上海交通大学医学院附属仁济医院
消化内科
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反流性食管炎是胃酸反流到食管造成食管破损,患者会存在相应的烧心、反酸症状,通常使用质子泵抑制剂可以解决问题,但患者停药后会再次出现反酸或者烧心,导致药物长期使用。由于长期服用药物会导致患者出现不良反应,因此服药的时间要控制。
此外,从生活方式上进行干预,多数反流性食管炎是由不良生活方式造成,比如吸烟、饮酒、久坐,同时伴有脂肪肝,身体活动少,这些因素都会造成患者的胃肠道动力较差。患者依靠药物能改善,停药后患者腹部压力增加,又会形成反流基础,因此患者需要戒烟、戒酒,增加身体活动,减少久坐机会,让腰围下降,减少肝内脂肪。
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反流性食管炎停药以后,为了避免复发,要注意饮食、生活方式的改变。饮食上,主要是避免进食高脂餐,... 申慧琴│山西医科大学第二医院 2023/06/27播放(58200)
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申慧琴│山西医科大学第二医院
2023/06/27播放(58200)
反流性食管炎的疗程是因人而异。一般的疗程活动期的时候要4-8周,之后根据病情可以选择按需服药或... 申慧琴│山西医科大学第二医院 2023/11/21播放(97494)
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在停药以后复发的小儿中,要先判断引起复发的诱因, 张瑜│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/09/14播放(25340)
张瑜│华中科技大学同济医学院附属同济医院
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如果患有反流性食管炎,治愈后复发的可能性较大。反流性食管炎主要是因为食管下端括约肌功能障碍,导... 吕华瑶│杭州市第一人民医院 2023/01/31播放(67230)
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吕华瑶│杭州市第一人民医院
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反流性食管炎复发主要根据症状决定治疗方法,如果症状和治疗前相比有所减轻,建议通过调整饮食、生活... 赖英哲│广州中医药大学深圳医院 2023/03/27播放(50298)
反流性食管炎复发主要根据症状决定治疗方法,如果症状和治疗前相比有所减轻,建议通过调整饮食、生活...
赖英哲│广州中医药大学深圳医院
2023/03/27播放(50298)
"反流性食管炎复发后需要从以下几个方面进行治疗:促胃动力药,促胃动力药不仅可以促进胃的排空、增强食管的清空和下端括约肌的压力,新一代促胃动力药对小肠的推进运动也有促进作用,目前常用的是多潘立酮和莫沙必利,多潘立酮神经中枢副作用较多,而且对小肠运动作用不明显;莫沙必利对全消化道运动都有促进作用,且神经中枢不良反应少,目前常用,其分散片制剂崩解吸收迅速,效果更好;抑酸药,抑酸药抑制胃酸的分泌也是预防复发的重要环节。因为目前的药物在增强防反流机制方面还不够理想,因此减少胃酸的分泌显得至关重要。质子泵抑制剂是抑酸分泌强有力的武器,常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑。H2受体抑制药有法莫替丁、雷尼替丁等;保护食管黏膜药物保护食管黏膜使之避免进一步损伤或帮助其修复,也不可忽视,常用的药物有硫糖铝和铝碳酸镁制剂。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/17收听(87074)
脑梗死的预防尤为重要。虽然早期通过一些非常先进的技术,但是依然还会有很多病人出现不同程度的后遗... 徐安定│暨南大学附属第一医院 2023/06/19播放(63786)
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徐安定│暨南大学附属第一医院
2023/06/19播放(63786)
很多患者患血管炎以后,需要长期服用药物。... 梁凯│河南省人民医院 2024/04/29播放(34192)
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梁凯│河南省人民医院
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荨麻疹是由于某种原因导致的过敏性、变态反应性、炎症性的皮肤病。患者口服抗过敏药物后,荨麻疹的临... 汪晨│中日友好医院 2023/01/17播放(57698)
荨麻疹是由于某种原因导致的过敏性、变态反应性、炎症性的皮肤病。患者口服抗过敏药物后,荨麻疹的临...
汪晨│中日友好医院
2023/01/17播放(57698)
过敏性疾病的治疗需服用抗过敏药物如最常见的扑尔敏、氯雷他定。部分患者过敏服用抗过敏药,病情很快... 孙占学│北京中医药大学东方医院 2023/06/29播放(97338)
过敏性疾病的治疗需服用抗过敏药物如最常见的扑尔敏、氯雷他定。部分患者过敏服用抗过敏药,病情很快...
孙占学│北京中医药大学东方医院
2023/06/29播放(97338)
"尿路感染停药后就很容易复发,需要考虑到几方面因素:第一、有可能是药物的疗程不够,有些患者在出现尿路刺激症状时就开始服药,而一旦尿路刺激症状减轻或者消失就擅自停药。这时需要提醒患者注意,尿路刺激症状消失并不等于尿路感染治愈,需要再结合尿常规的化验结果,甚至尿细菌学培养的结果来综合判定,直到化验结果为阴性才能停药。第二、患者自身的因素,有些患者合并有糖尿病、自身免疫力低下等情况,则抗生素的应用时间应该适当延长。对于保留尿管的患者尿路感染非常顽固,也需要适当延长用药时间。第三、尿路感染停药后容易复发有可能是产生了耐药菌,需要做尿培养,根据尿培养所提示的细菌学结果来选择敏感的抗生素进行治疗。第四、对于反复发作的尿路感染还要积极查找尿路感染的诱因,比如是否存在有泌尿系统的畸形或者泌尿系统结石等,针对病因进行治疗。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/21收听(75810)
"反流性食管炎的治疗包括内科治疗和外科治疗,内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激、腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需要治疗,有轻度反流性食管炎症状,或因年龄合并其他疾病及不愿手术者,可以行内科治疗。对肥胖病人应减轻体重,可减少腹内压及反流。避免持重物、弯腰等动作,不要穿过紧的衣裤,睡觉时应抬高床头15cm,睡前6小时不要进食,忌烟酒,均可以减少食管反流的发作。在药物治疗方面,可以使用制酸剂中和胃酸,降低胃酸酶活性。胃排空延长可用胃动力药,如多潘立酮、依托必利。另外,可选择H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂,减少胃酸及胃蛋白酶的分泌。抑酸药物与促进动力的药物联合应用,对胃食管反流病的患者可提高疗效。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/10/24收听(74586)
反流性食管炎的治疗要从六个方面入手。一、要注意睡眠质量治疗,就是睡眠质量要好;二、精神心理方面的治疗,简单的说就是要保持心情好;三、饮食管理方面治疗,因为这一类病主要和饮食平时的不注意是有关系的。饮食主要是从饮食量上,我们提倡是七分饱。从饮食结构上,我们一般要提倡清淡易消化,从饮食的种类上,避免甜食、浓茶、咖啡、油炸食品,不吃小米粥、红薯韭菜这一类食品,另外休息的时间,一般我们就是晚上睡觉之前两小时之内就不再提倡进食了。中午吃完饭最好也要给一个消化的时间,不要马上去午睡,通过散步或者站一会,适当的活动来帮助消化,这是通过饮食管理;四、抗反流的药物治疗,抗反流的药物主要是抑酸的治疗,动力调整的一个治疗,胃肠动力,黏膜保护的一个综合治疗;五、如果经过上述几个方面的治疗,效果不好那我们可以进一步评估。采取胃镜下射频治疗。六、抗反流手术治疗,通过腔镜进行胃底折叠术的一个抗反流治疗。反流性食管炎的治疗主要是六个方面,其中前三个方面,睡眠、饮食、精神心理是基础。每一种治疗办法,比如说药物治疗、射频治疗和胃底折叠术治疗,它都是必不可少的,都是一个基础治疗。
李恕军│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(40392)
"反流性食管炎的治疗主要从两个方面:第一、在生活中一定要给予适当的注意,不要吃巧克力、高脂饮食等等这一类,它可以加重胃酸的分泌,促进胃酸的反流,对于反流性食管炎的症状进一步加重。在生活中建议可以夜间,最好餐后两小时不要睡觉。每次三餐之后建议适当的运动,促进胃肠道的蠕动和消化。第二、如果这些症状仍然不能缓解,建议可以口服药物,可以促进胃肠动力的药物,比如莫沙必利和吗丁啉,加用奥美拉唑或者是泮托拉唑这一类的抑酸剂,这两种药物混合治疗,一般效果还是比较好的。对于反流性食管炎,一方面除了饮食就是靠药物,两者合一,效果还是比较明确的。"
郭建超│随州市中心医院
2018/02/28收听(39448)
"反流性食管炎的治疗包括日常生活的治疗和药物治疗,日常生活的治疗包括饮食要有规律,定时定量,不要暴饮暴食,睡前2小时不要进食,不要饮咖啡、浓茶。药物治疗包括:1、抑制胃酸分泌的药物,这是治疗反流性食管炎的主要药物,包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等等。2、促胃动力药物,包括吗丁啉、莫沙必利、伊托必利等,增强胃肠道动力,减少反流性食管炎的发生。3、针对已经发生反流性食管炎的病人,可以适当的采用胃和食管黏膜保护剂,如达喜、硫糖铝,以减少对食管和胃黏膜的损伤。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/03/08收听(50370)
反流性食管炎是临床上常见的消化系统疾病,典型症状是反酸、烧心,有些人表现食管外症状,如反复咳嗽... 刘晓│北京医院 2023/05/19播放(97650)
反流性食管炎是临床上常见的消化系统疾病,典型症状是反酸、烧心,有些人表现食管外症状,如反复咳嗽...
刘晓│北京医院
2023/05/19播放(97650)
"反流性食管炎的治疗方式主要包括药物治疗、预防治疗等方式。对于食管炎症性疾病患者,可以选用广谱抗生素进行短效抗炎治疗,如伊曲康唑、呋喃西林、头孢呋辛等。可以配合促肠胃动力药物、质子泵抑制剂、消化道黏膜保护剂等类型的药物进行联合治疗,如西沙必利胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒等。以上药物类型可以通过促进肠胃排空,抑制胃酸液分泌减少对病患处刺激,加速损伤组织愈合的修复。另外对于疾病引起的反酸、烧心、胸骨疼痛等症状,可以选用抗胆碱能药进行缓解改善治疗,如阿托品、山莨菪碱、普鲁本辛等。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/10收听(17254)
反流性食管炎治疗需要综合治疗,治疗原则为减少胃内容物反流,降低反流物刺激性,改善食管下端括约肌... 王晓君│山西白求恩医院 2023/09/09播放(70850)
反流性食管炎治疗需要综合治疗,治疗原则为减少胃内容物反流,降低反流物刺激性,改善食管下端括约肌...
王晓君│山西白求恩医院
2023/09/09播放(70850)
"食管炎中最常见的是反流性食管炎,反流性食管炎的治疗包括多方面的综合治疗,最基本的治疗措施是生活方式的改变,比如睡眠时抬高床头,适当控制脂肪、巧克力、浓茶等等的摄入。最重要的治疗是服用抑酸药和抗酸药物治疗,必要的时候还要辅助应用促动力药物和具有胃黏膜保护作用的药物。最后还有外科手术治疗以及内镜下治疗等方法。"
苏惠│解放军总医院第七医学中心
2017/11/22收听(77440)
反流性食管炎的治疗方法包括:1、保证充足的睡眠;2、精神心理治疗:... 李恕军│北京清华长庚医院 2023/08/18播放(68906)
反流性食管炎的治疗方法包括:
1、保证充足的睡眠;
2、精神心理治疗:...
2023/08/18播放(68906)
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