河北医科大学第四医院
骨科
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颈椎病临床诊断方法如下：
1、颈椎病患者发病首先表现为颈部僵硬，继而出现颈部肌肉疼痛或肩部疼痛。建议出现不适时患者应到医院进行体格检查，医生首先通过按压颈椎判断颈椎有无曲度变直。如按压引起疼痛加重，考虑颈椎病；
2、可通过问诊患者是否伴随上肢放射痛、下肢无力或踩棉花感判断；
3、通过问诊患者有无头晕、头痛、视力下降、耳鸣或听力下降等症状判断；
4、结合问诊结果进一步进行检查。若问诊判断颈椎病的可能性较大，建议首先进行X光片检查。若需进一步确诊，建议行核磁检查。
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"颈椎病主要是通过临床症状以及专科查体和检查查出来，症状的主要包括颈枕部的疼痛、上肢的疼痛、四肢运动障碍、走路踩棉感，容易摔跤。躯干、胸部的束带感，大小便的障碍。查体主要可以发现四肢肌肉力量下降、感觉减退，还有就是病理症阳性。影像学方面主要就是X光片、核磁、CT，X光片可以看到有增生、间隙的狭窄，核磁共振可以发现脊髓的受压程度和部位，脊髓内的信号的改变，通过这些综合来判断。"
孙英飞│中日友好医院
2023/02/04收听(83234)
颈椎病能查出来，通过影像学检查，即拍片就可以查出。要从X光片开始检查，没有必要直接拍CT、拍核... 李树明│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/12播放(47283)
颈椎病能查出来，通过影像学检查，即拍片就可以查出。要从X光片开始检查，没有必要直接拍CT、拍核...
李树明│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/12播放(47283)
小儿脑性瘫痪，简称脑瘫，是由多种原因引起的脑损伤或者是发育缺陷引起的一组中枢性运动障碍或者是姿势异常，表现为患儿运动发育落后，姿势异常，肌张力增高或肌张力降低，还有一些生理反射出现延迟，原始反射消失延迟的一组症候群。小儿时期怎么来发现脑瘫呢？主要是看孩子是否存在运动发育落后，比如该翻身的时候是不是会翻身，该坐的时候是不是会坐，该站立行走的时候是不是能会站立行走。另外通过医生的检查来发现孩子是否存在肌张力的增高和降低，通过一些体格检查发现是否存在原始反射的消失的延迟，或者是生理反射出现的延迟，然后再结合影像学的改变，比如CT、核磁共振来判断孩子是否存在脑损伤，从而来查出脑瘫。
都修波│河南中医药大学第一附属医院
2023/12/28收听(51112)
"帕金森病它没有一个特异的检查方法，目前来说帕金森病还是通过典型的一个临床表现和体征，比如震颤、僵直和运动迟缓，以及一些植物神经紊乱的一些表现，那么建议患者一定要到专科医院，找专业的医生来判断，尽早的治疗，对帕金森的患者的疾病进展是有一定好处的。因为帕金森的患者有一部分会出现便秘的情况，他一般忌辛辣和刺激性的饮食，避免胃肠道蠕动障碍，同时患者建议吃一些富含膳食纤维的一些水果、蔬菜，帮助胃肠道的消化，避免发生便秘的情况。"
王栋梁│北京大学人民医院
2023/04/14收听(64922)
"肝炎一般分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等肝炎，对于不同类型的肝炎，它的筛查方式也不同。对于甲型肝炎，一般需要查甲肝抗体，通常是自限性疾病，感染甲肝病毒以后通过对症支持治疗一般1月可恢复。但是对于乙型病毒性肝炎，多以乙肝三系统检查作为筛查标准，如果查出乙型肝炎病毒表面抗原阳性，多可确诊为乙型肝炎。对于丙型肝炎患者，检查一般也为抗体检查，丁型和戊型肝炎也是以抗体检查作为诊断标准。具体肝炎治疗方式不同，甲型肝炎一般是对症支持治疗，乙型肝炎需要抗病毒治疗，患者查乙肝DNA发现乙肝DNA升高超过参考值，多考虑病毒复制。如果合并有谷丙、谷草转氨酶升高，此时患者可以考虑注射干扰素或者服用抗病毒类药物，一般治疗半年到1年部分患者可以转阴。对于丙型病毒性肝炎，干扰素的治疗效果较好，如果丙肝RNA检查结果提示患者有病毒复制，需要注射干扰素治疗，一般通过1年以上，大部分患者可以转阴。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/01/31收听(72760)
"子宫内膜炎可以通过病人的症状、体格检查以及B超检查就能查出来。子宫内膜炎一般是有诱因的，比如宫腔手术以后或者急性盆腔炎，这个时候可能会出现不规则的阴道流血，阴道的分泌物呈脓性，或者分泌物当中伴有血丝，病人还表现为下腹部疼痛，做妇科检查的时候可以看到宫颈有脓性分泌物流出来，并且可以摸到宫体压痛，这种情况可以诊断为子宫内膜炎。出现子宫内膜炎以后必须要及时进行治疗，最好做细菌培养加药敏，因为子宫内膜炎很容易引起宫腔粘连，对以后来月经和生育都有影响。"
李顺华│莒县中医医院
2023/05/12收听(32774)
"多囊卵巢综合征是常见的妇科内分泌疾病，主要临床症状也是最常见的是月经失调，多表现为月经稀发或者闭经，闭经前常有经量过多或月经稀发，也可以表现为不规则的子宫出血。还有不孕，生育期的妇女因为排卵障碍导致不孕。多毛、痤疮是高雄激素血症的表现，50%的患者还有肥胖以及黑棘皮症。诊断主要有以下几个标准：第一、稀发排卵或无排卵。第二、高雄激素的临床表现或者高雄激素血症。第三、卵巢的多囊样改变，超声提示一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个，或卵巢体积≥10ml，3项中符合2项，并且排除其他高雄激素病因，就可以诊断为多囊卵巢综合征。"
李青│沈阳市红十字会医院
2023/04/26收听(368)
丙肝全名是丙型病毒性肝炎，丙型病毒性肝炎可通过血液检测能发现。血液里主要是检测丙型病毒性肝炎抗... 徐潜│中日友好医院 2023/01/21播放(88726)
丙肝全名是丙型病毒性肝炎，丙型病毒性肝炎可通过血液检测能发现。血液里主要是检测丙型病毒性肝炎抗...
徐潜│中日友好医院
2023/01/21播放(88726)
"心肌病的检查主要是通过胸部X线检查，心阴影的增大都不明显，如有心衰，心阴影明显增大，最常见的心电图显示左心室肥大，ST-T会改变，常在胸前导联出现巨大倒置的T波，超声心电图检查是临床上主要的诊断手段，可以显示室间隔的非对称性增厚、舒张期室间隔的厚度与左心室后壁的厚度之比大于或等于1.3，间隔运动低下。其他的像左心导管的检查、左心室壁造影对确诊也有重要价值，通过辅助检查，再配合临床症状就能确诊。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2023/06/24收听(71460)
卵巢癌是妇科三大肿瘤之一，预后最不好，经常在晚期才能被发现，70%的人在Ⅲ期发现，70%的人会... 孙霭萍│中日友好医院 2023/07/07播放(91254)
卵巢癌是妇科三大肿瘤之一，预后最不好，经常在晚期才能被发现，70%的人在Ⅲ期发现，70%的人会...
孙霭萍│中日友好医院
2023/07/07播放(91254)
帕金森病严格意义上要采用排除诊断办法。所谓排除诊断，即有很多和帕金森相关的疾病都表现类似临床症... 张震中│浙江省立同德医院 2023/11/22播放(83154)
帕金森病严格意义上要采用排除诊断办法。所谓排除诊断，即有很多和帕金森相关的疾病都表现类似临床症...
张震中│浙江省立同德医院
2023/11/22播放(83154)
"子宫腺肌症患者往往有典型的临床症状，医生通过典型的症状以及B超检查和化验室检查基本可以确诊。子宫腺肌症常见的临床症状为月经周期的改变、痛经、腹部可触及包块、不孕。患者痛经常为渐进性痛经进行性加重，月经周期缩短、经期延长以及下腹部可以触及一个均匀性增大的质地较硬的包块。妇科检查常提示子宫均匀性增大如球状，质地较硬，活动度差。B超常提示子宫肌层回声不均匀，往往子宫肌层后壁较厚，而前壁较薄，有的患者因子宫腺肌症而影响怀孕，发生继发性不孕。此时行血液检查时常提示糖类抗原CA125会轻度升高，这些都可以帮助做出子宫腺肌症的诊断。"
张咏梅│银川市第一人民医院
2023/08/21收听(27912)
"宫外孕的确诊方法是通过做腹腔镜手术，将宫外包块切除以后送病理检查，这时就可以100%判断是否是宫外孕。但没做手术之前主要是通过女性停经时间、不适症状，以及彩超和血HCG结果来进行综合判断，比如女性停经时间在45天以上，检查彩超发现宫腔内没有孕囊存在，而在宫腔外却有异常的包块，同时血HCG增长特别缓慢，并伴有不规则的阴道出血，以及腹部疼痛症状，这时就高度怀疑是由于宫外孕导致。如果检查彩超还发现盆腔内积液量比较多，就可以考虑行后穹窿穿刺来进行判断。如果穿刺出不凝血，基本就考虑是宫外孕引起，必要的情况下还可以做诊断性刮宫，将刮出的内膜组织送病理检查，如果查不到绒毛，也就可以判断是宫外孕。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2023/11/05收听(63532)
前列腺炎的常规检查是尿常规，还有前列腺液检查EPS，检查的方法是医生用手指在肛门的前列腺部位进... 王家骥│北京大学第一医院 2023/10/03播放(92004)
前列腺炎的常规检查是尿常规，还有前列腺液检查EPS，检查的方法是医生用手指在肛门的前列腺部位进...
王家骥│北京大学第一医院
2023/10/03播放(92004)
"检查艾滋病一般就是查艾滋病抗体。如果艾滋病抗体阳性，需要进一步做确诊试验，如果确诊试验也阳性，明确的感染艾滋病病毒。如果确诊试验阴性，一般初筛的阳性考虑为假阳性，不需要管。当然，对于急性感染期的患者，也就是在感染艾滋病病毒2-4周左右的时间段，有一部分患者没有产生抗体也就是窗口期，检查结果不准确。一般建议艾滋病患者或者艾滋病感染者在过了窗口期以后再去检查，可能准确度会更高。"
邓项俊│六安市人民医院
2023/06/11收听(11106)
诊断糖尿病最标准的方法是进行口服糖耐量试验检查，空腹8-10个小时后喝一定量的葡萄糖水溶液，分... 姜冬青│山东大学第二医院 2023/11/19播放(66172)
诊断糖尿病最标准的方法是进行口服糖耐量试验检查，空腹8-10个小时后喝一定量的葡萄糖水溶液，分...
姜冬青│山东大学第二医院
2023/11/19播放(66172)
脑瘫孩子的主要表现核心症状是运动发育落后、进行性脑损伤和发育缺陷导致的综合征，主要表现为肢体运动障碍和姿势异常。母孕期有异常表现，如脐带打结、绕颈、胎盘羊水有问题或胎位不正，产妇需要做羊水基因检测、染色体检测、免疫学诊断等，出生后可以结合孩子出生时缺氧、血型不合、感染或颅内出血引起核黄疸，观察小孩是否有发育落后、染色体是否有异常。通过体格检查是否有肌张力异常，通过脑部CT、脑部MRI、核磁共振判断是否有脑损伤，建议家长携患儿定期到医院复诊，对其肌张力、神经系统、运动发育进行详细评估，对早期脑瘫的诊断是特别有意义。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/10/08收听(68114)
"卵巢早衰可以通过验血检查出来，如果女性在40岁之前发现这种症状，想要明确诊断，可以到医院验血查性激素六项。如果检查发现卵泡刺激素>40U\/L，这种情况说明女性就不会来月经了。卵巢早衰的女性会表现为不来月经，在临床上将一年不来月经的女性称之为卵巢早衰，而且往往发生在40岁之前。正常生育年龄的女性一般是在5-10U\/L之间，如果是20U\/L，就说明卵巢的功能已经下降。如果超过40U\/L，说明卵巢功能已经衰竭，这种情况根据临床症状就可以诊断。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2023/07/25收听(77344)
"查出心肌缺血的方法如下：第一、症状：如果患者存在心前区疼痛，疼痛伴肩背部放散或伴左侧手臂的放散，提示患者可能存在心绞痛、心肌缺血。第二、心电图检查：当患者存在心肌缺血，也就是心绞痛发作时，可以出现明显的心电图变化，可见心电图ST段的压低、T波倒置等。一旦患者心肌缺血恢复正常状态，心电图也会恢复到正常状态。第三、冠状动脉CT检查：也就是增强CT，可以明确的看到患者冠状动脉里是否存在狭窄。如果发现有狭窄，提示患者存在心肌缺血。第四、冠状动脉造影：也是检查的金标准，通过冠状动脉造影检查可以明确看到患者血管里面的狭窄、闭塞，甚至斑块等，能够直接明确诊断。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/28收听(91020)
"糖尿病是根据患者的临床症状、体征、实验室检查综合判断得出。糖尿病时患者会出现多饮、多尿、多食、体重下降。患者实验室检查空腹血糖数值大于或等于7.0mmol\/L，每升餐后两小时血糖数值大于或等于11.1mmol\/L，就可以诊断为糖尿病。如果患者只有一次空腹血糖数值大于或等于7.0mmol\/L，加之有不明原因的体重下降，也可以诊断为糖尿病。有些患者空腹血糖或者是餐后血糖数值比正常值高，没有达到糖尿病的诊断标准，可以通过糖耐量测试进行进一步的确诊。如果在糖耐量的测试过程中血糖比正常高，没有达到糖尿病的诊断标准，又分别称为空腹血糖受损和糖耐量异常。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/05/25收听(70382)
河南省中医院 郑永智
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武汉协和医院 李涛
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