小孩吐胆汁是什么原因_有来医生

陈青江
副主任医师

浙江大学医学院附属儿童医院

普外科

小孩吐胆汁是什么原因

2023-09-07 02:11播放 :

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视频内容

十二指肠乳头远处的肠管梗阻均可以引起胆汁性呕吐，尤其是高位空肠梗阻，胆汁性呕吐更加明显。常见的先天性十二指肠梗阻包括肠旋转不良、十二指肠闭锁、环状胰腺等，为常见的新生儿急诊。十二指肠闭锁和环状胰腺，由于十二指肠梗阻较严重，患儿出生第一次喂奶以后或者出生之后1-2天，就会出现胆汁性呕吐、肠旋转不良。根据十二指肠梗阻轻重不同，出现胆汁性呕吐的时间可以有早有晚，可以合并严重肠扭转、肠坏死，危及生命。

频繁发生胆汁性呕吐的患儿，应及时到医院就诊，排除外科疾病，必要时需要外科手术干预。多数胆汁性呕吐不需要外科手术治疗，内科保守治疗就可以治愈。比如急性胃肠炎、胆汁反流性胃炎等，由于肠道功能异常、肠管逆蠕动，肠道内肠液通过幽门逆入到胃，出现胆汁性呕吐。

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吐胆汁是什么原因

"吐胆汁是属于胆汁反流的一种症状，常见于胆汁反流性胃炎，一般多是由于长期的饮食不规律引起的慢性胃肠道炎症反应，呕吐胆汁说明胃内的食物已经完全排空，属于呕吐比较严重的一种表现。目前建议可以用一些抑酸保护胃黏膜的药物进行治疗，比如质子泵抑制剂奥美拉唑、铋剂和枸橼酸铋钾。同时建议可以莫沙必利片口服，促进肠道蠕动，缓解呕吐现象。近期饮食加强注意，尽量以清淡食物主，同时避免进食辛辣、油腻、刺激的食物。如果频繁出现呕吐现象，建议最好到医院行胃镜检查，查看整个的胃十二指肠情况。"

语音时长01:14''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/03/25收听(75574)

吐胆汁是什么原因

"吐胆汁常见于以下几种原因：第一、胆汁反流性胃炎，主要是因为胃动力下降、胆汁反流，刺激胃部黏膜以及胃平滑肌，导致出现恶心、呕吐，胆汁从口中吐出的现象。这时可以口服奥美拉唑片、莫沙必利片，和铝碳酸镁片进行治疗。第二、肠梗阻，当肠道出现梗阻时，胆汁不能顺利沿着肠腔往下消化道运行，就会出现胆汁以及胃内容物呕吐的现象，吐出来的内容物会有黄色液体，并有口苦表现。这时可以进行腹部CT和X线检查，明确梗阻原因，然后进行药物，或者是手术治疗。第三、胆囊炎、胆囊结石，因为胆囊病变，导致胆汁分泌增多，同时刺激消化道，导致胃肠逆蠕动，出现反胃、呕吐，并有胆汁呕吐现象。这时可以口服消炎利胆片，以及抗生素进行治疗。"

语音时长02:10''

周中银│武汉大学人民医院

2020/03/30收听(99178)

小孩吐胆汁是怎么回事

"胆汁是由肝脏分泌的，通过胆管进入肠道系统。往往小孩幽门括约肌如果功能不全或者是失调，进入肠管里的胆汁，反流入胃，可能会引起呕吐，呕吐以后可能会出现一些胆汁样的东西。所以有可能是幽门括约肌失调，或者功能不全引起的。可能随着年龄，症状会减退。首先小孩正在生长发育期间，幽门括约肌功能如果发育不全，或者是功能不调，当肠管里的胆汁反流入胃，当小孩出现呕吐症状时，可能会含有这个胆汁的一些成分。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"

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黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

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吐胆汁是什么颜色

吐胆汁会出现黄绿色，当幽门括约肌出现松弛时十二指肠中的内容物就会反流到胃内，对胃壁造成侵蚀，不少人会因此导致胃内压力增加，出现恶心、呕吐，甚至会吐出部分胆汁。胆汁的颜色在正常情况下是金黄色或墨绿色，由于胆汁在进入胃内后会和胃内的食物中和，颜色会相对比较淡，吐出来后是黄绿色。胆汁的味道相对比较苦且黏稠，不少人在吐胆汁后会出现口苦、口涩，吐胆汁大多数是在频繁呕吐后胃内的食物完全排空，然后才会吐出胆汁。出现吐胆汁时可适当喝温开水，以减轻胃的痉挛，减少不适症状，能够稀释胆汁，避免胆汁对胃壁造成的损害。

语音时长01:13''

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小孩一直吐是什么原因

"引起小孩呕吐的病因非常多，要结合发病时间、年龄以及症状等作出综合的判定。常见以下几种情况：1、如果宝宝处于新生儿期，出现频繁呕吐，在生后半个月左右出现，在每次吃完奶后均会出现呕吐，且宝宝体格生长发育落后、消瘦，要注意先天性幽门肥厚或狭窄的可能，及时到医院就诊，必要时给予手术治疗。2、消化系统感染，多伴有腹泻，大便次数或性状发生改变，可以给予抗感染治疗，同时要观察是否有脱水表现，如果有严重脱水，要及时给予补液治疗。3、中枢神经系统表现，如颅内出血、脑部肿瘤等。"

语音时长01:26''

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小孩总是吐是什么原因

"导致宝宝总是呕吐的原因，主要有胃炎和肠梗阻两种情况。当宝宝经常的暴饮暴食或吃生冷、油腻的食物损伤胃黏膜后，可使胃部的消化能力下降，胃肠动力减弱，胃部排空减慢，从而使食物反流入食管内，容易出现呕吐的症状。此外，如果宝宝所吃的食物不干净，含有大量的细菌、病毒造成肠胃炎，使肠胃黏膜受到严重刺激，肠胃黏膜就会产生水肿、痉挛，从而影响肠胃的消化功能，也会使食物反流入胃而吐出来。还有一种情况，当胃肠道出现梗阻时，肠道的食物排出受阻会停留在胃内持续发酵，影响胃部消化和吸收，也会产生呕吐的症状。"

语音时长01:23''

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小孩吐是什么原因

"小儿吐常见以下原因：1、喂养方法不当，喂哺时要让宝宝尽量多的含接乳晕，避免吸入过多空气，在喂完奶后要竖抱拍嗝，再平躺。2、如果从出生后20天左右就开始呕吐，且在每次喂完奶后10余分钟就出现呕吐，呕吐物不含奶瓣，且宝宝营养差，消瘦，要注意先天性幽门狭窄或痉挛，要及时带宝宝就医，行腹部B超检查。3、消化不良，每日吐奶大概在4次左右，呕吐物含奶瓣，宝宝一般情况良好，可以给予口服多酶片、酪酸梭菌活菌散等助消化治疗。"

语音时长01:19''

郭红枝│长治市妇幼保健院

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小孩吐是什么原因引起的

小孩出现呕吐，在临床上是一个比较常见的症状，引起小孩呕吐的原因主要见于以下几个方面：

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胰腺炎为什么会吐胆汁

"胰腺炎发病时由于胰酶大量释放导致炎症刺激因子引起胃肠道的反射性呕吐，由于胆汁在胃内压力过高容易反流至食管，进而出现吐胆汁的现象，这都是由于急性胰腺炎的炎症刺激导致。由于胰腺炎发病时胃肠动力不足，大量胃酸、胃液以及胆汁会滞留于十二指肠内，当出现反射性呕吐时就很容易出现呕吐胆汁样的胃酸或者食物。因此对于胰腺炎的患者应该积极下胃肠减压管来缓解腹胀、恶心、呕吐，同时加用胃肠动力药物以及抑制胃酸药物，临床上常用的有奥美拉唑、兰索拉唑等，可以抑制胰腺炎分泌的药物包括质子泵抑制剂以及生长抑素，这些都有利于减少胰腺炎病情发展，减轻患者的恶心、呕吐症状。"

语音时长01:23''

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吐胆汁怎么回事

"吐胆汁是胆汁反流性胃炎、急性胃肠炎导致的，当十二指肠的压力过大的同时伴有幽门松弛时，十二指肠中的内容物就会反流到胃中，导致胆汁反流性胃炎的发作。由于十二指肠中含有一定量的胆汁，所以会对胃壁黏膜造成腐蚀而诱发炎症。在胃壁痉挛、收缩时会将这些物质吐出来，在呕吐时会出现吐胆汁的现象，急性胃肠炎是比较常见的，病情发作时因为胃肠壁出现强烈的收缩、痉挛会将消化系统中的内容物，通过呕吐、腹泻等方式排泄出来。在胃中的内容物完全排出时，十二指肠中的内容物也会通过呕吐的方式突出，就会吐出黄绿色的胆汁。"

语音时长01:11''

周毅│湖北省中医院

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吐胆汁严重吗

吐胆汁相对是比较严重的，多数是胃腔内的潴留物已经排空之后，十二指肠降段分泌的胆汁通过幽门口反流入到胃腔内，在反复恶心、呕吐动作的前提下，大量的胆汁通过食道排出到体外，常常是急性胃炎或者急性消化功能不良、受凉感冒导致恶心、呕吐带来的结果。出现这种情况最好还是多注意休息，适当的给予局部热敷，同时给予奥美拉唑或者枸橼酸莫沙必利胶囊对症治疗。如果反复不见缓解，适当的给予盐酸甲氧氯普胺注射液10mg肌肉注射。如果频繁恶心、呕吐，伴有发热的情况，还需要给予抗生素对症治疗。

语音时长01:10''

王强│枣庄矿业集团中心医院

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吐胆汁怎么办

吐胆汁是胆汁反流的一种症状，常见于胆汁反流胃炎，是长期饮食不规律导致的慢性胃肠道炎症，若达到吐胆汁的程度，说明呕吐严重，胃内的食物已经被完全排空。首先应进行止吐治疗，可以使用枸橼酸莫沙必利促进肠道蠕动，缓解呕吐症状，吐胆汁容易对胃和食管黏膜造成损伤，还应用熊去氧胆酸、奥美拉唑进行联合服用，减少对胃和食管黏膜的损害，如果钾和钠流失过多，建议进行输液补充，还应注意休息，以免呕吐物呛入气管。同时保持口腔清洁，增加饮水量，调节水和电解质平衡。饮食尽量以清淡为主，忌吃油腻、辛辣、刺激食物，如果呕吐严重，应及时到医院进行胃镜检查，查看胃、十二指肠情况。

语音时长01:21''

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吐胆汁是怎么回事

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吐胆汁的危害

"吐胆汁的危害如下：一、由于反复的恶心，呕吐胆汁后可能会导致贲门黏膜撕裂，并发上消化道出血的可能，如果出血量较少可自行止血，如果出血量较大可能会危及生命，需要紧急住院止血治疗，必要时给予内镜下止血治疗。二、反复呕吐胆汁后可能会导致血容量不足、脱水、电解质紊乱等情况，需适当的给予补液、纠正电解质紊乱等治疗。三、反复呕吐胆汁后，由于胆汁量减少，会影响脂肪的消化、吸收，从而出现消化不良等不适症状。四、反复呕吐胆汁后还可能会导致胃黏膜的损伤，引起急性胃黏膜病变、糜烂、溃疡形成、胃蠕动能力下降，引起腹痛、腹胀等不适症状。"

语音时长01:22''

陈志芬│武汉大学中南医院

2020/07/07收听(75520)

吐胆汁怎么回事

"胆囊通过胆管和肝管连接，共同开口于十二指肠的壶腹部，也就是胆汁的排泄，直接会排放到十二指肠这个部位，所以对于十二指肠壶腹部以下的肠梗阻，呕吐的时候可能就会含有胆汁。因为上面的胆汁，通过小肠，通过胃，再到口腔。如果梗阻是在十二指肠之上，或者出现胃部的幽门梗阻，这个时候呕吐可能就不含有胆汁。另外，假如并没有梗阻，只是呕吐，可能是急性胃炎或者肝脏上的疾病，都会引起恶心呕吐的情况，这个时候呕吐胆汁也是非常正常的现象。具体针对基本的病因进行治疗。"

语音时长01:51''

陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院

2018/06/08收听(92952)

小孩吐、发烧是什么原因

"孩子呕吐、发烧，原因比较多，首先要考虑是急性上呼吸道感染，体内有炎症导致体温过高，影响脾胃消化功能，就会出现胃内容物反流、呕吐的症状，这种情况还可能会伴有咳嗽、咳痰、流鼻涕、鼻塞等症状。还有一种原因是肠胃型感冒，一般是由于饮食不卫生，病毒、细菌感染，出现急性肠胃炎。还可能会伴有腹泻、食欲低下、情绪烦躁等症状。还有一种原因是流行性脑脊髓膜炎或乙型脑炎等中枢神经系统感染性疾病，这类疾病容易出现持续高热40度左右，在高热的同时会出现喷射状呕吐，并伴有昏迷、抽搐、四肢痉挛等症状。还有一种原因是积食呕吐发烧，是由于长时间消化不良，食物在肠道内滞留时间过久，产生较多的热量，就会出现发烧的情况，还会伴有便秘、舌苔发黄、腹胀等情况。孩子呕吐发烧具体是什么原因，可以结合患者其他症状综合判断，也可以去医院儿科系统检查，明确病因，再做针对性的治疗。"

语音时长01:35''

张三军│焦作市人民医院

2018/09/10收听(25566)

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