烟台毓璜顶医院
消化内科
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十二指肠降段憩室,主要是由于先天的发育不良,造成十二指肠肠壁局部变薄,局限性向外呈囊状膨出。本病多发生于60岁以上的中老年人,男性略多于女性,多数憩室并不产生任何症状,只是于行X线、钡餐、CT、胃镜检查而发现。少数人可以出现便血、穿孔、梗阻等症状。如果十二指肠降段的憩室发生于十二指肠乳头旁,可以引起憩室内乳头,有可能导致乳头变形,压迫胆管、胰管,导致胆汁、胰液排出不畅而引发胆结石,胆囊炎,胰腺炎等并发症。
憩室没有有效的治疗办法,无症状者当然不需要治疗,当出现并发症的时候,可治疗相应的并发症。平时饮食应该注意清淡饮食、避免饮酒、避免暴饮暴食、避免劳累等。如果出现胆总管结石以后,这种患者需要尽早的行十二指肠镜下的逆行胰胆管造影术及ERCP(内镜逆行胰胆管造影)或者是MRCP(磁共振胰胆管成像)排除胆道的肿瘤,并且行内镜下的胆管切开取石术,防止出现胰腺炎或者是胆道感染等并发症发生。
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"十二指肠降部憩室可以使用以下方法治疗:1、如果没有明显的症状暂时可以不用治疗,定期到医院复查就可以。2、如果病情较轻并且没有其他病变,可以采用保守治疗的方法,主要包括抗酸解挛、使用抗生素、按摩腹部、体位引流和调节饮食等方法,其中抗生素可以选择四环素、克拉霉素、小诺霉素等药物。3、如果保守治疗的效果不好并且还有憩室开口特别小,憩室反复出血、流脓、黄疸,并且还有其他并发症需要进行手术治疗。手术方法有憩室内翻缝合术、憩室成形术、胃肠转流术、胰十二指肠切除术、憩室切除术等,需要根据患者的实际情况选择合适的手术方法。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/14收听(43242)
十二指肠降部憩室就是生长在十二指肠降部憩室的疾病,食道下就是胃的入口,叫贲门,胃还包括胃底、胃... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/08播放(68450)
十二指肠降部憩室就是生长在十二指肠降部憩室的疾病,食道下就是胃的入口,叫贲门,胃还包括胃底、胃...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/08播放(68450)
"十二指肠憩室形象来说就是十二指肠鼓出来一块,在临床上,憩室通常分为真性憩室与假性憩室。真性憩室有真正的肠壁,而假性憩室通常是因为局部感染所造成的,没有真正的肠壁。对于十二指肠憩室的诊断,通常需要做胃镜或者钡餐检查才能明确诊断。十二指肠憩室绝大多数比较小,通常没有明显的临床症状,十二指肠如果出现疾病或者说症状,通常是因为细菌感染或者是因为反复细菌感染而出现出血,出现细菌感染或者食物淤积通常会出现隐痛不适,临床称为憩室炎。由于十二指肠憩室绝大多数比较小,无明显症状,一般无需处理。如果反复发作十二指肠憩室炎或者憩室出血,可以考虑手术切除或者是改道,也就是将十二指肠残端封闭,然后将胃与空肠重新吻合。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/07/28收听(63670)
十二指肠降段憩室是指十二指肠降段的局部肠壁变薄,向外膨出而形成憩室。十二指肠是连续胃的幽门部位... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/13播放(83516)
十二指肠降段憩室是指十二指肠降段的局部肠壁变薄,向外膨出而形成憩室。十二指肠是连续胃的幽门部位...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/13播放(83516)
十二指肠降部是十二指肠的一部分。胃与空肠直接连接的部位就叫十二指肠,十二指肠上接胃的幽门,下端移行为空肠,大约长为25-30cm。十二指肠依次连通胃到空肠,依次是十二指肠球部、十二指肠降部、十二指肠水平部,从而连接空肠。所以十二指肠降部可以说是十二指肠的第二个部位,主要位置位于右肾的内侧缘,是下降的,然后至第三腰椎水平,随后弯向左侧,移行为十二指肠水平部。十二指肠降部,常说的十二指肠乳头也就是胰胆管汇合开口的部位就位于十二指肠降部。
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/12收听(48713)
十二指肠水平段的憩室,就是十二指肠水平段的部位形成了憩室的结构。人体食道下来连接胃部,胃包括胃... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/06播放(55405)
十二指肠水平段的憩室,就是十二指肠水平段的部位形成了憩室的结构。人体食道下来连接胃部,胃包括胃...
2023/04/06播放(55405)
"十二指肠憩室是指十二指肠的肠壁向外扩张,形成了一种带状的突起。这叫憩室。憩室分两类,一个是原发性憩室和继发性的憩室,原发性的憩室又称假性憩室,肠壁的一部分主要是黏膜、黏膜下层向外突出,肠壁等肌肉纤维组织很少。另外一种继发性的憩室,又称真性的憩室,憩室是整个肠壁全层向外突出。除了假性憩室中的黏膜、黏膜下层,肠肌层也构成了继发性的憩室,也就是真性憩室。同时有两个以上的憩室叫多发性憩室。临床表现大多数人没有症状,有时候是上腹的饱胀、不适、隐痛、嗳气,吃饱以后,症状可能加重一点。诊断多通过钡餐,有时候通过肠镜、CT检查都可以发现。治疗主要包括手术治疗和非手术治疗。非手术治疗包括调节饮食、抑制胃酸、解除肠痉挛、解除疼痛、抗感染等等治疗。如果内科治疗无效,或者是出现了大的并发症,如憩室内出血,或者是梗阻,就需要做手术,手术一般把憩室的内壁翻开缝合。如果假定憩室,可以把憩室壁切除缝合。建议到正规的医疗机构,通过正规的检查,明确诊断,采取下一步的诊疗措施。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/04/21收听(72476)
"十二指肠降部隆起与十二指肠息肉、十二指肠平滑肌瘤,以及十二指肠乳头等因素有关。十二指肠息肉主要起源于黏膜层或黏膜肌层,看起来表面光滑,没有明显的边界,息肉的大小一般在1cm左右,容易出现表面充血、水肿,通过内镜下微创可达到临床治愈。另外,十二指肠部位出现平滑肌瘤或间质瘤也会导致局部隆起,疾病主要起源于黏膜下层或固有层,虽然没有明显的边界,但是在胃镜充气时表现比较平坦,吸气时比较明显,而且黏膜下层看起来比较光滑,并没有明显的边界,而且十二指肠乳头起源的位置不同,所以会被误认为十二指肠隆起,多考虑属于正常表现。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/07收听(59828)
十二指肠降段内侧的隆起,是正常的生理结构,称为十二指肠乳头,是胰管、胆管的共同开口,而乳头以外... 邢直直│烟台毓璜顶医院 2019/11/29播放(58431)
十二指肠降段内侧的隆起,是正常的生理结构,称为十二指肠乳头,是胰管、胆管的共同开口,而乳头以外...
邢直直│烟台毓璜顶医院
2019/11/29播放(58431)
十二指肠降部隆起的原因有以下几种可能:第一、十二指肠息肉,这种息肉常常起源于黏膜层或者黏膜肌层,表面光滑,具有明显的边界,息肉的大小多数在1cm左右,这种息肉有可能会出现局部的表面充血、水肿的情况,只要给予内镜下的微创治疗,也就是EMR治疗,多数都能够达到临床的治愈。第二、十二指肠平滑肌瘤或者间质瘤,这种常常起源于黏膜下层或者固有肌层,多数没有明显的边界,在胃镜下充气的时候表现的比较平坦,在吸气之后表现的比较明显,黏膜下的隆起常常表面很光滑,没有明显的边界,多数可以给予黏膜下的ESD黏膜下剥离,多数都能够起到明显的缓解或者治愈的情况。第三、十二指肠乳头,这种十二指肠乳头常常起源的位置不同,常被误诊为十二指肠的隆起,多数都是正常的情况。在诊断十二指肠降部隆起情况的时候,需要结合超声内镜的检查进一步协助诊断。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/17收听(62921)
憩室炎的症状,与患者憩室发生的部位有很大关系。多数憩室炎容易出现在食管,以及肠道,尤其是结肠出... 张昊│河南省人民医院 2023/04/19播放(54533)
憩室炎的症状,与患者憩室发生的部位有很大关系。多数憩室炎容易出现在食管,以及肠道,尤其是结肠出...
张昊│河南省人民医院
2023/04/19播放(54533)
"回盲部憩室多是肠管的先天性发育异常,也可称为梅克尔憩室。其是引起肠管向外鼓出的袋状物,就像一个小房间一样。憩室内可以聚集肠内容物,容易引起感染、出血以及肠套叠。因为回盲部处于右下腹,所以感染时有类似阑尾炎的表现,当出现右下腹疼痛时,通常怀疑阑尾炎,也可以怀疑回盲部憩室炎,手术时就需要仔细探查回盲部的情况。单个的憩室可做肠壁的部分切除,如果是多发性的憩室就需要做右半结肠切除。手术以后禁食时间要长,使吻合口充分的愈合。"
2020/04/23收听(92076)
降结肠憩室是一种良性的肠道疾病,如果反复出现憩室炎或者憩室出血需要手术治疗。结肠憩室通常包括真性憩室与假性憩室,临床上真性憩室偏多见,绝大多数真性憩室不会引起明显的症状。憩室增大时有可能会因为粪便积聚继而出现憩室炎,从而表现为腹痛、腹胀症状,严重时甚至会出现腹部包块,或者憩室中血管破裂继而出现憩室出血,所以表现为血便。所以降结肠憩室需要行肠镜或者钡剂灌肠检查,才能明确诊断,如果合并有反复发作的憩室炎或者憩室出血,需要手术治疗才能获得治愈。
2020/04/26收听(19728)
"单纯的肠道憩室患者多没有临床症状,多是在做肠道的X线或者内窥镜检查时发现。如果患有肠憩室病的患者出现了比较明显的临床症状,多是伴发了憩室炎所导致的。这个时候可以表现为不同程度的局限性腹部疼痛,可以是刺痛、钝痛或者绞痛,疼痛部位多在左下腹,偶尔也可能发生在耻骨上腹、右下腹或者整个下腹。患者多会出现便秘或者排便频繁的症状,也可以二者兼有,疼痛多在排气后可以缓解,如果炎症部位接近膀胱还可以产生尿频、尿急的症状。"
吕雪梅│济南市中西医结合医院
2020/03/25收听(90600)
肠憩室是在进行结肠镜时,经常发现的一类表现,发生在结肠,通常没有比较特殊的症状。结肠憩室指结肠... 刘晓│北京医院 2021/08/06播放(82394)
肠憩室是在进行结肠镜时,经常发现的一类表现,发生在结肠,通常没有比较特殊的症状。结肠憩室指结肠...
刘晓│北京医院
2021/08/06播放(82394)
十二指肠降部如果有隆起,而且表面比较光滑,一般还是需要明确这到底是什么样的疾病。... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/24播放(65269)
十二指肠降部如果有隆起,而且表面比较光滑,一般还是需要明确这到底是什么样的疾病。
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2023/03/24播放(65269)
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/15播放(90526)
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/15播放(90526)
结肠憩室指的是结肠壁向肠壁外面突出、凸起,形成的一个小囊袋状的实状小憩室,主要是肠壁薄弱而引起... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/04/25播放(92841)
结肠憩室指的是结肠壁向肠壁外面突出、凸起,形成的一个小囊袋状的实状小憩室,主要是肠壁薄弱而引起...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/04/25播放(92841)
"升结肠憩室作为结肠的良性疾病,在临床上并不多见,憩室分为真性憩室与假性憩室,绝大多数属于真性憩室。升结肠憩室诊断唯有通过肠镜或者钡剂灌肠造影检查才能发现,多数表现为右侧腹部隐痛不适,严重时出血甚至有可能表现为血便。升结肠憩室没有明显症状,仅是体检行肠镜检查时发现小憩室,直径不超过1cm时无需处理,定期观察并密切随访。憩室直径1.5cm以上,或者有反复发作憩室炎甚至憩室出血时,可以考虑行手术治疗。手术方式包括单纯的憩室切除,结肠部分切除,甚至右半结肠切除术。"
2020/01/14收听(74703)
"子宫憩室的形成,绝大多数是剖宫产手术后,剖宫产瘢痕处愈合不佳而形成子宫憩室,子宫腔与剖宫产瘢痕术形成凹陷而导致子宫憩室形成,憩室如果形成的比较小问题不大,没有月经改变可以观察。如果出现引起月经改变,出现经期延长,经量增多,不规则流血的情况,绝大多数是通过手术的方式来修补的。子宫瘢痕憩室绝大多数考虑剖宫产瘢痕愈合不佳而形成,如果以后有生育要求,要想彻底治疗,绝大多数可以通过手术修补,如果以后没有生育要求,症状不明显也可以通过药物对症处理。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/09/29收听(22242)
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