头皮血肿是头部受到钝力损伤后,头皮血管破裂出血所形成的局部肿块。根据临床表现,头皮血肿可以分为三种类型,即头皮下血肿、帽状腱膜下血肿、骨膜下血肿。
1、头皮下血肿:出血局限于皮下组织,不会扩散到其他部位。血肿位于皮下,肿块比较硬,有时肿块会比较大,中央稍软,可能会造成颅骨凹陷骨折的假象;
2、帽状腱膜下血肿:出血弥散并聚集在帽状腱膜下的疏松结缔组织中,血肿可以迅速扩散。当血肿较大时,整个头部可能会明显变形,称为牛头征。由于血肿位于帽状腱膜下,所以头皮触诊时感觉软,有波动感。有时见于儿童玩耍时抓扯头发,撕伤帽状腱膜下血管,出血最大时患者可能出现贫血甚至休克症状的表现;
3、骨膜下血肿:多伴有颅骨骨折,血肿局限在颅骨外膜和各颅骨缝线连接的区域之间,一般不会跨越骨缝线。触诊时可有波动感。
参考资料:[1]吕雪飞等主编,现代神经疾病学 下,吉林科学技术出版社,2016.07