杭州市第一人民医院
肾内科
手机浏览
肾炎患者可应用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,此类药物有保钾功能,可导致患者血钾偏高,有些病人因为水肿而用螺内酯等保钾利尿剂,也会导致血钾偏高。如果是药物原因引起,停药后病人的血钾会恢复正常。
如果病人是因为慢性肾炎后期,肾功能较差,出现高钾血症,要评判高钾血症的程度,此时高钾血症可能与尿毒症有关,导致电解质不能完全排出体外,肾炎患者出现高钾血症比较严重,会导致心脏房室传导阻滞,导致心跳骤停。针对高钾血症,临床属于危急状态,若只是轻度血钾偏高,对症处理就可以。如果程度比较严重,比如血钾>6.0mmol/L,还是要积极处理,血钾继续升高,可能会危及生命。
分享:
"肾炎的患者血钾增高是很危险的。10个肾病患者中就有3个是血钾增高的患者,血钾在体内过高会诱发心律失常,甚至危及到生命。对于血钾增高,无论急性肾炎还是慢性肾炎,都应该谨慎对待,必要的时候可以应用血液透析或者腹膜透析的方式,强行从体内将多余的钾代谢出去,不然细胞受累会危及到生命的。作为肾病本身来说,由于肾单位的减少,肾小球和肾小管的功能下降,所以体内的钾就会减少排出,同时尿也会减少排出,在体内引起钾的过高。可以吃口服药进行控制,如果控制不得当,通过利尿,甚至透析的方式都可以排钾。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/22收听(25012)
"肾炎的患者多,常见于原发性肾炎,有急性感染后肾小球肾炎、新月体性肾炎、IgA肾病、系膜增生性肾炎、微小病变肾病、膜性肾病、局灶阶段性肾小球硬化、膜增殖性肾炎。继发性肾病有过敏性紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮性肾炎、原发性小血管炎肾损害、原发性干燥综合征肾损害、混合性结缔组织病肾损害、类风湿性关节炎肾损害、乙肝相关性肾炎、多发性肌炎、皮肌炎肾损害,以及急慢性间质性肾炎等。"
霍亚平│山西省中医院
2021/03/18收听(48312)
"肾炎指肾小球肾炎,根据发病的急缓可以分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。不管哪一种类型的肾炎,发病率都较低,当然发病率高低是相对于其他系统的疾病,相对于消化系统疾病、心血管系统疾病,发病率比较低。但是,相对于风湿系统疾病,发病率还是相对高的。肾炎患者多,还是少,需要不同的参考物,如果对于多发病高发病,发病率比较低,总体人群中发病率相对较低。所以肾炎患者只要发生,就需要积极的治疗,因为绝大多数想象不到肾炎,因为肾炎发病率低,首先考虑的是多发病、常见病。如果出现双侧眼睑和足踝部的水肿,尿中泡沫增多或者出现水肿,或者出现无法解释的高血压,或者其他异常,就需要考虑是不是肾脏出现问题。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/07收听(43896)
老年人患有肾炎疾病时并不会造成低钾血症,相反肾炎疾病可导致肾脏的滤过率下降,从而导致人体内的钾代谢异常和代谢性酸中毒,从而导致病人出现高钾血症,所以老年肾炎患者应警惕是否会出现高钾血症的症状。当然对于部分老年患者,肾炎疾病导致的严重低蛋白血症和重度水肿症状,导致患者出现纳差、恶心、呕吐、乏力等症状时,也可出现一过性的低钾血症。此时应适度的补充血钾或者改善胃肠道动力、食欲,增加进食从而改善低钾血症的症状。
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/04/21收听(67938)
所谓的低钾性肾炎,就是由于血钾降低造成的肾脏损害。主要发生在肾小管,肾小管由于血钾的降低,出现... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/30播放(36704)
所谓的低钾性肾炎,就是由于血钾降低造成的肾脏损害。主要发生在肾小管,肾小管由于血钾的降低,出现...
2023/05/30播放(36704)
肾炎的病人合并肾功能不全的时候,肾脏排钾能力弱,就容易出现高钾血症。首先看普通的肾炎病人,如果... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/26播放(46433)
肾炎的病人合并肾功能不全的时候,肾脏排钾能力弱,就容易出现高钾血症。首先看普通的肾炎病人,如果...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/26播放(46433)
"肾炎患者血钾异常是摄入含钾量多的食物所致,如肉类、香蕉、桔子、土豆、紫菜等。肾炎患者由于大量蛋白尿引起低蛋白血症,体内水钠潴留、尿少,会引起血钾增高。肾炎患者经过治疗病情得到缓解,随着尿蛋白的减少,尿量由少尿变为多尿,直至恢复正常尿量。在此过程血钾可由偏高变为偏低,血钾恢复正常。肾炎、肾衰竭合并有代谢性酸中毒,细胞内钾外流到细胞外液,引起血钾增高。肾炎、肾衰竭合并有严重贫血,给予输血也可引起血钾增高。"
2021/03/09收听(56386)
"低钾性肾炎就是机体长期缺钾引起的肾脏病变,引起机体缺钾的原因非常多,胃肠道丢失钾过多是常见的原因,比如患者有腹泻、恶心、呕吐。另外尿中也可丢失大量钾,比如长期不合理地使用利尿剂,还有药物因素,比如大量使用糖皮质激素也可以导致机体出现低钾血症。低钾性肾炎主要的临床表现就是四肢肌无力,出现周期性的四肢麻痹,而且感到非常口渴,尿比重比较低,尿量也非常多,尤其是夜间排尿次数明显增多,除此以外患者还会出现心慌,甚至会出现肾功能不全。确诊为低钾性肾炎后,一定要予以积极的补钾治疗,通过补钾治疗有些症状可以在短期内得到缓解。"
李六生│宜昌市第一人民医院
2020/01/13收听(54258)
肾炎患者可以饮用牛奶,但是患者如果同时合并中重度肾功能不全,需要避免摄入过多牛奶。因为肾炎患者... 马强│中国人民解放军总医院 2021/08/02播放(94932)
肾炎患者可以饮用牛奶,但是患者如果同时合并中重度肾功能不全,需要避免摄入过多牛奶。因为肾炎患者...
2021/08/02播放(94932)
"肾炎患者可以喝粥,但是肾炎患者如果伴有特殊情况不建议喝粥,特别是不能大量喝粥。肾炎患者如果表现比较轻,或者经过治疗以后能够得到一定程度的缓解,胃肠道功能在正常的范围之内,可以喝粥。粥可以为机体提供水分以及一些营养物质,对身体以及对疾病都是有益的。如果肾炎患者伴有严重的水肿,喝粥可以摄入水分,水分在机体内聚积会加重水肿的情况。同时如果肾炎患者严重水肿的时候出现胃肠道功能的不适,例如恶心、呕吐、食欲不振、消化不良的情况,不建议喝粥或者要少量喝粥,不能喝太多。因为喝太多容易加重胃肠道功能的不适,加重恶心、呕吐的症状,不利于疾病的治疗,不利于疾病的改善。"
2020/10/08收听(40866)
"肾炎患者是否可以大量喝水要看具体情况,一般情况下肾炎患者不建议大量喝水。因为肾炎会导致水肿,水肿是因为肾脏不能将水液正常排出体外引起的,这时肯定要限制水的摄入,所以不建议大量喝水。但是有一种情况是有些肾炎患者并没有水肿,只有蛋白尿或者血尿时可以适当喝水或者正常饮水,但是不建议大量饮水。另外一种情况,比如肾炎患者没有水肿、没有高血压,只有蛋白尿或者镜下血尿,但是尿酸比较高,这时可以大量饮水,然后促进尿酸排泄。还有一种情况,肾炎患者没有水肿,血压也不高,有蛋白尿、镜下血尿,可能还合并有结石,这时也建议大量喝水来促进结石排出。所以肾炎患者可不可以大量喝水,需要根据具体情况来具体分析,不是所有的肾炎患者都不能大量喝水。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/06收听(78276)
肾炎患者可以打工,但是尽量避免一些比较劳累的工种,另外,急性肾炎一般要求卧床休息,只有等到缓解... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/20播放(30205)
肾炎患者可以打工,但是尽量避免一些比较劳累的工种,另外,急性肾炎一般要求卧床休息,只有等到缓解...
2023/04/20播放(30205)
"肾炎患者需要忌嘴,肾炎饮食禁忌核心就是低盐饮食,还要求低嘌呤、低脂饮食,如果肾功能不好,还要求低蛋白饮食,因为肾炎的病人容易出现水肿和高血压,所以这个时候低盐饮食是它的核心,要求病人每天的食盐的摄入量是在4-6g,这个概念通常不好给病人说,所以这个时候通常会让病人到药店去买那种小盐勺,一勺是2g。如果有些人不愿意去买,可以告诉他如果一袋盐是400g,一个人吃100天才能吃一袋盐,这个时候对病人比较形象。另外,低嘌呤饮食和低脂饮食也相对重要,如果病人出现肌酐的升高,还要求病人低蛋白饮食,肉不能吃得太多,吃肉的话通常会要求吃动物的蛋白,就是动物的肉,还有大豆蛋白,以上就是肾炎的大致饮食禁忌。"
2021/01/04收听(31080)
"肾炎患者如果控制良好,而且已经停止了服用药物,或者服用小剂量的对怀孕没有任何影响药物的时候,可以怀孕分娩。如果肾炎患者病情比较重,没有得到缓解,或者应用很多药物,而且这种药物对怀孕哺乳都有很大的影响,或者对胎儿存在副作用比较大的时候,就不能进行怀孕,就不能正常的哺乳或者分娩。因为肾炎可以造成怀孕过程中,孩子的发育不良,同时怀孕可以使肾炎患者的病情加重,两者互相促进,不利于胎儿的生长发育。同时服用某些药物,经过胎盘或者乳汁可以给孩子造成婴儿、新生儿或者胎儿的异常。所以说肾炎患者是否能够生孩子,是否能够正常的怀孕,需要根据实际情况来进行判断。"
2020/06/18收听(98340)
"肾炎患者可以喝牛奶,肾小球肾炎的临床表现有双下肢浮肿,甚则全身浮肿、纳差、乏力、血压升高等表现,化验检查显示尿蛋白阳性,24h尿蛋白定量升高,血生化显示血白蛋白降低,甘油三酯胆固醇等升高,发生以上症状的原理是尿蛋白流失,造成体内蛋白下降,故而出现浮肿、乏力等症状。因此,其治疗是减少尿蛋白,补充体内蛋白,可以通过食物补充体内蛋白,而牛奶是一种优质蛋白,对肾脏的负担影响较小,可以补充体内的蛋白质,改善浮肿等症状。因此,肾小球肾炎患者可以喝牛奶,而且牛奶对肾炎的治疗有益处。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/03/11收听(68560)
"肾炎患者尽可能不进行纹眉,因为肾炎属于慢性疾病,在不同程度上会合并有血尿、蛋白尿、水肿及高血压等。而且长期用药导致机体抵抗力比较低,容易出现感染并发症。纹眉时要使用一些化学物质,同时会导致局部的损伤引起破裂,导致皮肤的感染。而化学物质通过血液循环进入机体,会引起肝脏、肾脏的负担加重,使原有的肾脏损害而进一步复发或者加重。因此对于肾炎的患者尽可能不选择纹眉,同时要注意避免感染和劳累,防止肾脏负担进一步加重。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/01/11收听(61314)
肾炎的病人通常不提倡大量喝水,但是如果肾炎病人的病情比较轻,则对喝水没有限制。具体原因如下:<... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/27播放(68332)
肾炎的病人通常不提倡大量喝水,但是如果肾炎病人的病情比较轻,则对喝水没有限制。具体原因如下:<...
2021/04/27播放(68332)
肾炎不会导致患者咳嗽,肾炎是一种非感染性的炎症,和感染性炎症不一样,感染性的炎症如果影响了人体... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/16播放(45357)
肾炎不会导致患者咳嗽,肾炎是一种非感染性的炎症,和感染性炎症不一样,感染性的炎症如果影响了人体...
2023/11/16播放(45357)
"如果是轻度肾炎,肾功能都正常,仅是有血尿、蛋白尿,病人一般不会呕吐。如果肾炎的病人呕吐和肾脏相关,见于以下两种情况:1、肾炎相对比较严重,蛋白尿比较多,表现为肾病综合征的时候,会有胃肠道水肿,可能会有恶心、呕吐的表现。2、当肾炎的病人出现明显的血肌酐升高时,血肌酐升高可以是急性肾衰竭,也有可能是慢性肾衰竭,都有可能会导致恶心和呕吐的发生。如果患者不存在以上两种情况,出现呕吐要考虑有没有消化道自身的问题或者其他疾病,比如有没有消化道的感染、消化道的炎症、消化道的相关疾病等。如果是这种情况,建议还是到医院就诊,加以明确诊断。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/03/01收听(22016)
"肾炎患者如果没有服用免疫抑制剂而且处于稳定状态或者比较轻,可以打流感疫苗。如果肾炎患者比较重,也就是临床表现和症状体征比较重,大量的水肿、蛋白尿、高血压以及低蛋白血症,部分病人可以出现肌酐升高,这一部分人不建议打流感疫苗,因为这一部分人抵抗力比较低,免疫失衡,如果打流感疫苗很容易造成流感的发生。如果肾炎患者应用免疫抑制剂,例如醋酸泼尼松、钙调磷酸酶抑制药,以及其他的免疫抑制剂,打流感疫苗容易灭活流感疫苗,使流感疫苗实际效果,所以肾炎患者在以上两种情况下是不建议用流感疫苗,当病情稳定以后不服用免疫抑制剂一段时间以后,可以打流感疫苗,流感疫苗可以增强机体、产生流感的抗体,对抗流感,对身体是有益的。"
2020/04/27收听(29544)
301医院 马强
播放次数:6.21万
河北医科大学第三医院 王秀芬
播放次数:8.92万
中日医院 杨彦芳
播放次数:8.95万
中日医院 张聪
播放次数:4.17万