鼻涕有血丝怎么回事

陈福权
主任医师

空军军医大学西京医院

耳鼻咽喉头颈外科

鼻涕有血丝怎么回事

2023-12-08 23:18播放 :

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视频内容

鼻涕有血丝即涕中带血，是临床上常见的症状。出现涕中带血时要引起警惕，因为涕中带血可能是肿瘤或某些慢性鼻炎导致，鼻黏膜干燥或糜烂时也可以引起涕中带血的症状，但更多的是肿瘤或鼻腔、鼻窦甚至鼻咽部的肿瘤引起的涕中带血。如果是鼻腔、鼻咽部的肿瘤引起的涕中带血，特点为血液颜色鲜红。

如果是鼻窦的问题引起的鼻窦癌、鼻窦的其它肿瘤引起的涕中带血，特点是血液呈暗红色，但也不能绝对凭此进行区分判断。如果患者出现反复的涕中带血，涕中有血丝的情况，建议及时到医院做病鼻内科镜以及鼻窦的CT扫描，以排除鼻腔和鼻窦的异常情况。

鼻涕有血丝怎么回事

鼻涕有血丝，要考虑以下几种情况：首先，最常见的是鼻黏膜糜烂、破损，所引起的鼻涕当中有血丝状的分泌物。要检查一下鼻腔，看看鼻黏膜的情况。如果确实是这种情况，可以用药物比如金霉素眼膏直接挤入鼻腔，吃维生素C，吃中成药比如鼻渊舒口服液等等。第二种情况，要检查一下鼻咽部，看看鼻咽部有无新生物。因为鼻咽部，尤其是鼻咽癌的早期，可能出现鼻涕中带血丝的情况。如果检查有新生物，可以进行活检，确定病变的性质，再给予相应的调整。其它一些情况，比如鼻腔中的新生物，如血管瘤等也可以出现鼻涕当中带血丝的情况。所有的上述情况，1、要进行的检查，确定病变的情况；2、根据检查的结果，进行相应的处理。

语音时长01:29''

邓邦鱼│苏州市立医院

2023/12/06收听(44138)

01:43

鼻涕有血丝怎么回事

鼻涕有血丝这个情况，很多人会恐惧有鼻癌、鼻窦癌，或者鼻咽癌。的确因为恶性肿瘤，尤其是鼻腔、鼻咽...

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/09/18播放(28687)

鼻涕有血丝是怎么回事

鼻涕带有血丝常见如下疾病：1、急慢性鼻炎、鼻窦炎的患者，由于鼻腔反复的鼻涕分泌物刺激以及反复的擤鼻子习惯，可以导致鼻腔黏膜局部的毛细血管破裂，从而出现鼻涕中带有血丝。2、鼻腔良性肿瘤，常见的有鼻腔息肉、鼻腔内翻乳头状瘤等，良性肿物局部有破溃的时候可以出现鼻涕中带有血丝。3、鼻腔的恶性肿瘤，常见的有筛窦癌、鼻咽癌、上颌窦癌之类的。当癌症侵犯软组织或者骨质的时候，可以导致局部的血管破溃，以及癌组织局部的糜烂破溃，可以出现鼻涕中带血丝。建议在鼻内镜的引导下做局部活检，通过活检就可以明确诊断。总而言之，对于鼻涕中有血丝的患者切不可轻视，建议去耳鼻喉科门诊做详细检查，以免漏诊。

语音时长01:26''

石彬│北部战区总医院

2023/07/27收听(59328)

01:55

鼻窦炎鼻涕有血丝怎么回事

鼻窦炎症状主要是鼻堵、流涕、头痛、嗅觉减退，一般鼻窦炎患者不会有涕中带血。如果鼻窦炎患者出现涕...

王旻│北京大学人民医院

2023/06/22播放(83176)

鼻涕里有血丝怎么回事

"鼻涕有血丝一般需要考虑鼻腔黏膜糜烂性出血引起的鼻涕带血丝，常见的诱发因素有抠鼻子、饮食辛辣或者感冒的时候引起鼻腔黏膜干燥。当出现这个情况的时候，一般没什么大问题，自己把一些生活习惯改掉就可以。除了常见的鼻腔黏膜糜烂性出血引起鼻涕有血丝，还需要排除其他病变，比如鼻腔肿瘤、鼻腔血管瘤、鼻腔异物、真菌性鼻窦炎、血液性疾病引起的鼻子出血、高血压病引起的鼻子出血，还有一些其他全身性疾病引起。如果是反复鼻涕带血丝的患者，建议还是去医院耳鼻喉科检查一下鼻腔的情况，做电子鼻咽喉镜检查及鼻窦CT，看一下鼻腔鼻窦的情况。黏膜糜烂性出血问题不大，但是对于其他病变引起的出血就需要及时进行处理。"

语音时长01:18''

肖武│江西省人民医院

2023/10/06收听(32778)

01:46

擤鼻涕有血丝是怎么回事

擤鼻涕有血丝主要考虑鼻腔黏膜干燥、鼻腔炎症、鼻息肉甚至鼻咽癌等可能。通常可以进行前鼻镜检查明确...

冯艳梅│上海市第六人民医院

2023/01/25播放(86106)

01:53

黄鼻涕有血丝怎么回事

黄鼻涕带血丝常见情况如下：
1、慢性鼻炎：慢性鼻炎是鼻腔黏膜炎症，如果患者有鼻涕且合并...

王琳│河南省人民医院

2023/12/14播放(77254)

醒后鼻涕有血丝怎么回事

"醒后鼻涕有血丝，这种情况最多见的还是鼻腔干燥。因为在晚上整个睡眠过程当中，鼻腔一直在工作，如果卧室里空气比较干会引起鼻腔的干燥，微小的血管破裂，造成鼻涕当中带血。碰到这种情况可以用生理盐水点鼻或者鼻用海水喷鼻，还可以用油剂点一点，屋里要是干的太厉害可以用加湿器。如果治疗以后还是反复出现，建议到医院就诊。到医院之后通过鼻内镜检查可以清楚的看到鼻腔、鼻咽部，进一步排除鼻腔或鼻咽部的肿瘤。如果是鼻腔的炎症或者干燥，对症治疗就可以。"

语音时长01:15''

宋海涛│北京医院

2023/08/20收听(96646)

鼻涕带血丝怎么回事

"鼻涕带血丝大多数情况考虑是鼻腔干燥，以及小血管破裂导致的鼻涕当中带血丝。还可能考虑是鼻腔炎症，比如急性鼻炎、过敏性鼻炎，这种情况病人也会有鼻涕带血丝。还有鼻腔结构的改变，比如鼻中隔偏曲，鼻涕带血丝的现象也比较多。比较少见的是鼻腔肿瘤，无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，都可能导致鼻腔、鼻涕当中带血丝。鼻涕带血丝如果按照干燥或者鼻炎给予生理盐水、鼻海水喷鼻，或者给予油剂、膏剂局部的涂抹，缓解不了一定要到医院就诊，通过鼻内窥镜来检查，避免鼻腔肿瘤的延误治疗。"

语音时长01:21''

宋海涛│北京医院

2023/10/22收听(25518)

鼻涕带血丝怎么回事

"鼻涕当中带血丝最常见是鼻腔黏膜的干燥，引起干痂附着，强行的扣脱之后，会引起涕中带血的现象。可以通过前鼻镜或者鼻内镜的检查，了解有无占位性的疾病。还有一种情况，就是鼻腔或者鼻咽部的纤维血管瘤或者鼻咽癌的病人，也有可能会出现涕中带血。因为鼻咽纤维血管瘤好发于青少年，本身瘤体的血供是比较丰富的，所以偶尔会出现涕中带血的现象。鼻咽癌的病人，由于瘤体是位于鼻咽顶部，不仅仅是有反复的涕中带血，有可能还有间断性的鼻塞、耳闷塞感等伴随症状。可以通过鼻内镜的检查，或者相应的鼻腔、鼻窦的相应影像学检查来支持，排除相关疾病。鼻涕当中带血丝有可能是鼻腔黏膜的干燥，也有可能是肿瘤的占位，也有可能跟血压的波动，都是有一定关系的。"

语音时长01:28''

史冬梅│惠州市第三人民医院

2023/12/27收听(39696)

鼻涕黄有血丝怎么回事

"患有风寒感冒或者鼻炎、慢性鼻窦炎很容易引起流鼻涕、流黄鼻涕的症状，如果鼻腔黏膜比较干燥或者局部黏膜充血比较严重，也有可能会引起鼻涕带血的情况，这些症状在临床上比较常见。一般需要口服清热祛火和抗菌的药物积极治疗，比较常用的药物有双黄连口服液、金银花颗粒，也可以用鼻舒适片、罗红霉素或者阿莫西林等药物。这时要注意多喝水，尽量不要再吃容易引起上火的食物，如果鼻腔黏膜比较干燥，也可以局部涂抹红霉素软膏。"

语音时长01:12''

王丽芳│宿迁市人民医院

2023/09/01收听(14526)

01:42

宝宝鼻涕有血丝怎么回事

肖娟│北京协和医院

2023/04/06播放(58768)

擤鼻涕有血丝怎么回事

因为鼻腔内黏膜血管非常丰富，因此在用力擤鼻涕甚至打喷嚏时，都可能会引起鼻涕里带有血丝的情况。应该做以下检查明确引起鼻腔出血的原因，并作相应的治疗。首先，做前鼻镜和鼻内镜检查。如果检查发现鼻腔内黏膜干燥引起的鼻腔出血，治疗上可以用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻子，一次1-2滴，一天三次，或者用生理性海盐水冲洗鼻腔，一天1-2次。如果检查发现鼻腔内有新生物，比如血管瘤、乳头状瘤等良性肿物，或者比较少见的淋巴瘤、上颌窦癌等恶性肿物，应该进一步做鼻窦CT甚至病理检查，明确诊断后给予手术等相应治疗。另外，还要在鼻内镜下看鼻咽部是否有肿物，必要时做病理检查，分辨鼻咽部肿物的性质。还要做血常规等检查看是否有血小板减少等情况，如果有，必要时还需要做骨髓穿刺等进一步明确诊断。

语音时长01:25''

林晓昕│北部战区总医院

2023/06/12收听(15530)

擤鼻涕有血丝是怎么回事

"擤鼻涕有血丝，也就是涕中带血，是会经常发生的，特别是在干燥、寒冷的季节，经常会出现涕中带血这个症状，它主要是由于鼻腔的干燥或者是寒冷引起的毛细血管的破裂，导致涕中带血。还有就是由于鼻炎、鼻窦炎，炎症导致血管扩张破裂，导致反复的涕中带血。还有一种情况需要注意的，就是鼻腔、鼻窦或者是鼻咽部的恶性肿瘤，也会出现反复的涕中带血。所以说一旦出现涕中带血，一定要到医院请耳鼻喉科医生做鼻腔镜或者是鼻咽镜的检查，来找到出血的明确原因。"

语音时长01:27''

王军│北京大学第一医院

2023/02/26收听(23522)

白带像鼻涕有血丝怎么回事？

白带像鼻涕有血丝是宫颈病变的表现，尤其是宫颈糜烂伴有出血，也需要除外宫腔病变以及阴道炎的可能，要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁暴露宫颈，观察宫颈情况。如果有宫颈息肉，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检查明确诊断。如果有宫颈糜烂，糜烂面会有大量渗出，常表现为白带像鼻涕样，有时糜烂面会有出血，表现为白带带血丝，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。除外严重情况后，宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现，如果有症状，可以给予激光等物理治疗，疗效很好，还要做B超检查除外子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增厚、子宫内膜息肉等宫腔病变。必要时刮宫检查，除外子宫内膜肿瘤，检查阴道分泌物，除外各种阴道炎的可能。

语音时长01:32''

赵晓东│北京医院

2023/10/13收听(48924)

鼻涕带血丝怎么回事

"鼻涕带血丝，一般是天气比较燥伤及鼻部经络引起的出血症状。如果长期有带血丝的症状，可以到耳鼻科检查，排除鼻腔占位。如果皮肤比较干燥、口渴，可以到血液风湿科排除一下干燥综合征。中医上讲风热犯表证可以给予银翘散加减，具有辛凉解表的功效，金银花、连翘、淡豆豉、具有辛凉解表，疏风清热的功能，竹叶、芦根，生津清热的功能，牛蒡子、桔梗、甘草宣利肺气，化痰利咽。如果鼻血比较多，可以加生地、地榆炭、大黄炭清热凉血。平时可以用金银花、玄参、麦冬、桔梗水泡服代茶饮，具有清热滋阴的功效。"

语音时长01:22''

朱文洋│枣庄矿业集团中心医院

2023/08/04收听(55790)

01:33

擤鼻涕有血丝是怎么回事

擤鼻涕有血丝即鼻腔内擤出的分泌物、鼻涕里带血，原因如下：

1、这个情况常见的是干燥...

申金霞│北京大学人民医院

2023/03/11播放(71912)

01:53

鼻涕带血丝怎么回事

患者出现鼻涕带血丝时，常见的原因可能有以下几种：

1、鼻腔黏膜干燥：患者鼻腔黏膜干...

冯艳梅│上海市第六人民医院

2023/02/15播放(96900)

01:38

宝宝鼻涕有血丝是怎么回事

小儿鼻涕有血丝为鼻出血的一种情况，如果出血相对少，则无大碍，多数与抠鼻、揉鼻以及用力擤鼻涕有关...

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/11播放(67304)

鼻涕里有血丝是怎么回事

"患者鼻涕里面有血丝，主要考虑三种情况：第一种，患者鼻腔黏膜有炎症。如果经常出现流鼻涕、鼻塞的情况，患者可能就会用力的擤鼻涕，就会导致鼻腔黏膜破裂，所以会出现鼻涕里面有血丝的情况。第二种，主要考虑患者鼻腔黏膜比较干燥，有的时候有干痂形成，挖鼻孔之后就容易导致鼻腔黏膜破裂，会出现鼻涕里面带血丝的情况。第三种，考虑患者鼻腔内或鼻咽部有肿物形成。如果是恶性的，常常会侵及到周围的黏膜，导致出血的情况，患者从而会出现鼻涕里面带血丝的情况。最好是到医院详细的检查，明确患者鼻腔内具体的情况。积极治疗之后，患者鼻涕里面有血丝的情况，应该就会有明显的好转。"

语音时长01:08''

刘滢│北部战区总医院

2023/11/16收听(83118)

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