现在保胆取石通常是在内镜下进行，在腹部打三个小洞，使腹腔镜进入腹腔，并且在胆囊底部切开小洞。一般将软镜或者硬质胆道镜插入胆囊腔，在直视下看到胆囊结石后，用取石网篮套住胆囊结石，并经过胆囊开口将结石取出。待结石取出后探查整个胆囊没有残余结石，再用可吸收线缝合胆囊。
该类保胆取石术创伤比较小，但主要的风险是术后胆瘘，即胆囊开口不易愈合。如果没有愈合，则可能有胆汁漏出，而胆汁漏到体内则称为胆瘘，可能会引起腹膜炎或者进一步感染，导致患者发烧。此外，在极少数情况下，有时较小的胆囊结石可以嵌顿在胆囊管中，如果术后并未发现，患者还可能会出现继发性胆囊炎的症状。
