中日友好医院
内分泌科
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甲状腺炎的治疗需要根据甲状腺炎的类型来选择合适的方法，分析如下：
1、亚急性甲状腺炎：表现为脖子疼、发烧，如果出现甲状腺功能异常，会有心慌、出汗等。亚急性甲状腺炎的治疗方法多数是对症治疗，使用非甾体类的抗炎药比如解热镇痛药物，只有少数的亚急性甲状腺炎患者是需要用口服激素来治疗；
2、化脓性甲状腺炎：这类甲状腺炎存在细菌感染，这时需要用抗生素来治疗；
3、慢性淋巴细胞性甲状腺炎：即桥本氏病，慢性淋巴细胞性甲状腺炎如果有甲状腺功能的异常，比如甲状腺功能减退，需要使用治疗甲状腺功能减退的药物。如果只是B超影像学诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎或者只是单纯地抗体升高，甲状腺功能正常，这时就不需要治疗。
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"甲状腺炎可以分为几种情况，其中有一种叫桥本氏甲状腺炎，对于轻度肿大的桥本甲状腺炎，如果没有症状，甲功也是正常的，仅有TPOAb阳性，可以无需特殊的处理。有的桥本甲状腺炎患者最终会发展为甲状腺功能减低，需要给予左甲状腺素的激素替代治疗。亚急性甲状腺炎是一种自限性疾病，多出现在病毒性感染之后的2-3周左右，主要表现为颈部的疼痛，可以向耳后放射，如果患者这种疼痛特别明显，可以给予解热镇痛药的对症处理，严重的疼痛还可以给予激素的对症缓解治疗。如果患者的疼痛是可以忍受的，无须特殊处理，是可以自愈的。还有一种甲状腺炎叫无痛性甲状腺炎，在甲状腺毒症期，可以予以对症处理，如果患者心率特别快，可以用β受体阻滞剂降低心率，无痛性甲状腺炎的患者多数是可以恢复正常的，也不用特殊处理。还有一个比较常见的就是产后甲状腺炎，也是不需要太特殊处理的，如果甲亢的症状比较明显，也可以给予对症支持治疗，需要每年定期监测TSH，一旦发生甲减，还需要激素替代治疗。"
高岩│中日友好医院
2019/06/07收听(79862)
"甲状腺炎的治疗方法，感染的邪，是用清热解毒，化痰散结类药物治疗，比方用金银花、连桥、茎叶解毒，还有用浙贝母，猫抓草这些化痰的、散结的药物来进行治疗。有咽喉炎的，可能还加上板蓝根，大青叶之类的来进行治疗。西药的治疗主要就是使用抗生素，有些用青霉素，有些用头孢类的，由医生来进行选择。抗生素来消炎是一种治疗。还有很重要的就是要调节免疫，医治免疫，就是用平常所说的激素，比如强的松，泼尼龙。这些东西都要在内分泌科的医生的指导下进行用药，来治好甲状腺炎。还有一种情况就是甲状腺炎到一定程度会出现甲减，还要适当的补充左甲状腺素来进行治疗。"
黄仰模│广州中医药大学第一附属医院
2018/01/23收听(67836)
"甲状腺炎根据病因和病程分为急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎，根据不同的病因、不同的诊断，进行不同的治疗。如果临床诊断为急性甲状腺炎，常见的病因是细菌感染、结核感染，因此给予抗感染治疗。如果诊断为亚急性甲状腺炎，病因目前尚没有阐述清楚，病毒感染可能是主要的诱因，因此要抗病毒治疗，同时给予非甾体类的消炎药进行抗炎、对症处理。若诊断为慢性甲状腺炎，还要根据不同的发病机制，再进一步的分型，慢性甲状腺炎常见的原因是自身免疫性的甲状腺炎，当自身免疫性甲状腺炎、甲状腺功能正常时，则不需要药物治疗，仅定期随诊即可，影响到甲状腺功能出现甲减时，则给予甲状腺素的替代治疗，因此甲状腺炎不同的病因、不同的甲状腺功能状态时，治疗不同。"
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/15收听(92390)
甲状腺炎根据类型，其处理方法不同，内容如下：1、亚急性甲状腺炎：伴有甲状腺区明显... 于文斌│北京大学肿瘤医院 2023/04/10播放(65608)
甲状腺炎根据类型，其处理方法不同，内容如下：
1、亚急性甲状腺炎：伴有甲状腺区明显...
于文斌│北京大学肿瘤医院
2023/04/10播放(65608)
甲状腺炎在中医领域属于瘿病，瘿为颈前肿物，颈前肿物引起疼痛，称瘿病。治疗需围绕气、痰、血三方面... 郭叙喜│深圳市宝安区中医院 2023/06/28播放(53264)
甲状腺炎在中医领域属于瘿病，瘿为颈前肿物，颈前肿物引起疼痛，称瘿病。治疗需围绕气、痰、血三方面...
郭叙喜│深圳市宝安区中医院
2023/06/28播放(53264)
急性甲状腺炎由细菌感染引起，表现为甲状腺间质炎或化脓性炎症，抗炎治疗有效，已形成脓肿时可穿刺或切开引流。由于甲状腺组织对细菌感染的抵抗能力较强，所以急性甲状腺炎...
钱冬伟│陕西冶金医院
2023/08/28阅读(2131)
"中医治疗甲状腺炎在临床当中应用比较广泛，经常选用的就是常见的消瘿丸，这个药物能够有效的抑制甲状腺炎症的发生，有利于甲状腺炎病情的恢复，起到活血化瘀、消炎止痛的效果。临床当中治疗甲状腺炎，除了依靠中医的中药治疗外，还可以吃清热解毒的中草药，比如蒲地蓝消炎口服液等，这些对于保护甲状腺都是有一定好处。如果甲状腺功能出现了继发性改变，除了在中医治疗基础之上，还要定期的复查甲功，必要时可以根据功能、结果的高低，选取优甲乐或者是甲基硫氧嘧啶来调整甲状腺功能方面的问题。总之，治疗甲状腺炎无论是采取中医治疗，还是西医治疗，都应该及时到正规的医院，在医生指导下进行药物的选择和治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2020/12/10收听(47212)
"甲状腺炎的最佳治疗方法是针对病因，结合甲状腺功能进行治疗，甲状腺炎有很多种，具体如下：一、急性化脓性甲状腺炎，这种甲状腺炎多为细菌感染所致，因此治疗上需要给予抗生素治疗，若甲状腺形成了脓肿，就需要外科引流治疗。二、亚急性甲状腺炎，这种甲状腺炎是由于病毒感染以后，诱发了甲状腺的免疫炎症反应。因此治疗上需要给予消炎止痛治疗，并根据甲状腺功能的情况进行对症的处理。三、慢性淋巴细胞性甲状腺炎，这种甲状腺炎是由于机体产生了针对甲状腺的自身免疫反应抗体，导致甲状腺的破坏。早期可表现出甲状腺功能的亢进，晚期可以出现甲状腺功能的减退。甲亢期可给予控制交感神经兴奋的药物治疗，不需要给予抗甲状腺的药物，甲减期要给予甲状腺激素的替代治疗。"
聂秀玲│天津医科大学代谢病医院
2020/10/28收听(76928)
夏玉锋│陕西冶金医院
2023/08/16阅读(2302)
"桥本甲状腺炎是否需要治疗，需要根据甲状腺功能来确定。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病，由于甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体增高，导致甲状腺细胞破坏，导致甲状腺功能的异常。桥本甲状腺炎可以表现为甲状腺功能亢进、甲状腺功能正常、甲状腺功能减退。对于甲状腺功能正常的桥本氏甲状腺炎，不需要特别治疗的，只需要定期复查甲状腺功能即可。对于桥本甲状腺炎导致的甲亢，通常也不提倡抗甲状腺药物的应用，只需要对症治疗即可，当然，必要的时候也可以适当的给予抗甲状腺治疗，但是要经常复查甲功，避免出现甲减。而对于甲状腺功能减退的桥本甲状腺炎患者，需要口服优甲乐，也就是甲状腺素片，进行治疗，纠正甲减。"
郜惠平│郑州市第一人民医院
2019/07/25收听(91454)
甲状腺的炎症包括急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎和亚急性甲状腺炎，急性甲状腺炎是细菌感染所导致，亚急性甲状腺炎是由病毒感染所引起的非细菌性炎症。桥本氏甲状腺炎是由于自身免疫性疾病，机体针对甲状腺产生自身的抗体，甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体，甲状腺组织逐渐由淋巴细胞所代替，最终发生甲状腺功能减退症。发生甲减时可给予左甲状腺激素替代治疗，在急性甲状腺炎时给予抗生素以及一般的辅助治疗。中医对于甲状腺炎的治疗，需要针对不同的患者进行望、闻、问、切，根据不同的病史、症状、体征做出具体的治疗方案，患者应该去中医科进行详细的询问。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/03收听(90528)
"亚急性甲状腺炎是临床上比较常见的一种甲状腺疾病，发病与病毒感染有关。患者发病前一般有很明确的上呼吸道感染病史，临床主要表现为甲状腺部位的疼痛，伴有压痛、血沉增快，甲状腺激素检查提示T3、T4水平升高，而促甲状腺激素水平降低，甲状腺摄碘率检查提示碘率是偏低状态。通过以上的临床表现和辅助检查基本就可以确诊亚急性甲状腺炎，治疗首先告诉患者注意适当的休息，加强营养，避免感冒。如果有轻度的甲状腺疼痛，可以口服一些非甾体类的药物，比如新癀片，可以解热镇痛，缓解疼痛的症状。如果症状再严重，同时伴有发烧，需要口服糖皮质激素来进行，如果合并了甲状腺功能减退，需要口服优甲乐进行治疗。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/08收听(63182)
亚甲炎是一种自限性疾病，由于该病是自限性疾病，类似感冒，部分患者没有经过治疗，可能以为自己是感... 刘佳│山东省立医院 2023/12/23播放(53576)
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刘佳│山东省立医院
2023/12/23播放(53576)
甲状腺炎有很多类型，最常见的是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种慢性的自身免... 鲜彤章│北京医院 2023/02/25播放(58130)
甲状腺炎有很多类型，最常见的是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种慢性的自身免...
鲜彤章│北京医院
2023/02/25播放(58130)
"弥漫性甲状腺炎的患者在必要情况下需要服用药物，严重者需要进行手术治疗部分切除甲状腺，缓解因为甲状腺炎而导致的各种临床症状，同时患者应该严格进行生活饮食方式的调整。弥漫性甲状腺炎大多是因为摄入碘含量过多，生活中患者应该严格控制碘的摄入量，同时多食蔬菜和水果补充维生素、蛋白质、纤维素和水分，调节甲状腺素，进行适当运动，恢复身体内内分泌平衡。如果患者的甲状腺肿大甚至压迫到气管食管，导致患者出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难，需要进行激素治疗或者进行手术治疗部分切除甲状腺，建议患者应到正规医院明确诊断后再治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/18收听(28066)
甲状腺炎的中医治疗方法如下：1、患者初期恶寒、发热、颈前疼痛、情绪较为急躁，中医... 刘浩│广东省第二人民医院 2023/11/24播放(65562)
甲状腺炎的中医治疗方法如下：
1、患者初期恶寒、发热、颈前疼痛、情绪较为急躁，中医...
刘浩│广东省第二人民医院
2023/11/24播放(65562)
"甲状腺炎常见的分类有三种：一、自身免疫性甲状腺炎；二、亚急性甲状腺炎；三、化脓性甲状腺炎。分别叙述甲状腺的治疗：一、自身免疫性甲状腺炎，当甲状腺功能是正常的时候，不需要治疗，只需要定期复查甲功，当伴有甲状腺功能低下的时候，要用左甲状腺素片终身替代治疗，少数一过性甲减可以临时治疗。二、亚急性甲状腺炎的时候，要用非甾体类解热镇痛药物，对症性的止痛和退热治疗，如果使用非甾体类解热镇痛药物，病人的疼痛和发热没有明显缓解的时候，要用激素治疗，激素治疗的疗程一般是6-8周，亚急性甲状腺炎在甲状腺毒症期，可以用普萘洛尔等对症控制甲状腺毒症的症状，在甲减期可以临时使用左甲状腺素片替代治疗，大多数亚急性甲状腺炎会恢复正常，极少数会出现永久性甲状腺炎。三、化脓性甲状腺炎，化脓性甲状腺炎很少见，如果发生了化脓性甲状腺炎，用抗生素治疗。"
谷明军│重庆市涪陵中心医院
2018/10/30收听(16438)
常见的甲状腺炎包括亚急性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎患者在起病1-3周前常有病毒感染史，甲状腺区会有明显的疼痛，可以放射到耳部，吞咽时疼痛会加重，甲状腺的质地较硬，触痛明显，有些病人还会伴有颈部淋巴结肿大。本病为自限性疾病，预后良好，轻者可以服用非甾体抗炎类的药物，如阿司匹林、布洛芬等，重度病人可以服用激素，能够明显缓解疼痛。针对一过性的甲减者，可以给予左甲状腺素钠片进行替代治疗。自身免疫性甲状腺炎的患者没有明显的临床症状，仅在甲功检查时发现抗髓过氧化物酶抗体及球蛋白抗体升高，仅有抗体升高时限制碘的摄入量即可。如果出现甲减，则要服用左甲状腺素钠片进行替代治疗。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/07收听(43494)
甲状腺炎中最常见的是亚急性甲状腺炎，是由病毒感染造成的甲状腺一过性破坏，甲状腺激素大量释放入血... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/28播放(95484)
甲状腺炎中最常见的是亚急性甲状腺炎，是由病毒感染造成的甲状腺一过性破坏，甲状腺激素大量释放入血...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/28播放(95484)
甲状腺炎包括亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎以及产后甲状腺炎等。亚急性甲状腺炎轻型的患者，仅需要使用非甾体类抗炎药，例如布洛芬、吲哚美辛等，中重型患者可根据情况给予激素治疗，只有少数的患者可能会再次复发，复发后使用激素治疗仍然有效。对于出现了甲状腺毒症表现，如心动过速，可给予盐酸普萘洛尔对症治疗；出现了甲减的患者，也可以根据病情给予优甲乐替代治疗，发生永久性甲减的患者是比较罕见的。桥本甲状腺炎的早期往往没有临床症状，只有ATPO、ATG抗体增高，有的专家建议服用硒酵母，但目前疗效不明确，到了晚期可能会出现甲减，需要优甲乐的终生替代治疗。
姜群群│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/08/30收听(34416)
湖北省中西医结合医院 温暖
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