山东中医药大学附属医院
呼吸与危重症医学科
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咳嗽的患者常伴有胸疼，部分患者主诉肺疼，原因不同，处理方法也不同，具体如下：
1、感染：要积极进行抗炎治疗；
2、胸膜炎：渗出性胸膜炎多伴有发热，此时患者要多卧床休息，采用患侧卧位，让健侧肺充分发挥代偿性作用。同时加强营养支持，给予高蛋白、高热量、多种维生素、易消化的食物，增进食欲。对于高热患者，应及时给予物理降温，必要时给予退热药物；
3、肺部肿瘤：及时到医院完善相关检查，及早确诊，进行有效对症处理。如果有手术机会，可通过手术切除病灶，也可通过化疗、放疗、靶向药物等治疗对肺癌进行处理。
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"咳嗽肺疼多见于以下几种情况：1、肺部疾病，如尘肺、肺结核、肺部肿瘤等等疾病可以出现咳嗽，咳嗽的时候可以感觉到肺部疼痛不适，常可合并有畏寒、发热、胸闷、气促等等症状。2、胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤等也可以出现咳嗽，咳嗽的时候感觉到肺部疼痛不适。3、胸部外伤导致局部软组织挫伤或者肋骨骨折、肺部挫伤，也可以出现咳嗽、肺部疼痛。如果出现咳嗽、肺疼，经过休息不得好转，要到医院去行胸片或者胸部CT、彩超等等检查进一步明确病因。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/09/30收听(48668)
"出现咳嗽的肺疼的现象，是呼吸系统的感染更为多见，如发生支气管炎、肺炎的情况，咳嗽时还会引发肺部的疼痛，由于炎症所导致。需要根据感染的类型，选择合适的抗生素或者抗病毒的药物，进行静脉点滴的治疗。另外严重的肺炎也容易导致胸膜的疾病，如发生胸膜炎的时候，咳嗽的时候会导致肺部疼痛的现象，而且比较严重，咳嗽的越厉害，疼痛感越剧烈，也需要去医院做正规的治疗，而且需要住院治疗，也是需要根据感染的类型，选择合适的药物进行静脉点滴的治疗。如果胸膜炎的情况比较严重，伴随着胸腔积液，还需要去医院抽取积液进行治疗，防止肺压缩。另外出现了咳嗽引发的气胸，也会导致肺疼的症状。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/30收听(34274)
有些人由于气道内的炎症比较严重，或者是感染比较严重，或者是感染侵犯到胸膜，可能会出现肺痛的症状... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/28播放(38383)
有些人由于气道内的炎症比较严重，或者是感染比较严重，或者是感染侵犯到胸膜，可能会出现肺痛的症状...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/28播放(38383)
"有时腹部的疼痛是由心理作用所导致的，这种可以称作亚健康的状态。肺部疼，一般人是感觉不出来的，像肝脏一样是没有感觉神经的，即使出现疼痛，也不会感应到。肺疼可能是胸膜或者胸膜炎症所造成的，如果持续的时间比较久，可以去医院做相应的检查，包括肺功能的检测，或者心电图、腹部的CT，查看一下有没有腹部的感染、肺部的感染等，包括肺结核等，之后再决定进一步的治疗方法。"
李恒│济南市中心医院
2018/08/12收听(57612)
"肺疼的症状表现主要考虑是由于肺部疾病而引起的，但是也不排除心血管、胸壁炎症性疾病等病症的可能性。肺部疾病主要有肺炎、肺阻塞、肺气肿、肺癌等，因为肺部疾病会导致肺部间质组织受到损伤或压迫局部神经末梢，从而引起肺部疼痛的症状出现。另外肺源性心脏病、胸膜炎、急性心肌梗塞等病症也可能会引起肺部疼痛的症状出现，因为局部胸腔组织受到炎症刺激或心肺血氧供给不足，导致肺部受到牵引性疼痛的影响而出现疼痛的症状。建议可以到正规医院接受更为详细的检查，如X光胸片检查、胸腔CT检查等，查明具体病因后再进行对症治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/25收听(91912)
"肺疼是临床上一种比较常见的症状，一般称为胸疼，引起的原因是多方面的，可能与肺部受到严重的感染所引起如肺炎、肺气肿、慢性支气管炎以及哮喘、慢阻肺等都可以出现肺疼。除此之外，肺部的急性的损伤以及肺部的先天性疾病等都是可以导致肺疼的发生的，是需要到医院就诊，在医生的指导下进行肺部的X线或CT检查以明确引起肺疼的原因，然后针对病因来进行积极的治疗。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/22收听(98960)
肺脏无痛觉神经支配，不会感到疼痛，很多患者常把肺痛和胸痛相混淆。胸痛的原因主要分为以... 刘欧琦│珠海市人民医院 2023/08/02播放(93208)
肺脏无痛觉神经支配，不会感到疼痛，很多患者常把肺痛和胸痛相混淆。胸痛的原因主要分为以...
刘欧琦│珠海市人民医院
2023/08/02播放(93208)
"咳起来肺疼，也就是常说的咳起来胸痛。最常见的原因是肺部感染，炎症波及胸膜会出现胸痛，或者胸膜炎会出现咳起来胸痛的症状。突然发作咳嗽咳起来胸痛，最常见的有突发气胸或者肺栓塞，可以出现突发的咳嗽胸痛症状。出现这种情况一定要及时去医院就诊，通过肺部CT、肺动脉造影、血常规、心电图、心肌酶等相关检查，进一步明确咳嗽咳起来胸痛的原因。气胸和肺栓塞是急危重症，不及时处理会有生命危险，所以一定要及时就医。如果是肺部感染性疾病或者胸膜炎，根据引起肺部感染或胸膜炎不同的病原微生物，给予不同的治疗方案。如果是细菌感染引起，给予抗生素抗感染治疗，如果是病毒感染引起，可以给予抗病毒治疗，如果是支原体、衣原体等病原微生物感染引起，可以给予大环内酯类，或者18岁成人可以给予喹诺酮类的抗生素进行抗感染治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/05/23收听(38256)
李英│河南省人民医院 2023/04/12播放(30089)
李英│河南省人民医院
2023/04/12播放(30089)
"突然肺痛实际上是胸痛，突然胸痛，要警惕肺部、胸膜、心脏、大血管可以导致的突然胸痛。肺炎、胸膜炎可以导致胸痛，气胸可以导致胸痛，心绞痛也可以出现胸痛，肺动脉栓塞可以出现胸痛。除此以外，胸壁软组织的疼痛，包括肋间神经痛也可以出现胸痛。具体出现胸痛要进一步排查，尤其要排查肺实质感染、非感染疾病，胸膜感染、非感染疾病，心脏尤其是心绞痛、心肌梗死导致的胸痛，肺动脉栓塞导致胸痛。具体患者通常需要一系列检查，当排除了所有肺实质、胸膜、大血管、心脏疾病外，考虑胸壁软组织，尤其是肋间神经痛导致胸痛，这样的胸痛不会导致后果，通常不需要特殊处理，但是必须要排除可以导致严重后果的一系列以上介绍的各种导致胸痛的疾病。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/24收听(37558)
"咳嗽起来，会感觉肺非常的疼痛，在临床上表现为一咳嗽就剧烈的疼痛，整个气道会有不同程度的不适，有非常痛楚的感觉。这是患者的一个主观体验，主要是由于肺部的一些炎症反应刺激到了气道，而引起剧烈的咳嗽，会牵拉到肺部，以及胸腔部位的一些肌肉，以及附着在肌肉上非常丰富的神经，这样会导致剧痛。这个时候可以使用一些镇咳药物，比如复方右美沙芬口服液、复方氨溴特罗口服液、复方丙卡特罗口服液，以及非那根止咳糖浆等。并且随时复查血常规、拍双肺CT等，来明确病情和病因，调整治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/29收听(92608)
肺疼，主要是细菌和病毒入侵，引起的上呼吸道感染症状，造成疾病的加重，引起的肺炎，咳嗽比较剧烈，刺激胸膜所致。可以检查血常规、血沉、C-反应蛋白。通过血象分析，如果是病毒性感染的，可以使用抗病毒药物药。如果是细菌感染，可以使用抗生素药物对症治疗，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。如果有发烧症状，体温超过38.5℃，可以用吲哚美辛栓纳肛，或口服布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药物，能够起到快速退烧的作用。亦可以口服中成药，如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、双黄连口服液、清开灵颗粒、板蓝根颗粒、羚羊角颗粒等清热解毒药物。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/11收听(31646)
"一般情况下没有肺疼，可能是胸疼。胸疼可以从呼吸道和心脏两个方面来考虑，对于呼吸道常见的，比如支气管炎重症的感染、支气管扩张、肺结核、肺部感染，在严重的时候都可以伴发有胸疼。另外，没有这些实质性的病变，如果咳嗽比较严重，剧烈的阵发性咳嗽，损伤肋间肌或者是损伤神经都会引起胸疼的感觉。除了呼吸系统疾病之外，要考虑心血管疾病，尤其是老年人有心肺疾病的基础，如果胸疼不能够缓解，尤其是在夜间或者是活动、劳动以后出现胸疼，应该排除有没有冠脉综合征，如果这种疼痛不能缓解，时间比较长，要预防心梗发生的可能。所以一般情况下在出现胸疼时候，要根据有没有基础疾病做判断。如果出现胸疼，为了排除心血管疾病可以含服硝酸甘油迅速缓解，说明是心脏的问题可能性比较大，反复出现胸疼一定要及时就医，以免遗漏、耽误治疗。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/16收听(26812)
肺痛也就是临床上的胸痛，如果出现胸痛但是不咳嗽，考虑为两个原因所导致的：第一、因为肺部感染病灶累及到患侧的胸膜，从而出现患侧的胸痛，建议完善肺部CT，如果确实存在感染灶，建议积极的予以抗感染治疗，肺痛的症状也会得到好转。第二、考虑为心脏的原因，比如急性冠脉综合征、心绞痛、心肌梗塞等疾病，也会出现有胸痛，建议完善心肌酶谱、心电图、肌钙蛋白，必要时还需要做冠状动脉造影，以明确原因，来采取治疗方法。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/04/24收听(64012)
"一咳嗽肺疼怎么回事？肺部没有感觉神经，是不会引起疼痛的。平时所说的肺疼，指的就是胸疼。因为胸部有肋间神经，有胸膜神经，可以引起疼痛。当咳嗽的时候，正常情况下，是不会引起胸疼的。当出现胸膜神经或肋间神经损伤时，如外伤等，在咳嗽的时候，增加腹内压力，可引起胸疼。一咳嗽胸疼，需要进一步查找原因的。需要做胸部的CT，或者胸部X线检查，除外肺部疾病，查找咳嗽引起胸疼的原因。"
张威│衡水市人民医院
2018/05/22收听(75808)
肺组织神经感受器缺少，不会引起疼痛，所感觉到的疼痛通常是胸膜或胸壁疼痛，如下所示： 牟小芬│中国人民解放军总医院 2023/07/30播放(58302)
肺组织神经感受器缺少，不会引起疼痛，所感觉到的疼痛通常是胸膜或胸壁疼痛，如下所示：
牟小芬│中国人民解放军总医院
2023/07/30播放(58302)
咳嗽时出现肺疼，即胸腔疼痛的常见原因如下：1、牵拉肺脏：咳嗽牵拉肺脏，出现肺脏的... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/09/07播放(60134)
咳嗽时出现肺疼，即胸腔疼痛的常见原因如下：
1、牵拉肺脏：咳嗽牵拉肺脏，出现肺脏的...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/09/07播放(60134)
咳嗽时肺疼，西医上认为是肺内有感染，咳嗽比较剧烈，刺激胸壁黏膜引起的刺激性疼痛。亦可以见于恶性肿瘤侵及胸壁，引起的疼痛，恶性肿瘤引起的肺部疼痛，多为不规则的钝痛或隐痛，在呼吸和咳嗽时加重。中医上认为是风寒之邪侵袭肺卫，引起肺卫失宣所致的咳嗽症状，寒邪凝滞，不通则痛引起的胸壁疼痛。若是肺内感染引起的疼痛，可以使用抗生素药物控制肺内感染，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。若是恶性肿瘤引起的肺部疼痛，可以使用放化疗对症治疗，同时配合中药汤剂，扶正祛邪、固本培元。
2018/11/05收听(86872)
"咳嗽是呼吸系统疾病的一个常见症状，许多疾病都可引起咳嗽，咳嗽引起肺痛要注意肺部的疾病，如尘肺、肺结核、肺部肿瘤等等疾病，这些疾病可以引起咳嗽，也可以引起肺部疼痛。肺部疼痛在咳嗽或者深呼吸的时候明显，常可合并有畏寒、发热，甚至咯血等等症状。胸膜疾病如胸膜炎、胸膜肿瘤也可以引起咳嗽，引起肺部疼痛，需要进一步的检查明确病因，常常需要拍胸片或者做胸部CT、彩超等等检查，必要时可抽液化验或者穿刺活检明确诊断，平常的时候要加强营养，饮食应该清淡。"
2020/06/15收听(91448)
"一咳嗽就肺疼主要原因有以下几个方面，需要引起重视：第一、可能是咳嗽的时候牵扯到其他神经或肌肉，因此会产生肺疼症状，还有可能是出现了胸痛。第二、有可能是出现了肺部炎症或肺结核而导致的肺疼症状，当咳嗽时会刺激胸部和肺部器官，因此会产生疼痛，同时部分患者在咳嗽的时候由于全身胸廓运动比较厉害，可能会导致软组织损伤，从而出现疼痛症状。第三、还跟其他疾病有关，比如肺部肿瘤，当出现肺部肿瘤之后可能会产生占位性改变或出现局部血管神经破坏等情况，因此会产生肺疼症状。如果经常出现肺疼，建议及时去医院进行肺部身体检查，判断有无出现异常反应。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(92880)
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