山西白求恩医院
中医科
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咳嗽伴有黄痰，中医认为需从肺进行治疗，需以清热、化痰、宣肺、止咳为主要治疗原则。临床可应用药物进行治疗，如浙贝母具有清热化痰作用；百部具有止咳作用；黄芩、半夏、鱼腥草、金荞麦等具有清热作用。通过综合应用中药进行治疗，患者可以获得满意效果。
从中医角度分析，咳嗽伴有黄痰与肺热、痰热阻滞有关。临床常见肺炎或慢性支气管炎急性发作，及哮喘急性发作的患者出现咳黄痰。
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出现了咳嗽、痰多、黄痰的情况，往往是呼吸系统发生了比较严重的细菌性的感染，首先要使用抗生素来进行消炎的治疗，还需要进行祛痰的治疗，最好还可以进行排痰的治疗。首先用抗生素治疗之前要取痰液做痰培养，然后常规性的使用比较常用的抗生素，比如左氧氟沙星、青霉素、头孢曲松、头孢哌酮，以上药物都是需要静脉点滴来进行治疗的，口服药物的效果往往是不够的。如果注射以上的药物效果就比较好了，继续用药就可以了。如果效果不好，需要根据痰培养的结果，选择敏感的抗生素来进行治疗。祛痰的药物建议使用盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂或者复方鲜竹沥液，效果也是比较不错的。最好每天早上起来进行拍背的排痰治疗，也是有利于排黄痰的。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/18收听(16510)
出现咳嗽、痰多、黄痰现象，通常为呼吸系统发生细菌性感染所导致。处理方法首先需要进行胸部CT检查... 潘红斌│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/11/07播放(69320)
出现咳嗽、痰多、黄痰现象，通常为呼吸系统发生细菌性感染所导致。处理方法首先需要进行胸部CT检查...
潘红斌│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/11/07播放(69320)
年轻的患者咳嗽痰黄了多半是伤风感冒，或者是急性支气管炎的这种症状出现，如果出现了这种症状，排除... 伍滔│湘潭市中心医院 2023/02/26播放(82126)
年轻的患者咳嗽痰黄了多半是伤风感冒，或者是急性支气管炎的这种症状出现，如果出现了这种症状，排除...
伍滔│湘潭市中心医院
2023/02/26播放(82126)
"痰液是人体呼吸道对于进入外界病原微生物的一种抵抗反应，如果外界病原微生物侵入到呼吸道，呼吸道就会产生痰液，将这些微生物重重包围限制它们的移动。黄痰从西医角度讲应该是有细菌的感染，而中医认为黄痰是与肺热和肺火有一定的关系，从治疗方面西医见到黄痰会用一些消炎药，比如阿莫西林、头孢，如果这两种药物过敏，可以口服阿奇霉素或者是左氧氟沙星。中医会给予肺热的药物，例如蒲地蓝口服液、鱼腥草口服液，还有就是鲜竹沥，这些对于黄痰治疗效果都是非常好的。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/18收听(31410)
咳嗽、咳黄黏痰多见于细菌感染性呼吸系统疾病，一般用抗生素抗感染治疗及中医中药的辨证治疗都能取得不错的疗效。咳嗽、咳黄黏痰常见于急性气管支气管炎、肺部感染、支气管扩张，伴或者不伴有肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、急性下呼吸道感染等等呼吸系统疾病。如果没有肺部的慢性病史，如支气管扩张、慢阻肺，而仅仅是急性气管支气管炎、肺部感染引起来的咳嗽、咳黄黏痰。一般可以给予头孢一代如头孢羟氨苄，头孢二代如头孢呋辛或者青霉素类的阿莫西林，大环内酯类的阿奇霉素等抗生素进行抗感染治疗。如果伴有支气管扩张、慢阻肺等等基础疾病，一般可能要用到头孢三代如头孢地尼等抗生素进行抗感染治疗，同时还要进行细菌培养和药敏试验，以便更有针对性的选用抗菌素进行抗感染治疗。也可以同时应用中医中药辨证治疗，咳嗽、咳黄黏痰属于痰热壅肺类咳嗽病，可以用清热化痰的药物进行治疗，还可以用清金化痰汤加减，常用的中成药有复方鲜竹沥、牛黄蛇胆川贝液或者十味龙胆花胶囊等等进行清热化痰治疗。
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/03/13收听(23546)
"出现了黄痰咳嗽的现象，说明呼吸系统发生了细菌性感染，而且是化脓性细菌。首先要确诊感染的部位，如果是在咽喉部或者气管的炎症，应口服抗生素进行治疗，效果比较好。一般需要连续服用3-5天比较合理。如果青霉素没有过敏的情况，可以口服阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾。如果头孢类抗生素没有过敏的情况，可以使用头孢拉定，头孢氨苄或头孢羟氨苄来进行治疗，对于化脓性细菌感染效果都是比较好的。但是如果发生下呼吸道的感染引起黄痰和咳嗽的症状，就需要静脉点滴抗生素进行治疗。如果青霉素不过敏，可以静脉点滴青霉素，如果头孢不过敏，可以静脉点滴头孢曲松或头孢哌酮。此外，还需要使用止咳化痰类药物，比如肺力咳合剂或复方鲜竹沥液，这两种药物对于黄痰咳嗽的现象，效果是特别好的。"
2019/04/15收听(24184)
"咳嗽有黄痰怎么治疗？需要分析这种情况到底是什么病引起的。如果以前身体挺好，短时间之内出现咳嗽、黄痰或者有鼻塞、流黄鼻涕、嗓子干、嗓子疼，并且是短时间之内出现的，考虑是感冒引起的可能性大。这时需要用中成药，像清肺、止咳、化痰的中成药，现在市面上效果比较好的有羚羊清肺丸、清肺抑火丸、连花清瘟颗粒等。如果反复的咳嗽、黄痰，甚至有咯血、胸疼、憋气需要去完善肺部的片子和抽血检查。最常见的支气管扩张或者肺炎等都能够引起咳嗽、黄痰，这时需要给予消炎药、化痰药。"
范峥│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/17收听(40670)
"黄鼻涕、黄痰以及咳嗽往往多见于上呼吸道感染或者支气管炎等等疾病，常可给予抗炎、止咳、化痰等等治疗：1、可给予抗感冒的药物，如新康泰克、感冒通或者三九感冒灵等。2、化痰的药物可给以蜜炼川贝枇杷膏、氨溴索分散片等药物。3、如果黄痰比较多，往往提示炎症比较重，需要给一些抗炎的药物，如可给予头孢地尼或者阿莫西林、左氧氟沙星等治疗。4、要多饮水，注意休息，避免疲劳，饮食方面清淡一些，少吃辛辣、刺激性的食物，戒烟、戒酒。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/09/02收听(76700)
"咳嗽有黄痰，预示着身体出现了感染，比如感冒、肺炎、支气管炎等疾病，都会导致咳嗽黄痰。咳嗽是一种自我保护，如果咳嗽的症状比较轻，可以先进行饮食疗法，如喝花茶、清淡饮食、多喝热水。如果病情没有得到控制，或者病情加重，这时要进行药物治疗。除此之外还可以喝中药，或者进行抗生素治疗，再辅助化痰药物，可以先服用阿莫西林消炎。如果服用3天后，病情仍无改善，建议及时到医院诊断治疗，避免因为没有明确诊断，影响了病情的控制及恢复。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/07收听(17754)
"感冒是病毒性感染，通过新冠疫情可以了解到，大多数病毒感染没有特效抗病毒药，除了甲流、乙流用奥司他韦以外，其他没有什么特别好的抗病毒药。治疗可以通过中药或者西药感冒药缓解不舒服的症状，针对抗病毒还是依靠自身免疫力。有黄痰实际代表患者合并有细菌感染，需要加用抗生素，像头孢、左氧类的都可以选择。需要注意的就是头孢类，首先不能过敏，其次不能饮酒，左氧类18岁以下儿童不建议用，因为容易影响骨骼发育。在此抗感染基础上可以加用排痰药，辅助痰液咳出，扩管药都是茶碱类，排痰药像桉柠蒎、氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等等都可以。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/30收听(74450)
"感冒时咳嗽、有黄痰，可能是单纯的上呼吸道感染，也可能是合并了肺部感染，需要完善血常规检查，血常规中白细胞计数正常或降低时，通常考虑是病毒性感染。在治疗上，要多休息、多喝温水，可以口服具有清热解毒作用的中成药或者是利巴韦林等抗病毒药物治疗。当血常规中白细胞计数增高，一般考虑是细菌感染。在治疗上，需要给予抗生素，可以口服头孢类或青霉素类的消炎药物。通常情况下，上呼吸道感染的病程在一周左右，如果病人咳黄痰的症状缓解不明显或者是逐渐加重，需要进一步完善肺部CT检查，主要是明确病人是否出现肺炎，这时候需要住院治疗。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/28收听(24550)
"感冒是病毒感染，可以有咳嗽的症状，但是基本上病毒感染不会出现黄痰的情况。如果患者有黄痰，说明患者继发细菌感染。感冒是病毒感染，治疗就要看看如何抗病毒治疗，可以进行甲流、乙流的筛查。如果甲流、乙流阳性，奥司他韦可以用，是比较好的抗病毒药，比较对症。其他病毒目前可以应用中药，中药也可以减轻病毒感染的症状，效果也比较不错。必要的时候如果患者症状比较重，也可以加西药感冒药。如果咳嗽黄痰比较多，建议加用抗生素，头孢和左氧类都可以选，需要注意其适应症。痰如果比较黏稠，可以再加扩管排痰药，像茶碱类，可以用做扩管，排痰药像桉柠蒎、氨溴索、羧甲司坦等等都可以。"
2020/09/30收听(32156)
患者咳嗽时有黄痰，说明咽腔、鼻腔、下呼吸道已经有细菌感染，这时治疗要加抗生素。居家口服抗生素有... 李英│河南省人民医院 2023/08/30播放(95424)
患者咳嗽时有黄痰，说明咽腔、鼻腔、下呼吸道已经有细菌感染，这时治疗要加抗生素。居家口服抗生素有...
李英│河南省人民医院
2023/08/30播放(95424)
"感冒、咳嗽、痰黄首先针对感冒、咳嗽进行抗病毒治疗，因为感冒是病毒感染，可以选择中药连花清瘟、金花清感等等，还需要跟病症进行选择。如果症状比较重，可以加西药感冒药。如果症状不重也可以不用西药，因为西药只是治标不治本，主要是缓解不适症状。患者出现痰黄的情况下，说明患者多数在病毒感染基础上合并了细菌感染，就应该加用抗生素，可以选择头孢类、左氧类加强抗感染。痰多比较黄，加用扩管排痰药，扩管药多数是茶碱类药物，排痰药也很多，像氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等等都可以选择。"
2020/09/30收听(23934)
"当患者出现黄痰变白痰、咳嗽频繁时，需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、病毒抗体、支原体抗体、痰培养、胸片、肺CT等相关检查，明确诊断，评估可能感染的致病微生物，并采取相应的治疗。常见的致病微生物包括病毒、细菌、非典型致病菌。病毒感染者可以对症治疗为主，例如止咳、祛痰的治疗。如果患者确诊为细菌性感染时，可使用抗生素进行治疗，例如头孢克肟、阿莫西林、头孢呋辛、青霉素v钾片、阿奇霉素、罗红霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等等。如果患者确诊为支原体感染而引起的临床症状时，可使用大环内酯类的抗生素、喹诺酮类的抗生素。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/10收听(47204)
"咳嗽痰黄，说明合并了细菌感染，这个时候一般不主张马上服用止咳药物止咳，因为咳嗽是人体排出呼吸道分泌物及脏东西的正常防御反射。此时有黄痰说明机体正在与细菌作斗争，需要排除脏东西，黄痰如果能及时排出，对疾病的恢复是有很大好处的。这个时候的治疗主要是用抗生素抗菌消炎，可以使用青霉素类或者头孢类抗生素，比如阿莫西林、头孢呋辛酯、头孢曲松、头孢哌酮等。如果痰比较多或者痰比较黏稠，也可以服用化痰的药物，比如氨溴索或者溴己新等。"
田图磊│亳州市人民医院
2018/11/16收听(31546)
咳嗽合并有黄脓痰提示合并细菌感染，治疗时需有针对地使用抗生素。若抗生素治疗疗效不佳或患者有慢性... 刘先胜│山西白求恩医院 2023/07/20播放(97998)
咳嗽合并有黄脓痰提示合并细菌感染，治疗时需有针对地使用抗生素。若抗生素治疗疗效不佳或患者有慢性...
刘先胜│山西白求恩医院
2023/07/20播放(97998)
咳嗽咳黄痰往往见于急性气管支气管炎、肺炎、肺脓肿、支气管扩张，以及感染性疾病，比如慢阻肺急性加... 许先荣│浙江省立同德医院 2023/08/15播放(71464)
咳嗽咳黄痰往往见于急性气管支气管炎、肺炎、肺脓肿、支气管扩张，以及感染性疾病，比如慢阻肺急性加...
许先荣│浙江省立同德医院
2023/08/15播放(71464)
低烧、咳嗽、有黄痰一般考虑呼吸道感染，要监测体温，一般37.3℃-38℃为低热。咳嗽有黄痰，考虑细菌感染，建议做血常规，看白细胞是否升高，中性粒细胞比例是否升高，如果白细胞和中性粒细胞升高，再结合患者的症状，需要应用抗生素治疗。建议患者做痰培养，明确细菌的类型和药物敏感的情况，根据痰培养的结果，选择最适合的抗生素。在没有药敏结果的前提下，可以应用经验给予适当的抗生素，比如一般社区感染，考虑肺炎链球菌可能性大，可以给予青霉素、头孢一代或二代抗菌素。如果患者青霉素和头孢过敏，可以给予阿奇霉素或喹诺酮类药物治疗，患者应用喹诺酮类药物要超过18周岁。
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/07/23收听(41232)
"咳嗽带黄痰是生活中经常遇到的一种症状，患者有此症状，首先不要自己擅自用药，需要及时去医院进行确诊，其病症的产生多半是支气管和肺部出现感染导致的，一般来说治疗方法为服用抗生素和止咳化痰的药物进行治疗。除此之外，黄痰的产生也可能与咽喉炎或扁桃体发炎有关，需服用一些润肺化痰、止咳生津的药物。患者在生活中要保持充足的睡眠、干净卫生的环境，预防风寒、感冒以免加重病情，要多喝水、戒烟、戒酒、清淡饮食。"
2019/08/21收听(52204)
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