西安交通大学第一附属医院
神经外科
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硬膜下积液在老年人中较常见，脑萎缩或外伤性原因均可能导致硬膜下积液的形成。对于疾病是否严重，需根据积液量以及导致症状的严重程度进行判断。若老年人脑萎缩的情况较严重，可以明显观察到较多积液，但患者自身无症状，则可以继续观察而不进行特殊治疗。
若年轻人在受到外伤后积液较少，但头疼剧烈，此时建议进行早期处理，包括钻孔缓解等。若存在反复的硬膜下积液，则患者需要进行分流手术，可能是由于局部脑脊液循环障碍，导致患者产生的脑脊液无法通过循环吸收。此时应将多余的脑脊液分流到其他部位，如分流到腹腔以得到较好的缓解。因此患者无需过于担心，通过保守治疗或微创手术即可得到治疗。
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"两侧额部硬膜下积液多见于老年人，老年人脑萎缩后脑组织和硬膜的间隙增大，增大的间隙被脑脊液填充后就形成硬膜下积液，积液量不会太多，也不会引起明显临床症状。多数人在无意中发现，所以不需要做特殊处理，可以观察，定期复查头颅CT或者核磁共振以观察积液量变化。如果发现积液量逐渐增多，产生明显占位效应或是硬膜下积液演变成硬膜下血肿，此时需要手术治疗，可以做钻孔引流术。"
李沛│大同市第三人民医院
2019/07/19收听(83406)
额部的硬膜下积液，具体如何治疗要看积液量的多少。积液有多有少，所以出现的症状以及对身体健康的影响不一样。出现硬膜下积液绝大多数是见于老年人，与老年人的脑组织塌陷有关系。如果是少量的积液，不会有症状，也对身体健康没有影响，并不需要进行治疗和处理。平时需要做的是定期复查，只要检查不出现持续增多，就没有关系，并且有一部分能够自己逐渐吸收消失。而如果硬膜下积液量比较多，对脑组织造成明显的压迫，有占位效应，需要治疗。如果是挤压比较严重，导致中线明显移位，可以进行钻孔、冲洗、引流处理，有助于促进吸收和恢复。
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/07/11收听(46662)
并不是所有额部硬膜下积液都需要进行处理，如果患者没有明显的临床症状，或者积液的厚度低于1cm，... 吴晔│浙江大学医学院附属第一医院 2020/04/16播放(57392)
并不是所有额部硬膜下积液都需要进行处理，如果患者没有明显的临床症状，或者积液的厚度低于1cm，...
吴晔│浙江大学医学院附属第一医院
2020/04/16播放(57392)
"硬膜下积液常见于老年人，老年人的脑组织萎缩，脑组织与硬膜的间隙扩大会出现额部、颞部、顶部的硬膜下积液。积液量不多也没有明显的临床症状，暂时无需特殊处理可继续观察。一旦积液量增多或是出现了硬膜下血肿，需要手术治疗做钻孔引流。头部外伤也可以出现硬膜下积液，是否要处理要根据积液量的多少以及患者的具体病情来决定，积液量不多、CT显示中线没有明显移位，可以保守治疗，积液量增多或是合并有其他的颅内血肿、中线明显移位，需要手术治疗。"
2019/07/09收听(85950)
"左侧额颞部硬膜下积液，有可能是脑萎缩引起的，也有可能是脑积水，还有可能是慢性硬膜下血肿。具体哪一种，必须要进一步做头颅核磁共振检查才能明确。如果头颅核磁共振检查是长T1、长T2信号，也就是在T1像和T2像都是高信号，这种情况其实是慢性硬膜下血肿，如果有明显的占位效应，需要做钻孔引流手术治疗；如果没有占位效应，可以口服阿托伐他汀钙。如果提示脑萎缩，可以用营养神经、脑保护的药物。如果是外部性脑积水，可以继续动态观察，1个月以后复查。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/29收听(86962)
额部的脑膜瘤严重与否主要看肿瘤的大小和位置，如果压迫到颅神经可以导致失明、嗅觉丧失。肿瘤巨大时... 齐向前│上海市第一人民医院 2023/11/10播放(47175)
额部的脑膜瘤严重与否主要看肿瘤的大小和位置，如果压迫到颅神经可以导致失明、嗅觉丧失。肿瘤巨大时...
齐向前│上海市第一人民医院
2023/11/10播放(47175)
"双侧额顶部硬膜下积液，要根据当时的具体表现判断。如果患者没有明显的临床症状，生命体征都比较平稳、神志清楚、没有四肢活动无力的情况，倾向于内科药物的方式治疗，这是为了促进大脑的复张，比如给予2000-3000ml的液体补液治疗，以及改善脑循环，脑保护等药物治疗。如果患者在内科药物治疗的时候，病情进一步加重，出现了昏迷，考虑外科手术的方式治疗。手术比较简单，主要是将两侧打孔，放置引流管引流硬膜下积液。手术基本2-3个小时可以做完，手术之后需要继续的给予补液，促进脑复张治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/10收听(67098)
硬膜下积液积的液实际上是脑脊液，是脑内的液体，而不是颅外的液体。脑脊液每天产生500-600m... 胡晞│重庆市第四人民医院 2018/11/20播放(76582)
硬膜下积液积的液实际上是脑脊液，是脑内的液体，而不是颅外的液体。脑脊液每天产生500-600m...
胡晞│重庆市第四人民医院
2018/11/20播放(76582)
在面部脂肪移植填充过程中，不主张额头填充脂肪。就是不要通过额头填充脂肪的方法来改善额头的形状和形态。第一，脂肪丰额头，它质感是不对的，大家看到很多的网红脸，额头非常的饱满，那也仅仅是网红，仅仅是可以看图片，在面对他的时候，会发现他的额头很软、很亮，那种质感像肚皮或者像面包，圆圆的，没有骨感，不像额头。其次额部填充脂肪以后，会发生眉眼的下移，也就是会有一种压迫眉眼的感觉。促使眉眼过早的下垂，反倒使眼睛显得不那么漂亮，显得老。再者就是额头填充脂肪以后，因为填充的层次往往是比较混乱的，混杂在额肌还有各个层次。一旦不满意，取是非常困难的。所以额头不主张填充脂肪。假如额头有不平整、有凹陷，有的人先天的比如眉间就塌陷，有的人额头两侧有两个坑。这种人是很容易发现的，非常不漂亮。这种情况下是可以适当进行少量的脂肪填充的，因为这种通过少量的脂肪填充可以使本身凹陷的、不平整的额头变得相对饱满，是好看的，不会造成额头臃肿，也不会造成眉眼的下垂。所以额头填脂肪，只适合于解决额头存在的局部凹陷的情况。
毕洪森│北京大学第三医院
2017/07/10收听(70308)
双侧额顶部硬膜下积液，在临床上是比较常见的状况，主要见于中老年人。由于中老年人有一定程度的脑萎... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/17播放(91604)
双侧额顶部硬膜下积液，在临床上是比较常见的状况，主要见于中老年人。由于中老年人有一定程度的脑萎...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/17播放(91604)
额颞部包括额部与颞部2个部位，均为头骨的不同部位。眉毛周围的骨称为额骨，属于额部，耳周、耳上部... 刘穹│中国人民解放军总医院 2021/06/01播放(84702)
额颞部包括额部与颞部2个部位，均为头骨的不同部位。眉毛周围的骨称为额骨，属于额部，耳周、耳上部...
刘穹│中国人民解放军总医院
2021/06/01播放(84702)
蛛网膜囊肿是颅内比较常见的非肿瘤性占位性... 陈鑫│上海市第六人民医院 2024/04/01播放(33914)
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陈鑫│上海市第六人民医院
2024/04/01播放(33914)
硬膜下积液指的是颅脑创伤以后，蛛网膜破裂，脑脊液从蛛网膜到了硬膜下腔，在硬膜下腔淤积形成了硬膜... 胡晞│重庆市第四人民医院 2018/11/20播放(53618)
硬膜下积液指的是颅脑创伤以后，蛛网膜破裂，脑脊液从蛛网膜到了硬膜下腔，在硬膜下腔淤积形成了硬膜...
2018/11/20播放(53618)
"额颞部指的是人体头部前方偏侧面的位置，也就是包括了人体的前额以及前额左右两侧的区域。在人体的前额部位，其下方是额骨，而在额骨的后方有一个由四块骨相交而成的特殊区域，此处被称作翼点。翼点由前方的额骨、上方的顶骨、后方的颞骨以及下方的蝶骨共同围成，这个部位也就处于额颞部的区域范围内。此处在临床上经常被提到，因为这个部位如果遭受到一些暴力损伤之后，非常容易引起一些致命性的损伤，老百姓所说的死穴也就是指的这个部位。此处如果受伤的话，非常容易引起这个部位的骨折，并且可能会导致此处深面的一些重要血管，比如大脑中动脉，出现破裂，进而在短时间内出现非常严重的颅内出血，从而导致患者死亡。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/28收听(72760)
额部瘢痕可以通过医学手段进行治疗，根据不同类型的瘢痕选择不同治疗方式，具体分析如下：<...
额部瘢痕可以通过医学手段进行治疗，根据不同类型的瘢痕选择不同治疗方式，具体分析如下：
翟弘峰│河南省人民医院
2021/09/12播放(98904)
第一，脂肪丰额头，没有骨感，不像额头。第二，额部填充脂肪以后，会发生眉眼下移，促使眉眼过早的下... 毕洪森│北京大学第三医院 2016/10/21播放(85720)
第一，脂肪丰额头，没有骨感，不像额头。第二，额部填充脂肪以后，会发生眉眼下移，促使眉眼过早的下...
2016/10/21播放(85720)
"硬膜下积液严不严重主要取决于其量的多少。如果硬膜下积液量较小，那么就不是很严重，对于这类患者一般也不需要处理，动态复查头部CT即可。对于出现了症状的患者，那么就是相对比较严重的，可能需要进行手术治疗。手术的目的就是将硬膜下积液通过外引流的方式以引流到体外，从而达到治疗的目的。治疗之后也是需要动态复查头部CT，以明确其是否会发生复发。硬膜下积液在临床上比较常见的原因就是头部有外伤史或者进行过头部的手术，还有一部分患者没有任何诱因也会出现硬膜下积液。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/19收听(66436)
如果发生硬膜下积液，要找临床专业医生看，根据影像学检查包括CT或磁共振诊断，结合积液量、症状、... 吴雪海│复旦大学附属华山医院 2023/11/17播放(34344)
如果发生硬膜下积液，要找临床专业医生看，根据影像学检查包括CT或磁共振诊断，结合积液量、症状、...
吴雪海│复旦大学附属华山医院
2023/11/17播放(34344)
"两侧额颞部脑外间隙稍增宽，是一种影像学上的描述，在做头颅CT或者头颅磁共振检查时，有时会发现这种变化。这种情况多见于老年患者，有以下几种可能：1、患者有脑萎缩，老年患者常常是因为脑退行性变，导致脑皮层发生萎缩，在额叶和颞叶往往比较明显，这时脑实质和颅骨的硬脑膜之间就会发现一层间隙，里面充满脑脊液。2、有脑外伤史，如果患者曾经有脑部外伤病史导致的慢性硬膜下出血，血液吸收以后就会导致额颞部有硬膜下积液，在影像学上也是显示为脑外间隙稍宽。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/27收听(42486)
"头顶额部、颞部出血患者要住院治疗，绝对卧床休息，至少休息3-4周，吃饭、睡觉、喝水、上厕所都需要在床上平卧进行。尽量减少活动，以免导致出血增加或者诱发再出血。同时针对出血进行脱水治疗，减轻脑水肿，常用甘露醇、甘油果糖、七叶皂苷钠等，用药期间注意监测患者的血电解质、肾功能等，同时加强补液支持治疗，防止过度脱水。注意监测患者的血压情况，如果血压过高需要使用降压药物进行调节，常用长效降压药物比如硝苯地平控释片、氨氯地平片、缬沙坦等。如果患者额顶颞部出血破入脑室或者导致蛛网膜下腔继发性出血，还要使用尼莫地平防止迟发性血管痉挛。"
2020/01/08收听(80172)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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