江西省胸科医院
肿瘤科
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晚期肺癌分为局部晚期,以及合并有远处转移的晚期肺癌。晚期肺癌的治疗以化疗为主,不同病理类型的晚期肺癌,其化疗效果存在差异。部分病理类型的肺部肿瘤对放化疗较敏感,例如小细胞肺癌对前期化疗非常敏感,但是部分病理类型放化疗的效果较差。
如果是非小细胞的鳞癌和腺癌,其选择的化疗方案也不一样。随着医学和科学的发展出现了新的高效、低毒的药物,例如腺癌化疗的效果比以前提高了很多。其实晚期肿瘤还有其它的治疗方法,可在结合化疗的同时联合放疗、靶向治疗、抗血管生成治疗、免疫治疗等,多个方法联合应用的效果可能会更好。
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晚期肺癌分为局部晚期和有远处转移,肺癌的病理类型总体分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌的...
李真斌│江西省胸科医院
2023/04/07播放(88804)
"肺癌晚期的病人并不是需要一直化疗,因为肺癌晚期的病人如果查到基因突变,正好有合适的靶向药,这样的病人不用化疗,只吃靶向药也能够控制病变。肺癌病人如果体力好时可以做化疗,体力特别差时,比如白细胞低于2000\/mL,红细胞和血红蛋白低于8g\/L,血小板低于80000个\/L,病人一般状态很差,兴奋功能不好,这样的病人不建议做化疗。化疗有适应症,有条件,并不是会一直化疗下去,适当局部治疗很有必要。因此,肺癌病人即使到了晚期,并不是一直都要做化疗,靶向药物、免疫药物治疗,还有抗血管药物治疗,都可以应用。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2021/05/24收听(48730)
肺癌晚期是否化疗主要根据病人体质决定,具体情况如下:
1、肝转移:如果病人体质相对...
任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2023/03/17播放(39193)
其实肺癌化疗的效果和它本身的病理类型分析,乃至于病人体制,肿瘤的分化程度、敏感性,很多的相关因素都有关系,并不一定很多病人化疗获益,也有很多病人化疗并不能获益,它的效果很难用简单的1-2句话来评判。很多病人在化疗的前期效果还是不错的,但通过有效化疗后,病人的身体状态,乃至于全身相关的副反应也可能会加重,造成身体机能抵抗力下降,或者肝肾功能的损伤,难以耐受继续化疗,可能造成化疗终止,病人出现死亡。除此之外,也有很多的病人由于继续化疗没有达到获益的效果,而出现其他耐药的表现。这种情况下,也经常更换其他化疗方案,但也有很多病人在更换的同时,肿瘤进展的非常迅速出现死亡的情况。所以,化疗的效果,并不能单纯的用1-2句话来判断。
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/04/19收听(81964)
"肺癌一般是一种呼吸系统很常见的恶性肿瘤,如果能做手术治疗,肯定是先手术根治,术后还需要配合辅助化疗等综合治疗。不管是哪种类型的肺癌,对于化疗应该都是有效果的,比如最常见的非小细胞肺癌,一线治疗方案也是化疗,可以采用紫杉醇类,还有铂类或者是吉西他滨等为主的化疗方案。还有一种是小细胞肺癌,恶性程度比较高,也是以化疗为主,对于化疗是比较敏感的,比如应用依托泊苷加上铂类的方案,有可能能够达到缓解。当然,容易出现复发转移,二线或者三线治疗,可以选择其他的靶向治疗。对于不能手术的肺癌患者,也是以全身化疗为主,配合局部放疗或者是可以配合靶向治疗等等。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/22收听(14378)
肺癌化疗是一种重要的方法,是一种重要的全身治疗肿瘤的方式,根据肺癌类型的不同,选择不同的化疗方...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/30播放(74834)
肺癌是很严重的恶性肿瘤,肺癌晚期的病人如果不化疗生存时间一般是三个月左右。如果能够积极的治疗,通过微波消融治疗、介入治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗等,只要能控制肿瘤的生长发展和扩散,病人就可以带瘤生存、延长寿命。晚期的癌症病人积极的治疗一般可以延长1-3年的寿命,早发现、早诊断、早治疗是治愈肺癌和延长寿命的关键,需要严格遵医嘱治疗。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/21收听(90532)
"化疗是治疗肺癌晚期的主要手段之一。但是,在化疗过程中,患者会出现恶心、呕吐、白细胞下降和皮肤渗漏造成表皮破坏,影响化疗效果,也增加了化疗患者的痛苦。在化疗时,静脉要选择充盈好、弹性好、易固定而且比较粗直的血管,保证一次穿刺成功,避免同一部位的反复穿刺。为了减少液体的外渗,减少局部反应,可以为患者留置锁骨下静脉导管或者外周静脉留置针。化疗后的不良反应,主要有恶心、呕吐、恶心,呕吐是患者最先出现的不良反应,也是最难忍受的,尤其以铂类化疗药物为主,一般在开始化疗后1个小时出现。采用的预防措施,主要是在化疗前给胃复安或者止吐药物。肾脏的毒性,在化疗中也是比较常见的,因此,在化疗中要注意水化和碱化,嘱患者多饮水,增加补液量。骨髓抑制是化疗中比较严重的并发症,一般白细胞在用药后2周左右达到最低值,因此,应该注意化疗后每周检测2次血常规。如果血象降低,注意对患者进行保护性隔离,而且加用抗生素,以及促进白细胞生成的药物治疗。脱发主要是因为化疗药物损伤毛囊引起的。脱发影响美观,在化疗时可以用冰袋敷头部或用止血带扎紧头部,每半小时放松5分钟,直到化疗结束。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/07收听(89906)
化学治疗又叫化疗,是肺癌非常重要的治疗手段。目前一旦肿瘤出现远处转移,即已经步入晚期或Ⅳ期的患...
周志国│河北医科大学第四医院
2023/03/13播放(71800)
肺癌化疗属于常用的治疗方法,护理注意事项如下:
1、配合医生观察,化疗时患者需要输...
李燕│北京大学肿瘤医院
2023/08/05播放(92500)
肺癌晚期的化疗方案,因为一个肿瘤,特别是肺癌到了晚期以后,临床上往往是以姑息治疗为主,姑息治疗目的就是延长病人的生存期,提高病人的生活质量,临床上根据病人的身体条件,我们可以选用联合化疗或单一治疗。联合化疗就是我们说的包括小细胞和非小细胞肺癌的治疗,非小细胞肺癌的治疗联合的包括健择、泰素、紫杉醇、培美曲塞这一类的加铂类。非细胞肺癌多采用的还是EP方案,就是足叶乙甙加顺铂。这是身体条件比较好的,但是对于那种身体情况一般比较差的病人,我们往往采用单药的治疗,也能达到延长生存期,提高生活质量,比如说紫杉醇、健择或培美曲塞单药的治疗。包括非小细胞肺、小细胞肺癌,我们可以考虑足叶乙甙口服治疗。
张书勤│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(75158)
肺癌晚期临床上往往以姑息治疗为主,以达到延长患者生存期的目的,提高患者的生活质量,临床会根据患...
2023/01/24播放(58546)
肺癌是呼吸系统常见恶性肿瘤,早期肺癌的治疗以手术为主,一部分患者可以治愈,5年生存率较高,一旦发展为肺癌晚期,患者的生存期会明显的缩短,肺癌晚期的患者,如果一般状况较好,通过系统的正规化疗,可以延长患者的生存期,具体能活几年,很难确定。因为患者的个人身体状况以及病情不同,生存期也有差别,肺癌晚期除了化疗还可以选择靶向治疗,需要患者做基因检测,如果EGFR突变,可以口服易瑞沙或者特罗凯可以起到明显的效果,延长患者的寿命。
张俊英│邯郸市第一医院
2019/07/08收听(80080)
"对于大多数晚期肺癌,要评价他的体能状况,结合基因分型,分子病理状态。对于没有敏感突变,体能状况尚可的患者,化疗可以延长生存,这类患者化疗是获益的。反之,肺癌晚期,体能状况非常差的患者,化疗不一定能够临床获益。临床获益就是给予的治疗一定要对患者有利,没有利的不要做,对于体能状况非常差的患者,化疗也许会加速他的死亡,所以要具体情况具体分析,具体对待。"
郭彦伟│郑州大学第五附属医院
2018/05/11收听(95456)
肺癌晚期化疗的副作用,其实也是分小细胞肺癌化疗,还是非小细胞肺癌化疗。小细胞肺癌标准方案叫做E...
王丽萍│包头市肿瘤医院
2023/04/24播放(98192)
"肺癌属于呼吸系统的一种恶性肿瘤,一般来说,肺癌到了晚期,可能会有多发转移,没有手术治疗的机会,只能够做化疗,还有局部放疗以及靶向药物等治疗,控制病情发展。单纯用化疗能活多长时间,没办法完全确定,还要看治疗后续有没有病情的快速进展,可能治疗效果不是太好,大部分生存1-2年。如果肺癌晚期做基因检测,能用靶向药物治疗,可能能够生存时间更长一点。有肺癌晚期脑转移者,用了靶向治疗,生存超过5年,算是治疗效果很好的。单纯化疗可能效果不是太好,但是,也只能边治疗边看,尽量减轻痛苦,延长生存期。"
2018/11/05收听(96714)
"肺癌晚期化疗后能活多久,应该根据患者化疗的敏感性,以及个人的体质,才可以共同的决定。初步认为肺癌晚期的患者,一般生存时间比较短,大约都会在一年之内。个别患者如果对化疗药物比较敏感,或者其他的一些药物,包括免疫治疗、增殖靶向治疗的药物,如果敏感程度比较高,治疗效果比较好,生存时间也会相对应的延长。再有一点就是跟患者的个人体质,以及情绪等都有直接的关系,所以当被确诊为肺癌晚期,千万不要放弃治疗以及消极对待,用各种办法有可能会创造奇迹。这一点尤其重要,乐观的面对疾病,对于患者的生存时间会有确定性的延长。"
孙健│威海市中医院
2021/05/27收听(80770)
化疗在肺癌的治疗中起着重要的作用,对提高生存率、降低转移和复发有着不可替代的作用。但是化疗在治...
王红玲│河南中医药大学第三附属医院
2023/01/07播放(64566)
肺癌晚期是病情已经出现转移,相对于早期肺癌,早期肺癌可以选择单一的手术治疗,但晚期肺癌可能往往...
李瑶│江西省胸科医院
2023/11/11播放(55688)
晚期肺癌的患者如果不化疗,还可以寻找其它治疗机会。肺癌晚期化疗不是唯一选择,肺癌早期可以手术,...
2023/07/25播放(75110)
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