北京大学第三医院
产科
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孕晚期呕吐需要排除以下疾病：1、孕妈妈在孕期有没有胃部的疾患，慢性胃炎的病人在妊娠期呕吐可能会伴发整个孕期；2、产科相关的呕吐确实要高度关注，要排除是不是高血压疾病的危险状况，比如妊高症子痫前期的病人会表现出呕吐。其他非妊娠高血压疾病的这部分病人，要排除消化道症状妊期爆发，肝炎、肝脏功能损伤、饮食不洁的相关性，所以需要一步排查。呕吐本身与胎儿缺氧的关联性并不大，但是要排除子痫前期或者妊娠期高血压疾病，其他都按消化道的症状来处理，或者看消化道的医生，逐步排除。
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妊娠晚期出现呕吐还是要到医院进行检查，孕妇的呕吐主要不是由于胎儿缺氧，但是如果是由于疾病尤其是病理因素造成的呕吐，有可能引起胎儿缺氧。妊娠晚期的呕吐如果不严重，有可能是子宫增大，逐渐向上压迫到胃部使得胃容量减小，因此在进食过饱之后可能会出现恶心和呕吐的现象。但是，如果出现严重的呕吐、恶心，同时如果伴有孕妇皮肤和巩膜的黄染，也就是黄疸或者上腹部疼痛等合并症状，还要考虑妊娠期的合并症包括妊娠期的急性胰腺炎、急性胆囊炎或者胃部疾病，都有可能会造成孕晚期的呕吐，要进行相关的检查鉴别。
毛滢│北京医院
2019/10/29收听(63420)
孕晚期呕吐一般是妈妈机体不适引起，比如急性胃肠炎、进食不当等，一般不是胎儿缺氧的表现。胎儿缺氧有时表现为胎动减少，但大部分情况下妈妈没有任何表现，感觉不到胎儿缺氧，胎儿缺氧一般是通过胎心监护检查发现，对于胎动减少者一定要及时检查胎心监护，没有胎动减少者要定期做产前检查，做胎心监护检查。如果胎心监护发现明显异常，比如基线变异消失伴有胎心减速等，考虑胎儿宫内缺氧，要及时剖宫产来终止妊娠、抢救小孩。
赵晓东│北京医院
2020/04/11收听(57642)
孕晚期呕吐与胎儿缺氧关系不大，孕晚期呕吐多数是由于饮食不当或饮食不洁引起急性胃炎的可能性比较大。这个时候可以服用胃蛋白酶合剂助消化，可以用热水袋或热毛巾热敷肚子缓解胃痉挛的情况。同时还要警惕由于孕晚期胎儿生长过快、过大压迫胃部引起的呕吐的情况，这个时候要少食多餐，在饮食上以易消化、流质、清淡饮食为主，避免服用辛辣、刺激、油腻性的食物，同时注意多喝水、多休息，避免劳累，情绪紧张、激动，必要时建议输液补充能量及营养，以防出现脱水及电解质紊乱的情况。
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/07/19收听(22396)
孕晚期发生胎儿缺氧，一定要引起每一位孕妇以及家属的重视。胎儿缺氧有两种可能，具体如下：...
孕晚期发生胎儿缺氧，一定要引起每一位孕妇以及家属的重视。胎儿缺氧有两种可能，具体如下：
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/24播放(35213)
"怀孕晚期是指怀孕28周以后，这个时间段胎儿缺氧会造成严重的后果，可能造成胎儿宫内死亡，或胎儿出生以后引起脑瘫。胎儿缺氧的症状包括以下几方面：第一、最典型的症状就是出现胎动异常，胎动出现异常增多或减少，有可能提示胎儿存在缺氧。第二、做胎心监护会发现胎心基线比较平，变异比较差，甚至会出现胎心减速。第三、做B超时会发现胎儿的生物物理学评分偏低，也是胎儿缺氧的临床表现。出现胎儿缺氧时，一定要积极进行干预，避免对胎儿造成严重影响，必要时应该选择剖宫产终止妊娠。"
张露│山东省立医院
2020/06/08收听(31992)
"在怀孕晚期的时候，如果出现胎儿宫内缺氧的表现，会出现胎动不正常，或者是胎心不正常的现象。胎动正常情况下应该是每个小时4-6次之间，如果超出这个范围，说明是不正常的表现，应该及时的检查胎心的变化。胎心应该是每分钟120-160次之间，如果胎心每分钟低于120次或者超过180次，说明胎儿有宫内缺血、缺氧的表现，应该尽快及时的吸氧，否则会容易影响到胎儿的健康和生长发育。严重的时候，容易导致胎儿宫内窘迫，导致缺血、缺氧性脑病，需要尽快吸氧改善症状。如果吸氧不能控制这种病情，应该及时的终止妊娠，可以做剖腹产手术，避免胎儿受到影响。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/06/18收听(50300)
"孕晚期出现恶心、食欲不振、厌恶油腻等症状，不一定就是胎儿缺氧，这两者之间是没有必然联系的。有可能是饮食不当、生活习惯不良所导致的，例如暴饮暴食，过量食用油腻、刺激性、生冷、寒凉的食物所导致的一种消化不良或者积食的表现。平时要注意多补充营养，但是不要吃的过于油腻，可以多吃高蛋白、高营养、低脂肪的食物，例如鱼、虾、蛋、禽、奶。再有多喝牛奶、酸奶，多摄取有益的益生菌，能够调节肠道菌群，促进胃肠蠕动。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/21收听(38860)
怀孕晚期女性的身体状态与怀孕早期不同，因为孕晚期女性的身体负荷增加，子宫体积明显增大，对女性的身体冲击并不像怀孕早期一样。怀孕晚期一些女性有头晕，主要是由于女性在孕晚期负荷增加，再加上体位性低血压造成脑部缺血、缺氧所导致，但是一般这种头晕并不严重。孕妇头晕和胎儿缺氧并没有必然关系，因为胎儿缺氧往往表现为胎动异常、明显腹痛和阴道流血，往往和孕妇本身的感觉没有联系。但是，孕晚期头晕要注意严重程度，如果只是轻微头晕并不需要特别干预。如果是严重头晕，要从贫血、心脏疾病、颅脑疾病等多方面进行检查，明确病因，避免严重的情况存在。
2020/06/14收听(15948)
怀孕晚期出现头晕的现象，考虑是孕妇血压不正常，或孕妇本身出现缺血、缺氧的症状，并不是胎儿缺氧的表现。如果胎儿缺氧的时候，会表现出心率不正常或胎动不正常。如果胎儿缺氧，会出现心动过快，或心动过缓，胎动的次数增多，也有可能胎动的次数减少，需要做胎心的监护才可以确定。如果胎儿缺氧，也可以让孕妇吸氧，改善胎儿缺氧的症状。在孕晚期，孕妇头晕，多数由于孕妇本身的原因，导致的现象。最好先检查血压确定，如果血压高，及时吃降压的药物治疗。还要注意休息，不要熬夜过度，避免加重头晕。
2019/07/25收听(50178)
因为胎儿在孕期会有吞咽羊水的动作，因为羊水是胎儿的尿液不断产生，然后进入消化系统，然后进入呼吸... 伍绍文│首都医科大学北京妇产医院 2023/08/26播放(82658)
因为胎儿在孕期会有吞咽羊水的动作，因为羊水是胎儿的尿液不断产生，然后进入消化系统，然后进入呼吸...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/26播放(82658)
怀孕晚期孕妇出现头晕的现象，并不是胎儿在宫内缺氧的表现。但是孕妇头晕的原因较多，可能是由于原发... 毛滢│北京医院 2023/08/06播放(55026)
怀孕晚期孕妇出现头晕的现象，并不是胎儿在宫内缺氧的表现。但是孕妇头晕的原因较多，可能是由于原发...
2023/08/06播放(55026)
"一般来说，孕晚期呕吐对胎儿的影响不大，不用过于担心。但是必须要明确是什么原因导致的呕吐，是暂时性的饮食不当，还是伴有器质性病变，如有器质性病变，要积极治疗疾病。一般来说，呕吐是由于受风、受凉、凉刺激所导致，也可能是饮食不当，食用腐败、变质、受污染食物或者吃得过多，吃得过饱等原因所引起。平时要注意清淡饮食，规律饮食，不到公共卫生欠发达的地区进餐，如有细菌或病毒感染，注意加用抗生素治疗，可选用氨苄西林等。"
2018/07/11收听(65194)
"怀孕晚期胎儿发生缺氧，原因较多，有母体方面的原因，也有胎儿胎盘方面的原因，怀孕晚期胎儿发育较大，需氧量增加，孕妇心脏负荷加重，如果孕妇心脏功能欠佳，导致脐带的供血供氧能力降低，就会引起胎儿发生缺氧；如果胎盘发生老化、胎盘早剥、前置胎盘等也会引起胎儿缺氧；如果脐带过短或者发生多圈绕颈、脐带打结、脐带扭转，脐带脱垂等，也会影响胎盘对胎儿的血氧供给引起胎儿缺氧；如果羊水量过度减少也会引起胎儿缺氧。胎儿发生缺氧时会表现为胎心率异常以及胎动异常，通过孕期监测或者孕妇观察可以发现胎儿缺氧，一旦发现异常及时去医院就诊。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/13收听(10682)
"一般情况下，孕妈妈最关心的问题，就是胎儿是不是缺氧，因为胎儿在体内，人们不可能通过直观的方法，去感觉胎儿到底是不是存在有异常的表现。可以通过胎儿的胎动来了解胎儿本身是不是缺氧状态。如果感觉和平常孩子胎动的次数还有频率是一样的，没有必要去担心这个问题。如果是某一天感觉胎儿胎动突然变多，说明胎儿有缺氧的情况，胎动增多说明胎儿处于缺氧的状态。某一天如果胎儿感觉胎动消失，一定要及时的去医院进一步检查，看看缺氧的情况，进一步导致胎死宫内的情况。所以大部分孕晚期了解胎儿是不是缺氧，主要是根据胎儿胎动的情况来反映胎儿缺氧的情况，另外到晚孕期可以给孩子做一个胎心监护，了解胎儿本身的心率，也可以通过间接的方式，知道胎儿是否缺氧的情况存在。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(43794)
孕晚期孕妇出现头晕，大部分情况下是孕妇本身的问题，不是胎儿缺氧。主要是孕晚期孕妇的血压不正常或... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/09/03播放(31428)
孕晚期孕妇出现头晕，大部分情况下是孕妇本身的问题，不是胎儿缺氧。主要是孕晚期孕妇的血压不正常或...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/09/03播放(31428)
孕中期的呕吐主要还是考虑胃肠道是否有问题，所以需要咨询病史，是否有胃病，是否吃了不干净的东西，... 田敬霞│济南市中心医院 2023/07/04播放(54210)
孕中期的呕吐主要还是考虑胃肠道是否有问题，所以需要咨询病史，是否有胃病，是否吃了不干净的东西，...
田敬霞│济南市中心医院
2023/07/04播放(54210)
有人问胎儿为什么会缺氧，胎儿在母亲肚子内，自己也不能呼吸，靠的是母亲通过胎盘、脐带将氧气输送给... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/07/24播放(66750)
有人问胎儿为什么会缺氧，胎儿在母亲肚子内，自己也不能呼吸，靠的是母亲通过胎盘、脐带将氧气输送给...
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/07/24播放(66750)
"造成胎儿缺氧的原因，包括母体因素、母体和胎儿之间血氧运输和交换障碍，以及胎儿自身因素三方面。母体的因素是由于母体血液当中含氧量不足，会导致胎儿的缺氧，如高危妊娠、母体急性失血以及重度贫血、急性感染。孕妇应用麻醉药以及镇静剂过量抑制呼吸，缩宫素使用不当，引起宫缩过强都会导致胎儿缺氧。如果胎盘功能低下、脐带异常如脐带绕颈、脐带打结，脐带脱垂等，影响母体与胎儿之间的血氧运输，而发生胎儿缺氧。胎儿因素包括严重的先天性心脏病、胎儿畸形、颅脑损伤等原因，也会导致胎儿发生宫内的缺氧。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/16收听(32996)
"胎宝宝在妈妈肚子里所需要的营养物质和氧，都是由胎盘通过脐带所得到的。当妈妈血液里氧的含量不足，或者是氧在运输和交换的过程当中出现问题，以及胎宝宝自身的一些原因，都有可能会导致宝宝缺氧。胎宝宝缺氧，分为急性缺氧和慢性缺氧。急性缺氧比较常见的原因之一，就是胎盘问题。如果胎盘位置低，在宝宝娩出之前出现大出血，或者是胎盘在宝宝娩出之前出现剥离、脐带绕颈、脐带扭转、脐带打结等。慢性的缺氧，跟孕妈妈自身的先天性疾病，或者是怀孕期间代谢性疾病，比如糖尿病、高血压等相关。如果宝宝有严重的心血管疾病、呼吸系统疾病，或者是有宫内感染、胎盘功能减退等，都会导致宝宝的慢性缺氧。"
俞奇│中山市博爱医院
2018/12/04收听(83518)
"胎儿在生长发育的过程中，如果出现异常、出现问题，才有可能出现缺氧，比如孕妇要侧躺，不要仰着躺，仰着躺的时间太长了，胎儿容易缺氧，因为仰着躺时间太长了以后，影响胎盘的血供，就会引起胎儿缺氧的可能。如果孕妇在无意中出现缺氧，比如突然间去了西藏，去海拔多少米的高空了，孕妇缺氧了， 胎儿也有可能缺氧，还有在怀孕的过程中，胎儿出现异常或者是产程中出现什么异常导致出现缺氧，并不是有一个阶段胎儿就缺氧，是因为出现了状况才会缺氧。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/19收听(17316)
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