广州中医药大学深圳医院
心血管内科
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早搏，是心脏的一种异位搏动，属于心律失常的一种类型。市面上有较多运用于心律失常的中成药，同样也对早搏有一定作用。如稳心颗粒、参松养心胶囊等中成药，服用方便，又可缓解相应症状，为临床上较为常用的药物。但并非每位患者均适合此类中成药，患者不可盲目服用。应在医生辨证下选择药物，否则可能适得其反，无法达到控制症状及治疗的目的。
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早搏在中医上归属于心悸范畴，对于中成药的选择应当按照中医辨证论治的原则选择中成药。心悸按辨证分7个证型：1、心虚胆怯型，早搏的病人多伴有心绪不宁、焦虑、易激动、恶闻声、听到声音就惊恐、心慌、失眠多梦，常在梦中惊醒后心慌可以口服安神定志丸。2、心脾两虚型，多伴有倦怠无力、健忘、不欲饮食、大便稀、喜欢叹气，可以口服归脾丸。3、阴虚火旺型，病人多较瘦、手足心热、夜间潮热、盗汗、常口干、大便干、容易生气，可以口服天王补心丹。4、心阳不振型，多为心衰患者，常伴有胸闷、气短、动则汗出、怕冷、间断胸痛等症状，可以口服炙甘草丸。5、水饮凌心型，肢体浮肿明显、不能平卧，症状较重建议在医生指导下用药。6、心血瘀阻型，在心慌的同时，常有胸闷、胸部刺痛、口唇青紫、口服血府逐瘀丸等，中成药较多可选取一种即可。7、痰浊闭阻型，多体型肥胖伴有咳嗽、咯痰、不欲饮食、舌苔厚腻，可以口服瓜蒌薤白半夏丸，中成药均是依据古代方子所制成的水丸和蜜丸。中药研究甘松可以缓解心律失常，很多新的中成药制剂常常添加此药。做成成药一定程度方便患者服药，缺点是每个人所处的环境饮食、习惯等因素，导致各个心慌的病人辨证不会完全和上述证型一致，可能痰和瘀血等多个证型互存，无法做到个体化治疗以期达到最佳的疗效，服用中成药应当在中医师的诊疗指导下选用，可能治疗效果不尽如人意，有可能导致不良反应。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/15收听(34204)
出现心脏早搏以后，中成药方面可以选择参松养心或者稳心颗粒，都属于控制早搏不错的中成类药物。早搏... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/09播放(32699)
出现心脏早搏以后，中成药方面可以选择参松养心或者稳心颗粒，都属于控制早搏不错的中成类药物。早搏...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/09播放(32699)
"目前临床应用最为广泛、循证证据最多的治疗早搏中成药是稳心颗粒。在基础试验方面，稳心颗粒进行了大量心律失常的预防和治疗试验，分别对乌头碱、氯化钡、肾上腺素引发的心律失常进行相关研究，显示出明显的预防、治疗作用，给药后患者早搏出现的时间明显推迟、心律失常持续时间明显缩短。后来作用机制的研究，又提高到单细胞分子水平的高度，应用全细胞膜片钳技术观察稳心颗粒对离子通道的作用，结果显示稳心颗粒对心肌细胞膜的钠、钾、钙离子通道均有明显的剂量依赖性的抑制作用，属于广谱抗心律失常药物，兼有一、三、四类抗心律失常药物的作用，因此稳心颗粒是目前治疗早搏最有效果的中成药之一。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/10收听(88028)
室性早搏可以给予分证论治的方法治疗，对于肝气郁结证的患者，给予疏肝解郁、益气复脉，有效的中成药为舒心通脉胶囊；对于瘀阻心脉证，治疗以活血化瘀、通脉为主，有效的中成药包括心可舒片。对于痰火扰心证，治疗以清心化痰、镇静安神为主，有效的中成药包括心速宁胶囊；对于气阴两虚证，治疗以益气养阴、宁心安神为主，治疗有效的中成药包括稳心颗粒。对于心阳不振证，治疗以温补心阳、安神定悸为主，有效的中成药包括心舒胶囊；对于阴虚火旺证，治疗以滋阴泻火、养心安神为主，有效的中成药包括天王补心丸。
刘涛│湖北省中医院
2020/09/01收听(60348)
"如果心悸、早搏，可选择口服参松养心胶囊、稳心颗粒或者归脾丸进行治疗。参松养心胶囊和稳心颗粒都具有益气养阴、活血通络、安神定悸的功效，主要用于心悸、早搏属于气阴两虚、心血瘀阻型的患者。此类型的患者主要表现为心悸不安、气短、乏力，患者活动后心悸、气短加重，以及手脚心热、心烦、失眠、多梦、盗汗、舌质紫暗，或有瘀点、瘀斑。归脾丸主要用于心悸属于心脾两虚型的患者，归脾丸的主要功效是益气健脾、养血、安神定悸，心脾两虚型心悸、早搏的患者主要表现为心悸气短、失眠多梦、头晕，以及肢体倦怠、乏力，还有食欲欠佳、大便溏薄等。"
张晶│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/19收听(77824)
魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/04/28播放(32562)
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/04/28播放(32562)
"治疗早搏的中成药最常用的是稳心颗粒和参松养心胶囊，常见情况如下：1、稳心颗粒：功效是益气养阴、活血化瘀，可用来治疗气阴两虚及心脉瘀阻导致的心慌不安、气短、乏力、胸闷胸痛。临床上室性早搏或房性早搏表现为以上症状时可以应用稳心颗粒，稳心颗粒的药物组成包括党参、黄精、三七、琥珀和甘松。2、参松养心胶囊：功效是益气养阴、活血通络、清心安神，临床上可用来治疗冠心病、室性早搏，属于气阴两虚、心脉瘀阻证，临床表现为心慌不安、气短、乏力，可在活动之后加重，胸部闷痛、失眠多梦、盗汗、神倦懒言。参松养心胶囊的药物组成主要包括人参、麦冬、山茱萸、炒枣仁、桑寄生、赤芍、土鳖虫，以及甘松、黄连、五味子、龙骨。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/07/23收听(43720)
"治疗心脏早搏的中成药主要有：1、稳心颗粒，稳心颗粒是由党参、黄精、三七、琥珀、甘松组成，具有益气养阴、活血化瘀的功效，主治气阴两虚、心脉瘀阻所致的心悸不宁、气短乏力、胸闷胸痛、室上性早搏以及室性早搏等。2、参松养心，参松养心胶囊主要含人参、麦冬、山茱萸、丹参、酸枣仁、桑寄生、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连、南五味子、龙骨等，具有益气养阴、活血通络、清心安神作用，主要用于治疗冠心病、室性早搏或房性早搏。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/24收听(67582)
早搏是临床中非常常见的一种心律失常，其实很多可能都不具有任何实际意义。对于早搏的患者，一定要结... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/06/29播放(47154)
早搏是临床中非常常见的一种心律失常，其实很多可能都不具有任何实际意义。对于早搏的患者，一定要结...
2023/06/29播放(47154)
"早搏可以吃的药有：一、β受体阻滞剂，这种类型的药物适用交感神经依赖的早搏，比如房性早搏、室性早搏，对于室性早搏是一种特效药物，这种类型的药物有美托洛尔片、比索洛尔等；二、曲美他嗪也可以治疗早搏，经常被用于治疗房性早搏，也是一种营养心肌的药物，可以营养心肌，通过改善能量代谢治疗早搏引起的心悸、心慌等不适的症状；三、还有普罗帕酮、美西律和胺碘酮等抗心律失常药物，也可以用来治疗对β受体阻滞剂不敏感的早搏；四，除了上述药物之外，还有一些中成药也有治疗早搏的作用，比如稳心颗粒、参松养心胶囊等。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/08收听(57138)
在正常人也可能会出现早搏，房性早搏和室性早搏都可能出现，大多数患者是没有症状的，可以不用服任何药物，只需要改变生活方式，避免过度劳累，注意适当的休息，看看症状是否能缓解。如果有器质性心脏病，并且出现早搏的时候有明显的症状，可以根据情况给予相应的药物治疗，如果伴有冠心病的情况，应该首选β受体阻滞剂，如果控制效果不好，可以选用胺碘酮。使用胺碘酮的时候要注意监测副作用，因为胺碘酮可以影响甲状腺功能，要定期监测甲状腺功能，并且注意肺间质纤维化的情况。还可以选用普罗帕酮来进行治疗，当然这些药物要在医生的指导下服用。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/24收听(96858)
治疗早搏的药物如下：1、器质性早搏：伴有冠心病、心肌病等结构性心脏病，应针对原发... 谢桂庭│惠州市中心人民医院 2023/04/08播放(61804)
治疗早搏的药物如下：
1、器质性早搏：伴有冠心病、心肌病等结构性心脏病，应针对原发...
谢桂庭│惠州市中心人民医院
2023/04/08播放(61804)
临床建议明确早搏具体类型后，根据具体病因辨证用药。常见早搏病因包括缺血、甲状腺功能亢进、情绪激... 孙艳玲│洛阳市中医院 2023/09/11播放(85106)
临床建议明确早搏具体类型后，根据具体病因辨证用药。常见早搏病因包括缺血、甲状腺功能亢进、情绪激...
孙艳玲│洛阳市中医院
2023/09/11播放(85106)
"早搏吃什么药物，这个问题比较笼统。在临床上，一般早搏分为房性早搏和室性早搏。对于房性和室性早搏，应该积极地分析有没有病因，然后看患者是不是合并器质性心脏病。如果患者没有任何临床症状，也没有器质性心脏病，只是单纯的有房性或者室性的早搏，可以暂时不给予药物治疗，仅仅是临床观察。如果患者早搏数量比较多，临床症状比较明显，建议患者服用倍他洛克、稳心颗粒、或者参松养心胶囊等抗心律失常的药物给予对症治疗。如果有病因，还要积极地祛除病因，并告诉患者平时注意休息、避免劳累、避免熬夜、尽量避免使用含有兴奋性过高的食物。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(24536)
"早搏吃什么药的问题是这样的。首先，明确早搏是器质性的疾病引起的，还是功能性疾病引起的。一般的情况下，器质性疾病引起的早搏跟运动有关系，在运动的情况下出现心慌，做心电图会发现早搏。早搏也分好多种，有房早、室早。如果是功能性的早搏，就是一般在休息状态下出现的心慌，心跳有间歇，一做心电图有早博，这种情况下就是功能性的早搏，多由植物神经功能紊乱引起的，它是否需要治疗。如果功能性的早搏，排除了器质性的疾病，就不需要吃特殊的抗心律失常的、治疗早搏的药物。因为抗心律失常药的副作用非常大，它的副作用比疾病本身的危害还要大。如果是器质性疾病引起的，比如冠心病、急性心肌梗死、心衰这种情况非常危急，引起的早搏，尤其是频发的室早或是出现室速，这种病人就需要药物治疗，而且要非常重视、高度重视出现室速、室颤的情况。器质性疾病引起的早博，有房早，有室早。如果频繁的室早的情况下，一般选择口服慢心律或者胺碘酮这些抗心律失常药，是口服药。危急情况下，病人非常严重的情况下，像心肌梗死，出现频繁室早，要静脉用药利多卡因抗早搏治疗。"
孟淑萍│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/14收听(248)
治疗早搏有效的药物有以下几种：一、β受体阻滞剂类药物，这类药物是治疗早搏最重要的药物，尤其是室性早搏，β受体阻滞剂类药物有美托洛尔片、比索洛尔片等。二、有一些中成药对这类疾病也有一定的效果，比如稳心颗粒、参松养心胶囊等中成药物。三、还有一些改善循环的药物对这种疾病也有效果，比如曲美他嗪，曲美他嗪是一种对房性早搏很有效果的药物，是一种营养心脏、改善循环的药物，还可以缓解一些因为房性早搏或者室性早搏引起不适的临床症状。
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/06/28收听(84566)
"对于早搏的患者而言，饮食方面并没有专门适用的食物，相反，禁忌的食物才需要更多关注。饮食方面主要还是要求清淡饮食以及低盐、低脂饮食，营养要丰富，避免出现挑食的情况，也避免摄入过多油腻的食物，尤其避免在睡前进食这些食物，防止出现夜间睡不着、兴奋状态的发生。避免吃的食物主要包括浓茶、咖啡以及容易导致兴奋的制品等，食入咖啡、浓茶容易导致睡前兴奋状态的增加，交感神经兴奋的增加，因此也会导致此类患者心脏异位起搏点兴奋性增加，产生更多的早搏。"
万鹏│常州市第一人民医院
2021/06/30收听(95158)
"早搏的患者在饮食上的注意事项有以下几点：一、如果早搏是因为低钾血症而引起的，在饮食上就需要补充富含血钾的食物，比如香蕉、桔子、柚子等。通过补充血钾，减少早搏的发生。二、其他类型的早搏没有明确的与饮食相关的因素，在饮食上也没有特殊的注意。三、如果是甲状腺功能异常引起的早搏，在饮食上需要注意碘的摄入，要严格的控制，尽量使用无碘盐，避免海鲜等海产品的过度摄入，从而影响到甲状腺的功能，其他方面没有特殊的食物可以治疗或者是改善早搏。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/07/09收听(66852)
"早搏吃什么药好？早搏如果发生的非常少，无论是房性的早搏，还是室性的早搏，都是不需要吃药的。吃药主要是为了减轻临床症状，如果有一些早搏自己都没有什么大的感觉，甚至早搏的量也不多，自己都没有什么大的感觉，这样的早搏都是不需要治疗的。很多状况下可能是偶尔摸脉搏或者是偶尔做心电图，或者是做动态心电图才发现的，并不需要治疗。但是如果症状非常明显，又是频发的早搏，无论是频发的房早或者是频发的室早，只要不是非常明显，影响到日常的生活，这样的早搏就需要进行药物处理。如果是频发的室早，可以吃慢心律，也可以吃心律平。如果是频发的房早，可以使用心律平或者乙胺碘呋酮，对于频发室早的病人也可以使用乙胺碘呋酮治疗。如果房早、室早都是频发的，可以选择心律平或者是乙胺碘呋酮来进行治疗。正常状况下如果基础心率比较快，伴有频发的房早和室早，可以使用β受体阻滞剂把心率控制下来，很多状态下心率慢下来，异位兴奋点也会下来，早搏就会明显的减少，实际上是不需要吃刚才所说的抗心律失常药物。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/04/21收听(65498)
对于早搏的用药，首先应该做个心电图，弄清楚早搏的性质，因为可以从心电图上来区分到底是室性早搏、... 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2023/09/01播放(44205)
对于早搏的用药，首先应该做个心电图，弄清楚早搏的性质，因为可以从心电图上来区分到底是室性早搏、...
盖鲁粤│中国人民解放军总医院
2023/09/01播放(44205)
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