北京大学第三医院
产科
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产妇第一胎和第二胎的间隔时间，与第一胎生产方式有关，具体如下：
1、顺产：通常间隔一年以上即可再次备孕，因为顺产后子宫无伤口，产后恢复一年通常可恢复到比较良好程度。当婴儿一岁时，可能已经停掉母乳，或者已经加辅食，产妇再次备孕无较大影响；
2、剖宫产：产妇第一胎和第二胎之间，间隔时间建议在2-5年，主要依据子宫伤口恢复情况。产妇子宫伤口如果恢复不佳，再次备孕容易导致瘢痕裂开，在妊娠期发生子宫破裂，属于致命性风险，因此间隔时间不应短于18个月，最好是2年以上，最长可在5年之内。
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"一胎和二胎间隔2年比较好，需要根据女性自身的身体状况，以及第一次分娩时孕产的具体情况而进行具体的分析，也和家庭的经济状况、人力资源相结合考虑。有些女性可能第二胎是意外怀孕，舍不得放弃，也有第一胎1岁左右就怀了第二胎，继续妊娠，分娩能够顺利的完成也不少，所以第一胎是剖宫产的，建议第二胎间隔2年时间怀孕为妥。如果是顺产的，也建议在第一个孩子2-3岁之后，再怀第二胎为好。怀孕初期，孕妇应改善日常饮食习惯，最好以清淡为主，可以多吃新鲜的蔬菜、瓜果，适当进食鱼类食物，能有效补充蛋白质。怀孕的前3个月还要进行叶酸的补充，能避免胎儿神经管畸形。孕妇怀孕时不要吃垃圾食品，不可以长期食用高蛋白的食物，尽量不要食用过多脂肪和糖类的食品，避免造成胎儿体重过重，不要饮用浓茶和含咖啡因等刺激性饮品。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/10收听(67486)
"一胎与二胎间隔时间的长短，主要取决于一胎的分娩方式，若是顺产，最好间隔半年后要二胎。若是剖宫产，最好间隔两至三年后要二胎，至少间隔一年。顺产后或剖宫产后若恢复性生活，应采取避孕措施，哺乳者以工具避孕为主，不哺乳者可选用药物避孕。若意外怀孕被迫流产，不管是药物流产还是人工流产，都会对下次妊娠带来不利影响，如月经紊乱、盆腔感染、宫腔粘连，甚至不孕不育。特别是剖宫产一年内意外妊娠，切口尚未愈合好，有瘢痕妊娠、胎盘植入的可能。"
杜曲晓│郑州人民医院
2019/12/30收听(73922)
不能经阴道自然分娩的情况，包括孩子过大或产妇骨盆过小，需行剖宫产。剖宫产后子宫会留有瘢痕，二胎... 张毅│北京医院 2023/08/14播放(61812)
不能经阴道自然分娩的情况，包括孩子过大或产妇骨盆过小，需行剖宫产。剖宫产后子宫会留有瘢痕，二胎...
张毅│北京医院
2023/08/14播放(61812)
对于二胎间隔多长比较合适，要根据第一胎的分娩方式来决定。如果第一胎是顺产，至少半年以上再怀孕就没有太大的问题，因为子宫完全恢复了，但是身体在一年半以后才能达到完全的恢复，所以要看对体型等恢复有多大的要求。如果头一胎是剖宫产，最好是在两年以后再怀孕，因为伤口不仅是腹壁的伤口，更重要的是子宫上的伤口，要完全的愈合并且愈合得很好再要孩子是比较安全的，否则容易在妊娠期间或者分娩的过程中出现子宫破裂，是非常危险的。
2020/05/01收听(36130)
如果第一胎患有肝母细胞瘤，则第二胎，即患儿的兄弟姐妹患有相同肿瘤的风险非常低，因此肝母细胞瘤患... 杨维│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/08/21播放(96444)
如果第一胎患有肝母细胞瘤，则第二胎，即患儿的兄弟姐妹患有相同肿瘤的风险非常低，因此肝母细胞瘤患...
杨维│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/08/21播放(96444)
通常二胎的产程时间比第一胎短，即二胎出生速度比第一胎快。第一次怀孕时，阴道、盆底组织以及子宫，... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2023/12/01播放(96352)
通常二胎的产程时间比第一胎短，即二胎出生速度比第一胎快。第一次怀孕时，阴道、盆底组织以及子宫，...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2023/12/01播放(96352)
生育第二胎确实会比生育第一胎的时候快很多，这是比较正常、正确的情况。按照正常情况来讲，女性选择生产方式一般就是剖宫产和顺产两种。如果第一胎选择的是剖宫产，第二胎顺产可能就比较危险，需要评估是不是具有顺产的条件，才能选择顺产。大部分瘢痕子宫的孕妇选择剖宫产，生育的时候第二胎顺产会比第一胎快很多，大部分第二胎的孕妇开宫口都非常迅速。由于之前已经生过一次，肌肉形成记忆，并且宫颈口已经扩张过一次，第二次扩张会比第一次快很多。所以，二胎的总产程要比第一胎的总产程短很多。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/08/27收听(39294)
一胎正常、二胎输卵管堵塞，见于以下几种情况：1、盆腔粘连：一胎可能是自然分娩，也... 曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/21播放(34826)
一胎正常、二胎输卵管堵塞，见于以下几种情况：
1、盆腔粘连：一胎可能是自然分娩，也...
曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/21播放(34826)
"如果头胎顺产，何时都可以要二胎，如果头胎是正常剖宫产一般建议间隔一年再要二胎。如果头胎剖宫产有手术并发症，比如术后血肿、感染、发热，常需要避孕两年才可以要二胎，因为如果要二胎间隔时间短，子宫下段剖宫产伤口处尚未完全愈合，下次妊娠就有子宫破裂风险。对于头胎剖宫产者，二胎即使间隔时间够长也要在孕期定期做产前检查，定期检查子宫下段厚度，如果有危险要及时剖宫产终止妊娠。准备要二胎需要注意女性的营养状况，营养不良或营养过剩都不利于怀二胎。同时要注意女性内分泌功能是否正常，内分泌功能过低或者过高都无法形成正常的卵子。"
赵晓东│北京医院
2020/05/12收听(80908)
"二胎间隔的时间需要根据第一胎分娩的状态、妊娠情况、分娩后有没有并发症等决定。于各家庭、人力资源问题，一般可以间隔一年以上生二胎，这是最少的时间间隔。而分娩间隔的时间，应以母亲的安全、母亲的经历等为主，所以需要具体把握。一般剖宫产考虑间隔两年为妥，这样有利于瘢痕的充分愈合、恢复。要二胎的妈妈应该多休息，避免过度劳累。需少食多餐，食物要温度适宜，以清淡为主。平时不能抽烟、喝酒，温度变化时注意保暖。"
2020/05/11收听(21444)
头胎发生胎盘植入后保全了子宫，才会有二胎的问题。如果第一胎发生了胎盘植入，而发生胎盘植入的诱因... 史丽│河北医科大学第四医院 2023/02/09播放(94496)
头胎发生胎盘植入后保全了子宫，才会有二胎的问题。如果第一胎发生了胎盘植入，而发生胎盘植入的诱因...
史丽│河北医科大学第四医院
2023/02/09播放(94496)
"如果第一胎的时候是剖宫产，当孕妇再次怀孕生第二胎可以考虑阴道顺产。不过要想能够顺利的进行顺产，对于有过剖宫产史的孕妈妈来说要注意符合一些条件：一、注意选择有急救的条件的医院，因为毕竟第一胎是剖宫产，生第二胎的时候少部分人有发生子宫破裂的风险的，所以需要级别比较高的医院能够及时地进行急救。二、孕期对生产方式做良好的评估，到孕晚期如果孕妇有想阴道顺产的意愿，产检的医生会根据情况进行评估，看看在第一胎是剖宫产的情况下，是否可以进行第二胎阴道试产的准备。"
李林│河北医科大学第一医院
2020/04/29收听(85058)
有过剖宫产经历的母亲怀二胎，能够享受经阴道分娩顺产的过程。但是需要科学地进行评估，并不是每一例... 赵茵│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/24播放(96520)
有过剖宫产经历的母亲怀二胎，能够享受经阴道分娩顺产的过程。但是需要科学地进行评估，并不是每一例...
赵茵│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/24播放(96520)
顺产2胎和1胎常见区别如下：1、分娩时间短：如果生过1个孩子，在生第2个孩子时整... 荣春红│中日友好医院 2023/10/24播放(96254)
顺产2胎和1胎常见区别如下：
1、分娩时间短：如果生过1个孩子，在生第2个孩子时整...
荣春红│中日友好医院
2023/10/24播放(96254)
"随着二胎政策的开放，有不少一胎剖宫产的妈妈都希望在第二胎能自己进行阴道的分娩。据统计，剖宫产之后再次怀孕，阴道分娩成功率大约占到60%-70%，最严重的并发症就是子宫破裂，通常发生率低于1%。发生子宫破裂后，妈妈和宝宝都有严重的生命危险，甚至会造成死亡。除了子宫破裂，阴道分娩成功的妈妈相比于没有瘢痕子宫的妈妈，发生宫缩乏力和产后出血的几率也更高。所以对于瘢痕子宫的二胎孕妈妈来说，是否可以阴道分娩需要进行综合的评估。宝宝的大小、前一次剖宫产的原因，以及孕妈妈自身的体重和骨盆的条件，都是非常重要的参考因素。选择阴道分娩的妈妈要在有资质的医院去试产，才能确保过程的安全性和必要的时候急诊中转剖宫产。"
俞奇│中山市博爱医院
2018/12/06收听(34214)
"一胎行剖宫产手术，二胎能不能顺产是不确定的。如果第一胎剖宫产指征仍然存在，在生第二胎的时候是没法顺产的。但是如果第一胎剖宫产指征没有了，第二胎是可以顺产的。如果生第一胎的时候，是因为有骨盆畸形、子宫发育异常、阴道发育异常造成剖宫产，在第二胎的时候仍然还需要剖宫产。但是如果第一胎因为胎儿宫内窘迫、宫缩乏力、胎位不正造成剖宫产，在第二胎的时候这些指征没有了，是可以顺产的。"
李顺华│莒县中医医院
2019/03/10收听(51146)
部分女性认为生二胎的疼痛程度较之头胎更强，是因二胎生的过程较快造成的错觉，实际头胎与二胎宫缩痛... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2023/09/14播放(82960)
部分女性认为生二胎的疼痛程度较之头胎更强，是因二胎生的过程较快造成的错觉，实际头胎与二胎宫缩痛...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/14播放(82960)
女性怀二胎比一胎更累、难受，为普遍的感觉，其原因具体如下：1、年龄较大：为主要因... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/17播放(58762)
女性怀二胎比一胎更累、难受，为普遍的感觉，其原因具体如下：
1、年龄较大：为主要因...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/17播放(58762)
"一般二胎的宫缩强度要比一胎强，所以二胎比头胎要略微疼一点，但是大部分是在可忍受的范围内。生孩子时疼痛的强度除了跟宫缩相关，更主要的是跟胎位是否正，跟头盆是否相称更相关。如果胎位不正，比如枕后位或者胎儿过大、骨盆偏小的头盆不称，这时往往会非常显著的增加产时的疼痛，这个比一台更重要些。二胎往往比一胎生的比较快，一般头胎要生10多个小时，二胎常常5-6个小时就可以。"
2019/08/19收听(19408)
出现孕吐严重的情况下，可以采取以下的措施：一、平时尽量避免接触容易诱发呕吐的气味、食品或者添加剂，避免早晨空腹，饮食少量多餐，两餐之间饮水，进食清淡、干燥及高蛋白的食物。二、如果通过以上调理，症状没有改善，必要时需要静脉补液和营养支持，纠正脱水和电解质紊乱。每天静脉补液3000ml，液体里面加入维生素B6为100mg，维生素B1为100mg，维生素C2g-3g，连续输液至少3天，需要根据呕吐缓解的程度和进食情况而定，后期如果症状不明显，可以不输液。在输液期间，每天尿量需要大于等于1000ml左右，还可以输入极化液补充能量。极化液的配制是葡萄糖4g-5g，加上胰岛素1个单位，然后加上10%的氯化钾1.0g-1.5g，输极化液前应该先补充维生素B1，防止出现Wernicke脑病。如果通过以上治疗不能维持正常体质者，可以考虑鼻胃管肠内营养，肠外静脉营养由于其潜在的母体严重并发症，只能在上述治疗无效时，作为最后的支持疗法。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/14收听(34576)
湖北省中西医结合医院 温暖
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