北京大学人民医院
肝胆外科
手机浏览
生理性黄疸通常见于新生儿，并可自行逐渐消退；病理性黄疸可由各种原因导致，表现为小便颜色特别深，类似于浓茶，并可表现为皮肤、巩膜发黄，即眼白发黄。导致儿童病理性黄疸最常见的疾病为溶血性疾病、新生儿肝炎、先天性胆道闭锁等。对于不同疾病，治疗方法不同，具体情况如下：
1、对于溶血性疾病一般需要血液科医生进行治疗，甚至需要使用激素或者补充维生素K；
2、对于新生儿肝炎一般需要进行抗病毒治疗；
3、对于胆道闭锁通常需要进行手术。
分享:
"病理性黄疸有三种情况：1、肝前性黄疸，多数是溶血性贫血导致的情况，一般出现这种情况，需要给予大量的激素药物治疗。2、肝细胞性黄疸，多见于病毒性肝炎、药物性肝损伤以及胆汁淤积性肝硬化等，甚至自身免疫性疾病导致的肝炎、肝硬化，也可以属于这种范畴。一般出现这种情况，需要给予保肝的药物治疗。临床上常用的有还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷片等。再者给予退黄的药物治疗，比如复方甘草酸苷注射液、美能等治疗。3、肝后性黄疸，临床上出现多数是梗阻性导致，比如胆总管结石、胰腺占位、胰管结石以及十二指肠乳头病变等，出现这种情况需要给予ERCP治疗或者外科手术治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/12收听(96942)
应先明确病理性黄疸的病因，有针对性去除病因。具体可采取以下几种方式：1、药物疗法... 杨武│银川市第一人民医院 2019/05/25播放(94036)
应先明确病理性黄疸的病因，有针对性去除病因。具体可采取以下几种方式：
1、药物疗法...
杨武│银川市第一人民医院
2019/05/25播放(94036)
如已诊断为病理性黄疸，最常用的也是最有效的且相对较安全的治疗方法是光疗，光疗可采用蓝光治疗，也... 丁国芳│北京协和医院 2019/06/14播放(81683)
如已诊断为病理性黄疸，最常用的也是最有效的且相对较安全的治疗方法是光疗，光疗可采用蓝光治疗，也...
丁国芳│北京协和医院
2019/06/14播放(81683)
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。对于生理性黄疸只需要保证新生儿摄入充足的奶量、保持大便通... 陈燕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/19播放(70650)
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。对于生理性黄疸只需要保证新生儿摄入充足的奶量、保持大便通...
陈燕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/19播放(70650)
"病理性的黄疸主要分为三种，1、溶血性的黄疸；2、肝细胞性的黄疸；3、梗阻性的黄疸。溶血性黄疸主要是见于血型不合的输血，需要停止出血，必要的时候需要进行血浆置换。肝细胞性的黄疸主要是见于重症肝炎，需要积极的抗病毒治疗，保肝、护肝、退黄等治疗，必要的时候需要进行人工肝治疗。梗阻性黄疸，外科比较常见，主要是见于胆总管的恶性肿瘤、胰头恶性肿瘤以及壶腹部的恶性肿瘤，如果有手术的时机，需要积极的手术治疗。如果病情已经比较晚，失去手术的时机，可以考虑ERCP下鼻胆管引流或者经皮肝穿穿刺引流来解决梗阻。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/20收听(99296)
"新生儿黄疸以外的黄疸都称之为病理性黄疸，黄疸可以分为三种类型：第一、溶血性黄疸；第二、肝细胞性黄疸；第三、梗阻性黄疸。溶血性黄疸首先要明确溶血的原因，进行对症治疗。肝细胞性黄疸要明确造成肝细胞损伤的病因，进行对因治疗，并且辅以保肝治疗。梗阻性黄疸要明确梗阻的原因，比如结石或者肿瘤，进行手术等干预治疗。总而言之，病理性黄疸要首先明确哪种类型的黄疸和引起黄疸的原因，进行对症治疗。"
杜文军│山东省公共卫生临床中心
2018/09/28收听(35338)
"新生儿出现黄疸和胆红素生成增多，以及肝功能不成熟或者有感染等有关，新生儿的黄疸可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。病理性黄疸是指足月儿生后24小时内出现黄疸，或者黄疸持续2-3周仍不消退，甚至继续加深、加重或者消退以后重复出现，或者黄疸进展很快等均为病理性，得了病理性的黄疸，可以根据黄疸指数的检查结果去正规医院的儿科就诊，明确黄疸病因，做对因、对症治疗。根据病因不同选择做蓝光照射治疗以及口服保肝降黄疸的药物治疗，抗感染，甚至外科手术干预等，有些重的溶血的孩子甚至需要换血治疗。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/05/05收听(32492)
病理性黄疸多指新生儿病理性黄疸，为母婴血型不合造成的新生儿溶血，红细胞破坏产生大量非结合胆红素... 杨武│银川市第一人民医院 2019/05/25播放(82241)
病理性黄疸多指新生儿病理性黄疸，为母婴血型不合造成的新生儿溶血，红细胞破坏产生大量非结合胆红素...
2019/05/25播放(82241)
病理性黄疸，是由疾病所导致的新生儿胆红素异常增高的黄疸，可有很多疾病引起。与生理性黄疸相比较，... 李贵南│湖南省儿童医院 2021/09/21播放(98668)
病理性黄疸，是由疾病所导致的新生儿胆红素异常增高的黄疸，可有很多疾病引起。与生理性黄疸相比较，...
李贵南│湖南省儿童医院
2021/09/21播放(98668)
黄疸是新生儿时期常见的一种病症，分为生理性和病理性黄疸。病理性黄疸是指生后24小时内出现黄疸；... 花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院 2017/05/26播放(75739)
黄疸是新生儿时期常见的一种病症，分为生理性和病理性黄疸。病理性黄疸是指生后24小时内出现黄疸；...
花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院
2017/05/26播放(75739)
病理性黄疸是相对于生理性黄疸而言，主要是指的新生儿，因为新生儿出生以后可能会有一定的黄疸现象，多见于早产儿，大约60%正常分娩的新生儿也会有黄疸，生理性黄疸一般在出生后3到5天出现，4到6天逐渐消退，在一个礼拜到两个礼拜都消散了。如果新生儿早期就出现黄疸，比如出生后24小时内就出现了黄疸，而且黄疸比通常的要严重得多，甚至很难消散，这时候就叫做病理性黄疸。如果化验血里面的胆红素可能会很高，高到100μmol/L甚至200μmol/L，这种病理性黄疸可能会威胁到新生儿的脑部发育，出现脑损害的状况，所以要早期的给予辨别诊断，并进行适当的治疗。
余昌中│解放军总医院第七医学中心
2017/07/10收听(68649)
"病理性黄疸是指因为器质性的疾病，所造成的胆红素的升高。黄疸按照其发病的原因可以分为梗阻性的黄疸、肝细胞性的黄疸以及溶血性的黄疸。溶血性的黄疸是指红细胞破坏从而造成间接胆红素升高，而造成的黄疸，这类疾病是以间接胆红素升高为主，建议患者到血液科就诊明确病因。胆汁淤积性的黄疸也称梗阻性的黄疸，是指直接胆红素升高为主的一种黄疸，往往是因为胆道的梗阻所造成的胆汁排出不畅，而造成的直接胆红素的升高。这类疾病往往是因为结石或者肿瘤的梗阻，或者是因为药物造成的肝内胆汁淤积所造成的。肝细胞性的黄疸往往是因为肝细胞的广泛大量的破坏，而造成的胆小管的排泌胆汁的不畅。这类的疾病见于急慢性肝炎、肝硬化等。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/17收听(57833)
"对于病理性黄疸，要看肝功能当中总胆红素的数值是多少，如果总胆红素高于34.2μmol\/L以上，以直接胆红素升高为主。此时多考虑患者有胆道梗阻的情况，有可能是患者出现胆总管的结石，或者是出现胆管的肿瘤性疾病，以及胰腺肿瘤压迫胆管形成胆管梗阻的情况。对于这种情况，患者还需要查上腹部彩超，必要的时候查上腹部增强CT以及核磁检查，也就是MRCP检查。经过上述检查，多可辨明患者胆总管梗阻的原因，是结石、肿瘤，还是由于胰腺肿瘤的压迫。如果是总胆红素和间接胆红素升高为主，此时多考虑患者是由于肝细胞坏死之后，而引起的肝细胞性黄疸。对于此类情况，患者需要积极查明引起肝细胞坏死的原因，比较常见的一种原因就是病毒性肝炎。如果患者查乙肝三系统或者丙肝抗体提示有病毒性肝炎的可能性，还要进一步抽血查乙肝DNA以及丙肝RNA，看病毒有无复制。如果病毒有复制，而且合并有谷丙、谷草转氨酶的升高，就要积极的考虑抗病毒治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/05收听(60569)
病理性黄疸的特征有：1、时间早：出生后24小时内开始出现；2、黄疸... 孟琼│广东省第二人民医院 2018/05/15播放(69090)
病理性黄疸的特征有：
1、时间早：出生后24小时内开始出现；
2、黄疸...
孟琼│广东省第二人民医院
2018/05/15播放(69090)
黄疸是由血清胆红素浓度升高，导致巩膜、皮肤、黏膜和体液与其它组织被染黄色。新生儿黄疸可能为生理... 贾克丽│郑州人民医院 2018/05/21播放(77894)
黄疸是由血清胆红素浓度升高，导致巩膜、皮肤、黏膜和体液与其它组织被染黄色。新生儿黄疸可能为生理...
贾克丽│郑州人民医院
2018/05/21播放(77894)
如果新生儿在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸程度过重，血清胆红素达200μmol/L以上，且不... 余昌中│解放军总医院第七医学中心 2017/04/28播放(82957)
如果新生儿在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸程度过重，血清胆红素达200μmol/L以上，且不...
2017/04/28播放(82957)
"病理性黄疸多指新生儿病理性黄疸，黄疸在新生儿较其他任何年龄常见，病因特殊，比较复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，一般病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血、新生儿感染、胆道畸形或者新生儿肝炎等。病理性黄疸一般的患儿出生后24小时内可以出现，黄疸症状发展快，程度比较重，足月儿两周之内不会消退，早产儿三周之内不会消退，有的患儿长时间黄疸消退之后又会重新的出现。目前针对病理性黄疸的治疗，首先应该明确病理性黄疸的原因，找到病因以后有针对性的祛除病因，治疗包括药物治疗、光疗以及换血疗法，具体需要根据患儿的病情所决定。"
2019/04/15收听(21456)
新生儿病理性黄疸原因是非常复杂的，常见第一是黄疸生成过多；第二是肝细胞异常；第三是排泄的异常。... 刘艳红│郑州人民医院 2018/12/17播放(50913)
新生儿病理性黄疸原因是非常复杂的，常见第一是黄疸生成过多；第二是肝细胞异常；第三是排泄的异常。...
刘艳红│郑州人民医院
2018/12/17播放(50913)
黄疸是新生儿时期常见的一种病症，分为生理性和病理性。生理性黄疸，在生后的2-3天出现，患儿一般状况比较好，4-5天达到高峰，5-7天消退，最迟不超过两周。早产儿黄疸可能持续3-4周，血清胆红素每天升高＜85μmol/L，或者每小时＜0.85μmol/L，这种情况下的黄疸是生理性黄疸。病理性黄疸，主要是在生后的24小时之内出现黄疸，血清总胆红素值已经达到相应日龄，以及相应危险因素下的光疗干预标准，或者每天上升超过85μmol/L，或者每小时上升超过0.85μmol/L。黄疸持续时间比较长，足月也大于两周，早产儿大于四周。或者黄疸退而复现，或者血清结合胆红素升高＞34μmol/L，具备这些情况中的任何一项就可以诊断为病理性黄疸。
2017/07/10收听(69394)
新生儿高胆红素血症，病理性黄疸的特点包括以下几个部分：第一、生产后24小时以内，新生儿黄疸出现皮肤的黄染。第二、化验室检查血清总胆红素，以达到相应的日龄及相应的危险因素下，需要光疗干预的标准，或者每日上升超过85umol/L或者每小时大于0.85umol/L。第三、黄疸持续时间较长，足月儿大于2周，早产儿大于4周。第四、黄疸退而复现。第五、化验室检查血清结合胆红素大于34mmol/L，具备任何一项即可诊断病理性黄疸。
张武栋│宿迁市人民医院
2019/08/30收听(28135)
北京东直门医院 聂里红
播放次数：1.95万
播放次数：4.85万
湘雅三医院 席琼
播放次数：6.56万
北京友谊医院 高婷
播放次数：1.82万
