨玻璃结节,实性的密度最高,亚实性里面感觉到密度不均匀,而磨玻璃结节就像在一块黑布上撒了一层沙子一样。亚实性和磨玻璃结节恶性的可能性会更大一些,当然大多数其实都是良性,可能的原因有肺部感染、肺结核、陈旧性病变、肺结节病等,当然极少数的患者也有肺部恶性肿瘤的可能,小于8mm的恶性概率比较低。但如果结节的形态不好,有毛刺、分叶、胸膜凹陷征,这种情况下就有肺部恶性肿瘤的可能,一定要进一步检查,以确定诊断。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/31收听(73024)
肺部CT是利用组织器官对X射线吸收程度差异来成像,表现在图像上就是由白到黑不同的高低密度影,图...
李洪伦│烟台毓璜顶医院
2023/04/19播放(88706)
肺部结节是指直径<3cm的局灶性病变,而>3cm的则称之为肿块。用CT观察肺部结节需要看结节的...
许茜│河北医科大学第四医院
2023/10/20播放(96982)
"肺部的片子需要看肺窗和纵隔窗两种,肺窗首先要看肺纹理,气管、支气管的走行是否正常,肺内各叶各段内是否有明确的病变,比如说炎症、肿瘤等情况。纵隔窗主要看的是纵隔内有没有明显的肿大淋巴结,还可以看纵隔内有没有明确的占位,比如前纵隔内常见的肿瘤是胸腺瘤、淋巴瘤等,还可以看食管有没有明显的增厚,同时还可以看到胸壁有没有什么异常。对于女性患者,可以观察乳腺内有没有明显的肿块,双侧的腋窝有没有肿大的淋巴结,胸部的肋骨也可以看到是否有明确的异常,比如说骨折、骨质破坏等等。"
盛俊卿│河南省新乡市中心医院
2019/04/11收听(97738)
正常肺部CT图片分为纵隔窗和肺窗两张片子,先看肺窗,肺窗可以了解肺组织、支气管方面的改变,尽早发现感染、炎症和肿瘤。纵隔窗主要是观察淋巴结、肿瘤的实变、大小以及是否有胸腔积液、骨转移、纵隔转移等。正常肺部CT图片还可以分上、中、下三种情况。上面是指支气管分叉以上的平面,这些部位发现病灶要高度警惕肺结核的问题。如果是在肺中叶发现病灶多考虑感染、肺脓肿、肿瘤方面的问题。如果在肺下叶心脏平面所发现异常征象,需要警惕感染、肿瘤以及心衰所导致的胸腔积液等。所以正常肺部CT图片先看肺窗,后看纵隔窗,再把二者结合起来评估肺部异常影像的性质。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/11收听(12538)
"肋骨骨折CT片检查,可以通过以下内容观察:第一、肋骨骨折如果没有移位,X光片有时不能判断是否发生骨折,需要CT扫描检查。普通CT扫描可以发现肋骨骨皮质断裂,肋骨中间出现缝隙。第二、肋骨骨折移位不明显者,也可以采用CT扫描,尤其是三维CT扫描。平扫CT能够发现骨折断端明显错位,发生短缩畸形、分离移位等。而三维CT,可以从360度观察整个肋骨骨折的移位情况,并且可以判断是否有粉碎性骨折。CT扫描对于移位的多发肋骨骨折具有重要意义,可以作为手术前的参考,根据CT扫描的结果,进一步确定手术的治疗方案,可以恢复肋骨骨折。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/14收听(40486)
"椎间盘突出在CT上的表现是突出间盘超越椎体后缘,达到椎管,可以压迫神经或者不压迫神经,但椎间盘突出都可以压迫硬膜囊。在椎体后缘是向上的半月形状。如果是椎间盘突出在CT片上,会是椎体后缘变的向下的一个半月形状。所以,如果在CT片上看到了椎体的后缘呈向下的半月形状,而且密度比骨性密度低,就可以诊断椎间盘突出。同时,还可以看到硬膜囊、神经根是否受压移位,间接诊断椎间盘突出。"
常克武│七台河市人民医院
2019/04/11收听(63394)
"阑尾炎的病人经过病史、查体,无法进一步明确诊断时,也可以选择CT检查,必要时进行增强CT检查。CT可以明确的发现阑尾明显的肿胀,管壁增厚,管壁增厚大于6mm具有诊断意义。在有阑尾炎的情况下,阑尾管腔的周围会有明显的积液改变,同时,在髂窝内局域的淋巴结也会有增大的征象。另外,阑尾炎的病人,如果合并化脓,也会累及到邻近的肠管,而表现为临近肠管麻痹性肠梗阻的表现,明显的扩张。同时,也可以发现盆腔积液,也有一部分病人可以直观地发现阑尾管腔当中的粪石,对于诊断阑尾炎有积极的帮助意义。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/29收听(71546)
"结石在CT片上主要表现为高密度的影子,色泽发白,颜色越白密度越高,类似于骨头的表现。在CT片上,肾脏输尿管和膀胱之内,存在颜色发白的影子都要考虑可能存在结石,但是需要与肾脏或者泌尿系统的钙化进行鉴别,比如最常见的钙化就是肾脏内钙化、前列腺的钙化。有时就比较容易误认为结石,需要有经验的医生进行阅读和判断。输尿管的结石有时难以判断,因为有时与盆腔的静脉石,或者血管的钙化影难以区别,它们都可以表现为高密度的影子,也就是颜色发白的斑块,但是需要进一步的结合患者的症状、泌尿道的造影进行综合的判断。临床上还有阴性结石,在CT片上并不表现为高密度的影子,但是此时可能会伴有肾脏积水,结合患者的症状也需要进行综合判断,是否存在阴性结石。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/03收听(20414)
随着设备发展和人民健康生活水平提高,发现太多肺结节,情况五花八门。目前临床医生,尤其影像科医生...
樊树峰│浙江中医药大学附属第二医院
2023/12/21播放(92038)
肺部X光片即胸片,具体查看以下几方面:
1、胸片质量:通常在
贾玉萍│中日友好医院
2023/10/18播放(54488)
"对于一张CT片子,首先要核对片子上的姓名、年龄、性别,以及日期是否都正确。如果正确,再看一下检查的部位是否是要检查的具体部位。如果都没有问题,要看一下图像,图像上是否有与正常的解剖图像不一样的地方。如果有,就需要评判异常病灶的大小、形态、数目以及密度等情况,结合各种影像学特征做出大致的诊断。而且对于肺部或者是骨骼系统一定要区分好左右再去诊断,以免判断错误。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2021/02/10收听(12158)
成人脑积水的病因较多,通常由脑出血、脑外伤、脑肿瘤术后等继发。部分患者由于曾有静止性脑积水史,...
陈红伟│航空总医院
2023/07/14播放(81856)
"胸部CT阅读是一个十分专业的问题,胸部CT阅读分纵隔窗和肺窗,不管是纵隔窗还是肺窗,必须要描述病变的部位、病变的大小、病变的密度是否均匀、病变和周围器官的关系。尤其是描述部位的时候,病变和大血管的关系,它和心脏的关系,它和胸膜的关系。肺部CT的描述,病灶的形态学、大小、密度、部位,最后对于肺部病灶的性质通常要结合临床情况,所以我们看到放射科对肺部CT纵隔窗、肺窗的描述之后,真正明确肺部病灶的性质,还要通过临床体征、伴随症状、既往史、治疗情况才能判断。总而言之,阅读肺部CT专业性是很强的,尤其是只能通过胸部CT了解病灶的大小、形态、密度很难定性,定性要结合临床,必要的时候还要通过穿刺活检、手术得到病理学的诊断依据。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/11/22收听(77168)
肺部CT即胸部CT,看胸部CT片,可以挂以下科室:
1、呼吸科:胸部CT片上发现病...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/26播放(87086)
肺部CT的正常表现是两侧胸廓应该对称,气管纵隔居中,纵隔内血管间隙清晰。淋巴结不大,两肺门对称...
2023/10/03播放(75264)
肺部CT检查准确而言是胸部CT检查,可以检查以下内容:
1、肺组织检查,比如可以发...
2023/10/19播放(97756)
肺部X光片可以发现肺炎具有散在的斑片状、云雾状、絮状等改变,部分肺炎也有实变的表现,透光度降低,可能伴有胸腔积液。如果为间质性肺炎可以提示网格状、索条状、蜂窝状改变,胸部X光片诊断肺炎并不完全准确。如果经过两周抗感染治疗以后复查,胸部表现明显吸收可以考虑肺炎。有些肺结核、支气管扩张伴感染、早期肺癌引起的阻塞性肺炎,都可以在胸片上表现为肺炎的改变,因此胸部X光如果不能确诊需要进一步给予胸部CT检查,以减少漏诊和误诊。总之肺部X光片诊断肺炎属于初步筛查,尚不能够完全确诊,进一步确诊依赖于胸部CT检查。
2020/01/19收听(34856)
CT片有很多的图像,它是一个横断位扫描,然后各种方向的、方位的、重组的一个图像。它又分成平扫及...
林增如│福建中医药大学附属康复医院
2023/11/22播放(93836)
湖北省中西医结合医院 温暖
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