江西省胸科医院
肿瘤科
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很多原因都可以导致胸腔积液,可以是良性疾病,也可以是恶性疾病。良性疾病有心功能不全、肝硬化、肾炎、营养不良等,都有可能会导致胸腔积液。还有肺炎、结核等,也可能导致胸腔积液,恶性胸腔积液就是各种肿瘤引起的胸膜转移。
鉴别胸腔积液的原因,首先要根据病人的临床的表现,其次要做影像学方面的检查,例如CT等。最关键的是要进行胸膜腔穿刺,抽出胸腔积液送检。如果在胸腔积液里找到了恶性肿瘤细胞,基本上可以确定胸腔积液是由于肿瘤所致。胸腔积液的原因很多,要先查明胸腔积液的原因以后,针对不同的原因进行不同的治疗。
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"胸腔积液产生的原因比较多,临床中常见的原因如下:1、充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加,上腔静脉受阻,低蛋白血症、肝硬化、肾病综合症、急性肾小球肾炎产生的胸腔漏出液。2、肺结核,肺炎等胸膜炎症,系统性红斑狼疮、类风湿、关节炎等结缔组织病,恶性肿瘤转移,间皮瘤、肺梗死以及癌性淋巴管阻塞,发育性的淋巴管引流异常等引起的胸腔渗出液。3、主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂、产生血胸、脓胸和乳糜胸。4、药物放射治疗,消化内镜检查治疗,支气管动脉栓塞术以及冠脉搭桥术等都可以引起胸腔积液。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/07/29收听(73578)
"胸腔积液的原因有以下几点,第一、感染性疾病。胸膜炎特别是结核性胸膜炎和化脓性心膜炎,都可以致胸腔积液。二、循环系统疾病。上腔静脉受阻、充血性心力衰竭、缩窄性心包炎都可以导致胸腔积液。三、肿瘤。恶性肿瘤、胸膜间皮瘤也可导致患者出现胸腔积液。四、肺梗死。肺梗死的患者可以出现少量的胸腔积液。五、血管瘤破裂。胸腔外受阻可以导致胸腔积液。六、低蛋白血症,肾病综合征和肝硬化,也可出现胸腔积液。七、其他疾病。炎性水肿,药物过敏、放射反应、风湿热等,也可以出现胸腔积液的症状。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/06/04收听(74176)
"胸膜腔积液根本原因是因为胸膜的毛细血管内静水压力的增高,还有胸膜通透性改变,胸壁的淋巴回流障碍等等原因引起的胸膜腔以内形成积液。根据积液的性质,临床又分为漏出液和渗出液。漏出液最常见的原因是心脏方面的原因,比如心力衰竭、肝硬化、心包炎等引起的胸腔积液为漏出液。渗出液比较多见的是恶性肺癌、胸膜恶性肿瘤,胸腔里面的肺部感染等等,还有比较少见的结缔组织病。还有医源性的,包括胸腔穿刺的时候损伤到了血管,导致血管内出血;还有主动脉夹层破裂,导致血管破裂,导致胸腔里面积液。"
李政│安徽省胸科医院
2018/03/23收听(84224)
肋骨与肺脏间正常腔隙称为胸腔。正常胸腔内存有少量液体,起润滑与交换作用。胸腔积液,指胸腔内产生...
曹探赜│武汉市肺科医院
2023/11/29播放(76058)
胸腔积液形成的原因具体如下:
1、肿瘤:恶性肿瘤的胸膜转移可引起胸腔积液,其中最多...
柴立勋│山西白求恩医院
2023/08/02播放(96832)
"与胸部相关的疾病都有可能会导致胸腔积液,简单的可以分为良性的疾病和恶性的疾病。恶性的疾病,比如乳腺癌、肺癌、胸膜间皮瘤,包括其他的疾病转移到肺上的肿瘤都有可能会出现胸腔积液;良性的疾病包括感染、结核、肺不张,当然也包括其他的疾病,比如低蛋白血症,还有胸导管的受阻,回流受限。\r"
葛晓晴│郑州大学第二附属医院
2017/08/10收听(89510)
"胸腔积液常见的原因有结核性的、炎症性的、肿瘤性、心衰、低蛋白血症等,这些都可以引起胸腔积液。具体是由于什么原因引起来的,要对胸腔的水进行化验检查,才能明确它是由哪个原因引起来的,再针对原因进行相应的治疗。"
肖贵华│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/10收听(81770)
"胸腔积液一般是胸膜腔内有过多的病理性液体,分为漏出性胸腔积液和渗出性胸腔积液。前者见于各种原因引起的充血性心力衰竭、心包炎以及肝硬化、肾病综合征、肾小球肾炎,还有甲状腺功能紊乱导致的黏液性水肿。而后者包括原发性或者继发性的胸腔、肺部的恶性肿瘤,以及包括其他的特殊感染比如细菌、病毒、真菌、寄生虫等。还包括结缔组织疾病以及使用药物,比如糖皮质激素、免疫抑制剂等都可能会导致出现胸腔积液。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/11收听(24182)
"胸腔积液包括一些叫做渗出液或者漏出液常见的原因,包括心衰、肾衰、肾功能不全,都可能会出现胸腔积液,而胸腔积液一旦出现之后,病人会有喘憋症状,当然一些其他的疾病,比如肿瘤或者说是肝硬化可能也会出现一些积液。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2017/10/09收听(82562)
对于胸腔积液的原因,主要根据产生胸腔积液性质的不同,则原因不同。具体如下:
1、渗...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/15播放(48638)
肿瘤引起胸腔积液的原因,主要是看胸腔积液的性质,具体分析如下:
1、肿瘤侵犯胸膜:...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/24播放(36950)
引起胸腔积液的原因有很多,常见于肺部疾病、胸膜疾病和肺外疾病。胸腔积液可分为少量胸腔积液、中到大量胸腔积液,少量胸腔积液患者可无明显临床症状,所以大多无需处理。中到大量胸腔积液患者往往临床上会有明显的症状,比如胸闷、气急甚至呼吸困难,这个时候需要行胸腔穿刺引流手术,行胸腔穿刺引流手术的位置常有肩胛下线与第8-9肋间,或者是腋中线第7-8肋间。首次穿刺胸腔积液引流不应超过1000mL,大量胸腔积液引出容易导致复张性肺水肿,所以要特别注意。
吴光理│衢州市中医院
2020/07/08收听(83152)
女性胸腔积液原因较多,总体分为良性胸腔积液、恶性胸腔积液,具体如下:
一、良性胸腔...
陈京宇│中日友好医院
2023/08/26播放(68464)
人体正常的胸膜腔具有少量液体,这个液体由胸膜腔不断分泌再不断吸收,在动态平衡中存在,无论是液体...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/08播放(82222)
胸腔积液是患者胸腔内出现数量比较多的液体,而液体超过正常生理需要的量,从而引起胸腔积液。引起胸...
张力克│河北医科大学第三医院
2023/01/09播放(74496)
"引起胸腔积液常见的原因:一、感染性疾病,包括结核性胸膜炎、肺部感染、膈下炎症。二、肿瘤或者循环系统疾病,如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、恶性肿瘤、胸膜间皮瘤、肺梗死。三、低蛋白血症,如肾病综合征,肝硬化、风湿热、系统性红斑狼疮、胸部手术以后、气胸、外伤、胸腔穿刺后继发化脓性感染、腹膜透析、黏液性水肿、药物过敏、放射反应等。以上这些原因均可引起胸腔积液。"
万清廉│郑州人民医院
2018/11/13收听(69158)
恶性肿瘤患者常常出现胸腔积液,其原因大致主要有以下两个:1、肿瘤细胞转移至胸膜。恶性肿瘤晚期常常发生全身转移,肿瘤细胞转移至胸膜,就会刺激胸膜细胞不停地分泌大量的癌性渗出液,集聚在胸膜腔,即形成胸腔积液,有时候在胸腔积液中还可找到癌细胞。2、低蛋白血症。恶性肿瘤患者由于食欲不振,肿瘤消耗巨大等原因,常常出现营养不良状态,导致血液中的白蛋白浓度下降,严重的低白蛋白血症会导致血液胶体渗透压减小,血液中的水分便会渗透至胸膜腔,形成胸腔积液。肿瘤患者的胸腔积液一般由上述两种原因混合导致,并非单一原因所致。大量胸腔积液会引起患者呼吸困难,发生缺氧,紧急处理就是行胸腔穿刺置管术,将一根软管插入胸膜腔,将水分引流出来,缓解症状,同时要予以有效的抗肿瘤治疗,双管齐下才能最终消除胸腔积液。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2020/04/23收听(85886)
"胸腔积液的原因比较多,比如外伤、胸腔部的肿瘤、肾脏疾病、肝脏疾病、心脏疾病都可以引起。一般根据不同的原因,有不同的相应治疗方法。针对肿瘤以抗肿瘤治疗为主,胸水相对较多的患者,需要放置胸腔闭式引流管或者胸腔穿刺,将多余的胸水抽出。在胸腔内注射抗肿瘤的药物,有效控制胸水的产生。对于肾脏疾病,比如肾功能衰竭,积极的治疗原发病,缓解之后胸腔积液自然会消退。如果积液较多者,还需要放置胸腔闭式引流管或者胸穿。心血管方面的疾病,比如各种原因导致的心脏衰竭,应该及时治疗心衰,如强心、利尿、扩管等,能够有效的控制胸腔积液。"
2018/09/15收听(12120)
"胸腔积液产生的原因主要有胸膜毛细血管内静水压增高、胸膜通透性增加、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低、壁层胸膜淋巴回流障碍以及胸外伤等。胸腔积液主要有漏出性胸腔积液和渗出性胸腔积液。漏出性胸腔积液的原因有充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝硬化、上腔静脉综合征、肾小球肾炎。渗出性胸腔积液主要有胸膜恶性肿瘤包括原发性间皮瘤、转移性胸膜瘤,胸腔和肺的感染,结缔组织疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征等,淋巴细胞异常如多发性骨髓瘤、淋巴瘤,药物性胸膜疾病,消化系统疾病如病毒性肝炎、肝脓肿、胰腺炎,其他的还有血胸、乳糜胸、尿毒症等等。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/21收听(85778)
胸膜腔是人体在胸部潜在的间隙,即壁层胸膜和脏层胸膜之间的间隙。在肺和胸壁正常的情况下,有少量滑...
金龙玉│中南大学湘雅三医院
2023/02/16播放(70300)
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