河北医科大学第四医院
骨科
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腰椎间盘突出首先表现为腰部和腿部疼痛，腰椎间盘突出手术后腿疼分以下几种情况：
1、医生诊断患者是由于腰椎间盘突出压迫神经造成的腿疼，神经减压即可缓解腿疼。但是术中可能有多个位置压迫神经，术者在术前检查、术中均未发现某处神经压迫，导致减压不彻底；
2、术后锻炼较晚，锻炼不到位，造成神经粘连，出现牵扯疼，如下肢抬高超过70°的情况下出现疼痛往往是因为神经受粘连引发的牵扯痛；
3、术后3周以后出现疼痛，考虑是否为局部瘢痕对神经造成的二次压迫导致。
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腰间盘突出手术后腿疼，很有可能是原有的腰间盘突出较重，压迫神经，导致神经没有完全恢复，而形成的腿疼。如果疼痛时间较短，有可能术后因为神经根水肿，产生腿痛，一般在5-7天，或者最多1个月左右，腿部疼痛可以彻底得到缓解。如果是长期的疼痛，很有可能是当时腰间盘突出较重，压迫神经后产生神经变性，尽管已经做手术了，但是没有办法让神经完全恢复。可以适当的口服甲钴胺及营养神经治疗，再观察半年左右，看看神经是否有无恢复。腿疼的性质需要确定主要是以酸痛为主还是刺痛为主，可以让腿部适当的休息，避免腰部长时间负重及久站、久坐。
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/16收听(64798)
腰椎间盘突出的是椎间盘从原来的位置向后突出，压迫了患者脊髓及腰椎的局部的神经。其压迫了神经根后... 吴峰│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2023/11/06播放(79670)
腰椎间盘突出的是椎间盘从原来的位置向后突出，压迫了患者脊髓及腰椎的局部的神经。其压迫了神经根后...
吴峰│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2023/11/06播放(79670)
腰椎间盘突出会出现腿部疼痛，因为从解剖学来说腿部神经都从腰上发出，包括腰1-5，骶神经都在腰椎... 林涛│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/02/17播放(99358)
腰椎间盘突出会出现腿部疼痛，因为从解剖学来说腿部神经都从腰上发出，包括腰1-5，骶神经都在腰椎...
林涛│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/02/17播放(99358)
因下肢整条腿神经来源都从腰椎出来，尤其是下面两节即腰4/5和腰5/骶1神经根正好在椎间盘后面。... 李君│北京大学人民医院 2023/05/21播放(86250)
因下肢整条腿神经来源都从腰椎出来，尤其是下面两节即腰4/5和腰5/骶1神经根正好在椎间盘后面。...
李君│北京大学人民医院
2023/05/21播放(86250)
"腰椎间盘突出是因为椎间盘之间因为压力、增生、劳损造成了椎间盘之间髓核向椎间盘内，或椎管内进行了进行性突出和压迫，很容易在突出比较大时压迫到下肢神经根。因为到下肢的神经根是从腰部脊髓发出以后在椎间孔出椎管，再向下走行，一般形成坐骨神经以后支配下肢感觉和运动。若在腰部髓核突出压迫了从椎管内出来的神经根，很容易造成源头上神经受到炎症物质刺激和变性，从而影响下肢神经，造成疼痛不适、腿疼，以上是引起腿疼最常见的原因。其他因为髓核刺激产生化学物质刺激，以及挤压造成椎管狭窄、骨性压迫等，也是造成腿疼最常见的原因。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(98794)
"腰椎间盘突出引起的腿疼多久能好与采用的治疗方法，患者的病情严重程度，术后康复锻炼的方法等都有一定的关系。一般来说采用保守治疗的话，如果方法正确，患者腰椎间盘突出程度不重的情况下，在1-2周左右就可以得到缓解。但必须提醒的是椎间盘突出缓解后，如果不注意的情况下有可能再次发作。对于采用手术治疗的患者来说，多数患者术后第2-3天腿疼大部分能够得到缓解。少部分患者，腿疼缓解的时间会适当延长，这与其病情的严重程度、术者操作经验等都有一定的关系。一般对于手术治疗的患者来说，术后仍然需要配合医生做适当的康复理疗，口服非甾体消炎药物和静滴一些脱水、消肿的药物，而巩固手术疗效。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/12/23收听(23850)
腰椎间盘突出症导致的腿痛，就是通常所讲的坐骨神经痛，主要是椎间盘突出压迫坐骨神经导致。临床表现... 杨小龙│湖北省第三人民医院 2023/02/20播放(69090)
腰椎间盘突出症导致的腿痛，就是通常所讲的坐骨神经痛，主要是椎间盘突出压迫坐骨神经导致。临床表现...
杨小龙│湖北省第三人民医院
2023/02/20播放(69090)
"腰椎间盘突出腿部疼痛严重，可以采用以下几种方法治疗：第一、保守治疗：首先患者要卧床休息，配合腰椎持续牵引治疗，同时静脉应用甘露醇注射液、甲基强的松龙以及尼松等药物，能够迅速消除炎症，缓解神经水肿，改善腿部疼痛的临床症状，一般需要1-2周会使症状明显缓解；第二、手术治疗：如果保守治疗无效，需要考虑手术治疗，彻底切除突出的髓核组织，解除神经压迫，才能够使腿部疼痛症状，得到彻底的改善，病人在术后需要配合卧床休息、腰部支具保护，并在床上坚持腰背肌锻炼，巩固治疗效果。患者如果有腰椎间盘突出导致严重的腿部疼痛，应及时到骨科门诊就诊，拍摄CT或者核磁共振进行进一步确认。根据严重程度选择相应的治疗方法，能够使临床症状获得明显的缓解。平时生活中应注意保护腰椎间盘，尽量控制体重，减少腰椎过度活动，避免腰椎间盘突出发生引起的腿部疼痛症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/03/22收听(21354)
腰椎间盘突出时小腿疼痛，这是腰椎间盘突出很常见的临床症状，腰椎间盘突出常见累及的是小腿疼痛神经支配区。腰椎间盘突出常见的是腰4-5和腰5-骶1所致，影响的神经根往往是腰5和骶1的神经。腰5神经根受到压迫的时候就是小腿外侧偏后方出现疼痛，而骶1神经根主要是足背外侧疼痛。因为腰椎间盘突出是偏一侧的，偏左侧或者偏右侧的椎间盘髓核突出以后，刺激、压迫神经根就会产生正症状。我们可以看到有报告单上会打出腰椎间盘膨出，腰椎间盘膨出可能还没有完全突出，外面还有一层膜。这时如果没有累及神经根，疼痛不是特别厉害，如果累及神经根就疼痛非常厉害。突出的髓核可以完全掉出来压迫神经，还有炎性刺激会造成神经根的疼痛，人动也不能动，翻身也不行。临床中看到的病人非常多，先平卧不要再继续加重腰椎间盘突出，平卧以后可使椎间盘不再受力，至少不再继续突出来。我们需要用消炎镇痛药、NSAIDs药物，有些药物对胃有刺激，有些药物对胃没有刺激，可以选用对胃无刺激的像塞来昔布类、依托考昔类的都可以，即使是对胃稍微有点刺激的，临时吃一下问题不是很大，长期服用是有点影响。还有就是保持腰椎的稳定性，带个腰围休息，这个时候很重要。腰椎间盘突出时还可以服用营养神经的药物，在临床治疗过程中也是先用药控制，保守、休息、症状缓解以后再进一步针对病根进行介入治疗，再慢慢康复。
干耀恺│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/03/31收听(33224)
腰椎间盘突出常见症状是引起相应的下肢疼痛，这种情况如果通过检查可确诊腰椎间盘突出，并且腰椎间盘... 梁立升│烟台毓璜顶医院 2023/10/21播放(69660)
腰椎间盘突出常见症状是引起相应的下肢疼痛，这种情况如果通过检查可确诊腰椎间盘突出，并且腰椎间盘...
梁立升│烟台毓璜顶医院
2023/10/21播放(69660)
腰椎间盘突出引起腰腿疼，一般要通过综合治疗方法减轻腰椎间盘突出向后的压迫，从而缓解症状，可以采... 纪泉│北京医院 2023/07/24播放(58456)
腰椎间盘突出引起腰腿疼，一般要通过综合治疗方法减轻腰椎间盘突出向后的压迫，从而缓解症状，可以采...
纪泉│北京医院
2023/07/24播放(58456)
腰椎间盘突出症可致神经受压，引起下肢疼痛，治疗方法包括：1、保守治疗：可采用针灸... 赵金亮│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/04/21播放(88910)
腰椎间盘突出症可致神经受压，引起下肢疼痛，治疗方法包括：
1、保守治疗：可采用针灸...
赵金亮│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/04/21播放(88910)
腰椎间盘突出往往会引起下肢的放射性疼痛，疼痛可能到大腿、小腿，也可能到足踝，但最常见出现腿疼的... 李晔│北京协和医院 2023/04/25播放(95752)
腰椎间盘突出往往会引起下肢的放射性疼痛，疼痛可能到大腿、小腿，也可能到足踝，但最常见出现腿疼的...
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2023/04/25播放(95752)
腿疼是腰椎间盘突出症的临床表现，发生原因是椎间盘突出压迫神经根，因发病部位是坐骨神经起始段，患... 孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/02播放(65418)
腿疼是腰椎间盘突出症的临床表现，发生原因是椎间盘突出压迫神经根，因发病部位是坐骨神经起始段，患...
孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/02播放(65418)
出现腰椎间盘突出引起腿疼的症状，首先避免腰部剧烈活动，避免腿部的剧烈活动，卧床休息，给予适当的理疗或者外用消炎镇痛的药物，缓解症状。如果短期之内腿疼的症状没有任何的改善，病情在进行性的加重，那么一定要及时去正规医院就诊，完善腰椎间盘突出的病因，进行核磁共振检查，评估突出的严重程度。可能需要进行手术治疗，才能彻底的缓解腰间盘突出引起的腿疼症状，不要误诊，不要漏诊，及时的治疗非常重要。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/27收听(48694)
"腰椎间盘突出、腿疼，可以通过以下几种方法进行治疗：第一、卧床休息，急性发作期要求患者绝对卧床休息，只允许在床上翻身，不允许坐起或站立。3周后佩戴腰部护具离床活动；第二、腰椎牵引，患者卧硬板床用骨盆带行持续牵引3周，牵引重量一般不超过15kg，牵引期间配合进行腰背肌功能锻炼，增强腰椎稳定性；第三、推拿、按摩可以缓解骶棘肌痉挛，减少椎间盘内压力或者改变突出髓核与神经根相对关系，减轻对神经根的压迫；第四、硬膜外类固醇注射治疗，可使神经根炎症消退、肿胀减轻，从而使症状减轻或缓解；第五、手术治疗，如保守治疗无效，则需要通过手术切除椎间盘，彻底解除神经根压迫。"
2020/08/28收听(31150)
椎间盘突出在临床上较常见，典型的椎间盘突出都会伴随神经根刺激，出现腿疼、腿麻、下肢放射痛。如果... 李树明│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/12播放(48942)
椎间盘突出在临床上较常见，典型的椎间盘突出都会伴随神经根刺激，出现腿疼、腿麻、下肢放射痛。如果...
李树明│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/12播放(48942)
... 杜科涛│深圳大学附属华南医院 2023/08/13播放(58814)
...
杜科涛│深圳大学附属华南医院
2023/08/13播放(58814)
腰间盘突出引起腿痛，需要到医院做进一步检查，治疗上可以保守治疗，若保守治疗无效需要进行手术治疗... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/06/14播放(87834)
腰间盘突出引起腿痛，需要到医院做进一步检查，治疗上可以保守治疗，若保守治疗无效需要进行手术治疗...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/06/14播放(87834)
"腰间盘突出腿疼，说明是突出的椎间盘组织压到了神经跟上，引起了下肢的放射性疼痛。如果是初次发作应该充分的休息，尽量卧床，减少下地活动的时间，也不要进行体力劳动，尽量也要减少坐着的时间，让腰椎充分的休息，卧床时床不要太软，也要避免着凉。口服抗炎镇痛药物控制疼痛，疼痛剧烈的可以口服中枢镇痛药，比如泰勒宁进行治疗。如果有条件可以到医院进行腰椎牵引，通过增加腰椎间隙缓解神经根的压迫。还可以口服营养神经药物甲钴胺治疗，或者是肌肉注射腺苷钴胺营养神经。一般经过充分的休息和保守治疗之后，疼痛的症状会逐渐减轻，但在以后的活动中，如果腰部受到劳累或者是着凉容易出现反复的疼痛，但发作间隔会越来越长，逐渐好转。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/16收听(79128)
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