鼻窦炎鼻涕由黄变白是好转吗

陈福权
主任医师

空军军医大学西京医院

耳鼻咽喉头颈外科

鼻窦炎鼻涕由黄变白是好转吗

2023-02-28 18:43播放 :

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视频内容

通常可以认为，鼻窦炎患者的鼻涕由黄变白是好转的表现。通常鼻窦炎的鼻涕开始是黄色的黏脓涕，通过治疗可以变白，变成黏涕，一般属于鼻窦炎好转的表现。一般鼻窦炎的临床表现包括两个主要的表现，即鼻塞、流脓涕，次要表现为嗅觉下降，低头时出现头部的闷胀感，因此流脓鼻涕是鼻窦炎比较重要的症状。

患者通过药物治疗，如果脓涕的颜色变白、变淡，一般说明感染得到了控制。但如果还存在白鼻涕，建议继续使用药物进行治疗，包括黏液促排药物、鼻腔生理盐水冲洗以及鼻腔鼻喷激素的使用等，以尽可能使鼻窦炎得到较好的康复，避免进行手术治疗。

鼻窦炎鼻涕由黄变白是好转吗

"鼻窦炎患者的鼻涕由黄变白是疾病好转，鼻窦炎患者的鼻涕通常是黄色的脓涕，通过治疗，疾病达到控制后，黄鼻涕会逐渐减少，甚至消失，变为白色直至消失。鼻窦炎是鼻窦的炎症，可表现为鼻塞、流脓涕、嗅觉下降，可伴有头痛等，检查时可见鼻腔黏膜充血、肿胀，鼻道内有较多的脓性分泌物，鼻窦CT可确诊。鼻窦炎患者治疗上可有保守治疗和手术治疗，保守治疗可采取克拉霉素口服，曲安奈德喷鼻，治疗疗程一般为两周，如保守治疗效果不佳，可采取手术治疗，目前多采用鼻内镜下鼻窦开窗术。"

语音时长01:07''

张道俊│淮北矿工总医院

2021/06/11收听(32306)

鼻涕从黄变白是好转吗

鼻涕从黄变白通常是好转的迹象。从中医学的角度，感冒分风寒型感冒、风热型感冒和暑湿型感冒，感冒属于风热型时鼻涕是黄色的，此时会有脓鼻涕，伴随脓痰等。风寒型感冒鼻涕是白色的，但风寒型感冒体温逐渐降低后鼻涕就会从黄变白，因此属于好转的迹象。从西医学角度，分细菌性、病毒性和混合性感冒，流黄鼻涕时属于病毒性感冒，伴随细菌性感冒，这时就会有鼻涕发黄的现象，并且出现高热、咳嗽、咳脓痰等症状。如此时鼻涕从黄变白，属于明显好转的表现，此时只有病毒性感冒一种情况，服用抗病毒的药物即可缓解。

语音时长01:21''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/10/11收听(53138)

01:49

鼻窦炎有黄鼻涕正常吗

鼻窦炎有黄涕，一般属于正常现象，鼻窦炎主要症状为黄脓鼻涕，可伴有鼻塞、头痛、头昏沉感、头蒙等，...

冯艳梅│上海市第六人民医院

2023/02/22播放(79918)

黄鼻涕变白鼻涕怎么回事

黄鼻涕多见于感冒后期或急慢性鼻窦炎，如果感冒后期的黄鼻涕变为白鼻涕，考虑伴有过敏因素，可加用抗过敏药物治疗，如左西替利嗪等，利于感冒康复。慢性鼻窦炎黄涕变白涕时，说明鼻窦炎在好转中，即给鼻窦炎的治疗有效，需要继续用药，一般需口服抗生素，如克拉霉素，鼻腔喷曲安奈德、生理性海水等，减轻鼻腔黏膜的水肿，利于鼻窦开口处的鼻涕排出。鼻窦炎的治疗一般疗程为两周，大多数鼻窦炎经过以上治疗都会得到有效的控制。因此对于黄鼻涕变白鼻涕的现象，不必过分担心，进行治疗即可。

语音时长01:14''

张道俊│淮北矿工总医院

2019/07/26收听(89662)

鼻涕变黄是好转吗

"鼻涕变黄不代表病情的好转，鼻涕变黄有以下几种情况：第一、常见的过敏，流鼻涕、打喷嚏，流的可能是清水样的鼻涕，这种很多是过敏性鼻炎所导致的，而在这种清水鼻涕的情况下出现鼻涕变黄，有可能就是合并有细菌的感染。第二、在感冒的早期，最早出现的是白色的鼻涕，然后后期鼻涕有变黄，一个可能是人体的白细胞和病原体的抗争，有很多的鼻涕里面带有脱落的白细胞和黏膜的渗出、肿胀的坏死的分泌物，另一个可能是合并了细菌的感染，在鼻窦里面夹杂了很多细菌，使鼻涕出现了一种黄色。因此，鼻涕变黄总的来讲不能说好转，但是也有可能是在疾病的中期或者恢复期当中，不能一概而论。"

语音时长01:36''

蒋黎│陆军军医大学第一附属医院

2020/08/14收听(98886)

鼻涕由黄变清是好转吗

"鼻涕由黄变青是好转的吗，首先要知道什么时候才会产生黄鼻涕，什么原因产生的黄鼻涕。一般来说，在细菌性感冒时，会产生黄鼻涕。黄鼻涕的产生的原因是由于进入到人体内的细菌，吞噬人体内的中性粒细胞，同时出现粒细胞崩解，变成脓液，混合有鼻腔的一些分泌物，从鼻子里排出就形成了黄鼻涕。当人体的免疫力出现了很好的恢复，或者应用了一些抗生素，将这些细菌完全杀灭，鼻涕就会由黄色变成了青色，这种情况往往提示鼻子的症状在好转，所以见到这种情况，应该是病情有好转的迹象。"

语音时长01:09''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/06/08收听(18996)

鼻涕由黄变清是好转吗

"流黄鼻涕通常考虑细菌感染，特别是葡萄球菌感染，导致鼻腔脓性分泌物。如果鼻涕由黄变清，可能说明细菌感染得到控制，因此鼻涕里面没有脓性分泌物，说明感染有好转的迹象。流黄鼻涕可以见于鼻炎、鼻窦炎患者，或者上呼吸道感染、感冒的患者。不论是哪种原因导致流黄鼻涕，都需要使用抗感染的药物，以及缓解鼻腔充血水肿、减少鼻腔分泌物的药物进行治疗。如果鼻涕比较多，造成鼻塞，还可以使用生理盐水或者海盐水冲洗鼻腔，缓解鼻塞的症状。如果长期慢性流鼻涕，考虑有过敏性鼻炎或者慢性鼻炎，最好及时进行治疗，避免炎症迁延不愈，造成黏膜不可逆的损伤。"

语音时长01:23''

聂志扬│北京医院

2019/09/05收听(30900)

01:55

鼻涕由黄变清是好转吗

鼻涕由黄变清是好转迹象，黄色表示合并细菌感染，转为清涕，则提示细菌感染得到控制，病情得到缓解，...

王琳│河南省人民医院

2023/12/23播放(87792)

黄痰变白痰是好转吗

"黄痰逐渐变为白痰大多数情况下提示症状向好的方面转变，病情有所缓解。在临床上常见的是由于化脓性细菌比如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等引起支气管炎、肺炎等，通过规范的抗炎治疗，细菌得到抑制和杀灭，体内不断排出而逐渐好转，但是还有一部分患者从黄痰变为白痰不一定就是好转，有可能是炎症继发有其他的病原体感染比如继发支原体、衣原体的·感染，可出现这样的症状。临床上还要注意观察病情变化，必要的时候还要复查血常规，以及双肺的X光片或者CT来明确病因和病情。"

语音时长01:26''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/11/04收听(78522)

肺炎痰由黄变白是好转吗

"肺炎患者痰由黄色变成白色，就是一种好转的征兆或者迹象，因为肺炎属于急性炎症，多指感染性的炎症，也就是由于感染病原菌而导致的肺部组织急性炎症，以细菌性肺炎最为常见。细菌性肺炎往往会出现明显的高热，以及咳嗽、咳痰等症状，可以出现咳黄痰或者脓痰，使用有效的抗生素治疗情况下，痰液会逐渐从黄色变白色，颜色减淡，并且痰液逐渐减少，是肺炎逐渐好转和恢复的过程。当然，肺炎好转并不代表肺炎痊愈，因此还需要通过进行胸片或者肺部CT复查，来证实肺部炎症的吸收。"

语音时长01:23''

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/02/08收听(88436)

黄痰变白痰是好转吗

"黄痰变白提示热象明显的减轻，多数患者黄痰变白是好转的迹象，但具体情况需具体分析。通常情况下，咳嗽、咳痰会先是白色的痰，清稀或质黏，逐渐变黄，即化热，如果随着热象逐渐的清除，痰色也可以逐渐转为白色。另外，从西医的角度来讲，黄痰、白痰感染的细菌不同。黄痰多见于金黄色葡萄球菌感染。因此，看到痰的颜色发生变化，可以从西医的角度考虑，病毒可能合并细菌感染。从中医的角度来讲，黄痰变白是热象清退，有逐渐向愈的好征兆，但是白痰治疗也应积极防止病情迁延不愈。建议前往医院检测血常规、C反应蛋白等相关指标，可看到中性粒细胞、C反应蛋白升高，说明炎症仍然存在，提示细菌感染，临床上可以选择抗生素，如青霉素、阿莫西林、头孢呋辛等药物治疗。"

语音时长01:18''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/06/01收听(17772)

肺炎痰由黄变白是好转吗

肺炎的患者由黄痰为白痰是好转的迹象，黄痰一般为细菌感染，白痰有可能有细菌感染，也有可能是正常的分泌物。如果患者出现咳黄痰，需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养等相关检查。如果患者出现白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白、降钙素原的升高，细菌感染诊断是明确的。病情轻者可口服抗生素，病情重者可静脉抗生素，口服抗生素包括头孢克肟、青霉素v钾片、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。静脉抗生素包括五水头孢唑林、头孢呋辛、头孢地嗪等等，也可根据痰培养药敏结果试验更换抗生素，同时要注意休息，避免受凉。

语音时长01:12''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/11/02收听(87494)

鼻涕由清变黄是好转吗

"鼻涕由清变黄，鼻涕有清鼻涕和黄鼻涕两种。清鼻涕主要是急性上呼吸道感染的早期，或过敏性鼻炎的大量清水样的鼻涕。清鼻涕变成黄色至少表示鼻涕有继发感染的存在，比如细菌的感染。同时伴有其他的症状，比如头痛、鼻塞加重，甚至有发热等症状，更能佐证了鼻涕由清变黄，是由于继发感染所导致的。在治疗方面必须使用抗感染的药物，比如头孢类的抗生素、比如大环内酯类的抗生素、如克拉霉素、罗红霉素等。严重的甚至需要输液进行抗感染治疗。"

语音时长01:14''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/05/18收听(41756)

鼻涕由清变黄是好转吗

"鼻涕由清变黄的情况不一定是好转的征象，还有可能是继发感染的征象。在呼吸道感染的时候，开始出现流清鼻涕，之后变黄，有可能是急性鼻炎或过敏性鼻炎。除了流清鼻涕外，还有可能出现鼻塞、反复喷嚏等症状。当清鼻涕转变成黄鼻涕的时候，有可能是继发感染，出现了鼻窦的炎症。患者除了浓鼻涕外，还可能加重鼻塞，甚至出现头痛等症状。出现了这种情况，就需要对患者进行积极的抗感染治疗，同时使用鼻喷剂药物以及口服药物，改善鼻腔黏膜肿胀，保证鼻腔、鼻窦的通气，引流状况良好。"

语音时长01:09''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/01收听(35934)

01:28

鼻涕由清变黄是好转吗

鼻涕由清变黄，不一定是好转的表现。感冒的时候，早期以病毒感染为主，患者会流清鼻涕、打喷嚏，为普...

董霄松│北京大学人民医院

2023/08/10播放(92458)

感冒鼻涕变黄是好转吗

"感冒鼻涕变黄与好转不好转不存在必然的关系。感冒属于急性上呼吸道感染，多由病毒感染所引起，可以引起流鼻涕的症状，也可以引起鼻塞、发热、咽痛以及咳嗽、咳痰、头昏、头疼、乏力等。感冒导致的流鼻涕症状一开始多为清鼻涕，但逐渐可以出现黄鼻涕和脓鼻涕，这主要是由于病毒在鼻腔里发生炎症，引起白细胞死亡出现的一种现象，同时也有可能是继发细菌感染导致的一种现象。而且出现黄鼻涕之后并不意味着感冒好转，而是完全有可能并发细菌感染，进一步发展为支气管炎甚至肺炎。因此，感冒后鼻涕变黄仍然要密切观察，继续给予改善症状药物，比如伪麻美芬。如果出现其他症状，比如咳嗽、咳痰加重，往往表明并发了支气管炎或者肺炎，需要给予抗生素治疗，比如阿莫西林或者头孢氨苄等，严重者需要输液治疗。"

语音时长01:48''

吴晓昇│南昌市第三医院

2020/07/14收听(22200)

感冒转黄鼻涕是好转吗

"感冒转为黄鼻涕，不代表着病情好转。出现黄鼻涕时考虑为细菌性鼻窦炎，可以完善血常规、C反应蛋白等相关检查。如果患者的白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白出现升高时，细菌感染诊断明确，需要根据病情口服抗生素或者是静脉抗生素，常用的药物包括头孢克肟、头孢呋辛、阿莫西林、莫西沙星等等。同时，可口服桉柠蒎肠溶软胶囊，促进鼻涕的流出，促进病情的好转。"

语音时长01:08''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2021/02/07收听(79490)

02:22

鼻窦炎流黄鼻涕怎么办

鼻窦炎四大典型症状之一就是流涕，尤其是流黄脓鼻涕，可采取以下措施：

1、药敏治疗：...

吴华为│杭州市中医院

2023/06/01播放(84234)

鼻窦炎流黄鼻涕怎么办

"患者出现鼻窦炎引起流黄色脓性鼻涕时，需要及时使用抗生素药物治疗，患者可口服阿莫西林克拉维酸钾、罗红霉素胶囊、头孢克肟分散片等。也常需要联合使用一些黏液促排药物以及通窍中成药物，常用有桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻渊舒口服液、鼻渊通窍颗粒等。此外，鼻腔内也可以进一步使用激素类喷剂药物，比如糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂等，能够帮助减轻鼻黏膜充血、肿胀状态，有利于鼻窦炎症分泌物引流，促进炎症尽快好转。同时患者也可以使用生理盐水，每日进行鼻腔冲洗治疗。"

语音时长01:09''

滕华│江苏省中西医结合医院

2021/05/15收听(15594)

02:21

鼻窦炎开始好转的症状

鼻窦炎主要临床症状是鼻堵、流涕、头疼、嗅觉减退。如果鼻窦炎患者经过规范药物治疗，临床症状都会有...

王旻│北京大学人民医院

2023/06/18播放(81388)

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