上海市第六人民医院
心内科
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造成心脏早搏的原因较多，具体有以下几点：
1、心脏自律性增加，引起特发性早搏；
2、继发性因素导致心脏早搏，包括心脏缺血、病毒性心肌炎，以及甲状腺功能亢进等。
通常医生首先排查是否存在相关继发性因素，然后再考虑存在特发性心脏病。通常需做24小时动态心电图评估早搏严重程度，判断患者是否合并其它异常，包括室性心动过速等，以选择合适治疗方案。
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"心脏早搏是归属于心律失常疾病的一种，它可以是室颤性的早搏，包括房性早搏在内，还有室性早搏，目前对于其形成原因尚不完全明确，总的来说各种器质性心脏病都有可能导致早搏的出现。对于没有器质性心脏病的患者，早搏的形成经研究发现，有的跟社会心理因素有关。所以所有的心律失常是由于心脏的电传导系统出了问题，这个电传导是受迷走神经和交感神经所支配的。因此这个神经调节异常极有可能引发早搏或者其它心律失常的问题。那这个原因就多了，因为它是个神经，只要是能够干扰神经的传导，或者是交感神经、迷走神经都有可能导致早搏的出现。还有一些早搏有可能跟遗传因素有关系，有的早搏发生在吃完饭以后，或者有的是空腹状态，这个可能也跟神经反射相关。"
匡武│北京中医药大学东方医院
2017/11/02收听(79408)
"心脏早搏的症状包括心慌，类似于电梯快速升降的失重感，或者早搏代偿间隙之后有力的心脏的搏动感。常见的原因是可以由吸烟、喝酒、喝咖啡而发现早搏，应该戒除以上的因素或者是减量，通常是不需要治疗的，如果有明显症状的时候或者是合并室上速，可以用普罗帕酮或者β受体阻断剂等等。室性早搏的病因是年龄增长或者是过量吸烟、饮酒、咖啡，以及离子紊乱、低钾、低镁，或者是有心脏病，如冠心病、心肌病、风心病，还有高血压可以导致心肌的缺血、缺氧还有心肌炎；另外麻醉、手术等等都可以导致室性早搏，要针对病因给予对症治疗。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/01/10收听(62752)
"早搏是由于异位节律点兴奋性的增加，或折返激动，或激发活动所引起的。其发生的原因可以有很多，临床上引起该症状常见的原因有心脏神经官能症和器质性心脏病，过多的茶、吸烟、喝咖啡或腹内胀气、便秘、过度疲劳、紧张或忧虑等精神刺激或情绪激动，常常是发生早搏的诱发因素。有些药物，如麻黄碱、肾上腺素、异丙肾上腺素、洋地黄也可以诱发早搏，心导管检查术，冠状动脉造影术、心脏介入治疗等也会引起早搏。器质性心脏病引起早搏较为常见，如冠心病、心脏瓣膜病、心肌病、心力衰竭、甲状腺功能亢进、心脏病等也常常发生早搏的现象。因此临床上不能仅仅以是否有早搏来判断患者是否有心脏病。"
邹宗秀│宜宾市第六人民医院
2018/06/27收听(79322)
心脏早搏的病因一般可以分为病理性和生理性的。一般生理性的早搏多发生于青少年，没有明显的器质性心脏病，都是由于生活压力大、熬夜、劳累、休息不好、过度焦虑或者是暴饮暴食、情绪波动，都可以诱发心脏早搏的发生。还有如果是饮茶、饮浓咖啡诱发心肌细胞代谢，也可以引起心脏早搏的发生。同时机理性心脏病都可考虑有没有早搏，心律失常、冠心病、心衰、心肌缺血、心梗、心肌炎、心肌病这些都可以诱发早搏，一旦是病理性诱发早搏除了治疗早搏外还要考虑治疗原发病。另一方面，内分泌疾病比如甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺激素水平紊乱，也可以出现甲亢性心脏病进而诱发早搏。所以疾病的病因比较多，需要从病因角度来分析早搏，及时的查明病因才可以对症治疗。
赵保娟│有来医生健康科普平台
2018/03/21收听(51588)
早搏是指心脏的跳动在正常规律的基础上提前发生的一个跳动，过早搏动有心房性早搏、心室性早搏、交界区性早搏。心房性早搏大多数可以见于正常人，主要是由于心脏的神经官能症、交感神经、自主神经功能障碍造成的疾病可以在任何时候发生，也可以在正常生理条件下发生，特别是在情绪激动、神经紧张、疲劳，还有大量吸烟、饮酒、喝茶、喝咖啡的时候可以诱发出来，这些诱发因素去掉之后，早搏就可以消退。室性早搏多见于器质性的情况，也可以见于生理性的，但是要注意要找到是否有器质性的原因，引起室性早搏的器质性原因可以有冠心病、高血压性心脏病、心脏瓣膜疾病、心力衰竭、心肌炎、甲状腺功能亢进以及二尖瓣脱垂这些情况。房性早搏功能性的比较多见，而室性早搏病理性的比较多见。所以，发生早搏之后，如果确实有明显的症状，心电图显示有很多的早搏出现，可以相应的寻找自己是不是有生理性的原因，减少不良刺激，同时如果还有明显的症状，可以进一步寻找相关的基础病因，采取对症的治疗就可以。
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/19收听(36202)
"正常人的心跳是有节律的，是由心脏的窦房结，也就是最高的司令部来发放电活动，同时这个电活动沿着心脏的分布一些叫做电传导系统，传到整个的心脏，使心脏的规律的跳动。而早搏是指除了窦房结之外其他的心脏异位起搏点，所发出额外的电冲动，从而造成了心脏的提前波动。早搏的确切机制目前还没有完全阐明，但是目前来看是跟心脏本身的心肌组织、心肌细胞，有这种异常的自律性，或者是心肌细胞之间的有异常的折返通道等其他的电生理异常所造成的。什么原因可以造成的自律性折返的情况？最常见的原因还是一些心脏的结构性，或者是器质性的病变，例如心肌缺血、心力衰竭、心肌炎或者高血压、肺心病，这些都会造成心肌细胞、心肌组织出现自律性或者是折返异常，甚至于还有的时候是触发一些自动自发的冲动，从而造成早搏。还有一些心脏外的原因，比如缺钾，低血钾的时候服用一些地高辛、洋地黄的药物，或者是做一些心脏手术、心脏介入治疗的时候，这些外边的刺激也会诱发早搏的出现，当人体正常的时候，也不是说不能出现早搏了，正常人如果是过度的焦虑、紧张、疲劳、大量的饮酒，都会诱发早搏的发生。"
2020/05/01收听(52470)
心脏早搏是最常见的心律失常，包括房性早搏、室性早搏和交界性早搏，心脏早搏的原因，有生理性的原因和病理性的原因。生理性的原因常常由诱因所诱发，如劳累、精神紧张、情绪激动、大量吸烟、饮酒、喝浓茶及咖啡等。由于诱因导致的心脏早搏，经过积极的去除诱因，早搏往往能够好转。病理性的原因最常见于各种心血管疾病，如冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病等，其他系统的疾病如电解质紊乱、甲状腺功能亢进等，也容易引起早搏的发生。对于病理性的原因引起的早搏，要积极的治疗引起早搏的临床疾病。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/24收听(33564)
"心脏早搏是一个非常不规范的概念，早搏就是提前搏动了，早一步搏动。大家能够理解的就像齐步走，大家齐步的时候，你早迈了一步。根据这早迈的一步生的位置的不同，我们分房性早搏和室性早搏。一般来说，早搏的发生都是难免的，因为就像我们刚才打的比喻齐步走，难免可能有一个人迈早了脚。如果发作得非常的频繁，也是需要治疗的。那大多数都属于功能性的，跟我们自身的状态，比如说心情不好、休息不好，是有关系的。经过修整或者中医药的治疗，都可以完全恢复。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/14收听(10680)
心脏早搏不要有太多的心理负担，绝大多数早搏都是良性的，如果心脏是健康的，不用太担心早搏会引起什... 张建强│上海市东方医院 2023/06/27播放(59040)
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张建强│上海市东方医院
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心脏早搏是心脏提早搏动，又称为期前收缩。早搏主要分为3类，一类由心房引起，一类由房室结引起，还... 张久亮│中日友好医院 2023/08/02播放(28640)
心脏早搏是心脏提早搏动，又称为期前收缩。早搏主要分为3类，一类由心房引起，一类由房室结引起，还...
张久亮│中日友好医院
2023/08/02播放(28640)
"出现心脏早搏，主要与以下几个因素有关系：第一、不良的生活习惯，特别是熬夜、焦虑、睡眠不足、吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡，容易引起心脏早搏。第二、心脏的原因，最常见的是冠心病心肌缺血，引起缺血心肌的兴奋性发生改变，引起心脏早搏，病毒性心肌炎也可出现大量心脏早搏，感冒后早搏增多，注意心肌炎。第三、药物的原因，最常见的是心力衰竭病人，应用利尿剂，利尿改善心脏的功能，如果利尿剂用量过大容易引起无机离子紊乱，特别是低钾血症，如果在应用洋地黄出现洋地黄中毒，导致出现大量心脏早搏。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(46700)
"心脏早搏主要来自于两个方面，即继发性早搏和特发性早搏，主要分析如下：一、继发性早搏：往往是由于其他疾病所导致，最典型的来自于心肌病、冠心病、缺血性心肌病、甲状腺功能亢进、高血压、风湿性心脏病，这都是引起心脏早搏继发性因素最为常见的几个类型。当患者出现早搏的时候，要先进行排查是否存在上述可能存在的疾病，因为原发疾病不解除，早搏就无法根治。对于不同年龄的患者出现早搏的现象，要进行相关的排查，也就意味着患者需要进行系统性的检查，主要包括心脏超声、甲状腺功能等手段，需要就诊当地三甲医院心内科，通过医生面对面的就诊，了解患者既往信息、年龄、性别进行综合评估。二、特发性早搏：也就是找不到原因出现的早搏，其实这个比例更大，大概占90%以上。特发性早搏主要与患者平时的生活状态密切相关，尤其是现在大家压力比较大，处于亚健康状态的人群非常庞大，这就是导致出现早搏最为常见的诱发因素。解决这个类型的早搏，最关键的是要维持健康的生活状态，注意劳逸结合，避免身体处于亚健康，保持情绪状态的稳定，少喝咖啡、浓茶，这些都是非常重要的措施。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2021/08/21收听(88734)
早搏是由心脏出现提前异位激动引起，常见病因如下：1、器质性心脏病：如心肌损伤、心... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/08/28播放(51908)
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2023/08/28播放(51908)
早搏是临床上的常见病，早搏的常见病因包括：1、正常人也会出现早博，称为生理性早搏... 冯其茂│上海市中医医院 2023/07/10播放(63350)
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1、正常人也会出现早博，称为生理性早搏...
冯其茂│上海市中医医院
2023/07/10播放(63350)
"正常情况下心脏的心跳节律基本匀齐，正常心跳节律往往从窦房结发出，叫窦性心律。如果在窦性心律下，发生来自心房或心室的提前波动，就叫心脏的早搏。这种早搏的原因，有以下几点：第一、由于提前发放，使得心律不整齐，患者有心慌的感觉。第二、往往会有一定的基础病因，比如由于心脏缺血带来的室性早搏，实际上早搏就是心肌缺血的一种表现，需要通过心脏早搏发现有心肌缺血的表现，有心肌缺血的病因存在，需要针对性的加以治疗。所以，心脏早搏是常见的心律失常，有些情况是与心脏疾病相关，需要特别注意，也有的心脏早搏是原发性的早搏，没有明显的心脏疾病，主要是根据早搏的数量的多少进行处理。如果早搏数量不多、偶发，通常不用额外处理，如果早搏频发，带来心悸的明显不适，可以选择抗心律失常的药物进行治疗。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/04收听(14092)
"早搏是指异位起搏点发出过早的冲动，引起心脏的搏动。异位起搏点不是发生在窦房结，可能发生在房室结或者浦肯野氏纤维或者希斯束等等。在正常的心跳过程中，突然出现一个漏搏，称为心室早搏。心脏早搏分为房性早搏、室性早搏和结性早搏。早搏也可见于正常人，也可见于器质性心脏病的患者，比如冠心病、高血压性心脏病、心肌病等病人都可以见到。正常性的房性早搏，偶尔有这种情况，如果没有特别的不舒服可以不用管。如果有不舒服就要就医，看早搏到底是哪一种类型，再采取一定的药物治疗。"
姜倩倩│聊城市第二人民医院
2018/05/29收听(53672)
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