羊水不足的原因和处理

周齐
主任医师

首都医科大学宣武医院

妇产科

羊水不足的原因和处理

2023-12-20 13:26播放 :

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视频内容

如果已经接近足月，需要尽快结束妊娠，一旦发现羊水过少，即B超发现羊水4个象限所有指数相加为5-8cm，则为警戒线，如果4个象限相加＜5cm，即平均深度＜2cm，则为羊水偏少，甚至羊水过少。

羊水5-8cm时需叮嘱孕妇多饮水，也可以增加活动，增加血循环量，以此增加羊水量。可以嘱孕妇每天饮水2000ml，也可以喝椰子汁、豆浆。

这种情况多见于孕妇血容量较低、大量出汗时，如果羊水减少的原因是胎盘功能状态不好，如孕妇患高血压疾病，胎盘功能会减退，以及患妊娠糖尿病。

甚至糖尿病合并妊娠时，胎盘功能也减退，即使喝很多水，可能也补不上去。如果接近足月，需要尽快结束妊娠，防止胎死宫内。

羊水多的原因

"当羊水量超过2000ml的时候，叫做羊水过多。在羊水过多的孕妈妈当中，有1\/3是没有办法查到明确的病因的，剩下来的2\/3，原因主要是4个方面：1、胎宝宝疾病方面。如果胎宝宝结构有异常，有肿瘤、神经肌肉发育不良、染色体和遗传方面的问题，就有可能出现羊水过多。在明显的羊水过多，伴有胎宝宝结构异常的情况下，是以神经系统和消化系统异常最常见。神经系统主要是无脑儿和脊柱裂等神经管的缺陷；消化系统的主要是食管和十二指肠闭锁。羊水过多的原因，在胎宝宝异常方面，还有腹壁缺陷、膈疝、心脏结构异常等等。2、除了胎宝宝异常之外，在双胎妊娠的妈妈里面，发生羊水过多的机会也会明显增高，大约发生率在10%左右。3、胎盘和脐带的病变。巨大胎盘、脐带帆状附着，也有可能导致羊水过多。4、妊娠合并症。在孕期如果孕妈妈有妊娠期糖尿病，发生羊水过多的可能性，大约13%-36%。所以在孕期，如果发生羊水过多，要先查清楚具体的病因，如果没有办法明确病因，则继续进行孕期的密切监测。"

语音时长02:22''

俞奇│中山市博爱医院

2018/11/07收听(41189)

羊水不足是什么原因

"宝妈妈们到医院检查的时候，有可能会被告知羊水不足，那么导致羊水不足的原因究竟是什么呢？1、胎儿发育畸形是导致羊水不足最为常见的原因，主要是由于胎儿泌尿系统的发育畸形，比如肾脏缺如或者是输尿管堵塞、尿道狭窄等。2、特发性的羊水过少，虽然在检查过程中发现了羊水过少，但是却查不出来导致羊水过少的具体原因。3、如果已经怀孕超过了42周，而不能发动分娩的情况下，也会引起羊水过少。4、部分孕妇在怀孕期间，由于各种原因导致胎盘的功能减退、胎盘钙化，是引起羊水过少的常见原因。"

语音时长01:11''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/05/16收听(80523)

羊水多的原因及预防

"羊水多的原因及预防：第一个，跟胚胎的对胎儿的方面有关系，会出现胎儿的染色体异常，比如说21一三体综合征。第二、宫内感染touch病毒会出现羊水过多。还有母体血糖控制的不好，血糖高会出现羊水过多。还有就是母儿RH血型不合，会出现羊水过多。在产前做B超检查，母体方面才有预防，胎儿方面是没有办法预防的。母体方面，主要是要控制她的血糖，因为每一个孕妇在24-28周之间，会监测她的血糖，做血糖的筛查。如果这个母亲是有糖尿病的，我们会指导她的饮食，让她血糖不要太高，如果血糖控制不好，有可能羊水过多。"

语音时长01:06''

黄冬丽│中山大学附属第六医院

2018/04/19收听(95011)

羊水突然减少的原因

"如果孕妇还没有进入预产期，就出现羊水突然减少的情况，多半是由于胎膜早破而造成的。这种情况会导致孕妇的羊膜破裂，从而造成羊水流出，这样会影响孩子的生长发育，并且还会提高胎儿被感染的几率。所以千万不能忽视大意，应该尽早的去医院进行处理，以尽量避免意外情况的发生。但是如果孕妇已经进入了预产期，就不要过度的担心，这是一种正常的现象，孕妇只要做好相应的待产准备即可。"

语音时长01:09''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/08/27收听(39807)

02:21

羊水突然增多的原因

羊水过多的孕妇中约1/3原因不明，称为特发性羊水过多。明显的羊水过多可能与胎儿结构异常、妊娠合...

段哲琳│长沙市妇幼保健院

2020/02/29播放(99281)

羊水减少的原因

"妊娠晚期羊水少于300mL称为羊水过少，羊水过少主要与羊水产生减少或羊水外漏增多有关。其主要原因如下：1、胎儿畸形，以胎儿泌尿系统畸形为主，如肾小管发育不全、输尿管、尿道梗阻、膀胱外翻等，引起少尿或无尿，导致羊水减少；2、胎盘功能减退，过期妊娠、胎儿生长受限和胎盘退行性变均导致胎盘功能减退，胎儿慢性缺氧引起胎儿血液重新分配，为保证胎儿脑心血供，肾血流量降低，胎儿尿生成减少，导致羊水过少；3、羊膜病变，某些原因不明的羊水过少与羊膜通透性改变，与炎症、宫内感染有关；4、母体因素，妊娠期高血压疾病可导致胎盘血流减少、孕妇脱水、血容量不足，使孕妇血浆渗透压增高，使胎儿血浆渗透压相应增高，尿液形成减少。"

语音时长01:21''

郁树亮│深圳市妇幼保健院

2020/07/29收听(29464)

01:35

羊水浑浊原因

孕妇胎儿羊水浑浊，通常都是B超出具的检查结果。羊水浑浊可以考虑是一些胎脂、胎粪在羊水中漂浮的情...

王德珠│海南省妇女儿童医学中心

2021/01/18播放(92219)

羊水突然增多的原因

"羊水突然增多也叫急性羊水过多，比较少见，多发生在妊娠的20-24周。羊水迅速地增多，子宫于数日内明显的增大，并且出现一系列的压迫症状，孕妇自觉腹部胀痛，行动不便，严重的话会出现呼吸困难，不能平卧。这个时候一定要尽快的查明羊水增多的原因，大多数是由于胎儿畸形，主要是消化道畸形，泌尿道畸形引起的。也有染色体异常出现的急性羊水过多，如果羊水过多同时合并胎儿畸形，应该尽快的终止认识妊娠，减少孕妇并发症的发生。"

语音时长01:20''

李顺华│莒县中医医院

2018/07/25收听(65072)

羊水不足是什么原因造成的

"羊水过少，主要与羊水产生减少，或者是羊水外漏增加有关，部分羊水过少，原因不明，常见的原因有：1、胎儿畸形。以胎儿泌尿系统畸形为主，比如胎儿肾缺如，肾小管发育不全，输尿管或尿道梗阻等等导致胎儿少尿或无尿，引起羊水过少。2、胎盘功能减退。过期妊娠、胎儿生长受限和胎盘功能退行性变，均能导致胎盘功能减退。胎儿慢性缺氧引起胎儿血液重新分配，为保障胎儿脑和心脏的血供，肾血流降低，胎儿尿生成减少导致羊水过少。3、羊膜病变。某些原因不明的羊水过少，与羊膜通透性的改变，以及炎症、宫内感染有关。4、母体因素。妊娠期高血压疾病可导致胎盘血流减少，孕妇脱水，血容量不足等均可以导致羊水过少。"

语音时长01:34''

滕玉翠│聊城市第二人民医院

2018/08/06收听(53111)

羊水吸入性肺炎的原因

"羊水吸入性肺炎是产妇与胎儿之间出现的一种病理状态所导致，由于胎儿在宫腔内或者产时出现缺氧窒息的状态会有羊水吸入，加重体内缺氧的状态，这时长时间在宫内缺氧会造成胎儿的脑损伤。不仅会引起呼吸窘迫、呼吸衰竭，也会造成心力衰竭，还会导致肺部感染严重，比如金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等，而加重气道的受损导致呼吸极度的衰竭甚至死亡。"

语音时长01:14''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/02/06收听(45381)

羊水污染的原因

"羊水污染的原因主要是在妊娠期间，胎儿在宫内排出胎便会污染羊水，羊水当中含有大部分的胎脂或者胎膜，也会导致羊水浑浊或者羊水的浓度比较高，但是胎脂和胎便都会影响到羊水的清晰度。大部分孕妇在出现妊娠延迟的时候会影响到羊水量，导致羊水内粪便污染的概率会高，出现羊水污染的时候有可能会导致胎儿宫内窒息、缺血、缺氧的状态。需要及时做B超检查胎儿羊水的具体情况，羊水污染分为三级，一级、二级、三级，如果是轻度的羊水污染胎儿并没有受到影响，不需要特殊的治疗，但是如果羊水污染期间胎儿出现缺血、缺氧的症状表现出胎心率增快，需要及时的给孕妇吸氧。如果给孕妇吸氧不能改善的情况下需要及时做剖腹产，避免导致胎儿宫内窒息。"

语音时长01:31''

王建英│宿迁市人民医院

2019/09/02收听(36521)

羊水脏的原因

"羊水脏就是羊水被污染了，那么导致宫腔内羊水脏的原因主要是什么呢？1、宝宝的胎粪污染羊水，是羊水脏的最主要的原因，由于各种因素导致宝宝在宫腔内缺氧时，会使宝宝的胎粪排出污染羊水，使羊水变得非常脏，羊水过度污染的时候，又会反过来加重宝宝在宫腔内的缺氧症状；2、病原微生物侵入到宫腔内引起宫腔内感染时，会导致羊水化脓而出现羊水脏的现象；3、怀孕晚期的时候，胎儿体表的胎脂可能会进入到羊水中，也会使羊水变得不清亮。"

语音时长01:08''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/05/17收听(81614)

羊水混浊的原因

羊水浑浊是指在做B超时发现羊膜腔以内存在着固体状的漂浮物，也有可能是在胎膜早破以后发现羊水里面存在着一些固体状的漂浮物，或者颜色的变化。羊水浑浊的原因包括以下几方面：第一、在破水之前如果单纯的通过B超发现羊水混浊，最主要的是由于胎脂所导致的。胎脂是胎儿皮肤分泌的一种固体物质，飘浮在羊膜腔以内，就会造成羊水浑浊，但是这种羊水混浊并不是胎儿缺氧的表现。第二、有时羊水浑浊是由于胎儿缺氧，造成胎儿肛门松弛胎便排出，大便混杂在羊水当中也会使羊水浑浊，而这种羊水浑浊往往反应胎儿可能存在缺氧。所以想确定羊水浑浊必须要通过肉眼来观测到羊水的性状，才能够确定最终羊水浑浊的原因，避免漏诊和误诊。

语音时长01:12''

张露│山东省立医院

2020/08/18收听(11048)

01:46

羊水过少的原因

羊水过少常见原因如下：

1、胎儿泌尿系统异常：在孕中期羊水的主要成分就是胎儿小便，...

吴怡│中国福利会国际和平妇幼保健院

2021/01/15播放(99255)

01:46

羊水过多的原因

羊水过多通常指羊水指数超过18cm以上。临床中1/3的患者属于特发性羊水过多，2/3的患者与胎...

贾淑芳│包钢集团第三职工医院

2018/09/06播放(69171)

羊水少的原因

"羊水过少是一个B超诊断，如果B超提示羊水指数小于5cm，我们称为羊水过少，小于8cm，我们称为羊水偏少。羊水少的原因有很多，首先，最常见的是妈妈喝水少、出汗多，妈妈血容量不足时羊水量就会减少。其次，羊水少也见于胎盘功能不足、胎儿慢性缺氧时，也会表现为羊水过少，这时胎心监护往往有异常表现。羊水过少偶尔也是胎儿畸形的一种表现，胎儿消化道或者泌尿系统的畸形，有时就会表现为羊水过少。"

语音时长01:24''

赵晓东│北京医院

2019/08/29收听(58964)

01:41

羊水浑浊的原因

毛滢│北京医院

2021/04/08播放(72500)

羊水少的原因

"在孕期如果做B超发现羊水最大深度小于3cm或羊水指数小于8cm称为羊水少，引起羊水少的原因包括以下几方面：第一、如果存在胎膜早破，羊水就会持续性的从羊膜腔以内流出就容易引起羊水少；第二、如果存在胎儿泌尿系统畸形，就容易引起胎尿产生减少，而胎尿是羊水的主要组成部分，这也是羊水少的常见原因；第三、如果存在胎盘功能老化，例如存在抑酸症或风湿免疫疾病史也容易引起羊水少；第四、在孕期如果孕妇喝水少会造成胎儿的血液供应减少，胎尿产生减少也容易引起羊水少。以上就是羊水少的常见原因，当出现这种情况时应该注意寻找原因进行干预。"

语音时长01:14''

张露│山东省立医院

2020/04/20收听(65015)

01:08

羊水突然减少的原因

羊水突然减少的原因主要如下：

1、胎膜早破：胎膜早破常见高位破膜，此时患者阴道分泌...

张玉洁│广州市第一人民医院

2021/02/18播放(58102)

羊水浑浊原因

"羊水浑浊的原因很多，首先最常见的是孕晚期胎儿成熟，胎儿成熟后会有少许胎便排出，表现为羊水浑浊。其次，羊水混浊有时也见于胎盘功能不全、胎儿缺氧。胎儿缺氧时会有胎便排出，表现为羊水浑浊，这时胎心监护往往有异常的表现。羊水混浊偶尔也见于胎膜早破、宫内感染，这种情况下，孕妇往往有发热的临床表现，有时分泌物有异味儿，甚至流脓。"

语音时长01:07''

赵晓东│北京医院

2019/08/29收听(66147)

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